ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA NY.

S DENGAN MASALAH
KESEHATAN DIABETES MELITUS

1. Data Umum
a. Nama Kepala Keluarga : Tn. B
b. Alamat Kepala Keluarga : Klaten
c. Pekerjaan Kepala Keluarga : Buruh
d. Pendidikan Kepala Keluarga : SD
e. Komposisi Keluarga

Jenis Hubungan Pekerjaan

No Nama Umur Pendidikan Saat ini
Kelamin dengan klien
Kepala Buruh
1. Tn. B Laki-Laki 60 SD
Keluarga
2. Ny. S Perempuan Istri 59 SD IRT

f. Status Kesehatan Saat ini

Status Kesehatan Riwayat Penyakit
No Nama Keadaan Umum
Saat Ini
1. Tn. B Composmentis Sehat Hipertensi

Ny. S Pada Tahun 2008

mengatakan Ny.S
telapak tangan memeriksakan
dan kaki terasa dirinya di
kebas dan pelayanan
kesemutan, kesehatan, Sejak
terdapat luka di itu Ny.S
2. Ny. S Composmenstis kaki kiri, mengetahui bahwa
keadaan luka dirinya terkena
terdapat push dan penyakit Diabetes
terdapat jaringan Melitus.
nekrotik
 g. Genogram

Keterangan :
: Perempuan : Kawin
: Laki-laki : Tinggal Serumah
: Klien : Klien dengan DM

h. Tipe Keluarga : Nuclear Family (Keluarga Inti)

i. Agama Keluarga : Islam
j. Aktivitas Rekreasi Keluarga : Menonton Televisi

2. Riwayat dan Tahap Perkembangan keluarga

a. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Tahap perkembangan keluarga Tn. B adalah keluarga dengan usia lanjut
b. Tahap perkembangan keluarga saat ini yang belum terpenuhi
Tahap Perkembangan keluarga Tn. B yang belum terpenuhi adalah
menyesuaikan dengan kekuatan fisik yang menurun, relasi dengan teman
kelompok sebaya dalam hal menunjang kesehatan.
c. Riwayat Keluarga Saat Ini
Keluarga Ny. S mempunyai riwayat penyakit Diabetes Melitus yaitu
Bapak Ny. S. Ny. S menderita penyakit Diabetes Melitus sejak tahun
2008
d. Riwayat Keluarga Sebelumnya
 Keluarga Tn. B tidak mempunyai riwayat penyakit menular, tetapi ada
riwayat penyakit keturunan (Diabetes Melitus) dari Bapak Ny. S
3. Pengkajian Lingkungan
a. Karakteristik Rumah
1) Status : Milik Pribadi
2) Bentuk Bangunan : Permanen
3) Lantai : Keramik, Lantai cukup bersih
4) Atap : Atap rumah ditutup eternit, dan tinggi atap + 4,5
meter.
5) Jumlah Ruangan : Terdiri dari 6 ruangan yaitu 1 buah ruangan
tamu, 2 buah kamar, 1 dapur, 1 kamar mandi
dan 1 gudang
6) Letak : Lokasi tempat tinggal keluarga Tn. B
7) Kondisi Kesehatan : Kebersihan rumah cukup bersih, ruang tamu
Rumah tertata rapi, kondisi halaman sempit karena jarak
yang terlalu dekat antara rumah.
8) Ventilasi dan : Sirkulasi udara cukup, penerangan cukup baik
Penerangan cahaya matahari masuk ke dalam rumah.
b. Persediaan Air Bersih : sumber ari berasal dari PDAM dan sumber air
tersebut bisa digunakan untuk minum, mencuci
dan mandi
c. Pembuangan Sampah : Untuk pembuangan sampah keluarga Tn.B selalu
Membuang sampah ke sungai
d. Jamban / WC : Keluarga memiliki WC didalam rumah, keadaan
bersih, WC tipe WC Jongkok.
Bahaya kecelakaan : Kemungkinan kecelakaan pada keluarga Tn. B
Cukup besar mengingat Tn. B dan Ny. S pada
Tahap perkembangan lansia. Seperti resiko jatuh
dan luka
 e. Denah Rumah
Keterangan
5
6 1. Ruang Tamu
4 2. Kamar Tidur
3. Kamar Tidur
4. Dapur
3
1 5. Gudang
2 6. Kamar Mandi

2. Karakteristik tetangga dan komunitas

Interaksi tetangga dengan keluarga Tn. B cukup harmonis, dibuktikan Tn.
B rajin mengikuti pertemuan rutin warga, dan Ny. S sering mengikuti
pengajian rutin.
3. Mobilitas geografis keluarga
Selama ini, keluarga Tn. B belum pernah berpindah rumah.
4. Perkumpulan keluarga dengan interaksi masyarakat
Keluarga Tn. B setiap hari sering berinteraksi dengan masyarakat,
mengikuti pertemuan rukun warga dan ikut andil jika ada tetangga yang
terkena musibah.

