Surat Undangan

PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Jalan Dewi Rengganis No. 31 Krucil Telp : (0335) 891060
Email : puskesmas_krucil@yahoo.com
KABUPATEN PROBOLINGGO 67288
Krucil, 09 April 2018
Nomor : 005 /049 /426.102.12/2018 Kepada

Sifat : Penting Yth. Staf Puskesmas Krucil
Lampiran : - Di
Perihal : Undangan KRUCIL
Sehubungan akan dilaksanakan kegiatan Mini Lokakarya Puskesmas Krucil,

maka diharap Saudara menghadiri kegiatan tersebut. Adapun kegiatan akan
dilaksanakan pada :
Hari : Selasa
Tanggal : 10 April 2018
Jam : 11.00 WIB s/d selesai
Tempat : Ruang Pertemuan Puskesmas Krucil
Acara : Mini Lokakarya bulan April 2018
Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Mengetahui
Kepala Puskesmas Krucil
dr. H. RAKHMAD PUJI BASUKI, MM.Kes

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Krucil, 06 Februari 2017
Nomor : 005 /013 /426.102.12/2017 Kepada

Lampiran : - Di

dilaksanakan pada :
Hari : Rabu
Tanggal : 08 Februari 2017
Acara : Mini Lokakarya bulan Februari 2017
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Krucil, 02 Maret 2017
Nomor : 005 / 031 /426.102.12/2017 Kepada

Lampiran : - Di

dilaksanakan pada :
Hari : Sabtu
Tanggal : 04 Maret 2017
Acara : Mini Lokakarya bulan Maret 2017
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 005 /039 /426.102.12/2017 Kepada

Lampiran : - Di

dilaksanakan pada :
Hari : Kamis
Acara : Mini Lokakarya bulan April 2017
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Krucil, 02 Mei 2017
Nomor : 005 /056 /426.102.12/2017 Kepada

Lampiran : - Di

dilaksanakan pada :
Hari : Jumat
Tanggal : 05 Mei 2017
Acara : Mini Lokakarya bulan Mei 2017
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Krucil, 02 Juni 2017
Nomor : 005 / 077 /426.102.12/2017 Kepada

Lampiran : - Di

dilaksanakan pada :
Hari : Senin
Tanggal : 05 Juni 2017
Acara : Mini Lokakarya bulan Juni 2017
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Krucil, 01 Juli 2017
Nomor : 005 / 101 /426.102.12/2017 Kepada

Lampiran : - Di

dilaksanakan pada :
Hari : Selasa
Tanggal : 04 Juli 2017
Acara : Mini Lokakarya bulan Juli 2017
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Krucil, 05 Agustus 2017
Nomor : 005 / 128 /426.102.12/2017 Kepada

Lampiran : - Di

dilaksanakan pada :
Hari : Senin
Tanggal : 07 Agustus 2017
Acara : Mini Lokakarya bulan Agustus 2017
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Krucil, 02 September 2017
Nomor : 005 / /426.102.12/2017 Kepada

Lampiran : - Di

dilaksanakan pada :
Hari : Selasa
Tanggal : 05 September 2017
Acara : Mini Lokakarya bulan September 2017
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Krucil, 06 Oktober 2017
Nomor : 005 / /426.102.12/2017 Kepada

Lampiran : - Di

dilaksanakan pada :
Hari : Selasa
Tanggal : 10 Oktober 2017
Acara : Mini Lokakarya bulan Oktober 2017
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Krucil, 03 November 2017
Nomor : 005 / /426.102.12/2017 Kepada

Lampiran : - Di

dilaksanakan pada :
Hari : Senin
Tanggal : 06 November 2017
Acara : Mini Lokakarya bulan November 2017
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 005 /078 /426.102.12/2017 Kepada

Lampiran : - Di

dilaksanakan pada :
Hari : Rabu
Acara : Mini Lokakarya bulan September 2017
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 005 / 030 /426.102.12/2017 Kepada

Lampiran : -
Perihal : Undangan Di
KRUCIL
Sehubungan akan dilaksanakan kegiatan Mini Lokakarya Tribulan I

Puskesmas Krucil, Maka diharap Saudara untuk menghadiri kegiatan tersebut. Adapun
kegiatan akan dilaksanakan pada :
Hari : Sabtu
Acara : Pertemuan Mini Lokakarya Tribulan I 2017
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 005 / 103 /426.102.12/2017 Kepada

Sifat : Penting Yth. Bapak Camat Krucil
Lampiran : - Kecamatan Krucil
KRUCIL
Sehubungan akan dilaksanakan kegiatan Pertemuan Lintas Sektor

