Bedah

2. Laki-laki 22 tahun, datang ke IGD setelah jatuh dari sepeda motor. Pada X-ray didapatkan fraktur
distal radius dengan dislokasi radioulnar. Diagnosa?
A. Fraktur Galeazzi
B. Fraktur Smith
C. Fraktur Colles
D. Fraktur Montegia
E. Fraktur Ulnaris
Jawaban: A

3. Laki-laki 20 tahun, datang ke IGD setelah jatuh dari mengendarai sepeda motor. Pasien jatuh
dengan posisi tangan tertekuk ke dalam menatap aspal. Pada Xray didapatkan fraktur distal
radius dengan pergeseran ke anterior. Diagnosa?
A. Fraktur Galeazzi
B. Fraktur Smith
C. Fraktur Colles
D. Fraktur Montegia
E. Fraktur Ulnaris
Jawaban: B

4. Anak 12 bulan dibawa orang tuanya ke IGD dengan keluhan nyeri perut mendadak. Nyeri tiap
15 menit durasi 3 menit. Didapatkan muntah, BAB darah dan lendir, serta setiap serangan kaki
mengangkat keatas. Terdapat masa di abdomen kanan atas.
Apa kemungkinan penyebab keluhan di atas?
A. Neoplastik
B. Volvulus
C. Invaginasi
D. Hernia
E. Hirschprung’s disease
Jawaban C
Invaginasi : nyeri mendadak, ada BAB darah lendir, massa di abdomen kanan atas

5. Anak laki-laki 12 tahun datang ke IGD RS setelah jatuh dari motor dengan keluhan sakit saat
kencing. Yang dikhawatirkan terjadi pada pasien ini adalah?
A. Rupture uretra pars bulbaris
B. Prostat membesar sehingga menekan uretra
C. Nyeri sehingga tubuh mengira VU penuh
D. Hematoma perineum
E. (lupa)
Jawaban A
6. Seorang laki-laki diantar polisi ke UGD RS oleh seorang polisi setelah KLL dengan keluhan sesak
nafas,
pasien juga mengeluh nyeri dada. Pada pemeriksaan fisik ditemukan memar pada dada, pernapasan
dada kanan tertinggal, perkusi hipersonor pada dada kanan. TD 110/80mmHg, RR 30x/menit, Nadi
92x/
menit, Tax 36,9. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan gambaran sebagai berikut:
Apakah komplikasi yang bisa terjadi pada pasien ini?
A. Shock hipovolemik
B. Shock haemorrhagic
C. Shock neurogenic
D. Shock anafilaktik
E. Shock kardiogenik
Jawaban E
Karena ada obstruksi (penekanan ke pembuluh darah jantung gara-gara keteken sm
pneumothoraxnya)  pulmonary embolism terus bisa tamponade juga

7. Anak laki-laki usia 10 tahun, mengeluhkan bagian alat vitalnya kesakitan setelah main bola.
Posisi salah satu testis lebih tinggi dan mendatar, dari USG doppler ditemukan vaskularisasi
menurun. Refleks cremaster masih ada. Diagnosis?
A. Torsio testis
B. Epididimitis
C. Orkitis
D. Varikokel
E. Ruptur uretra
Jawaban A
Klinis sih mengarah kesana, tapi efek kremasternya masih ada, mungkin salah inget soalnya :P

8. Bayi usia 5 hari dibawa ibunya ke IGD RS karena perut membesar dan tidak BAB sejak 4 hari lalu.
BAB berwarna hijau keluar sedikit demi sedikit pada usia 1 hari. Setelah dilakukan RT
didapatkan feses muncrat. Diagnosis pada pasien ini adalah?
A. Penyakit hirschprung
B. Atresia ani
C. Atresia duodenum
D. Stenosis pilorus
E. Intususepsi
Jawaban A
“feses muncrat”

9. Anak laki-laki 6 tahun datang dengan keluhan nyeri tungkai kanan bawah. Keluar nanah sejak 6
bulan dari tungkai kanan. Riwayat fraktur tulang 1/3 tengah tungkai kanan bawah tapi tidak diobati.
Dari foto X-Ray didapatkan gambaran sebagai berikut:
Apa kemungkinan diagnosa dari kasus di atas?
A. Osteomyelitis Kronis
B. Osteomyelitis Akut
C. Osteosarcoma
D. Fraktur Malunion
E. Fraktur Non Union
Jawaban A
Ada riwayat trauma tidak diobati, keluar nanah sudah 6 bulan, terus dari fotonya terkesan “kroak”,
scleroting

