PETUNJUK TEKNIS

Seleksi Beasiswa Afirmasi Pendidikan Menengah (ADEM)

dan Beasiwa Yayasan/ Sekolah
TAHUN 2019

‘’Dulu BEST, Sekarang BEST, Masa Depan BEST BAH”

PENDAHULUAN

Dari tahun 2015 - 2018 jumlah siswa yang telah dikirim melalui program beasiswa repatriasi
Afirmasi Pendidikan Menengah (ADEM) berjumlah 453 siswa yang tersebar di beberapa provinsi
di Indonesia. Mereka adalah lulusan terbaik dari Sekolah Indonesia Kota Kinabalu (SIKK) dan
Community Learning Center (CLC). Pengiriman anak buruh migran Indonesia (BMI) yang bekerja
di Sabah Malaysia berlangsung masif dan progresif. Kemudian, program Sabah Bridge (SB) hadir
sebagai salah satu program sosial pendidikan non-profit yang dibentuk oleh guru-guru GTK
KEMDIKBUD untuk turut membantu SIKK memperbanyak daya serap lulusan SIKK & CLC Sabah
agar dapat melanjutkan pendidikan ke Indonesia baik melalui pengajuan beasiswa repatriasi
Afirmasi Pendidikan Menengah (ADEM),beasiswa yayasan, dan Sabah Bridge.

Berdasarkan data dapodik, pada tahun pelajaran 2018/2019 jumlah data potensi lulusan SIKK
dan CLC Sabah di Malaysia jenjang SMP lebih kurang 1500an siswa, serta beberapa lulusan
tahun sebelumnya yang belum berkesempatan melanjutkan sekolah. Banyaknya lulusan tersebut
ditanggapi secara positif oleh pemerintah. Pemerintah menjawab melalui surat resmi dari
KEMDIKBUD Januari 2019, disebutkan bahwa pada tahun 2019/2020 ini memberikan kuota
sejumlah 500 orang kepada lulusan SIKK dan CLC Sabah di Malaysia untuk melanjutkan sekolah
di Indonesia melalui Program Afirmasi Pendidikan Menengah (ADEM) TKI..

Menanggapi surat edaran dari KEMDIKBUD tersebut maka SIKK dan SB bersepakat untuk
menyatukan visi dan misi, serta bekerjasama dalam menyeleksi calon-calon Beswan tersebut
dengan mengangkat nama “SELEKSI BESWAN 2019” yang InsyaAllah akan dilaksanakan pada
15 -17 Februari 2019, seleksi akan dilaksanakan secara serentak di dua tempat yaitu di SIKK dan
di CLC Sungai Balung. Ada 60 sekolah mitra yang akan bekerjasama dalam menerima lulusan
SIKK dan CLC SMP di Sabah melalui beasiswa ADEM dan beasiswa yayasan/sekolah.

BERSIAPLAH PARA GENERASI EMAS INDONESIA DI SABAH.

“Dulu Best, Sekarang Best, Masa Depan Best Bah”

JENIS REPATRIASI
1. Beasiswa ADEM (Afirmasi Pendidikan Menengah)
Beasiswa Afirmasi Pendidikan Menengah (ADEM) adalah beasiswa yang diberikan oleh
KEMDIKBUD. Beasiswa tidak diberikan seutuhnya kepada beswan tapi diberikan kepada
sekolah mitra. Dana dikelola oleh sekolah dan digunakan untuk manajemen sekolah,
seragam, kesehatan, konseling, biaya hidup dan lainnya. Total beasiswa yang diberikan
Rp 2.000.000/bulan. Jumlah uang saku yang akan diterima per anak bervariasi
menyesuaikan kebutuhan masing-masing sekolah. Orangtua tetap berkomitmen
membantu keuangan anak khususnya kebutuhan diluar item yang ditanggung atau
kondisi emergency/darurat. Beasiswa ADEM diberikan untuk sekolah mitra di zona 1
maupun zona 2 sesuai list yang ada di tabel sekolah.

2. Beasiswa Yayasan/ Sekolah

Beasiswa ini diberikan oleh yayasan/ sekolah mitra. Skema beasiswa :
a. 100 % Full
b. Tidak Full 100 % (Ada yang ditanggung oleh orangtua/wali beswan)
Masing-masing zona memiliki sekolah yang didanai oleh yayasan/sekolah. List
sekolah dapat dilihat pada tabel sekolah. Komponen yang tidak ditanggung oleh
sekolah mitra dapat dipelajari dari profil per sekolah

NAMA KEGIATAN
SELEKSI BESWAN 2019

WAKTU & TEMPAT

Hari/Tanggal : 15 – 17 Februari 2019
(Beswan sudah berada di lokasi tanggal 14 Februari 2019 pukul 21.00 dan
sudah menyelesaikan registrasi ulang)
Tempat : Sekolah Indonesia Kota Kinabalu dan CLC Sungai Balung

PELAKSANA
Panitia Seleksi Beswan 2019 bekerjasama dengan ATDIKBUD KBRI Kuala Lumpur, KJRI Kota
Kinabalu, KJRI Kuching, KRI Tawau, Sekolah Indonesia Kota Kinabalu, Koordinator Penghubung
Wilker Malaysia, Kota Kinabalu, Tawau, Sarawak dan pihak terkait lainnya. (susunan panitia
terlampir)
TAHAPAN KEGIATAN