Puskesmas Krucil, Besar harapan kami Bapak Camat untuk menghadiri kegiatan
tersebut. Adapun kegiatan akan dilaksanakan pada :
Hari : Rabu
Tempat : Pendopo Kecamatan Krucil
Acara : Pertemuan Lintas Sektor dan Sosialisasi Imunisasi MR
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 005 / 103 /426.102.12/2017 Kepada

Sifat : Penting Yth. Yth. Staf Puskesmas Krucil
KRUCIL
Sehubungan akan dilaksanakan kegiatan Pertemuan Lintas Sektor

Puskesmas Krucil, Besar harapan kami Saudara / Saudari untuk menghadiri kegiatan
Hari : Rabu
Acara : Pertemuan Lintas Sektor dan Sosialisasi Imunisasi MR
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 005 / /426.102.12/2017 Kepada

Sifat : Penting Yth. ....................................
KRUCIL
Sehubungan akan dilaksanakan kegiatan Sosialisasi Imunisasi MR

Puskesmas Krucil, maka diharap Saudara / Saudari menghadiri kegiatan tersebut
beserta Ibu TP PKK Desa, LPP, satu Kader Posyandu dan satu Orang Tokoh
Masyarakat / Tokoh Agama. Adapun kegiatan akan dilaksanakan pada :
Hari : Rabu
Acara : Sosialisasi Imunisasi MR
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 005 / /426.102.12/2017 Kepada

Sifat : Penting Yth. ..............................................
KRUCIL
Sehubungan akan dilaksanakan kegiatan Sosialisasi Pemberian Obat Cacing

pada Bayi sampai dengan Anak Usia Sekolah Dasar di wilayah Kecamatan Krucil, maka
Mengharap Saudara / Saudari menghadiri kegiatan tersebut. Adapun kegiatan akan
dilaksanakan pada :
Hari : Kamis
Acara : Sosialisasi Pemberian Obat Cacing
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 005 / /426.102.12/2017 Kepada

KRUCIL
Sehubungan akan dilaksanakan kegiatan Sosialisasi Pemberian Obat Cacing

pada Bayi sampai dengan Anak Usia Sekolah Dasar di wilayah Kecamatan Krucil, Besar
harapan kami Bapak Camat Krucil untuk menghadiri kegiatan tersebut. Adapun kegiatan
akan dilaksanakan pada :
Hari : Kamis
Acara : Sosialisasi Pemberian Obat Cacing
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 005 / /426.102.12/2017 Kepada

Sifat : Penting Yth. Sdr./ Sdri. Karyawan Puskesmas Krucil
KRUCIL
Dalam rangka meningkatkan Pengembangan Sumber Daya Manusia di

Puskesmas Krucil, maka kami akan mengadakan Pelatihan APAR. Sehubungan
dengan hal tersebut di atas mengharap kehadiran Saudara / Saudari besok pada :
Hari : Jumat
Acara : Pelatihan APAR
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 005 / /426.102.12/2017 Kepada

Sifat : Penting Yth. Bapak / Ibu Peternak Sapi
Lampiran : -
KRUCIL
Mengharap dengan hormat atas kehadiran Bapak / Ibu untuk dapat mengikuti
pertemuan yang akan dilaksanakan besok pada :
Hari : Jumat
Acara : Pembentukan Pos UKK ( Upaya Kesehatan Kerja )
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 005 / 117 /426.102.12/2017 Kepada

Sifat : Penting Yth. Bapak Kepala Desa Bremi
KRUCIL
Sehubungan akan dilaksanakan kegiatan Pertemuan Saresehan P4K

Puskesmas Krucil, besar harapan kami Bapak Kepala Desa untuk menghadiri kegiatan
tersebut beserta Ibu TP PKK Desa, Satu Orang Tokoh Masyarakat, Satu Orang Tokoh
Agama, Dua Orang Kader, Tiga Orang Dukun Bayi, Dua Orang Perangkat Desa, Satu
Orang Bagas, Dua Orang Bumil, Dua Orang Ibu Balita serta Empat Orang Keluarga dari
Bumil dan Ibu Balita. Adapun kegiatan akan dilaksanakan pada :
Hari : Selasa
Tempat : Balai Desa Bremi
Acara : Pertemuan Saresehan P4K
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 800 / /426.102.12/2017 Kepada

Sifat : Penting Yth. Kepala .................................................
Lampiran : Satu Bendel Kecamatan Krucil
Perihal : Pemberitahuan Di
KRUCIL
Sehubungan akan dilaksanakan kegiatan Kampanye Imunisasi MR ( Measles