10. Pria berusia 61 tahun datang ke RS dengan keluhan pancaran kencing melemah sejak 4 bulan
yang lalu. Pada anamnesa, pasien tidak mengeluh nyeri dan keluar cairan bening. Pasien sering
terbangun pada malam hari karena sering kencing. Pasien mengeluh setiap kencing harus mengejan
dan tidak puas
setelah kencing. Pasien tidak mengeluh demam. Pada pemeriksaan fisik TD 110/80 N 18 RR 20. Pada
memeriksaan rectal toucher, didapatkan pembesaran prostat, simetris, dan rata. Pada pemeriksaan
urin tidak didapatkan bakteri.
Apa kemungkinan hormon yang berperan pada keluhan di atas?
A. Dehidrotestosteron
B. Aldosterone
C. Progesterone
D. HCG
E. Testosterone
Jawaban A
Ya karena didx BPH.
Dehidrotestosteron itu sebagai mediator utama buat pertumbuhan prostat dengan bantuan 5alfa
reductase.

11. Pria 60 tahun datang ke poliklinik dengan riwayat karsinoma prostat. Sudah dilakukan
TURP pada pasien. Lokasi TURP / karsinoma yang paling sering adalah?
A. Zona transisional
B. Zona perifer
C. Zona perivaskuler
D. Zona transisional dan perifer
E. Zona perifer dan perivaskuler
Jawaban; D
Sesungguhnya soal ini geje. Kalo lokasi TURP itu di zona transisional, kalo ca biasanya
pertumbuhannya dari zona perifer.

12. Ibu membawa anakanya yang berumur 1 bulan karena BAB jarang, tiap 2 -3 hari sekali.
Riwayat mekoneum keluar 48 jam setelah lahir. Dari Rontgen Babygram didapatkan gambaran
dilatasi kolon. Saat di RT dan dilepas didapatkan feses meleleh. Apakah diagnosa pasien diatas :
A. Hirschprung disease
B. Atresia kolon
C. Atresia ani
D. Fistula rektovaginal
E. Fistula rektouretral
Jawaban A
Karena yang lainnya sepertinya lebih gak mungkin :P
13. Pria 55 tahun datang dengan keluhan sakit perut dan BAB berdarah. Dari pemeriksaan histo
PA colon didapatkan abses dengan kripte. Diagnosis kasus di atas adalah?
A. Crohn disesase
B. Colitis ulcerative
C. Hirschprung
D. Ileus
E. Carcinoma colon
Jawaban A
Symptoms nya: persistent diarrhea, rectal bleeding, abdominal cramps and pain.

14. Laki laki , 17 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan utama bengkak di buah zakar kanan
dan nyeri sejak 1 hari yang lalu. Keluhan lain berupa nyeri menjalar sampai ke lipat paha.
Pemeriksaan fisik didapatkan kemerahan, testis kanan tampak lebih horisontal daripada kiri .
Diagnosis?
A. Torsio testis
B. Orkitis
C. Epididymitis
D. Gangren scrotalis
E. Lupa
Jawaban A
Soale testis kanan tampak lebih horizontal :P

15. Laki laki , 25 tahun , keluhan utama sesak nafas dan nyeri dada kanan setelah jatuh dari sepeda
motor sejak 2 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan hipersonor dada kanan, suara vesikuler
menurun, dada kanan tertinggal, trakea di tengah. Tatalaksana yang tepat untuk kasus di atas
adalah?
A. Dekompresi jarum
B. Intubasi
C. Face mask
D. Cairan kristaloid
E. Trakeostomi
Jawaban A
Dx nya pneumothorax  harus cepetan di dekompresi jarum

16. Laki-laki 40 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Terjadi
penurunan kesadaran, GCS E2V2M4, pupil anisokor, nadi 55x/menit, RR 28, TD 160/70. Tatalaksana
awal apa yang paling tepat dilakukan?
A. Burr hole
B. Craniotomy
C. MRI kepala
D. Infus manitol
E. Infus cairan isotoni
Jawaban D
Ada pupil anisokor  curiga herniasi
Biar gak herniasi terus, di kasi mannitol buat menurunkan TIK dll

17. Laki-laki 19 tahun datang ke IGD karena nyeri tiba-tiba di kantung buah zakar setelah bermain
bola. Dari pemeriksaan didapatkan testis kiri lebih tinggi dan horizontal. Phren sign (+). Tatalaksana
awal yang tepat adalah?
A. Detorsi manual
B. Orkidektomi
C. Orkidopeksi
D. Pasang kateter
E. Vasektomi
Jawaban A
Sesungguhnya ini aneh (lagi). Phren (+)  orchitis  tx nya MRS dan diberi antibiotic. Sedangkan
kalo phren (-)  torsio testis  detorsi manual.
Jadi ya……..