No Nama Kegiatan Waktu

1. Sosialisasi profil sekolah & Survey potensi partisipasi 16-19 Januari 2019
2. Pendaftaran :
SMA SMART Ekselensia Bogor & SMKIT 19-24 Januari 2019
SMART Informatika
Seleksi Beasiswa ADEM,dan Beasiswa Yayasan 28 Januari – 6 Februari 2019
3. Pengumuman hasil seleksi administrasi 9 Februari 2019
4. Pelaksanaan Seleksi :
SMA SMART Ekselensia Bogor & SMKIT Februari & Maret
SMART Informatika
Seleksi Beasiswa ADEM dan Beasiswa Yayasan 15-17 Februari 2019
5. Pengumuman hasil seleksi Beasiswa ADEM, dan Yayasan/ 2 Maret 2019
Sekolah
6. CAMP dan Penandatanganan Surat Kontrak
Gelombang I 22-24 Maret 2019
Gelombang II 29-31 Maret 2019
7. Pasca CAMP
Pendampingan BESWAN Maret-Juni 2019
Pengurusan Dokumen Maret-Juni 2019
8. Pemberangkatan Juli 2019
PERSYARATAN PESERTA
1. Diusulkan oleh Atase Pendidikan dan Kebudayaan KBRI Kuala Lumpur.
2. Anak-anak Buruh Migran Indonesia (BMI) yang merupakan Warga Negara Indonesia
(WNI) dari keluarga tidak/kurang mampu dibuktikan dengan dokumen yang sah dari
Syarikat atau kepala kampung. Bagi keluarga mampu tidak PERLU membuat surat
keterangan TIDAK MAMPU.
3. Memiliki motivasi tinggi untuk melanjutkan pendidikan ke jenjang pendidikan menengah
dan bersedia menyelesaikan pendidikan sampai tuntas dibuktikan dengan surat
pernyataan.
4. Memiliki perilaku dan sikap yang baik dibuktikan dengan surat keterangan dari pengelola
CLC atau SIKK.
5. Berusia maksimal 20 tahun kecuali sekolah-sekolah tertentu. (bisa dilihat pada profil
sekolah)
6. Memiliki dokumen keimigrasian yang memungkinkan siswa tersebut dapat sampai ke
Indonesia secara resmi.
7. Siswa-siswi yang telah lulus Ujian Nasional (UN) sekolah jenjang SMP/sederajat (Ujian
Keseteraan Paket B) di CLC Sabah dan SIKK tahun pelajaran 2017/2018 dan
2018/2019.
8. Berbadan sehat dibuktikan dengan surat keterangan dokter.
9. Tidak merokok dibuktikan dengan surat keterangan tidak merokok dari pengelola CLC
atau SIKK.
10. Bagi laki-laki, bagian telinga tidak ditindik dan bagian tubuh tidak bertato. Bagi
perempuan tidak sedang hamil.
11. Sanggup mengikuti dan mematuhi tata tertib sekolah tujuan, surat kontrak & peraturan
BESWAN.
12. Lulus seleksi beasiswa yang diselenggarakan oleh penyelenggara.

KETENTUAN BESWAN PROGRAM AFIRMASI PENDIDIKAN MENENGAH (ADEM) TKI

1. Siswa penerima Program ADEM TKI wajib taat dan patuh terhadap Negara Kesatuan
Republik Indonesia, Pancasila, dan Undang-Undang Dasar 1945.
2. Wajib menyelesaikan pendidikannya sampai tuntas.
3. Nilai rapor siswa setiap semester harus di atas KKM.
4. Menjaga sikap dan perilaku yang baik selama menempuh pendidikan.
5. Siswa wajib mentaati seluruh peraturan sekolah setempat.
 6. Bantuan pendidikan siswa Program ADEM TKI adalah Rp 2.000.000,-/bulan yang
dimanfaatkan untuk : manajemen sekolah, seragam, konseling, kesehatan, dan biaya
hidup yang akan diterimakan kepada kepala sekolah penerima siswa Program ADEM
TKI Tahun 2019.
7. Membuat laporan capaian siswa selama pendidikan setiap 6 bulan. (dibuat oleh guru
pendamping sekolah masing-masing)
8. Beswan, Pengelola dan Guru Pendamping wajib mengikuti kegiatan Monitoring System
& Problem Solving Center selama beswan bersekolah di Indonesia. Jika
kepengelolaan/ guru berganti, penugasan tetap berlanjut kepada pengelola/ guru baru.

BERKAS YANG HARUS DIKUMPULKAN

Bentuk
No. Jenis Berkas Ketentuan
Berkas
Mengisiformulir pendaftaran dengan link
PENGISIAN
1. Upload Google Form
https://bit.ly/2WiFRaS LINK
Portofolio Beswan yang sudah ditandatangani
2. PDF Upload Google Form
(format terlampir),
Surat Pernyataan Kolektif Per CLC (format
3. PDF Upload Google Form
terlampir)
Scan Ijazah Paket A atau ijazah SD, Scan ijazah
4. JPG Upload Google Form
SMP atau Paket B
5. Softfile pas foto berlatar biru JPG Upload Google Form
Scan rapor Kelas 7, kelas 8 (semester 1 dan
Dibawa saat
6. PDF
semester 2) dan kelas 9 (semester 1). pendaftaran
Scan Akta Lahir/Surat Keterangan Kelahiran dari Dibawa saat
7. PDF
konsulat pendaftaran
Scan paspor dan visa Orang Tua calon beswan
Dibawa saat
8. PDF
(jika ada *). pendaftaran
Scan Paspor halaman depan dan visa siswa (jika
Dibawa saat
9. PDF
ada *). pendaftaran
Scan sertifikat prestasi dan piagam penghargaan
Dibawa saat
10. PDF
(jika ada *). pendaftaran
Scan Kartu Keluarga (jika ada *), Beswan yang
belum memiliki KARTU KELUARGA, WAJIB
Dibawa saat
11. PDF
membuat selambat-lambatnya sebelum pendaftaran
keberangkatan JULI 2019.
 Dibawa saat
12. Scan surat nikah orangtua. PDF pendaftaran