Rubella ) Puskesmas Krucil, besar harapan kami Kepala Sekolah untuk mendukung dan
memantau kegiatan tersebut. Kegiatan akan dilaksanakan pada Bulan Agustus 2017
( Jadwal Terlampir ).
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 800 / 119 /426.102.12/2017 Kepada

Sifat : Penting Yth. Kepala .................................................
KRUCIL
Sehubungan akan dilaksanakan kegiatan Pembagian Obat Cacing pada kelas

I sampai kelas VI dan Skrening ( Kelas Satu ), besar harapan kami Kepala Sekolah
untuk mendukung dan memantau kegiatan tersebut. Sehubungan dengan hal tersebut,
mohon diunformasikan pada semua siswa untuk sarapan pagi di rumah atau di sekolah
dan membawa satu gelas air mineral ke Sekolah. Adapun Kegiatan akan dilaksanakan
pada :
Hari : ........................................
Tanggal : ........................................
Jam : ........................................
Acara : kegiatan Pembagian Obat Cacing dan Skrening ( Kelas Satu )
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 800 / /426.102.12/2017 Kepada

Sifat : Penting Yth. Kepala Cabang Dinas Pendidikan
KRUCIL
Sehubungan akan dilaksanakan kegiatan Pembagian Obat Cacing dan

Skrening ( Kelas Satu ), besar harapan kami Kepala Sekolah untuk mendukung dan
memantau kegiatan tersebut. Kegiatan akan dilaksanakan pada bulan Agustus 2017.
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 800 / /426.102.12/2017 Kepada

Sifat : Penting Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Lampiran : Satu Bendel Kabupaten Probolinggo
KRAKSAAN
Sehubungan akan dilaksanakan kegiatan Validasi Kohort KB di Dinas

Kesehatan Kabupaten Probolinggo, maka pelaksanaan Imunisasi MR ( Measles Rubella
) di Desa Bermi yang sedianya terjadwal tanggal 2 Agustus 2017 di Undur tanggal 8
Agustus 2017 dan di Desa Watupanjang yang sedianya tanggal 2 Agustus 2017 di
Undur tanggal 14 Agustus 2017.
Mengetahui
an.Kepala Puskesmas Krucil
ANGGA KRISNU MIHARJA, SE.

Penata Muda TK. I
NIP. 19860215 201101 1 010

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Krucil, 25 Januari 2017
Nomor : 005 /015/426.102.12/2017 Kepada

Sifat : Penting Yth. Tim PTP Puskesmas Krucil
Lampiran : - Di
Sehubungan akan dilaksanakan Pertemuan Penyusunan RUK maka diharap

Saudara menghadiri kegiatan tersebut. Adapun kegiatan akan dilaksanakan pada :
Hari : Kamis
Tanggal : 26 Januari 2017
Acara : Acara Pertemuan Penyusunan RUK
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 005 / /426.102.12/2017 Kepada

Lampiran : - Di
Sehubungan akan dilaksanakan Ujian Kredential Puskesmas Krucil, maka

diharap Saudara menghadiri kegiatan tersebut. Adapun kegiatan akan dilaksanakan
pada :
Hari : Sabtu
Acara : Ujian Kredential Puskesmas
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 005 / 103 /426.102.12/2017 Kepada

KRUCIL
Sehubungan akan dilaksanakan pertemuan Lintas Sektor Puskesmas Krucil,

Besar harapan kami Bapak Camat Krucil untuk menghadiri kegiatan tersebut. Adapun
Hari : Rabu
Tempat : Ruang Pertemuan Hotel Bermi
Acara : Kegiatan Lintas Sektor dan Sosialisasi Imunisasi MR
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 005 / /426.102.12/2017 Kepada

KRUCIL
Sehubungan akan dilaksanakan kegiatan Komitmen bersama Puskesmas

Krucil, di mohon Staf Puskesmas Krucil untuk menghadiri kegiatan tersebut. Adapun
Hari : Kamis
Tempat : Ruang Pertemuan Hotel Bermi
Acara : Kegiatan Komitmen Bersama
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 005 / /426.102.12/2017 Kepada

KRUCIL
Sehubungan akan dilaksanakan Pembentukan Tim Akreditasi Puskesmas

Hari : Selasa
Acara : Kegiatan Pembentukan Tim Akreditasi
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 005 / /426.102.12/2017 Kepada

KRUCIL
Sehubungan akan dilaksanakan Penentuan Area Prioritas di Puskesmas

Hari : Senin
Acara : Kegiatan Penentuan Area Prioritas
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Krucil, 07 Juni 2017
Nomor : 441.5 / 041 /426.102.12/2017 Kepada