4. Struktur Keluarga
a. Sistem pendukung keluarga
Fasilitas layanan kesehatan di wilayah Tn. B berupa Puskesmas dan
klinik. Jarak fasilitas kesehatan terdekat kurang dari 2 km dan dapat
dijangkau dengan menggunakan motor.
b. Pola Komunikasi Keluarga
Pola komunikasi terjadi secara terbuka dan dua arah, menggunakan
bahasa sehari – hari yaitu bahasa sunda
c. Struktur Peran
Tn. B sebagai kepala keluarga dan pengambilan keputusan serta
menjadi panutan.Ny. S sebagai ibu rumah tangga .
 d. Struktur Kekuatan Keluarga
Anggota keluarga dapat mempengaruhi anggota keluarga lain yang
terkena Diabetes Melitus untuk menjaga pola makan dan rutin meminum
obat. Tapi terkadang Ny. S masih mengkonsumsi mie instan dan telur.
Ny. S mengatakan sudah + 1 bulan belum memeriksa kadar gula darah.
e. Nilai atau Norma Keluarga
Keluarga masih memegang adat istiadat sunda, dan tidak ada nilai dan
norma tertentu dan nilai agama yang bertentangan dengan kesehatan
karena menurut keluarga kesehatan merupaan hal yang penting.

5. Fungsi Keluarga
a. Fungsi Afektif
Semua anggota keluarga saling menyayangi. Respon keluarga
terhadap kehilangan yaitu berduka, namun selama ini keluarga saling
menguatkan dan menjaga satu sama lain.
b. Fungsi Sosial
Fungsi sosial keluarga Tn. B berjalan dengan baik, Ny. S sering
berkomunikasi dan bersosialisasi. Mengikuti pengajian didekat rumahnya,
tetapi anggota keluarga tidak ada yang ikut dalam keanggotaan organisasi
masyarakat dan tidak ada yang cukup berpengaruh di masyarakat.
c. Fungsi Perawatan Kesehatan
Tn. B yang mengganti balutan Ny. S setiap pagi, serta mengingatkan
untuk menjaga pola makan.
d. Fungsi Ekonomi
Penghasilan keluarga dapat dari hasil bekerja sebagai buruh dengan
pendapatan + 1.000.000,- / bulan uang digunakan setiap bulan untuk
kebutuhan harian, bulanan, kebutuhan sandang, pangan, papan dan
kesehatan.
 6. Stress dan Koping Keluarga
1. Stressor jangka pendek dan panjang
- Jangka pendek
Ny. S mengatakan dirinya ingin cepat sembuh dari penyakit yang
dideritanya.
- Jangka Panjang
Ny. S berharap penyakit yang dideritanya tidak terjadi komplikasi
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor
Di dalam mengatasi masalah biasanya dalam keluarga didiskusikan
bersama. Anak Tn. B yang sudah berkeluarga selalu meminta nasehat
jika ada masalah dalam keluarga.
3. Strategi koping yang dipergunakan
Strategi yang dipergunakan oleh keluarga Tn. B adalah dengan
mendiskusikan masalahnya bersama.
4. Strategi adaptasi Disfungsional dan Fungsional
Selama pengkajian tidak ditemukan adanya cara keluarga
mengatasi masalah secara maladaftif dalam keluarga.

7. Pemeriksan Fisik

No Aspek Tn. B Ny. S

1 Penampilan Sehat Sehat

2 Kesadaran Composmentis Composmentis

3 Tanda Vital
- TD 120/80 mmHg 130/80 mmHg

- Nadi 82x/ menit 88 x / menit

- Suhu 36 0C 36 0C

20x/menit 22 x / menit
 - Respirasi

4 Kepala

- Rambut Hitam Hitam

- Kulit kepala Kotor Bersih

- Massa nyeri Tidak ada Tidak ada

5 Mata

- Konjungtiva An Anemis An Anemis

- Sklera An Ikteik An Inkterik

- Lensa Keruh Jernih

- Pupil Isokor Isokor

- Penglihatan Baik, dibuktikan bisa Baik, dibuktikan bisa
membaca papan membaca papan nama
nama dengan jarak + dengan jarak+ 6 meter
6 meter
6 Hidung