Surat Rekomendasi dari Pengelola CLC disertai

dengan data 3 guru pendamping yang Dibawa saat
13.. PDF
pendaftaran
bertanggung jawab terhadap calon beswan.
Surat keterangan Penghasilan Orang Tua harus
dari pihak syarikat ladang/ tempat kerja orangtua Dibawa saat
14. PDF
pendaftaran
calon beswan.
Surat Keterangan Yatim/Piatu/Yatim Piatu (dari
Dibawa saat
15. PDF
ketua kampung). pendaftaran
Surat Pernyataan Bebas NAPZA yang dibuat dan
ditandatangani oleh calon beswan dan diketahui Dibawa saat
16. PDF
pendaftaran
oleh orangtua dan pengelola CLC.
Surat Pernyataan Tidak Merokok yang dibuat dan
ditandatangani oleh calon beswan dan diketahui Dibawa saat
17. PDF
pendaftaran
oleh orang tua dan pengelola CLC.
Surat Pernyataan tidak pernah melakukan
perbuatan melawan hukum atau bertentangan Dibawa saat
18. PDF
pendaftaran
dengan hukum selama bersekolah

Surat Keterangan Sehat dari Dokter/ Klinik* Dibawa saat

19. PDF
pendaftaran
*Jika format surat sehat tidak tersedia di klinik, panitia menyediakan (format terlampir)

PANDUAN PENGUMPULAN DOKUMEN

1. File harus terlihat jelas terscan dengan baik dan proporsional.
2. File dalam bentuk JPG ukuran maksimal adalah 1 Mb.
3. File dalam bentuk PDF ukuran maksimal adalah 10 Mb.
4. Setiap file diberi nomor urut sesuai nomor urut yang ada pada tabel persyaratan diatas
dan diberi nama file masing-masing.
Contoh dalam pemberian nomor dan nama file :
6. Scan rapor Kelas 7, kelas 8
7. Scan akta Lahir
8. Scan paspor dan visa Orang Tua
Dst.
 5. Seluruh file PDF milik satu siswa dimasukan dalam satu folder diberi nama file dengan
format :
Nama Lengkap Siswa_Asal Sekolah
ANGGUN SARI_CLC Asia
6. File yang dibawa saat pendaftaran adalah
- Softfile beswan yang dikumpulkan dalam satu folder (format RAR) dengan nama file :
NAMA CLC
- Print foto 3x4 berlatar biru (6 lembar) dan 4x6 (6 lembar)
- Surat pernyataan pengelola bermaterai
- Portofolio Asli plus 1 fotokopi (dibawa dan diserahkan beswan saat tes wawancara dan
uji bakat berlangsung)
PROFIL SEKOLAH
Profil sekolah terdapat pada lampiran

TES SELEKSI BEASISWA

1. TES POTENSI AKADEMIK (15%)
• Matematika (10)
• Bahasa Inggris (10)
• Bahasa Indonesia (10)
• Ilmu Pengetahuan Alam (5)
• Ilmu Pengetahuan Sosial (5)
• Pengetahuan Agama (5)
• Pengetahuan Umum (Beasiswa, Sekolah, Keindonesiaan, SB, PJOK, IT) (5)
Setiap peserta wajib membawa alat tulis & papan ujian/clipboard.
2. TES PSIKOLOGI (10%)
Setiap peserta wajib membawa alat tulis & papan ujian/clipboard.
3. TES KEAGAMAAN & BUDI PEKERTI (40%)
Setiap peserta wajib membawa Alquran (bagi peserta beragama islam), Alkitab (bagi
peserta beragama kristen), perlengkapan ibadah dan atribut lainnya yang mendukung
kelancaran tes ini.
4. WAWANCARA DAN UJI BAKAT (35%)
Peserta wajib membawa portofolio asli + 1 fotokopi, membawa perlengkapan yang
mendukung uji bakat. Usahakan bakat yang ditampilkan sesuai dengan sekolah dan
jurusan yang diminati.
PANDUAN PEMILIHAN SEKOLAH DAN JURUSAN
1. Setiap siswa dapat memilih min 2 sekolah, max 3 sekolah
2. Setiap siswa memilih sekolah dalam satu zonasi, tidak diperkenankan lintas zonasi.
Kecuali untuk siswa yang memilih ZONA 2 KKS (Kalsel, Kaltara dan Sulsel), bahwa
untuk pilihan ketiga diperkenankan memilih sekolah yang berada di Zona 1 (Pulau
Sumatera, Jawa, NTB dan Bali). Untuk pilihan SMK, jika di sekolah tersebut memiliki
lebih dari satu pilihan jurusan, maka siswa dapat memilih maksimal dua jurusan yang
diminati.
Contoh:
Nama Siswa, Asal CLC, Pilihan ZONA
Khai Bahar, CLC Meletop, Pilihan ZONA 1 (Sumatera, Jawa, NTB dan Bali)
(1) SMAN 6 Malang (Jurusan IPA)
(2) SMA Permata Insani (Jurusan IPA)
(3) SMK Brantas Karangkates (1. Teknik Mesin, 2. TKJ)

Rosa, CLC Tegar, Pilihan ZONA 2 (Kalsel, Kaltara dan Sulsel)

(1) SMKN 1 Tanjung, Kalimantan Selatan (1.TKJ, 2.Multimedia)

(2) MA Darunnaiem, Sulawesi Selatan (IPA)
(3) SMKN 1 Nunukan, Kalimantan Utara (1.TKJ, 2.Multimedia)

Habibi, CLC Dirgantara, Pilihan ZONA 2 (Kalsel, Kaltara dan Sulsel)

(1) SMKS Mutiara Bangsa (1.TKJ)

(2) SMKN 2 Simpang Empat, Kalimantan Selatan (1.Akuntansi dan Keuangan
Lembaga, 2.Seni Musik Populer)
(3) SMA Muhammadiyah 1 Ngawi, Jawa Timur(IPS)

3. Bacalah profil sekolah untuk mengetahui informasi detail tentang sekolah tersebut. Hal ini
dapat membantu siswa untuk menentukan pilihan.
4. Perhatikan kriteria yang diperlukan oleh setiap sekolah khususnya yang terkait dengan
jenis kelamin, agama, dan persyaratan khusus lainnya sehingga menghindarkan
kekeliruan memilih
5. Konsultasikan pilihan anda bersama pengelola/guru pendamping, orangtua dan sumber-
sumber lain yang terpercaya
 6. Pilihlah sekolah & jurusan yang sesuai dengan minat & bakat dengan menimbang poin 3,
4 dan 5
7. Pengelola/guru pendamping akan melakukan verifikasi pilihan sekolah dan jurusan yang
dipilih siswa melalui evaluasi portofolio siswa. Pengelola/guru pendamping berhak
melakukan perubahan pilihan siswa jika berseberangan/tidak sesuai dengan hasil
evaluasi portofolio.
8. Pilihan sekolah dan jurusan yang sudah di-approve oleh pengelola/guru pendamping
adalah pilihan final yang diserahkan kepada panitia seleksi.