Sifat : Penting Yth. Kepala Puskesmas Maron
Lampiran : - Kabupaten Probolinggo
KRAKSAAN
Sehubungan akan dilaksanakan Kerjasama antara Puskesmas Krucil dan

Puskesmas Maron untuk pengelolaan bahan berbahaya limbah cair, besar harapan
kami agar kerjasama tersebut di tindak lanjut.
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 005 /001.ADM /426.102.12/2017 Kepada

Sifat : Penting Yth. ..........................................
Lampiran : - Puskesmas Krucil
KRUCIL
Sehubungan akan dilaksanakan Pertemuan Pra Minilok Administrasi

Manajemen di Puskesmas Krucil, di mohon Saudara untuk menghadiri kegiatan
Hari : Jumat
Tempat : Ruang Kantor TU Puskesmas Krucil
Acara : Pertemuan Pra Minilok Administrasi Manajemen
Mengetahui
Tata Usaha
Puskesmas Krucil
ANGGA KRISNU MIHARJA

NIP. 19860215 201101 1 010

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 005 /002.ADM /426.102.12/2017 Kepada

KRUCIL

Hari : Kamis
Mengetahui
Tata Usaha
Puskesmas Krucil

NIP. 19860215 201101 1 010

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 005 /009.ADM /426.102.12/2017 Kepada

KRUCIL

Hari : Senin
Mengetahui
Tata Usaha
Puskesmas Krucil

NIP. 19860215 201101 1 010

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 005 / /426.102.12/2017 Kepada

Lampiran : -
KRUCIL
Sehubungan akan dilaksanakan Peningkatan SDM untuk pemantapan

Akreditasi di Puskesmas Krucil, di mohon Staf Puskesmas Krucil untuk menghadiri
kegiatan tersebut. Adapun kegiatan akan dilaksanakan pada :
Hari : Jumat s/d Sabtu
Tanggal : 24 s/d 25 Agustus 2017
Acara : Kegiatan Peningkatan SDM untuk pemantapan Akreditasi
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 441.5 / /426.102.12/2017 Kepada

Sifat : Penting Yth. Kepala Puskesmas Leces
Perihal : Permohonan Kaji Banding
Di
LECES
Salah satu Upaya dalam peningkatan mutu Pelayanan di Puskesmas Krucil

maka akan dilaksanakan Kaji Banding, sehubungan dengan itu mohon kesediaannya
Puskesmas Leces untuk membantu proses kaji banding yang akan dilaksanakan pada
Hari : Senin
Tempat : Ruang Pertemuan Puskesmas Leces
Acara : Kegiatan Permohonan Kaji Banding.
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Krucil, 5 Juli 2017
Nomor : 005 / 059 /426.102.12/2017 Kepada

Lampiran : -
KRUCIL
Sehubungan akan dilaksanakan Rapat Tinjauan Manajemen ( RTM ) di

Puskesmas Krucil, di mohon Staf Puskesmas Krucil untuk menghadiri kegiatan tersebut.
Adapun kegiatan akan dilaksanakan pada :
Hari : Rabu
Acara : Kegiatan Rapat Tinjauan Manajemen ( RTM ).
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 005 /001 /426.102.12/2017 Kepada

Lampiran : -
KRUCIL
Sehubungan akan dilaksanakan Rapat Pembentukan Manajemen Mutu

sekaligus Pemaparan Uraian Tugas Mutu di Puskesmas Krucil, di mohon Staf
Puskesmas Krucil untuk menghadiri kegiatan tersebut. Adapun kegiatan akan
dilaksanakan pada :
Hari : Selasa
Acara : Kegiatan Rapat Pembentukan Manajemen Mutu dan Pemaparan Uraian
Tugas Mutu
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

KECAMATAN KRUCIL
DESA SUMBERDUREN
Jalan Raya Sumberduren
Nomor : 005 /025 /426.408/2017 Kepada

Sifat : Penting Yth. Hisam Ashadi
Lampiran : -
KRUCIL
Sehubungan akan dilaksanakan Musyawarah Masyarakat Desa di Desa

Sumberduren, di mohon Saudara untuk menghadiri kegiatan tersebut. Adapun kegiatan
akan dilaksanakan pada :
Hari : Rabu
Tempat : Kantor DesaSumberduren
Kegiatan : Musyawarah Masyarakat Desa
Mengetahui
Kepala Desa Sumberduren
SANIMAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Krucil, 8 Mei 2017
Nomor : 800 /060 /426.102.12/2017 Kepada

