Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Format Rujukan BPJS

    Diunggah oleh

    Herman
    627 tayangan1 halaman
    Surat rujukan dari puskesmas ke rumah sakit untuk pasien dengan nama, umur, diagnosa, dan tanda-tanda vital tertentu. Surat ini berisi permintaan pemeriksaan dan penanganan lebih lanjut untuk pasien tersebut. Surat rujukan balik dari rumah sakit berisi diagnosa, terapi, dan saran tindak lanjut untuk pasien seperti pengobatan, rawat inap, atau kontrol ulang.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    FORMAT RUJUKAN BPJS.docx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Surat rujukan dari puskesmas ke rumah sakit untuk pasien dengan nama, umur, diagnosa, dan tanda-tanda vital tertentu. Surat ini berisi permintaan pemeriksaan dan penanganan lebih lanjut untuk pasien tersebut. Surat rujukan balik dari rumah sakit berisi diagnosa, terapi, dan saran tindak lanjut untuk pasien seperti pengobatan, rawat inap, atau kontrol ulang.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    627 tayangan1 halaman

    Format Rujukan BPJS

    Diunggah oleh

    Herman
    Surat rujukan dari puskesmas ke rumah sakit untuk pasien dengan nama, umur, diagnosa, dan tanda-tanda vital tertentu. Surat ini berisi permintaan pemeriksaan dan penanganan lebih lanjut untuk pasien tersebut. Surat rujukan balik dari rumah sakit berisi diagnosa, terapi, dan saran tindak lanjut untuk pasien seperti pengobatan, rawat inap, atau kontrol ulang.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    BPJS Kesehatan

    Kantor Regional-Kantor Cabang Regional XI-DENPASAR/ATAMBUA

    Rujukan Puskesmas / Dokter Keluarga


    SURAT RUJUKAN PESERTA (MANUAL)
    NO. Rujukan :

    Puskesmas/Dokter Keluarga : Betun Kode : 24040501


    Kabupaten/Kota : Kab. Malaka Kode :
    Kepada Yth Dokter :

    Di Rumah Sakit :

    Mohon pemeriksaan dan penanganan lebih lanjut penderita :

    Nama : ............................................. Umur : .............. Tahun : .............

    No. Kartu BPJS : ............................................. Status : .... Utama/Tanggungan .... L/P

    Diagnosa&Kode ICDX : .............................................

    Terapi/Tindakan : .............................................

    Tanda – tanda vital : TD......./......mmHg, RR : ....../mnt, HR : ....../mnt

    Pemeriksaan Fisik : Tinggi Badan : ......cm, Berat Badan : ...... kg Salam Sejawat, 20...

    Demikian, atas perhatiannya diucapkan banyak terima kasih.

    Alasan rujukan MRS :................................................................................ (.............................................)

    SURAT RUJUKAN BALIK

    Teman sejawat Yth

    Mohon kontrol selanjutnya penderita :

    Nama : ....................................................................................................

    Diagnosa : ....................................................................................................

    Terapi : ....................................................................................................

    Tindak lanjut yang dianjurkan

    .... Pengobatan dengan obat – obatan .... Perlu rawat inap

    ............................................................................. .... Konsultasi selesai

    .... Kontrol Kembali ke RS tanggal ............................

    .... Lain – lain ..........................................................

    ......................., ........................... 20
    Dokter RS

    (...............................................
    )

    Anda mungkin juga menyukai