KETENTUAN PANITIA SELEKSI DALAM PLOTING SEKOLAH BESWAN

1. Penentuan ploting sekolah beswan tidak mutlak berdasarkan nilai total dan rangking.
Tim seleksi akan menggunakan komponen berikut dalam melakukan ploting :
a. Portofolio beswan
b. Kriteria khusus yang ditetapkan oleh sekolah
c. Verifikasi kepada Pengelola/Guru Pendamping (jika diperlukan oleh tim)
d. Jumlah kuota beasiswa yang ada di sekolah tujuan

  Ketentuan untuk sekolah dengan kuota > 20 siswa:

- Jumlah maksimal anak yang diterima per SIKK/CLC adalah 5 orang

- Jika ternyata jumlah kuota yang terisi tidak mencukupi kuota maksimal, maka
SIKK/CLC yang meloloskan lebih dari 5 siswa dapat dipertimbangkan kembali
untuk mengisi kekosongan tersebut

- Jumlah maksimal total siswa per SIKK/CLC yang dapat mengisi kekurangan
kuota tadi adalah sbb:

Kuota 21-25 : maksimal 5 per SIKK/CLC

Kuota 26-30 : maksimal 7 per SIKK/CLC

Kuota 31-35 : maksimal 9 per SIKK/CLC

Kuota 36-40 : maksimal 11 per SIKK/CLC

Kuota 40-45 : maksimal 13 per SIKK/CLC

Kuota 46-50 : maksimal 15 per SIKK/CLC
- Untuk anak yang masuk dalam passing grade, namun terhadang dengan aturan
kuota maksimal per CLC, akan dilihat pilihan kedua dan ketiganya
  Ketentuan untuk sekolah dengan kuota ≤ 20 siswa
- Jumlah maks anak sesuai kuota

kuota 1-5: Jumlah maks anak yang diterima per SIKK/CLC 1 orang

kuota 6-10 : Jumlah maks anak yang diterima per SIKK/CLC 2 orang

kuota 11-15 : Jumlah maks anak yang diterima per SIKK/CLC 3 orang

kuota 16-20 : Jumlah maks anak yang diterima per SIKK/CLC 4 orang
- Jika ternyata kuota belum mencukupi, maka akan tim akan melihat pilihan kedua
dan ketiga dari kandidat lainnya

  Kasus khusus
- Untuk kasus khusus/spesifik yang tidak bisa diselesaikan dengan ketentuan
diatas/kuota, maka tim akan menggunakan pendekatan terbaik berdasarkan
hasil seleksi dalam ploting sekolah
- Siswa juga memungkinkan untuk ditempatkan di sekolah yang tidak ada di
dalam daftar pilihannya mengacu pada hasil penilaian, portofolio, wawancara
anak dan ketersediaan kuota

2. Hasil ploting tidak akan diumumkan langsung pada saat tes berakhir. Panitia
membutuhkan waktu ± 2-3 minggu untuk mengeluarkan keputusan akhir hasil seleksi.

3. Ploting beswan menjadi kewenangan panitia seleksi. Mohon agar para pihak dapat
menghormati keputusan yang akan disampaikan oleh panitia seleksi.

4. Jika ada peserta yang mengundurkan diri setelah hasil keputusan diumumkan, maka
panitia tidak akan melaksanakan ploting ulang untuk melakukan pergantian beswan.
Panitia akan memberikan konsekuensi kepada siswa dan CLC asalnya yaitu berupa:
a. Siswa tidak diperkenankan mengikuti seleksi tahun berikutnya
b. Siswa tidak mendapat fasilitasi pengurusan dokumen untuk melanjutkan sekolah
c. Siswa membayar sanksi berupa denda sebesar RM 300
 DAFTAR SEKOLAH PENERIMA BEASISWA ADEM
JENIS KUOTA BATAS
NO ZONASI PROVINSI NAMA SEKOLAH KETERANGAN
BEASISWA SISWA USIA
Lampung 1.SMK Pelita Madani ADEM 5 Mitra SIKK

1.SMA Mutiara Islami Plus ADEM 20 Mitra SIKK

2.SMA/SMK Yaspida Sukabumi ADEM 25 21 th Mitra SIKK

3.SMK Persada ADEM 5 17 th Mitra SIKK

Jawa Barat 4.SMA Negeri 5 Kota Sukabumi ADEM 5 19 th Mitra SIKK

5.SMAIT Binaul Ummah Kuningan ADEM 8 Mitra SB

6.SMK Al Hikam Sumedang ADEM 7 Mitra SB

7.SMK Manba’ul ‘Ulum ADEM 5 Mitra SB

1.SMA Permata Insani Islamic School ADEM 50 Mitra SIKK

2.SMA Islamic Village ADEM 10 Mitra SIKK

Zona 1
Banten
Pulau Sumatera, 3.SMK Islamic Village Karawaci ADEM 20 Mitra SIKK
1.
Jawa, NTB 4.SMK Aerodirgantara ADEM 25 Mitra SIKK
dan Bali
1.SMAN 6 Malang ADEM 6 pa Mitra SB