Sifat : Penting Yth. Kepala PDAM Kecamatan Krucil
Lampiran : -
Perihal : Laporan Keluhan Di
KRUCIL
Dikarenakan air di Puskesmas Krucil masih belum mencukupi kebutuhan

Pasien dan air yang kotor di Karenakan Puskesmas Krucil Rawat Inap, kami mohon
agar keluhan kami di tindak lanjuti dan di respon
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 441.5 / /426.102.12/2017 Kepada

Sifat : Penting Yth. Kepala Puskesmas Pakuniran
Perihal : Permohonan
Di
PAKUNIRAN
Salah satu Upaya dalam peningkatan mutu Pelayanan di Puskesmas Krucil

adalah tersedianya buku Pedoman Eksternal, sehubungan dengan itu mohon
kesediaannya Puskesmas Pakuniran untuk membantu meminjamkan buku Pedoman
Eksternal.
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 005 /158/426.102.12/2017 Kepada

Sifat : Penting Yth. Ketua PKK Kecamatan Krucil
Perihal : Undangan Kabupaten Probolinggo
Di
KRUCIL
Dalam rangka Survei ( Penilaian ) Akreditasi Puskesmas Krucil yang akan

dilaksanakan pada Hari Senin s/d Rabu Tanggal 25 September s/d 27 September 2017
dimana salah satu penilaian adalah wawancara dengan Lintas Sektor, sehubungan
dengan itu mohon kesediaannya Ibu Ketua PKK Kecamatan Krucil hadir pada :
Hari : Rabu
Acara : Wawancara Lintas Sektor
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 005 / 051 /426.102.12/2017 Kepada

Lampiran : -
KRUCIL
Sehubungan akan dilaksanakan Rapat Tinjauan Mutu di Puskesmas Krucil, di

mohon untuk menghadiri kegiatan tersebut. Adapun kegiatan akan dilaksanakan pada :
Hari : Senin
Acara : Rapat Tinjauan Mutu
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 005 / 062 /426.102.12/2017 Kepada

Lampiran : -
KRUCIL
Sehubungan akan dilaksanakan Sosialisasi Pencegahan dan Pengendalian

Infeksi di Puskesmas Krucil, di mohon untuk menghadiri kegiatan tersebut. Adapun
Hari : Jumat
Acara : Sosialisasi Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 005 / 195 /426.102.12/2017 Kepada

Sifat : Penting Yth. Kepala SMAN I Krucil
Lampiran : -
KRUCIL
Dalam rangka Acara kegiatan Penyuluhan Napza dan Gizi bagi Remaja di
Sekolah, maka kami berharap kesediaan Saudara berkenan memfasilitasi pelaksanaan
kegiatan agar dapat terlaksana dengan lancar.
Demikian atas perhatian dan kerjasama dari Saudara disampaikan terima kasih.
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 005 / 198 /426.102.12/2017 Kepada

Lampiran : -
KRUCIL
Sehubungan surat dari Dinas Kesehatan No. 005/5582/426.102/2017 Dalam

rangka meningkatkan potensi dan pengetahuan remaja tentang kesehatan remaja di
Kabupaten Probolinggo Khususnya Kecamatan Krucil maka akan diselenggarakan
Pemilihan Duta Remaja Tahun 2017. Untuk itu Diharapkan Saudara mengirim 2
( dua ) orang Siswa SMAN 1 Krucil ( 1 Putri dan 1 Putra ) yang dipilih guna mengikuti
kegiatan tersebut diatas. Adapun kegiatan akan dilaksanakan pada :
Hari : Senin s/d Selasa
Tanggal : 30 s/d 31 Oktober 2017
Jam : 08.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Ruang Pertemuan Dinas Kesehatan Kab.Probolinggo
Jl. Panglima Sudirman No. 403 Kraksaan - Probolinggo
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 800 / 200 /426.102.12/2017 Kepada

Sifat : Penting Yth. .................................................
KRUCIL
Sehubungan akan dilaksanakan kegiatan Pelaksanaan Bulan Imunisasi Anak

Sekolah ( BIAS ) pada kelas I sampai kelas II SD maupun MI yang pelaksanannya akan
dilakukan di Bulan November 2017, besar harapan kami Kepala Sekolah untuk
mendukung dan memantau kegiatan tersebut.. Adapun Kegiatan akan dilaksanakan
pada :
Hari : ........................................
Tanggal : ........................................
Jam : ........................................
Acara : Pelaksanaan Bulan Imunisasi Anak Sekolah ( BIAS )
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 005 / 204 /426.102.12/2017 Kepada

