{{KOP Surat Perusahaan ta’ tabe yek..

}}

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA DITEMPATKAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Pendidikan :

Alamat :

No.Sertifikat Keahlian :

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bersedia untuk melaksanakan/ditugaskan
pada paket pekerjaan ………………(nama paket) Kabupaten Maros Tahun Anggaran 2019 pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Maros sesuai dengan usulan jadwal penugasan saya terhitung sejak ……(bulan
awal kontrak) sampai dengan ……(bulan akhir kontrak) dengan posisi sebagai …………..(posisi dalam
tim)

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

…………………….,29 April 2019

Mengetahui, Yang membuat pernyataan,

PT. AFIFAH EMPAT TUJUH

M. DARWIN ………(tenaga ahli)……….

Direktur Utama