2.SMA Islam Kepanjen ADEM 10 Mitra SB

3.SMA Katolik Yos Sudarso Kepanjen ADEM 10 (8pa & 2pi) Mitra SB
4.SMA Immanuel Batu ADEM 20 Mitra SB
5.SMA Katolik Yos Sudarso Batu ADEM 10 Mitra SB
Jawa Timur 6.SMAIT Darut Taqwa Ponorogo ADEM 10 (5pa & 5pi) Mitra SB
7.SMA IIS PSM Magetan ADEM 10 Mitra SB
8.SMA Muhammadiyah 1 Ngawi ADEM 20 (10pa & 10pi) Mitra SB

9. SMK Nahyada Global ADEM 5 pi Mitra SB

10.SMK Ibnu Abbas ADEM 5 pa Mitra SB

11.SMK Brantas Karangkates ADEM 10 Mitra SB

 12.SMA Wahid Hasyim Model ADEM 10 Mitra SB

13.SMK Abdurrahman Wahid ADEM 10 Mitra SB

1.SMA Kristen 1 Surakarta ADEM 5 Mitra SIKK

2.SMAIT Al Huda Wonogiri ADEM 8 Mitra SB
3.SMK Andalusia Wonosobo ADEM 5 Mitra SB
Jawa Tengah
4.SMK Cordova Margoyoso ADEM 2 Mitra SB
5.SMK Raden Umar Said Kudus ADEM 2 Mitra SB
6.SMK NU Banat Kudus ADEM 2 Mitra SB
1.SMA Marsudirini ADEM 5 Mitra SIKK
DIY
2.SMA Pangudi Luhur St. Louis IX Sedayu ADEM 5 Mitra SB

1. SMA Firdaus ADEM 5 Mitra SB

Bali
2. SMK Bali Mandara ADEM 5 Mitra SB
NTB 1.SMKN 1 Lembar ADEM 5 Mitra SIKK

1.SMKN 2 Simpang Empat ADEM 10 Mitra SIKK

2.SMKN 1 Martapura ADEM 12 Mitra SB
3.SMKS Kodeco Simpang Empat ADEM 5 Mitra SB
Kalimantan Selatan 4.SMKN 2 Marabahan ADEM 6 Mitra SB
Zona 2 – KKS
Kalimantan 5.SMKS DDI ADEM 4 Mitra SB
Selatan 4
6.SMKN 1 Tanjung ADEM Mitra SB
2. Kalimantan
Utara 7.SMKN 1 Murung Pudak ADEM 5 Mitra SB
Sulawesi 4
Selatan
8.SMKN 1 Banjarbaru ADEM Mitra SB
1. SMKS Mutiara Bangsa Sebatik ADEM Mitra SB
Kalimantan Utara 2. SMKN 1 Sebatik Barat ADEM 80 Mitra SB
3. SMKN 1 Nunukan ADEM keseluruhan Mitra SB
4. SMAK Santo Gabriel ADEM Mitra SB
TOTAL ZONE 1 & ZONE 2 500
 DAFTAR SEKOLAH PENERIMA BEASISWA YAYASAN/SEKOLAH

JENIS BATAS
NO ZONASI PROVINSI NAMA SEKOLAH KUOTA SISWA KETERANGAN
BEASISWA USIA
1.SMART Ekselensia Bogor Yayasan Passing Grade Mitra SB
2.MA Uswatun Hasanah Yayasan 10 pa Mitra SB
3.SMA Adzkia Islamic School Yayasan Passing Grade Mitra SB
Jawa Barat Yayasan 25 Mitra SB
4.SMAIT Binaul Ummah Kuningan
5.MA Al Hikam Sumedang Yayasan 25 Mitra SB
Zona 1 6.SMK Bhakti Karya Parigi Yayasan 5 Mitra SB

1.
Pulau Sumatera, 1.MA Nurul Ichsan Yayasan 5 Mitra SB
Jawa, NTB Jawa Timur 2.SMK Industri Al Kaaffah Yayasan 5 pa Mitra SB
dan Bali
3.SMKIT Asy-Syadzili Yayasan 5 pa Mitra SB
1.SMK Maárif Kyai Gading Yayasan 5 Mitra SB
Jawa Tengah 2.MA Keterampilan Al Irsyad Yayasan 5 Mitra SB
3.SMKIT Smart informatika Yayasan Passing Grade Mitra SB
DIY 1.MAN 4 Bantul Yayasan 4 Mitra SB
1.SMKN 2 Simpang Empat Yayasan 9 Mitra SIKK
2.SMKN 1 Martapura Yayasan 10 Mitra SB
Zona 2 – KKS
Kalimantan 3.SMKS Kodeco Yayasan 5 Mitra SB
Kalimantan
2. Selatan Selatan 4.SMKS DDI Yayasan 4 Mitra SB
Kalimantan Utara 3 Mitra SB
5.SMKN 1 Tanjung Yayasan
Sulawesi Selatan
6.SMKN Murung Pudak Yayasan 5 Mitra SB
Sulawesi Selatan 1.MA Darunnaiem Soppeng Yayasan 15 Mitra SB
TOTAL ZONA 1 DAN ZONA 2 145
ALUR SELEKSI
ALUR SELEKSI
1. PLOTING SURVEY KEIKUTSERTAAN CALON BESWAN SIKK & CLC
Setiap pengelola calon beswan WAJIB mengisi link ploting yang sudah disiapkan panitia.

2. PROFIL SEKOLAH MITRA

Setiap pengelola & guru pendamping wajib memahami profil setiap sekolah mitra yang
dipublikasikan oleh panitia. Setelah itu, mensosialisasikan profil tersebut kepada calon
beswan dan orangtuanya.