Lampiran : -
KRUCIL

rangka pelaksanaan gebyar Duta Remaja Kabupaten Probolinggo dengan dilakukan
pengukuran kebugaran pada semua peserta Duta Kesehatan Remaja. Untuk itu
Diharapkan Saudara mengirim 2 ( dua ) orang Siswa SMAN 1 Krucil ( 1 Putri dan 1
Putra ) sesuai daftar terlampir guna mengikuti kegiatan tersebut diatas. Adapun
Hari : Kamis
Jam : 15.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Ruang Pertemuan Hotel Pesanggraan
Semampir Jl. MT. Hariyono No. 2 Kraksaan - Probolinggo
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 005 /205 /426.102.12/2017 Kepada

Lampiran : - Di

dilaksanakan pada :
Hari : Senin
Acara : Mini Lokakarya bulan November 2017
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 800 / 215/426.102.12/2017 Kepada

Sifat : Penting Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Pemberitahuan di
PROBOLINGGO
Bersama ini Kami memberitahukan bahwa :

Nama : Rafik Nur Alamsyah, Amd.Kep.
Jabatan : Perawat Ponkesdes Pandanlaras
Tidak masuk kerja mulai tanggal 01 September 2017 sampai dengan sekarang, Oleh
karena itu mohon kiranya Bapak untuk tidak memperpanjang Petugas tersebut untuk Tahun
2018.
Demikian Pemberitahuan ini kami buat untuk dapat dijadikan bahan pertimbangan.
Atas perhatian Bapak kami sampaikan terima kasih.
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Krucil, 20 Desember 2017
Nomor : 900 / 215/426.102.12/2017 Kepada

Sifat : Penting Yth. Sdr. Pimpinan Cabang BRI
Lampiran : - Probolinggo
Perihal : Permohonan di
PROBOLINGGO
Bersama ini kami mengajukan permohonan agar dilakukan pemindahbukuan dana dari BPJS
sebesar Rp. 228.808.200,00 Yang masuk ke Rek Giro lama dengan no. 007301000907308 ke Rek
Giro baru dengan no. 007301002494301.
Demikian permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 005 / 023 /426.102.12/2018 Kepada

Lampiran : -
KRUCIL
Sehubungan akan dilaksanakan pertemuan Sosialisasi Pendataan Kelurga

Sehat dan Siramah di Puskesmas Krucil, Besar harapan kami Bapak Camat Krucil untuk
menghadiri kegiatan tersebut. Adapun kegiatan akan dilaksanakan pada :
Hari : Rabu
Tempat : Ruang Pendopo Kecamatan Krucil
Acara : Kegiatan Sosialisasi Pendataan Kelurga Sehat dan Siramah
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 005 / 023 /426.102.12/2018 Kepada

Sifat : Penting Yth. Kepala Desa Plaosan
Lampiran : -
KRUCIL
Sehubungan akan dilaksanakan pertemuan Sosialisasi Pendataan Kelurga

Sehat dan Siramah di Puskesmas Krucil, di mohon Saudara beserta LPP Posyandu
untuk menghadiri kegiatan tersebut. Adapun kegiatan akan dilaksanakan pada :
Hari : Rabu
Tempat : Ruang Pendopo Kecamatan Krucil
Acara : Kegiatan Sosialisasi Pendataan Kelurga Sehat dan Siramah
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Krucil,
Nomor : 800 / 025 /426.102.12/2018 Kepada

Sifat : Penting Yth. Kepala Sekolah ................................
KRUCIL
Sehubungan adanya KLB ( Kejadian Luar Biasa ) di Provinsi Jawa Timur

maka akan dilaksanakan kegiatan ORI ( Pemberian Imunisasi Difteri ) pada SD, SLTP
dan SMA, besar harapan kami Kepala Sekolah untuk mendukung dan memantau
kegiatan tersebut. Sehubungan dengan hal tersebut, mohon diinformasikan pada semua
siswa untuk sarapan pagi di rumah atau di sekolah. Adapun Kegiatan akan dilaksanakan
pada :
Hari : ........................................
Tanggal : ........................................
Jam : ........................................
Acara : kegiatan ORI ( Pemberian Imunisasi Difteri )
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 005 / 031 /426.102.12/2018 Kepada

Sifat : Penting Yth. Bapak Kepala Koramil Krucil
Lampiran : -
KRUCIL
Sehubungan akan dilaksanakan Pelaksanaan Kegiatan Imunisasi Difteri ( ORI