18. Laki-laki 21 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri terbakar dan kesemutan pada tungkai
kanan. Saat ini pasien tidak dapat menggerakkan kakinya. Terasa nyeri saat digerakkan secara pasif.
Pasien memiliki riwayat kakinya terbentur saat bermain sepakbola. Pemeriksaan fisik pada
tungkai kanan bawah : pain, pallor, puffiness, pulseless. Diagnosa pasien ini?
A. Ankle sprain
B. Compartement Syndrome
C. Dislokasi Genu
D. Dislokasi Ankle
E. Fraktur tibia
Jawaban B
Inget 5 P : Pain, pallor, paresthesia, pulseless, paralysis!

24. La ki-laki post KLL mengeluhkan sesak TTV normal, perkembangan dada kanan tertinggal, suara
nafas
turun, perkusi redup. Didapatkan gambaran rontgen sebagai berikut
Syok yang mungkin terjadi?
A. Syok kardiogenik
B. Syok septik
C. Syok hipovolemik
D. Syok neurogenic
E. Syok distributive

Alasan: syok perdarahan.

25. La ki-laki 70 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada kaki, bengkak, dan kemerahan.
Terdapat riwayat penurunan berat badan. Dari foto rontgen didapatkan erosi pada tulang rawan.
Diagnosis pada pasien ini?
A. Osteoporosis
B. Ewing sarcoma
C. RA
D. Gout artritis akut
E. Osteomyelitis

Alasan: kalo oa ga turun bb nya, kalo ewing bukan umurnya. Kalo gout ga turun bb nya juga. Kalo om
ya ga turun juga bb nya. Ra bisa turun bb nya.

27. La ki-laki, 30 thn, sudah 2 tahun menikah tidak punya anak. Keluhan (-). Kerja di pabrik pestisida,
hubungan suami-istri rutin. Pemeriksaan sperma di bilik hitung 10 juta/ml, motilitas a: 10 b: 20
(turun),
morfologi (turun)
A. Normozoospermia
B. Oligozoospermia
C. Oligoastenozoospermia
D. Oligoteratozoospermia
E. Oligoteratoastenozoospermia

Alasan: oligo krn N 20jt,motilitas turun N a=25 a+b=50, morfologi turun morfologi N 4%

28. La ki-laki, 60 tahun, datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan sulit kencing. Keluhan disertai
nyeri pada
tulang. Pada pemeriksaan colok dubur, didapatkan massa tidak simetris, permukaan tidak rata. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan proteinuria dan hematuria. Kadar PSA meningkat. Diagnose?
A. BPH
B. Ca prostat
C. Prostatitis
D. Ca Buli
E. Nefrolithiasis

Alasan : PSA meningkat. Ada tanda metastase, LUTS, RT massa tidak simetris

29. W anita 35 tahun datang dengan benjolan di leher yang ikut bergerak saat menelan. Tidak ada
keluhan
berdebar-debar ataupun mata menonjol. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan TSH normal.
Pemeriksaan selanjutnya yang dilakukan?
A. USG tiroid
B. Foto X-Ray servikal
C. CT scan leher
D. FNA-B
E. MRI

Alasan: pemeriksaan awal struma usg. Yg non invasive dulu

30. La ki-laki 55 tahun ditemukan tidak sadar. Dari pemeriksaan didapatkan denyut nadi tidak teraba,
nafas
tidak adekuat. Tindakan yang paling tepat dilakukan adalah?
A. Resusitasi cairan
B. Intubasi
C. Heimlich maneuver
D. Resusitasi jantung paru
E. Defibrilasi

Alasan: gasping, nadi tidak ada

31. W anita, 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut kanan bawah dan nyeri ulu hati
yang
hilang timbul sejak 3 hari yang lalu. Nyeri dirasakan terutama saat pasien berjalan dan tungkai
bawah
ditekuk. Demam (+), Mual Muntah (+). Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sakit berat,
GCS 456, TD: 110/70 mmHg N: 112x/m, RR: 20x/m. Nyeri tekan perut bawah (+) dan nyeri tekan
lepas
perut bawah kiri (+) dan nyeri lipat paha (+). Pemeriksaan lab ditemukan Hb: 12,2 g/dl, Leukosit
13.000/ul, Trombosit 200.000/ul.
Pemeriksaan radiologi yang cepat dan tepat pada pasien diatas adalah?
A. Appendicogram
B. USG Abdomen
C. BNO 3 posisi
D. Osephagomaagduodenoscopy (OMD)
E. CT Scan Abdomen

Alasan: yg paling sederhana dulu untuk apendiks

32. Ba yi laki-laki, 5 hari, datang ke IGD RS dengan keluhan utama sesak nafas sejak kemarin. Bayi
menangis lebih keras dan tampak kesakitan terutama saat kedua kaki diangkat. TTV: Nadi 140x/m,
RR
40x/m, Tax 38.0. Gambaran X-ray:
Diagnosa pada kasus ini adalah?
A. Hernia umbilikalis
B. Intususepsi
C. Hirschprung’s disease
D. Atresia bilier
E. Hernia inkarserata/ strangulate

Alasan: hernia umbilikalis ga bikin inkarserata. Intususepsi bayi usia 2 bulan, hirscprung ga ada
triasnya, atresia juga ga ada kuning.

33. Pa sien datang ke IGD setelah kecelakaan motor. TD : 70/40 N : 140 RR : 30, CRT > 2s. Ditemukan
fraktur
femur terbuka Dextra. Kemungkinan diagnosis pada pasien adalah?
A. Syok distributif
B. Syok neurogenik
C. Syok cardiogenik
D. Syok hipovolemik
E. Syok anafilaksis

Alasan: fr femur perdarahan bisa sampe 2000 lebih

35. Pa sien laki-laki 20 tahun datang ke UGD setelah kecelakaan motor. Dari pemeriksaan fisik
didapatan
fraktur brachii. TD 90/60, N 110x, RR 28x. Berapa perkiraan perdarahan pada pasien tersebut?
A. <250
B. 251-750
C. 750-1500
D. 1500-2000
E. >2000

Alasan: dari tensi nya pasien shock jd mungkin perdarahannya lebih dr 1500

36. Pa sien laki-laki 35 tahun mengeluhkan nyeri tiba-tiba pada kantung pelirnya setelah mengangkat
berat.
Pemeriksaan fisik didapatkan phren sign (+) dan posisi testis menjadi horisontal. Diagnosis kasus ini?
A. Torsio testis
B. Epididimistis
C. Orchitis
D. Hidrokel
E. Varikokel

Alasan: kalo dari gejalanya torsio. Tp harusnya Phren test negatif

37. Pa sien laki-laki berusa 40 tahun datang ke IGD dengan dibawa keluarganya mengeluh sesah
sejak satu
jam lalu. Pasin mengelu nyeri tiba-tiba dan sesak. Pasien menyangkal adanya trauma. Pada
pemeriksaan fisik TD: 90/70 mmHG RR: 30x/menit Nadi: 120x/menit. Pada pemeriksaan thorax,
pergerakan dinding dada tertinggal, suara nafas hipersonor, dan vesikular menurun.
Tindakan yang tepat pada pasien tersebut adalah?
A. Thoracosentesis
B. Kontra ventil
C. Pemberian oksigen
D. Thoracostomi
E. Thoracoscopy

Alasan: pneumothorax terapi awal thoracosintesis

38. Pa sien laki-laki 50 tahun datang ke IGD mengeluhkan nyeri saat kencing disertai sedikit darah
dan rasa
tidak puas. Nyeri ketok pinggang (+). Riwayat sering makan makanan tinggi protein. Dari hasil USG
didapatkan: hiperechoic shadow ukuran 2x3x1 cm di VU. Diagnosis?
A. Ca buli
B. Vesikolitiasis
C. Ureterolitiasis
D. Nefrolitiasis
E. Urethritis

Alasan: usg sudah kelihatan ada batu di vesica

39. Pa sien laki-laki 56 tahun merasakan nyeri punggung, terutama saat membungkuk mengambil
barang.
Dari pemeriksaan rontgen didapatkan penyempitan foramen intervertebralis L5 – S1. Diagnosis ?
A. Canal stenosis
B. HNP
C. Spondilolistesis
D. Spondilitis
E. Ankylosing Spondilosis

Alasan : sejujurnya aku tidak menemukan alasan yg kuat

40. Pa sien laki-laki pemain sepakbola mengeluh nyeri kemerahan di daerah betis kanan. Tampak
massa
pada pertengahan betis. Diagnosa yang paling mungkin pada kasus di atas?
A. Ruptur M. gastrocnemius
B. Strain M. gastrocnemius
C. Tendinitis
D. Rhabdomyosarcoma
E. Osteoarthritis

Alasan: nyeri kemerahan dan ada masa.

43. Perempuan 70 tahun mengeluh tidak dapat menggerakkan kaki setelah jatuh 1 hari yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan edema, deformitas, nyeri, krepitasi . ROM aktif dan
pasif terbatas. Kemungkinan diagnosis pada kasus di atas adalah?
A. Fx collum femoris
B. Fx femur
C. Fx pelvis
D. Fx acetabulum
E. Fx Ramus pubis
Soalnya ga jelas ya yang dimaksud kaki sebelah mana, bagian mana. Tetapi kalo berdasarkan
analisis jawaban Fx collum femoris yang paling mungkin.