3. SISTEM PORTOFOLIO CALON BESWAN

Setiap pengelola dan guru pendamping wajib memahami form portofolio calon beswan,
mensosialisasikan kepada calon beswan dan orangtuanya, mengisi portofolio tersebut
dengan jujur dan bertanggungjawab sesuai kondisi calon beswan. Hal ini sangat penting
bagi panitia untuk mengenal calon beswan dan menempatkannya pada jurusan dan
sekolah yang sesuai dengan kemampuan beswan. (upload di google form)

4. SURAT PERNYATAAN PENGELOLA

Pengelola wajib mengisi surat pernyataan kolektif dari pengelola bermaterai. Satu buah
surat per CLC tentang kebenaran dan pertanggungjawaban atas portofolio seluruh
beswan yang direkomendasikan dan ditandatangani diatas materai senilai Rp. 6.000,-
(upload di google form)

5. PENDAFTARAN
Buka link google form https://bit.ly/2WiFRaS , isi dan lengkapi sesuai persyaratan yang
sudah ditentukan.

6. PENGUMUMAN ADMINISTRASI
Para calon beswan terpilih untuk mengikuti seleksi akan diumumkan tanggal 9 Februari
2019.

7. SELEKSI BESWAN 2019 DAN PENGUMUMAN HASIl

Seleksi akan dilaksanakan pada tanggal 15-17 Februari dan hasilnya akan diumumkan
selambat-lambatnya 2 Maret 2019.
 PORTOFOLIO CALON BESWAN

Nama calon beswan :

Tempat, tanggal lahir :
Asal CLC :
No. Hp :
Guru pendamping :
No. Hp :

NO. ASPEK INDIKATOR HASIL

1 Akademik Berdasarkan rerata nilai rapor sem I – V

A+: > 90
A: 86-90
B: 81-85
C: 76-80
D: < 76

2 Non-akademik Berdasarkan prestasi yang diraih selama SMP

A+: Juara 1, 2, 3 KS20
A: Finalis KS20
B: Juara 1, 2, 3 APKRES
C: Peserta APKRES
D: Juara 1, 2, 3 Distrik

3 Bakat Usahakan bakat mendukung jurusan dan sekolah yang ingin dituju. Level
bakat adalah:
A+: Sangat mahir/berbakat
A: Mahir
B: Menengah
C: Cukup mahir
D: Kurang mahir
Cth: Memasak (B)
5 Riwayat perilaku Catatan perilaku baik kepada guru, teman, orangtua dan sekitar.
Aspek: kerapihan, kedisiplinan, kehadiran, mematuhi tata tertib sekolah,
sikap hormat
A+: Tanpa pelanggaran, akhlak sangat baik
A: Tanpa pelanggaran, akhlak baik
B: Melakukan pelanggaran ringan, akhlak baik
C: Melakukan pelanggaran sedang, akhlak cukup
D: Melakukan pelanggaran berat, akhlak kurang

6 Riwayat kesehatan Riwayat penyakit menular (1), penyakit berat (2), kendala fisik yang
menghalangi (3), Narkoba (4), Perokok (5), Mengkonsumsi minuman
keras (6). Berikan keterangan penyakit yang diderita, jenis kendala fisik,
pernah/tidak pernah mengkonsumsi narkoba, rokok dan MIRAS.
A+: Excellent (tidak memiliki riwayat nomor 1 hingga 6)
A: Very Good (memiliki salah satu riwayat diatas)
B: Good (memiliki dua dari riwayat diatas)
C: Fair (memiliki tiga dari riwayat diatas)
D: Poor (memiliki empat dari riwayat diatas)
7 Riwayat ekonomi Keberadaan orangtua (ayah, ibu), Penghasilan orangtua, jumlah saudara
yang ditanggung orangtua, & jumlah saudara yang sudah bekerja.
A+: Sangat tidak mampu
A: Tidak mampu
B: Cukup mampu
C: Mampu
D: Sangat mampu
8 Dokumen Ijazah SD/paket A (1), Kartu keluarga (2), Surat keterangan lahir/akta lahir
(3), Paspor calon beswan (4), Paspor ayah hidup (5), Paspor Ibu hidup (6)
A+: Semua lengkap
A: Kurang 1-2 dokumen
B: Kurang 3-4 dokumen
C: Kurang 5 dokumen
D: Tidak ada sama sekali
 Kartu Keluarga, SKPD (alamat pindah domisili adalah alamat sekolah
tujuan) & SKTM (beswan yang benar-benar tidak mampu secara
ekonomi) WAJIB dimiliki beswan selambat-lambatnya sebelum
keberangkatan beswan ke Indonesia, Pastikan semua data identitas
antar dokumen sama.
9 Persetujuan Persetujuan harus diperoleh dari 4 orang yaitu ayah/wali pengganti ayah,
orangtua/wali & ibu/wali pengganti ibu, pengelola, & guru pendamping yang akan
pengelola mendampingi pembinaan beswan.
A+: 4 pihak setuju
A: 3 pihak setuju
B: 2 pihak setuju
C: 1 pihak setuju
D: tidak ada pihak yang setuju
HASIL REKAP PORTOFOLIO Jumlah level nilai
A+: …., A: ….., B: ……, C: ………, D: ……..
Pilihan sekolah versi calon Beswan memilih maksimal 3 sekolah beserta jurusannya pada salah satu zonasi
beswan sekolah pada tabel. Beswan tidak boleh memilih lintas zonasi sekolah. Contoh:
Siti Nurhaliza, zonasi 1 : Jurusan Bahasa SMA Islam Kepanjen, Jurusan Multimedia
SMK Bhakti Karya Parigi

Pilihan sekolah yang Pengelola melakukan interview beswan dan orangtua, melakukan verifikasi dari
direkomendasikan pengelola seluruh aspek portofolio, lalu memfinalisasi pilihan beswan dengan
dan guru pendamping pertimbangan aspek-aspek tersebut diatas. Pengelola berhak mengubah jika
pilihan beswan tidak sesuai dengan portofolionya.

Pengelola CLC Guru Pendamping Orangtua/Wali Calon Beswan

(……………………..) (……………………..) (……………………..) (……………………..)