) di Desa Kertosuko, Besar harapan kami Bapak menugaskan dua ( 2 ) Petugas Koramil
untuk menghadiri kegiatan tersebut. Adapun kegiatan akan dilaksanakan pada :
Hari : Jumat
Tempat : Pustu Kertosuko
Acara : Kegiatan Pelaksanaan Kegiatan Imunisasi Difteri ( ORI )
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 005 / 043 /426.102.12/2018 Kepada

Sifat : Penting Yth. Kepala Sekolah SMAN I Krucil
Lampiran : -
KRUCIL

rangka meningkatkan peran dan fungsi duta kesehatan remaja di Sekolah, maka akan
dilaksanakan evaluasi dan penyegaran program bagi 20 duta remaja tahun 2017, untuk
itu diharap Saudara menghadirkan 1 ( satu ) orang remaja sesuai daftar terlampir hadir
pada :
Hari : Rabu dan Kamis
Tanggal : 04 s/d 05 April 2018
Tempat : Pesanggrahan Paseban – Semampir
Jl. MT. Hariono 202 Kraksaan Probolinggo
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 005 / 055 /426.102.12/2018 Kepada

Sifat : Penting Yth. Kepala Sekolah SMAN I Krucil
Lampiran : -
KRUCIL
Dalam rangka Gebyar GERMAS ( Gerakan Masyarakat Hidup Sehat )

Kabupaten Probolinggo dan memeriahkan acara tersebut maka kami dari Puskesmas
Krucil mengharap Bapak Kepala Sekolah untuk menghadirkan 1 ( satu ) orang Siswa
an. KEN DISA RAHMA KARTIKA pada :
Hari : Kamis
Tempat : Pendopo Bupati Probolinggo – Probolinggo
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Krucil, 09 Mei 2018
Nomor : 005 / 065 /426.102.12/2018 Kepada

Sifat : Penting Yth. Kepala Sekolah SMPN I Krucil
Lampiran : -
KRUCIL
Dalam rangka Gebyar GERMAS ( Gerakan Masyarakat Hidup Sehat ) di

Kecamatan Krucil dan memeriahkan acara tersebut maka kami dari Puskesmas Krucil
mengadakan Jalan Sehat dan Senam Bersama, untuk itu mengharap kehadiran Bapak /
Ibu Kepala Sekolah beserta Guru dan Siswa yang telah melaksanakan Ujian Nasional
hadir pada :
Hari : Jumat
Tanggal : 11 Mei 2018
Acara : Senam bersama dan dilanjutkan jalan sehat
( Start Pendopo Kecamatan Krucil dan Finish Balai Desa Bermi )
Catatan : Kegiatan tersebut disediakan Doorprize
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 005 / 116 /426.102.12/2018 Kepada

Sifat : Penting Yth. Kepala Desa .......................
Lampiran : -
KRUCIL
Sehubungan akan dilaksanakan Pelaksanaan Kegiatan Imunisasi Difteri ( ORI

) di Kecamatan Krucil maka akan diadakan Evaluasi Pelaksanaan ORI Difteri putaran ke
dua Tahun 2018, Besar harapan kami Bapak/Ibu Kepala Desa untuk menghadiri
kegiatan tersebut beserta LPP / Kader, dan Guru Paud. Adapun kegiatan akan
dilaksanakan pada :
Hari : Selasa
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 005 / 122 /426.102.12/2018 Kepada

Lampiran : -
KRUCIL
Sehubungan akan dilaksanakan Penjaringan ( Pemeriksaan Kesehatan ) di

Kecamatan Krucil maka akan dilaksanakan Pemeriksaan Kesehatan untuk Siswa Kelas
X, Besar harapan kami Bapak Kepala SMAN I Krucil untuk mengijinkan Petugas
Puskesmas Krucil untuk melakukan pemeriksaan. Adapun kegiatan akan dilaksanakan
pada :
Hari : Kamis
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 005 / 126 /426.102.12/2018 Kepada

Sifat : Penting Yth. Kepala Sekolah SDN II Krucil
Lampiran : -
KRUCIL
Sehubungan akan dilaksanakan Penjaringan ( Pemeriksaan Kesehatan ) di

Kecamatan Krucil maka akan dilaksanakan Pemeriksaan Kesehatan untuk Siswa Kelas
I, Besar harapan kami Bapak Kepala Sekolah Sekolah SDN II Krucil untuk mengijinkan
Petugas Puskesmas Krucil untuk melakukan pemeriksaan. Adapun kegiatan akan
dilaksanakan pada :
Hari : Jumat
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRUCIL
Nomor : 005 / 142 /426.102.12/2018 Kepada