- Bentuk Simetris Simetris

- Keadaan Tampak bersih Tampak bersih

Dapat membedakan Dapat membedakan

- Fungsi bau kayu putih dan bau kayu putih dan
kopi kopi
7 Mulut

- Keadaan Bersih Bersih

Bisa mengunyah Bisa mengunyah tanpa

- Fungsi gangguan
tanpa gangguan
8 Telinga

Dapat mendengar Dapat mendengar

- Fungsi dengan baik
dengan baik
Bersih, tidak Bersih, tidak terdapat
- Keadaan serumen
terdapat serumen
9 Leher
 Tidak teraba, tidak Tidak teraba, tidak
- JVP terjadi peningkatan
terjadi peningkatan
- KGB Tidak teraba Tidak teraba
11 Abdomen

- Bentuk Datar Datar

- Nyeri Tekan Tidak ada Tidak ada

Ektremitas Atas
12

- Keadaan Baik bisa digerakkan Baik bisa digerakan

Ekstremitas
Bawah
- Keadaan - Terdapat luka di
kaki kiri + 7 cm.
keadaan luka bersih
terdapat push dan
terdapat jaringan
nekrotik
- telapak tangan dan
kaki terasa kebas
dan kesemutan

8. Harapan keluarga
Keluarga berharap penyakit yang diderita cepat sembuh dan tidak terjadi
komplikasi

9. Pemeriksaaan penunjang

Ny. S mengatakan sudah + 1 bulan belum memeriksa kadar gula darah.

10. Therapy
- Metformin 500 mg 2 x 1 tab
- Glucodex 50 mg 2 x 1 tab
- Salep gentalgen

11. Analisa data

Interprestasi Masalah
No Data Fokus
Masalah Keperawatan

Data Subjektif Kurangnya Ketidak

1.
pengetahuan mampuan
- Ny. S mengatakan telapak tangan
keluarga anggota keluarga
dan kaki terasa kebas dan
 kesemutan tentang cara mengenal
- Ny. S mengatakan sudah + 1 bulan pencegahan dan masalah diabetes
belum memeriksa kadar gula darah. perawatan melitus
- Tn. S mengatakan Ny. S masih diabetes berhubungan
mengkonsumsi Mie Instan + telur mellitus dengan
kurangnya
pengetahuan
Data Objektif :
keluarga tentang
- Kesadaran Composmentis cara pencegahan
- Tanda-tanda Vital : dan perawatan
diabetes melitus

TD : 130/80 mmHg

Nadi : 88 x/ menit

Respirasi : 22 x / menit

Suhu : 36 0C

2 Data subjektif Gangguan

Ketidak
integritas kulit
- Ny. S mengatakan terdapat luka di mampuan
berhubungan
kaki kiri keluarga
dengan ketidak
- Ny. S mengatakan Tn. B yang merawat
mampuan
mengganti balutan setiap pagi anggota kelurga
keluarga merawat
dengan diabetes
Data objektif : anggota keluarga
mellitus
- Terdapat luka dikaki kiri + 7 Cm. dengan diabetes

keadaan luka terdapat push mellitus

 terdapat jaringan nekrotik

12. Penapisan Masalah

1. Ketidakmampuan anggota keluarga mengenal masalah Diabetes melitus
berhubungan dengan kurangnya pengetahuan keluarga tentang cara
pencegahan dan perawatan diabetes melitus.
(Bailon dan Maglaya, 1978)

No Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran

1. Sifat masalah : 2/3 x1 2/3 Pada penderita Diabetes

Ancaman melitus bila tidak
mendapatkan perawatan
secara teratur akan
berdampak kepada
komplikasi Diabetes
Melitus.

2. Kemungkinan 2/3 x 1 2x3 Dapat dirubah dengan

masalah dapat menghindari faktor pencetus
dirubah : diabetes melitus, mengecek
secara berkala kadar gula
Sebagian
dalam darah

3. Potensi 2/3 x1 2/3 Dapat dicegah dengan

pencegahan kontrol kadar gula dalam
masalah : darah secara teratur dan
perilaku hidup bersih dan
Cukup
sehat

4. Menonjolnya ½x1 ½ Keluarga mau bekerjasama

masalah : dengan tindakan medis
dalam pencegahan dan
Masalah yang
perawatan diabetes melitus
tidak perlu
segera
ditangani

Jumlah 2 ½
 2. Gangguan Integritas kulit berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga,
merawat anggota keluarga dengan diabetes melitus.

(Bailon dan Maglaya, 1978)

No Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran

1. Sifat masalah : 2/3 x1 2/3 Pada penderita Diabetes melitus

ancaman bila tidak mendapatkan, perawatan
secara teratur akan berdampak
kepada komplikasi Diabetes
Melitus.

2. Kemungkinan 2/3 x 1 2/3 Keterbatasan alat dan obat yang

masalah dapat dimiliki keluarga Tn. B sehingga
dirubah : mempengaruhi kesembuhan Ny. S

Sebagian

3. Potensi 2/3 x1 2/3 Keluarga Tn. B mau bekerjasama

pencegahan dengan perawat
masalah :

Cukup

4. Menonjolnya ½x1 1 Bila tidak segera ditangani

masalah : kemungkinan penyembuhan pada
penyakitnya akan tambah parah
Masalah yang
tidak perlu
segera ditangani

Jumlah 3
13. Intervensi

Diagnosa Tujuan Evaluasi

No Intervensi Rasional
keperawatan Umum Khusus Kriteria Standar
1. Gangguan Integritas Setelah 2 x Setelah Keluarga Keluarga 1) Jelaskan 1) Dengan
kulit berhubungan pertemuan dapat dapat pada diberikannya
dilakukan
dengan ketidak keluarga melakukan melakukan keluarga penyuluhan
tindakan
mampuan keluarga memahami perawatan perawatan mengenai tentang
keperawatan
merawat anggota tentang luka secara luka cara perawatan luka
selama 15
keluarga dengan perawatan mandiri dan penyakit perawatan diharapkan
menit tidak
Diabetes Melitus anggota tepat Diabetes luka yang keluarga
terjadi infeksi
keluarga Melitus benar pada mengetahui dan
pada luka
dengan Diabetes mepraktekan
diabetes
Diabetes Melitus secara tepat
melitus
Melitus 2) Lakukan 2) Dengan di
perawatan lakukannya
luka perawatan luka
3) Mengajarka tidak terjadi
n Senam infeksi pada luka
Kaki 3) Senam kaki
dapat
meringankan
kesemutan
2. Ketidak mampuan Setelah 1 x Setelah Keluarga Keluarga 1) Jelaskan 1) Diharapakan
anggota keluarga pertemuan dilakukan dapat dapat pada anggota
mengenal masalah keluarga penyuluhan mengatakan melakukan anggota keluarga
Diabetes Melitus memahami selama 15 secara verbal perawatan keluarga mengetahui
berhubungan dengan tentang cara menit keluarga cara pada tentang cara-cara
kurangnya pencegahan dapat pencegahan anggota penyakit pencegahan
pengetahuan keluarga dan melakukan dan keluarga diabetes penyakit
tentang cara perawatan perawatan perawatan yang mellitus diabetes melitus
pencegahan dan Diabetes secara tepat. penyakit menderita meliputi 2) Diharapkan
perawatan Diabetes Melitus Diabetes penyakit Pengertian, anggota
Melitus Melitus Diabetes Tanda dan keluarga
Melitus Gejala, memahami
Penyebab, tentang manfaat
Penatalaksa istirahat, diet
naan DM yang tepat dan
2) Jelaskan olahraga pada
pada Diabetes
keluarga Melitus
tentang diet
yang tepat
pada
Diabetes
Melitus
 14. Implementasi

No Tanggal Diagnosa Tindakan dan Respon Paraf

Keperawatan

1 18 /3/ 2019 - Gangguan T : Menjelaskan pada keluarga

Integritas kulit mengenai cara perawatan luka
berhubungan yang benar pada diabetes melitus.
dengan
R : Keluarga Tn.B mengerti cara
ketidakmampuan
perawatan luka yang benar pada
keluarga merawat
penyakit Diabetes Melitus
anggota keluarga
dengan diabetes
mellitus
T : melakukan perawatan luka
pada Ny. S
R : - Ny. S merasa nyaman
setelah diganti balutan oleh
perawat

- Keadaan luka bersih,

terdapat push dan jaringan
nekrotik
- TTV :
TD : 130/80 mmHg
P : 84x/menit
R : 22x/menit
S : 36 C

2 19 /3/ 2019 - Ganguan integritas T : menjelaskan ulang kepada

kulit berhubungan keluarga mengenai cara
dengan perawatan luka yang benar pada
ketidakmampuan penyakit DM dan menanyakan
keluarga merawat langkah perawatan luka yang
anggota keluarga benar pada penyakit DM
dengan Diabetes
Melitus
R : keluarga memahami cara
 perawatan luka yang benar pada
penyakit DM, dan dapat
menyebutkan kembali langkah
perawatan luka yang benar pada
penyakit DM

T : melakukan perawatan luka

pada Ny. S

R : Ny. S merasa nyaman setelah

diganti balutan oleh perawat
TTV :
TD : 140/80 mmHg
P : 82x/menit
R : 20x/menit
S : 36 C