KETENTUAN LAINNYA

1. Mohon kerjasama yang baik, komunikasi yang saling membangun, saling percaya,
berkontribusi sesuai amanah, dan peran masing-masing.
2. Jika mendapatkan informasi yang belum tentu kebenarannya, mohon dapat
melakukan verifikasi dan konfirmasi kepada panitia seleksi.
3. Mari bersama-sama untuk mensukseskan seleksi akbar ini, turut mendorong anak-
anak terbaik dan para orangtua memiliki visi dan misi yang sama untuk melanjutkan
sekolah demi menyiapkan masa depan yang lebih baik.
4. Contact person yang dapat dihubungi untuk juknis ini adalah:
Reri Saputra (Hp / WA : +60-1151687396)
Sri Wahyuningsih (Hp / WA : +60195338452)
Nova Tri Prasetiyo (Hp / WA : +60163707641)
 SUSUNAN PANITIA

Pelindung/Pengarah : 1. Konsulat Jenderal Republik Indonesia Kota Kinabalu

2. Konsulat Republik Indonesia Tawau
3. Atase Pendidikan dan Kebudayaan KBRI Kuala Lumpur

Penanggung Jawab : H. Istiqlal, S.Pd., M.M.

Pembina : 1. Dadang Hermawan, M.Ed.

2. Riky Riksmansyah, S.Pd.
3. Rahmadi Diliawan, S.Pd.

Ketua : Syaeful Hikmat Nugraha, S.Pd., Gr.

Wakil Ketua : Aksar, S.Pd., Gr.

Sekretaris : 1. Nugroho Prima Indra Jaya, S.Pd., Gr.

2. Diyah Susilowati, S.Pd., Gr.

Pemegang Kas : 1. Ari Dewi Puspitosari, S.E.

2. Sukma Sabdani, S.S., M.Pd.
3. Choiriyah Ulfah, M.Pd.

Koordinator Kota Kinabalu : Nova Tri Prasetiyo, M.Pd.

Koordinator Tawau : Syafawi Haikal Kusmayadi, S.Pd.

Kesekretariatan : 1. Arsam, S.Pd., Gr. (PJ SIKK)

2. Sri Wahyuningsih, S.Pd. (SIKK)
3. Aris Setianto, S,Pd., Gr. (SIKK)
4. Zaki Aminudin, M.Pd. (PJ Tawau)
5. Inggar Irliwinanda, S.Pd., Gr. (Tawau)
6. Adelia Aryani Putri, S.Pd., Gr. (Tawau)

Seksi Acara : 1. Edi Purwanto, S.Pd., Gr. (PJ SIKK)

2. Shelya Regina Widyarahman, S.Pd. (SIKK)
3. Dewa Ngakan Made Wiratama, S.Pd., Gr. (SIKK)
4. Farta Ade Saputra, S.Pd., Gr. (PJ Tawau)
5. Reri Saputra. S.Pd., Gr. (Tawau)
6. Agung Nugroho, S.Pd., Gr. (Tawau)

Seksi Perlengkapan dan : 1. Dadan Maulana Ramdhan, S.Pd. (PJ SIKK)

Dokumentasi 2. Fajar Mahfudin, S.Pd. (SIKK)
3. Muh Dliyaul Haq, S.Pd., Gr. (SIKK)
4. TIM Bansar (6 orang) (SIKK)
5. Ahmat Charistiawan,S.Pd., Gr. (PJ Tawau)
 6. Riesty Amalia, S.Pd., Gr. (Tawau)
7. Uliana Dewi, S.Pd., Gr.. (Tawau)
8. Abdurrahman Wahid, S.Pd., Gr. (Tawau)
9. M. Hendro Abdul Ghoni, S.Pd. (Tawau)
10. Wahyudi, S.Pd., Gr. (PJ Tawau)
11. Hendra Hermawan , S.Pd., Gr. (Tawau)
12. Syahrir, S.Pd., Gr (Tawau)
13.OSIS Balung ( 6 orang ) (Tawau)
14.Miko Saputra, S.Pd.Gr. (Tawau)
15.Mulyadi, S.Pd.Gr. (Tawau)

Seksi Dokumen : 1.Suardi Tammu (PJ SIKK)

2. Masayuki Nugroho, S.Pd., Gr. (SIKK)
3. Lindi Nurakhafida, S.Pd.I (SIKK)
4. Nova Tri Prasetiyo, M.Pd. (SIKK)
5. Syamsir, S.Pd (PJ Tawau)
6.Tyas Khaerunnida, S.Pd. (Tawau)
7.Sukmawati, S.Pd., Gr. (Tawau)
8. Fakry Dian Fajar, S.Pd. (PJ Tawau)
9. Muarifin, S.Pd., Gr. (Tawau)

Seksi Konsumsi : 1. Elmi Afriani Rezki, S.Pd., Gr (PJ SIKK)

2. Kardin, S.Pd., Gr. (SIKK)
3. Rismah Suyuti (SIKK)
4. Prima Erzi Suciaty, S.Pd., Gr. (SIKK)
5. Nur Amalina (SIKK)
6. Nurvianty Sudirman, S.Pd., Gr. (PJ Tawau)
7. Sari Dewi, S.Pd. (Tawau)
8. Arni Pujianthi, M.Pd. (Tawau)

Seksi Kesehatan : 1. Harliati Putri Pertiwi, S.Pd., Gr. (PJ SIKK)

2. Tim PMR (5 orang) (SIKK)
3. Julaida Arista, S.Pd., Gr. (PJ Tawau)
4. Neneng Maryanti, S.Pd., Gr. (Tawau)
5.PMR Balung (5 orang) (Tawau)

Seksi Kebersihan : 1. Dorce (PJ SIKK)

dan Keamanan 2. Nur Kholim (SIKK)
3. Tini (SIKK)
4. Margono (SIKK)
5. Rifki Fauzi,S.Pd. (PJ Tawau)
6.Ahmad Yulianto,S.Pd (Tawau)