44. Pria 26 th dibawa ke UGD setelah kecelakaan lalu lintas. Terdapat riwayat perut terkena
dashboard mobil. Mengeluh nyeri perut bagian bawah, dan keluar darah dari MUE. Dari
pemeriksaan fisik terdapat fraktur pelvis, prostat melayang. Diagnosa pada pasien ini adalah?
A. Ruptur uretra posterior
B. Ruptur uretra anterior
C. Ruptur prostat
D. Ruptur ginjal
E. Ruptur VU
Prostat melayang -> Uretra Pars Prostatica termasuk uretra posterior

45. Pasien laki-laki 22 tahun datang dengan keluhan utama nyeri ulu hati yang berpindah ke
perut kanan bawah. Riwayat trauma disangkal. Perpindahan nyeri ulu hati ke perut kanan
bawah dinamakan?
A. Rovsing sign -> Nyeri kontra lateral
B. Psoas sign -> Nyeri pada saat kaki diangkat
C. Kocher sign
D. Blumberg sign -> Nyeri lepas
E. Tenhorn sign -> Nyeri traksi Spermatic Cord

46. Pasien laki-laki 30 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan dengan keluhan
nyeri perut hebat. Pasien mengaku perutnya terbentur setir. Didapatkan distended abdomen,
hematome pada perut kiri atas. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas?
A. Ruptur buli
B. Ruptur ginjal
C. Ruptur lien
D. Ruptur hepar
E. Ruptur uretra
Jelas, posisi perut kiri atas

47. Seorang anak 4 tahun mengalami batuk pilek sejak 1 bulan yang lalu. 1 minggu kemudian
pasien tidak dapat berjalan karena didapatkan bengkak pada sendi lulut dan teraba panas.
Kemudian pasien datang ke tempat praktek anda. Apakah perkiraan diagnosa pasien tersebut?
A. Osteomyelitis kronis
B. Septic arthritis
C. Fraktur femur
D. Rheumatoid arthritis
E. Osteosarcoma
Riwayat ISPA kemudian nyeri sendi dan teraba panas.

48. Seorang anak 5 tahun dibawa ibunya ke dokter. Pasien mengeluh setelah jatuh lalu
didapatkan edema, nyeri tekan dan kemerahan pada panggul, maka diagnosa yang tepat
adalah?
A. Osteomyelitis akut
B. Osteomyelitis kronik
C. Septic arthritis
D. Fraktur
E. Osteosarcoma
Nyeri + edema + kemerahan pada panggul setelah jatuh. Jadi jawabannya jelas Fraktur

49. Seorang laki laki 40 tahun datang ke IGD setelah mengalami kecelakaan. Pada
pemeriksaan didapatkan prostat melayang dan trauma uretra posterior. Pemeriksaan
selanjutnya adalah?
A. USG
B. Foto polos abdomen
C. BNO
D. Retrograde pyelography
E. Sistografi
Dievaluasi Tractus Urinarius dari distal ke vesica urinaria menggunakan kontras.

50. Seorang laki laki 37 tahun didapatkan cedera pada Thoracal VII dan didapatkan
penonjolan di daerah punggung. Foto yang dilakukan pada pasien ini adalah…..
A. Thoracolumbal
B. Lumbal
C. Thoracosacral
D. Thorakal
E. Sacral
Alasannya thoracolumbal supaya lebih jelas.

52. Seorang laki-laki 60 tahun mengeluh sering BAK tidak tuntas, sedikit-sedikit tapi sering
hingga malam hari sering terbangun karena ingin BAK. Saat dilakukan RT didapatkan
pembesaran prostat. Bagian manakah dari prostate yang mengalami pembesaran?
A. Zona perifer
B. Zona transisional
C. Zona sentral
D. Zona perifer dan transisional
E. Zona sentral dan transisional
BPH paling banyak di Zona Transisional, sedangkan Ca Prostat di Zona Perifer

53. Seorang laki-laki 61 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan sejak 2 hari yang
lalu. Keluhan disertai dengan demam dan tidak bisa buang air kecil. Pasien riwayat sering
minum susu berkalsium tinggi karena osteoporosis dan suka menahan kencing. Pemeriksaan
fisik TD 130/90, N 100 x/menit, RR 16 x/menit, suhu 39,2oC. Nyeri ketok costovertebral
kanan (+) Lab: Hb 12,4; leukosit 10.000; MCV MCH normal; Creatinine 1,31g/dL Apa
pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis pasien ini?
A. Uretrografi
B. Cystografi
C. Retrograde pyelografi
D. Voiding uretrocystografi
E. Intravenous pyelografi
Pertanyaannya menegakkan diagnosis, Sc masih 1,31 jadi ga masalah dilakukan IVP.

54. Seorang laki-laki 70 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada panggul setelah
jatuh terpeleset. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital normal. Didapatkan
deformitas dan krepitasi pada panggul kanan. Penyebab terjadinya krepitasi
A. Fraktur acetabulum
B. Fraktur collum femur
C. Fraktur femur
D. Fraktur caput femur
E. Fraktur pelvis
Sama kayak no. 43 ini lebih jelas nyeri pada panggul. Kenapa kok bukan fr pelvis? Karena ttv
normal.

55. Seorang laki-laki datang ke UGD RS karena mengalami luka bakar di seluruh tubuh 3
jam yang lalu. Pemeriksaan fisik ditemukan luka bakar derajat 2 di wajah, leher, dada, dan
perut. Setelah itu pasien meninggal. Apa perkiraan penyebab pasien meninggal?
A. Sepsis
B. Gagal multi organ
C. Asfiksia
D. Perdarahan
E. Syok neurogenic
Jelas ya,3 jam merupakan waktu yang cepat. Didapatkan luka bakar di wajah, sehingga curiga
trauma inhalasi.

56. Seorang laki-laki 39 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan
didapatkan fraktur pelvis. Pada pemeriksaan kontras didapatkan kontras memenuhi ruang
perivaskuler. Penanganan yang paling tepat adalah?
A. Sistostomi
B. Reparasi buli
C. Pemasangan plat
D. Pemasangan screw
E. Pemasangan kateter urin
Kontras memenuhi ruang perivaskuler. Artinya bladdernya bocor.

57. Seorang laki-laki mengalami KLL. Dari pemeriksaan GCS 456, TTV normal, namun
didapatkan hematoma periorbital. Apakah tindakan yang dokter lakukan terhadap pasien:
A. Rawat jalan (pasien langsung dipulangkan)
B. Observasi 24 jam di IGD
C. CT scan di IGD jika hasil normal pasien boleh pulang
D. CT scan dilakukan jika saat dirumah terjadi penurunan kesadaran
E. CT scan di IGD dan di observasi 24 jam
Diagnosis Pasien ini Suspek Fraktur Basis Kranii, penanganan fraktur basis kranii ya
diobservasi + CT scan.

58. Seorang laki-laki tiba di IGD dalam keadaan tidak sadar. Pasien mengalami kecelakaan
dan sempat pingsan selama 15 menit kemudian sadar penuh. 1,5 jam yang lalu pasien
kembali tidak sadar. Diagnosa yang tepat adalah...
A. SDH
B. EDH
C. Intracerebral hemorhage
D. SAH
E. Contusio cerebral
Kata kuncinya pasien sempat sadar (Lucid Interval) khas pada EDH

59. Seorang laki-laki umur 18 tahun mengalami kecelakaan dan dibawa oleh warga ke IGD
RS. Pasien berteriak kesakitan pada perut depan. TD 70/50, nadi 120x/menit, RR 24x/menit,
Tax 37,1. Dari pemeriksaan inspeksi didapatkan memar pada abdomen lateral superior
sinistra. Kemungkinan diagnosis?
A. Ruptur hepar
B. Ruptur lien
C. Ruptur Ginjal
D. Perdarahan retroperitoneal
E. Fraktur pelvis
Memar pada abdomen lateral superior sinistra jelas B Ruptur Lien

61. Seorang perempuan 35 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dan dibawa ke IGD RS. Pasien
mengeluh nyeri pada kuadran kiri atas dan bagian depan. Apa kemungkinan diagnosisnya?
A. Ruptur ginjal
B. Ruptur lien
C. Ruptur hepar
D. Ruptur organ retroperitoneal
E. Ruptur uretra

Pembahasan: Organ yang ada di kiri atas kan lien sama ginjal yang paling rawan trauma, klo di
depan ya lien lah ya

62. Seorang perempuan 65 tahun, jatuh dikamar mandi dan mengeluhkan bengkak pada pangkal
paha,
nyeri, deformitas (+), palpasi krepitasi (+) pada paha. Pemeriksaan ROM pasif maupun aktif sendi
tidak
dapat digerakan. Diagnosis.
A. Close fracture acetabulum
B. Close fracture colum femoris
C. Close fracture femur
D. Fracture pelvis
E. Fracture ramus pubis

Pembahasan: Fraktur pada wanita tua biasa karena osteoporosis, yang paling gampang fraktur ya
colum femur. Klo pada dewasa muda fraktur colum hrs high energy, klo di org tua biasa krn
osteoporosis

63. Seorang pria kecelakaan jatuh dari sepeda motor. Lalu wajahnya membentur trotoar jalan.
Keluar darah dari telinga. Dan daun telinganya sobek. Yang dialami pria ini adalah?
A. Fraktur basis cranii
B. Trauma wajah
C. Trauma aurikula
D. Fraktur submandibula
E. Fraktur os. Facialis

Pembahasan: Bloody otorrhea hbs KLL ya FBC kan ya

66. Seorang wanita usia 35 tahun, mengeluh nyeri pada bagian leher depan. Pemeriksaaan fisik
didapatkan tiroid difusa. Pada pemeriksaan KGB didapatkan sedikit pembesaran. TD: 130/80, Nadi
80x, RR20x. Didapatkan juga tremor ringan pada telapak tangan. Kemungkinan diagnosa?
A. Struma difusa toksik
B. Struma nodusa
C. Struma difusa non toksika
D. Tiroiditis akut
E. Grave disease

Pembahasan: nyeri leher depan, biasa ya ada inflamasi di daerah tiroid sama ada pKGB leher sama
pembesaran tiroid ya jadinya jawabannya tiroiditis akut

67. Wanita 45 tahun nyeri panggul kanan menjalar ke paha bawah. Riwayat konsumsi obat sesak dan
nyeri selama 15 tahun. Hasil foto rontgen tampak fraktur kompresi L4-L5. Diagnosis pada kasus ini
adalah?
A. Spondilitis TB
B. HNP
C. Osteoporosis
D. Spondilolitesis
E. Osteoporosis

Pembahasan: obat nyeri sama sesak itu biasanya costicosteroid, nah steroid ini bikin gangguan
deposit calcium di tulang jadinya osteoporosis

68. Se pasang suami istri datang ke poliklinik RS, ingin konsultasi karena belum memiliki keturunan
sejak 5 tahun yang lalu . pemeriksaan fisik istri maupun suami tidak didapatkan kelainan.
Pemeriksaan
laboratorium istri dalam batas normal, sperma suami didapatkan variasi bentuk, bulat, tanpa kepala,
ekor kecil, sebagian bergerak pelan dan mati. Diagnosa pada kasus di atas adalah?
A. azoospermia dan teratospermia
B. teratospermia dan necroozopermia
C. necroozopermia dan azoospermia
D. astenospermia dan necroozopermia
E. azoospermia dan astenospermia
Pembahasan: bentuk tanpa kepala  terato, ada yang pelan  astheno, ada yang mati  necro

69. Wanita , 45 tahun , datang ke tempat praktek anda dengan keluhan utama bengkak di kaki
kanan.
Pasien sedang menjalani kemoterapi untuk ca mammae. Riwayat tirah baring lama (+). Pemeriksaan
laboratorium D-Dimer meningkat.
Diagnosa pada kasus ini adalah?
A. Phlebitis
B. Trombosis vena dalam
C. Iskemik arteri akut
D. Penyakit buerger
E. Penyakit arteri perifer

Pembahasan: tirah baring lama sama d dimer nya meningkat  khas DVT

70. Wanita 20 th, mengeluh ada benjolan di payudara kiri. Ukuran 2x2x1 cm teraba lunak,tidak nyeri,
mobile. Diagnosisnya adalah?
A. FAM
B. Mastitis
C. Ca mamae
D. Tumor pyloides
E. Abses payudara

Pembahasan: benjolan lunak mobile tidak nyeri pada usia muda biasa ya FAM

Pembahasan: gejalanya khas bgt kan appendicitis akut, belum ada tanda peritonitis jadi ya kaga
mungkin perforasi

72. Wanita 34 th datang ke PKM dengan benjolan di leher sejak 6 bulan yang lalu. Benjolan tidak
nyeri.
Suara serak sejak 2 tahun terakhir. Dahak putih keluar setiap pagi. Tidak ditemukan dada berdebar,
keringat berlebih, BB tetap, aktivitas tidak menurun. Pemeriksaan fisik pembesaran leher grade 2
sebelah kanan. Diagnosa yang tepat adlah?
A. Ca tiroid
B. Nodul tiroid
C. Tiroiditis
D. Struma multinodusa
E. Graves disease

Pembahasan: pasiennya udah serak artinya udah ada tanda invasi, ya berarti Ca thyroid

73. Wanita 45 tahun datang dengan keluhan benjolan di pantat awalnya kecil dan sekarang sebesar
telur
angsa. Dari pemeriksaan didapatkan massa dengan diameter 8 cm, subkutan, mudah digerakkan.
Diagnosis?
A. Lipoma
B. Leiomioma
C. Fibroma
D. Hemangioma
E. Rhabdomioma

Pembahasan: massa subkutan mudah digerakkan ya lipoma

76. Wanita mengeluhkan nyeri dan kemerahan pada payudara pasien sehabis menyusui dan
bengkak.
Terdapat inflamasi kemerahan pada payudara.
Diagnosisnya adalah :
A. FAM
B. Mastitis
C. Ca mamae
D. Tumor pyloides
E. Abses payudara