T : Menjelaskan pada anggota

keluarga tentang penyakit
diabetes mellitus meliputi
Pengertian, Tanda dan Gejala,
- Ketidak mampuan
Penyebab, Penatalaksanaan DM
anggota keluarga
mengenal masalah
diabetes melitus R : Keluarga dapat
berhubungan memahami tentang penyakit
dengan kurangnya diabetes mellitus meliputi
pengetahuan Pengertian, Tanda dan Gejala,
keluarga tentang Penyebab, Penatalaksanaan DM
cara pencegahan
dan perawatan
diabetes melitus

3 20 /3/ 2019 - Ganguan integritas T : melakukan perawatan luka

 kulit berhubungan pada Ny. S
dengan
R : - Ny. S merasa nyaman
ketidakmampuan
setelah diganti balutan oleh
keluarga merawat
perawat
anggota keluarga
dengan Diabetes - TTV :
Melitus
TD : 130/80 mmHg
P : 88x/menit
R : 20x/menit
S : 36 C
GDS: 121 mg/dl

T : Mengajarkan senam kaki

pada Ny.S

R : Ny.S mengerti cara senam

kaki dan dapat melakukannya

- Ketidak mampuan
anggota keluarga T : Menjelaskan ulang pada
mengenal masalah anggota keluarga tentang penyakit
diabetes melitus diabetes mellitus meliputi
berhubungan (Pengertian, Tanda dan Gejala,
dengan kurangnya Penyebab, Penatalaksanaan DM)
pengetahuan
keluarga tentang
cara pencegahan R : Keluarga dapat
memahami dan meyebutkan
dan perawatan
kembali tentang penyakit diabetes
diabetes melitus
mellitus meliputi (Pengertian,
Tanda dan Gejala, Penyebab,
Penatalaksanaan DM)

T : menjelaskan pada
 keluarganya tentang diet yang
tepat pada Diabetes Melitus
R : - keluarga memahami yang
disampaikan oleh perawat
dan dapat menjelaskan
kembali diet yang tepat pada
Diabetes Militus

-Ny.S mengatakan tidak

mengkonsumsi lagi mie instan

15. Evaluasi

No Tanggal Diagnosa Catatan Perkembangan Paraf

 Keperawatan

1 20/3/2019 - Ganguan integritas S : Keluarga mengatakan

kulit berhubungan memahami cara perawatan
dengan luka pada penyakit Diabetes
ketidakmampuan Melitus
keluarga merawat
O : - Keluarga tampak memahami
anggota keluarga
penjelasan dari perawat
dengan Diabetes
dibuktikan dengan
Melitus
menjelaskan kembali
langkah perawatan luka

- terdapat luka di kaki kiri,

keadaan luka bersih, terdapat
jaringan nekrotik

- Ny.S tampak melakukan

senam kaki
- TTV :
TD : 140/90 mmHg
P : 88x/menit
R : 20x/menit
S : 36 C
GDS: 121 mg/dl

A : Kemampuan merawat anggota

keluarga pada penyakit
Diabetes Melitus teratasi
sebagian dengan hasil :

- keluarga memperhatikan saat

ganti balutan
- keluarga memahami langkah
langkah perawatan luka yang
benar
P : Lanjutkan intervensi

- Jelaskan penyuluhan
 kesehatan tentang perawatan
luka yang benar pada
keluarga Tn.B

- lakukan Perawatan Luka

pada Ny.S
- Anjurkan Senam Kaki

2 20 /3/ 2019 - Ketidak mampuan S : - Keluarga mengatakan

anggota keluarga memahami tentang penyakit
mengenal masalah diabetes melitus (pengertian,
diabetes melitus tanda dan gejala, penyebab,
berhubungan penatalaksanaan) dan diet
dengan kurangnya yang tepat pada penyakit
pengetahuan Diabetes Melitus
keluarga tentang
- Ny.S mengatakan tidak
cara pencegahan
mengkonsumsi lagi mie instan
dan perawatan
diabetes melitus O : Keluarga Tn.B dapat
memahami dan menyebutkan
kembali diet yang tepat pada
penyakit Diabetes Melitus

A : Kurangnya pengetahuan
keluarga tentang cara
pencegahan dan perawatan
diabetes melitus teratasi
sebagian dengan hasil :
- Keluarga dapat memahami
tentang penyakit diabetes
melitus (pengertian, tanda dan
gejala,
penyebab,penatalaksanaan)
serta diet pada DM
 P : Lanjutkan intervensi

- Pantau diet yang tepat pada

Diabetes Melitus