Seksi Transportasi : 1. Ibrahim (PJ SIKK)

2. Faizal (SIKK)
3. Wandani, S.Pd., Gr. (PJ Tawau)
4. Zainuddin Ahmad, S.Pd., Gr. (Tawau)
 Tim Teknis
Tes Seleksi
A. Tes Pengetahuan dan Pengawas (soal : SB)
1. Endang Sari P. Nababan, S.Pd., Gr. (PJ SIKK)
2. Rosmala Hapsah, S.Pd., Gr. (SIKK)
3. Siti Fatimah, S.Pd., Gr. (SIKK)
4. Niki Rika Purnamawati, S.Pd., Gr. (SIKK)
5. Kiki Sukinawan, S.Pd. (SIKK)
6. Ayla Yuli Rokhman, S.Pd. (SIKK)
7. Bambang Purnomo, S.Pd., Gr. (SIKK)
8. Nugroho Prima Indra Jaya, S.Pd., Gr. (SIKK)
9. Prima Erzi Suciaty, S.Pd., Gr. (SIKK)
10. Luki Ginanjar, S.Pd., Gr. (SIKK)
11. Kardin, S.Pd., Gr. (SIKK)
12. Aviandri Cahya Nugraha, S.Pd., Gr. (SIKK)
13. Zaki Aminudin, M.Pd. (PJ Tawau)
14. Hendra Hermawan (Tawau)
15. Fakry Dian Fajar, S.Pd. (Tawau)

B. Test Agama (rubrik : SIKK)

1. Hastomo, S.Pd. (PJ SIKK)
2. Syaihun, M.Pd.I (SIKK)
3. Lindi Nurakhafida, S.Pd.I (SIKK)
4. Sri Maryanti, S.Pd., Gr. (SIKK)
5. Ahmad Arif Febriyanto, S.Pd., Gr. (SIKK)
6. Susmin Ito, S.Pd., Gr. (SIKK)
7. I Ketut Suyatre, M.Pd. (PJ SIKK)
8. Vania Natassia, S.Pd., Gr. (PJ SIKK)
9. Rosita Andarias (SIKK)
10. Yusuf Komaruddin, S.Pd. (PJ Tawau)
11. Harfen Afrianandi, S.Pd.I (Tawau)
12. Rifki Fauzi, S.Pd. (Tawau)
13. Khoerul Anam, S.Pd. (Tawau)
14. Thomas Temu (Tawau)
15. Sylvia.P (Tawau)
16. Marisha

C. Test Psikologi (soal : SIKK)

1. Eko Sugiarto, S.Pd. (PJ SIKK)
2. Arwahyu Sugito, M.Kom (SIKK)
3. Andi Yakub Taufiq, S.Pd., Gr. (SIKK)
4. Fidiyani Nasution, S.Pd. (SIKK)
5. Hildayanti, S.Pd., Gr. (SIKK)
6. Diah Utami Kusumawardani, S.S. (SIKK)
7. Wilddan Rezzy Septiand, S.Pd., Gr. (SIKK)
8. M. Hendro Abdul Ghoni, S.Pd. (PJ Tawau)
D. Test Wawancara dan Bakat (rubrik : SIKK)
1. Heri Purwanto, M.Pd. (PJ SIKK)
2. Kuswanto Daryono, S.Pd. (SIKK)
3. Idris, M.Pd. (SIKK)
4. Ijudin, M.Pd. (SIKK)
5. Asep Fey Faizan, S.Pd., Gr. (SIKK)
6. Fatwa Amalia, S.Pd., Gr. (SIKK)
7. Rangga Bhakty Iskandar, S,Pd., Gr. (SIKK)
8. Masayuki Nugroho, S.Pd., Gr. (SIKK)
9. Tika Oktafia, S.Pd., Gr. (SIKK)
10. Nayudin Hanif, S.Pd., Gr. (SIKK)
11. Harliati Putri Pertiwi, S.Pd., Gr. (SIKK)
12. Novrida Elfriani Nasution, S.Pd., Gr. (SIKK)
13. Sumarlin, S.Pd., Gr. (SIKK)
14. Muhammad Ardiansyah Hasibuan, S.Pd. (SIKK)
15. Dede Kurniawan, S.Pd. (SIKK)
16. Siti Kholifah, S.Kom. (SIKK)
17. Aris Prima, S.T. (PJ Tawau)
18. Aksar, S.Pd., Gr (Tawau)
19. Agung Nugroho, S.Pd., Gr. (Tawau)
20. Reri Saputra. S.Pd., Gr. (Tawau)
21. Choiriyah Ulfah, M.Pd. (Tawau)
22. Inggar Irliwinanda, S.Pd., Gr. (Tawau)
23. Adelia Aryani Putri, S.Pd., Gr. (Tawau)
24. Syafawi Haikal Kusmayadi, S.Pd. (Tawau)

PENUTUP

Petunjuk Teknis Seleksi Beswan 2019 disusun sebagai pedoman dalam pelaksanaan
kegiatan. Adanya petunjuk teknis diharapkan semua kegiatan yang berkaitan dengan seleksi
beasiswa Afirmasi Pendidikan Menengah (ADEM) dan beasiwa yayasan/ sekolah dapat
merujuk pada juknis ini. Semua ketentuan seleksi dan penilaian sudah dijabarkan secara
menyeluruh dan jelas sehingga dalam pelaksanaan nanti diharapkan tidak ada kendala yang
berarti. Semoga kegiatan dapat berjalan dengan lancar dan sesuai dengan yang diharapkan.

Mengetahui/Menyetujui, Kota Kinabalu, 27 Januari 2019

Kepala Sekolah Indonesia Kota Kinabalu Ketua Panitia

H. Istiqlal, S.Pd., M.M. Syaeful Hikmat Nugraha, S.Pd., Gr.

NIP.19680312 199103 1 014