Pembahasan: nyeri kemerahan pada ibu menyusui yg paling sering ya mastitis

77. Wanita, 33 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut KIRI bawah sejak kemarin.
Disertai
demam, mual, muntah (+). TTV (normotensi, takikardia 110x/m, febris 38.5). Dari pemeriksaan fisik
didapatkan perut sebelah kiri tampak keras dan sedikit tegang. Nyeri tekan di regio kiri bawah (+),
nyeri
lepas (-). Hasil USG menunjukkan gambaran hypoechoic di daerah appendicular.
Diagnosis?
A. Abses hepar
B. Divertikulosis
C. Appendicitis
D. Intususepsi
E. Gastroduodenal ulcer

Pembahasan: nyeri demam di perut bawah meskipun KIRI (plg yang dimaksud blumberg nya) ada
hypoechoic di appendix ya udah appendicitis

240.
Anak-anak 2,5 tahun dibawa orangtuanya ke IGD RS dengan keluhan batuk batuk setelah makan
danbertambah sesak. Pemeriksaan fisik RR 40x/menit. TD normal, Nadi cepat, didapatkan ronki
unilateral.
Diagnosis pada kasus di atas adalah?
A. Aspirasi
B. Pneumonia
C. Asma
D. Bronkitis
E. TB

337. Seorang wanita 45 tahun datang ke puskesmas dengan benjolan di leher diameter 40cm,
konsistensikenyal. Tidak ada riwayat jantung berdebar dan mata melotot.Pemeriksaan fisik dalam
batas normal.Pasien tinggal di pegunungan dan beberapa penduduk di desa memiliki keluhan
serupa.Apakah kemungkinan diagnosisnya?
A. Ca tiroid

B. Struma nodusa toksik

C. Struma nodusa non toksik

D. Struma difusa toksik

E. Struma difusa non toksik

1. Benjolan di leher  struma

2. Difusa / nodusa? liat patfis
3. Tidak ada tanda hipertiroid  non toksik
4. Tinggal di pegunungan, beberapa penduduk punya keluhan serupa  most likely
disebabkan oleh konsumsi bahan goitrogenik e.g. kubis, yang banyak ditanam di
daerah pegunungan (tanah di pegunungan kan miring, kandungan iodine di tanah
sedikit karena iodine nya kebawa aliran air dari tempat tinggi ke tempat lebih
rendah)

patofisiologi nontoxic goiter :

the histopathology varies with etiology and age of the goiter. Initially, uniform follicular
epithelial hyperplasia (diffuse goiter) is present, with an increase in thyroid mass.As the
disorder persists, the thyroid architecture loses uniformity, with the development of areas
of involution and fibrosis interspersed with areas of focal hyperplasia. This process results in
multiple nodules.

Nontoxic goiter
http://emedicine.medscape.com/article/120392-overview#a6

386. Pa sien wanita 60 tahun datang ke klinik anda dengan keluhan benjolan di leher depan kanan,
tidak nyeri. Tidak ada riwayat jantung berdebar-debar, berat badan naik, dan nafsu makan menurun.
Diagnosa yang tepat untuk kasus di atas adalah?
A. Nodul tiroid
B. Ca tiroid
C. Tiroiditis
D. Struma multinodusa
E. Hashimoto

Pembahasan: ca tiroid most commonly manifests as a painless, solitary thyroid nodule. Most likely to
be malignant in patient older than 60 years and in patients younger than 30 years
medscape
Pilihan lain
hashimoto tidak ada gejala hipotiroid
Struma multinodosa  satu lobus saja
Tiroiditis  gejalanya biasanya nyeri pada leher

433. Seorang laki-laki 28 tahun datang ke dokter umum mengeluh serak. Terdapat benjolan pada
leher
kanan sejak 6 bulan yang lalu, tidak didapatkan penurunan BB, tidak didapatkan riwayat
berdebardebar,
berkeringat, gemetar maupun mata menonjol. Tidak didapatkan demam dan benjolan tidak
nyeri.
Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah?
A. Ca tiroid
B. Nodul pita suara
C. Grave’s Disease
D. Tiroiditis
E. Hashimoto Disease
Paling mungkin karena dia benjolan, trus bisa kena nervus laringeus recurrens nya, tapi soalnya
nggak lengkap ini sayangnya.

Kalo nodul pita suara itu akut, tidak ada benjolan leher, riwayat teriak2 misal sebagai guru TK atau
penyanyi.

Grave disease pasti disertai tanda2 hipertiroid

Tiroiditis ini mungkin sama kayak hashimoto, menurut medscape:

Hashimoto Examination findings may include the following:

 Puffy face and periorbital edema typical of hypothyroid facies

 Cold, dry skin, which may be rough and scaly
 Peripheral edema of hands and feet, typically nonpitting
 Thickened and brittle nails (may appear ridged)
 Bradycardia
 Elevated blood pressure (typically diastolic hypertension)
 Diminished deep tendon reflexes and the classic prolonged relaxation phase
 Macroglossia
 Slow speech
 Ataxia