Sifat : Penting Yth. Kepala Sekolah Manbahul Ulum
Lampiran : - Sumberduren
SUMBERDUREN

rangka meningkatkan pelayanan kesehatan pada anak usia sekolah tingkat Sekolah
Dasar ( SD ) di Kabupaten Probolinggo, maka akan dilaksanakan Workshop Guru
Penanggung Jawab Progran Usaha Kesehatan Sekolah/Madrasah ( UKS/M ) di Sekolah
Dasar ( SD ), untuk itu diharap Saudara menghadirkan 1 ( satu ) orang Guru MI
Penanggung Jawab Progran Usaha Kesehatan Sekolah/Madrasah ( UKS/M ) pada :
Hari : Kamis
Tanggal : 11 Oktober 2018
Tempat : Ruang Pertemuan Bougenvil Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo
Jl. Panglima Sudirman No. 403 Kraksaan
Mengetahui

Penata TK. I
NIP. 19691225 200604 1 005

Surat Undangan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Undangan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

Krucil, 09 April 2018

Nomor : 005 /049 /426.102.12/2018 Kepada

Sehubungan akan dilaksanakan kegiatan Mini Lokakarya Puskesmas Krucil,

dr. H. RAKHMAD PUJI BASUKI, MM.Kes

Krucil, 06 Februari 2017

Nomor : 005 /013 /426.102.12/2017 Kepada

Sehubungan akan dilaksanakan kegiatan Mini Lokakarya Puskesmas Krucil,

dr. H. RAKHMAD PUJI BASUKI, MM.Kes

Krucil, 02 Maret 2017

Nomor : 005 / 031 /426.102.12/2017 Kepada

Sehubungan akan dilaksanakan kegiatan Mini Lokakarya Puskesmas Krucil,

dr. H. RAKHMAD PUJI BASUKI, MM.Kes

PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

Krucil, 04 April 2017

Nomor : 005 /039 /426.102.12/2017 Kepada

Sehubungan akan dilaksanakan kegiatan Mini Lokakarya Puskesmas Krucil,

dr. H. RAKHMAD PUJI BASUKI, MM.Kes

PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

Krucil, 02 Mei 2017

Nomor : 005 /056 /426.102.12/2017 Kepada

Sehubungan akan dilaksanakan kegiatan Mini Lokakarya Puskesmas Krucil,

dr. H. RAKHMAD PUJI BASUKI, MM.Kes

PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

Krucil, 02 Juni 2017

Nomor : 005 / 077 /426.102.12/2017 Kepada

Sehubungan akan dilaksanakan kegiatan Mini Lokakarya Puskesmas Krucil,

dr. H. RAKHMAD PUJI BASUKI, MM.Kes

PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

Krucil, 01 Juli 2017

Nomor : 005 / 101 /426.102.12/2017 Kepada

Sehubungan akan dilaksanakan kegiatan Mini Lokakarya Puskesmas Krucil,

dr. H. RAKHMAD PUJI BASUKI, MM.Kes

PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

Krucil, 05 Agustus 2017

Nomor : 005 / 128 /426.102.12/2017 Kepada

Sehubungan akan dilaksanakan kegiatan Mini Lokakarya Puskesmas Krucil,

dr. H. RAKHMAD PUJI BASUKI, MM.Kes

PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

Krucil, 02 September 2017

Nomor : 005 / /426.102.12/2017 Kepada

Sehubungan akan dilaksanakan kegiatan Mini Lokakarya Puskesmas Krucil,

dr. H. RAKHMAD PUJI BASUKI, MM.Kes

PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

Krucil, 06 Oktober 2017

Nomor : 005 / /426.102.12/2017 Kepada

Sehubungan akan dilaksanakan kegiatan Mini Lokakarya Puskesmas Krucil,

dr. H. RAKHMAD PUJI BASUKI, MM.Kes

PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

Krucil, 03 November 2017

Nomor : 005 / /426.102.12/2017 Kepada

Sehubungan akan dilaksanakan kegiatan Mini Lokakarya Puskesmas Krucil,

dr. H. RAKHMAD PUJI BASUKI, MM.Kes

PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

Krucil, 04 September 2017

Nomor : 005 /078 /426.102.12/2017 Kepada

Sehubungan akan dilaksanakan kegiatan Mini Lokakarya Puskesmas Krucil,

dr. H. RAKHMAD PUJI BASUKI, MM.Kes

PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

Krucil, 02 Maret 2017

Nomor : 005 / 030 /426.102.12/2017 Kepada

Sehubungan akan dilaksanakan kegiatan Mini Lokakarya Tribulan I

dr. H. RAKHMAD PUJI BASUKI, MM.Kes

PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO