PENDAHULUAN

Lat
arBel
akang

Kasuskesal ahandal am t erapit er kaitpenggunaanobatat audi sebut

ugadr
j ugr el atedpr oblem ( DRP)masi hbany akdi temuidiber bagait empat
pelayanankesehat andiI ndonesi a.Sebagaicont oh, disebuahr umahsaki t
diKal i
mant anTi mur ,di j
umpai88, 6%pasi endi abet esmel li
tusmengal ami
DRP denganmasal aht er bany akadal ahadany ai ndikasipeny akity ang
ti
dakdi t er
apisecar amemadai .Sebuahr umahsaki tdiJawaTi mur ,dar i52
pasien hemodi al isa, sebany ak 90, 4%- ny a mengal ami DRP dengan
persoal ant er bany akadal ahpasi ent idakmener imaobat( Rikomah2016) .
Kumaretal .(2012)mendef ini sikanDRPsebagaisuat uper ist i
waat au
keadaan y ang memungki nkan at au ber pot ensimeni mbul kan masal ah
padahasi lpengobat any angdi ber ikan.Masal ahi nimer upakankej adi an
berupapengal amanpasi eny angmel ibatkanat audi dugamel ibat kant erapi
obat dan pada keny at aanny a ber pot ensimengganggu keber hasi lan
penyembuhany angdi har apkan,dandapatmempengar uhimor bi di
tasdan
mor t
al i
taskual itashi duppasi enser ta berdampakj ugat erhadapekonomi
dansosi alpasi en.
Kat egor iumum DRP y ai t
u pasi en membut uhkan obatt ambahan,
mener i
ma obat t anpa i ndi kasiy ang sesuaiat au t idak per l
u obat ,
mener i
maobaty angsal ah,dosi sobatt er l
al ubesarat aukeci l,pasi en
mengal amief eksampi ngobat ,ser t
apasi enmengal amikondi sikeadaan
yang t idak di ingi nkan aki bat t i
dak  memi num obat secar a benar
(keti
dakpat uhanpasi en)( Cipol eetal
l .1998) .Ol ehsebabi tu,pener apan
pelayananf armasiy angber orient asipadapasi ensangatdi perlukanunt uk
meni ngkat kankual itaspengobat anpasi en.Pel ay ananf armasii nidi sebut
j
ugadenganpel ay ananf ar masi kl i
ni k( Rikomah2016) .
Pel ayanan f ar masikl inik mer upakan pel ay anan l angsung y ang
diberi
kankepadapasi endal am r angkameni ngkat kanout comet erapidan
memi nimal kanr isikot er j
adi ny aef eksampi ngkar enaobat ,unt ukt ujuan
keselamat an pasi en ( pat ientsaf ety )sehi ngga kual i
tas hi dup pasi en
(qualityofl ife)t erjami n.Pel ay ananf armasikl i
nikt erbukt ief ekt i
fdal am
menanganit er apipadapasi en.Hali nidi bukt ikanol ehsebuahst udidi
Massachuset ts Gener alHospi tal,Bost on,di jumpaibahwa par ti
si pasi
apotekerdal am kunj ungankebangsalper awat anI CUdapatmengur angi
hingga60%kej adi anef eksampi ngobaty angdi sebabkanol ehkesal ahan
dalam per int ahpengobat an.Sel aini tu,pel ay anant ersebutj ugaef ekt if
untukmengur angibi ayapel ay anankesehat andanmeni ngkat kankual itas
pelayanankesehat an.Ol ehkar enai tu,t enagaf ar masiy angbeker jadi
rumah saki tdan komuni t
as seper tiapot ek,puskesmas,kl inik,bal ai
pengobat an,dan t empatt erjadi ny a per esepan at au penggunaan obat
harusmemi l
ikikompet ensiy angdapatmendukungpel ay ananf ar masi

1
kl
i
niky
angber
kual
i
tas(
Rusl
i2016)
.

Tuj
uan

Makal
ah inibert
ujuan menget
ahuidan mempel
ajar
ipener
apan
pel
ayananf
armasikl
ini
kyangbaikdanbenar
.

TI
NJAUANPUSTAKA

Sej
arahPer
kembanganFar
masi
Kli
nik

I
sti
lahfarmasikli
nikpert
amakal imunculdiAmerikaseki
tartahun
1960.Di si
pli
ni l
mui nimunculber awaldar
iketi
dakpuasanmasy arakat
terhadapprakti
kpelayanankesehat
andinegarait
u.MenurutAslam etal.
(2003),perkembanganpr of
esikefarmasi
andibagimenjaditi
gaper i
ode
yaitu:

PeriodeTradisional(Sebelum Tahun1960)
Fungsiapot ekerdal am per iodei niadalahmeny ediakan,membuat
ataumer aci
k,danmendi stri
busikanpr oduky angber khasi atsebagaiobat .
Tenagaf armasisangatdi butuhkandiapot eksebagaiper acikobatsaj a.
Periodeinimul aimul aigoy ahsaatt erjadirevolusiindust r
iket ikaterjadi
perkembanganpesatdibi dangi ndustri,ti
dakt erkecual iindust rif
armasi .
Sediaanobatj adipadasaati tudi buatol ehindust r
ifarmasidal am juml ah
besar-besar
an.Denganber al
ihnyasebagi anbesarpembuat anobatol eh
i
ndust ri
,makaf ungsidant ugasapot ekerber ubah.Dal am pel ayananr esep
dokter,apotekert i
dakl agibany akber per anpadaper acikanobatkar ena
obaty angtertuli
sdir esepsudahbent ukobatj adiy angsi apdi ser
ahkan
kepada pasi en.Dengan demi kian per an prof esikef armasi an maki n
meny empit.

TahapTr ansisi(1960–1970)
Pada per i
ode i nit er
jadibany ak per kembangan,ant ar
al ai
ni l
mu
kedokterancender ungsemaki nspesi ali
stisser t
adi t
emukanny aobat-
obat
baruy angl ebihef ektif
.Sei r
ingdengansemaki npesat ny ajumlahobat,
semaki nmeni ngkatpul aper masalahany angt imbult erkai
tpenggunaan
obaty aitu muncul ny a masal ah kesehat an akibatef ek sampi ng obat
,
i
nteraksiantarobat ,teratogenesis,danlain-lai
n.Selainitubiayakesehatan
semaki n meni ngkataki batpenggunaan t eknologicanggi h dibidang
kesehatan y ang sangatmahal ,meni ngkat nya per mintaan pelayanan
kesehatansecar akual i
tati
fmaupunkuant i
tati
f,disert
aidengansemaki n
meningkat nyat unt
ut anmasy arakatuntukpel ayananmedi sdanf armasi
yang ber mutut i
nggi .Kecender ungan t ersebutmengaki batkan adanya
suatu kebut uhan y ang meni ngkatt erhadap t enaga pr ofesi
onaly ang

2
memili
kipenget
ahuankompr
ehensifmengenaipengobat
anyangtidaklai
n
adal
ah apoteker.Sit
uasit
ersebut mengakibat
kan munculny
ai st
il
ah
pel
ayananfarmasikl
i
nik.

PeriodeMasaKi ni(Mul ai Tahun1970)

Mulait ahun 1970,t er
jadipergeseran par
adigma y ang semula
pelayananf armasiber orientasipadaproduk,ber
ali
hkepel ayananf ar
masi
yang ber or i
entasi lebi h pada pasi en. Apoteker ditekankan pada
kemampuanmember ianpel ayananpengobatanrasi
onal.Per ubahanyang
signif
ikanterjadipadapr akti
kkefarmasi
ankhususnyadi rumahsaki t,
yai
tu
dengani kutser tanyat enagaf armasidibangsaldant erl
ibatlangsung
dalam pengobat anpasi en.

Penger
ti
anFar
masi
Kli
nik

Farmasi klinikmenur utClinical ResourceandAudi tGr oup(1996)

diart
ikansebagai di
siplinker j
ay angber konsent r
asipadapener apan
keahliankef armasi anunt ukmembant umemaksi malkanef i
kasiobatdan
memi ni
mal kant oksisitasobatpadapasi enunt ukmeni ngkat kankual i
tas
hidup pasi en. Pr aktik pel ay anan f armasi kl i
nik i ni memer lukan
penget ahuan,ket erampi l
an,dan si kap y ang ahlidal am member i
kan
pelayanan pada pasi en. Menur ut Si r
egar ( 2005) ,f armasi kl ini
k
didefini
sikan sebagai suat u keahl i
an khas i l
mu kesehat an y ang
bertanggungj awabunt ukmemast i
kanpenggunaanobaty angamandan
sesuaidengankebut uhanpasi en,mel al
uipener apanpenget ahuandan
berbagaif ungsit erspesi alisasidal am per awatanpasi eny angmemer lukan
pendi di
kankhususdanat aupel ati
hany angt er
strukt
ur .Ber dasarkankedua
penger ti
ant ersebut ,dapatdi r
umuskanbahwat uj
uanf armasikl ini
ky ait
u
untukmemaksi mal kanef ekt erapeut i
kobat ,memi nimal kanr i
sikoat au
toksisit
asobat ,
danmemi nimalkanbi ayaobat .

Kegi
atanPel
ayananFar
masi
Kli
nik

Kar
akterist
ik kegiatan pel ayanan far masiklini
ky ai t
u ber orientasi
kepada pasi en dan ket erli
bat an apot eker secara l angsung dal am
perawatanpasi en.Pel aksanaanpel ayananf armasiklinikol ehapot eker
dapatber sif
atpasi fmaupun akt i
f.Farmasikl i
nik bersi fatpasi fy ait
u
dengan mel akukan i ntervensi set elah pengobat an di mul ai dan
member ikani nf
ormasibi l
adi per l
ukan,sedangkanber si fatakt i
fdengan
member imasukan kepada dokt ersebel um pengobat an di mulai
,at au
mener bi
tkan bul etin i nformasi obat at au pengobat an. Sel ama
melaksanakan pel ayanan f armasikl i
nik,apot ekermenj adimi tr
a dan
pendampi ngdokt er.Dal am si stem pelay anankesehat anpadakont eks
far
masikl ini
k,apot ekeradal ahahl ipengobat andalam t er api.Apoteker
bertugasmel akukanev al
uasipengobat andanmember ikanr ekomendasi

3
pengobat an,bai
kkepadapasi enmaupunt enagakesehatanlain.Apoteker
mer upakansumberut amai nformasiil
mi aht er
kaitdenganpenggunaan
obaty angaman,t epat,dancosteffect
ive.BerdasarkanPerat
ur anMent er
i
Kesehat anRepublikIndonesiaNomor72Tahun2016Tent angSt andar
PelayananKef armasiandiRumahSaki t,pelayananfarmasikl i
niky ang
di
lakukanol ehapotekermeli
put i
:

Pengkaj i
andanPel ayananResep
Pengkaj i
an r esep di l
akukan unt uk menganal isis adany a masal ah
terkaitobaty angdi resepkanunt ukpasi en.Ji kaditemukanmasal aht er kait
obat ,apot ekerhar usber konsul t
asikepadadokt erpenul i
sr esep.Apot eker
har us mel akukan pengkaj ian r esep sesuaiper sy aratan admi ni
st rasi,
per syaratanf ar maset i
k,danper syaratankl ini
s,bai kunt ukpasi enr awat
i
napmaupunr awatj al
an.Per syaratanadmi ni
str
asimel i
put inama,umur ,
j
eni skel ami n,ber atbadandant inggibadanpasi en;nama,nomori j
in,
alamatdan par afdokt er;t anggalr esep;dan r uangan/ unitasalr esep.
Per syaratanf armaset ikmel i
put inama, bentukdankekuat ansedi aanobat ;
dosi sdanj uml ahobat ;stabili
tas;ser t
aat urandancar apenggunaanobat .
Per syaratan kl i
nis mel i
put i ket epatan i ndi
kasi , dosi s dan wakt u
penggunaanobat ;dupl i
kasipengobat an;al ergidanr eaksiobaty angt idak
dikehendaki( ROTD) ;kontraindikasi ;dani nteraksiobat .Pel ayananr esep
dimul aidar ipener i
maan r esep,pemer i
ksaan ket er sediaan,peny iapan
sedi aanf armasi ,alatkesehat an,danbahanmedi shabi spakai ,termasuk
per acikanobat ,pemer i
ksaan,ser tapeny er ahanobatdi ser t
aipember i
an
i
nf ormasi kepada pasi en. Upay a pencegahan t er j
adinya kesal ahan
pember ian obat( medi cation er ror)di l
akukan pada set iap tahap al ur
pelay ananr esep.

PenelusuranRi wayatPenggunaanObat
Penel usuran ri
way atpenggunaan obatmer upakan proses untuk
mendapat kani nf
ormasimengenaiseluruhobatatausediaanf armasil
ain
yang pernah dan sedang digunakan oleh pasi
en.Riwayatpengobat an
dapatdi peroleh dariwawancar a atau dat
ar ekam medi k/pencat
atan
penggunaanobatpasi en.

Rekonsil
iasiObat
Rekonsili
asiobat mer upakan pr oses membandingkan instruksi
pengobatandenganobaty angt el
ahdi dapatpasien.Rekonsi
li
asidi
lakukan
untukmencegaht erj
adiny
akesal ahanobatseper tiobatti
dakdiber i
kan,
dupli
kasi,kesalahan dosi
sat au interaksiobat.Kesalahan obatrent an
ter
jadipadapemi ndahanpasiendar isatur umahsakitkerumahsaki tlain,
antarruangperawatan,sertapadapasi eny angkel
uardariumahSaki tke
l
ayanankesehat anpri
merdansebal i
kny a.

Pel
ayananInfor
masiObat(PIO)
Pel
ayanan inimerupakan kegiat
an peny edi
aan dan pember ian
i
nfor
masi,rekomendasiobaty angi
ndependen,akurat,t
idakbi
as,terkini
dankomprehensify
angdilakukanol
ehapot ekerkepadadokter
,apoteker

4
l
ain,per awat
,pr ofesikesehat an lai
nnya,serta pasi
en.Kegiatan PIO
meliput
imenj awab per tany aan;mener bit
kan buletn, l
i eaf
let,poster,
newslet
ter; meny edi
akan i nformasi bagi Tim Far masi dan Ter api
sehubungandenganpeny usunanFor mular
ium RumahSakit;
melakukankegiatanpeny uluhanbagipasi enrawatj al
andanr awatinap
bersama dengan Ti m Peny ul
uhan Kesehatan Rumah Saki t( PKRS);
melakukanpendidikanberkelanjutanbagitenagakefarmasi
andant enaga
kesehatanlai
nnya,danlai
n-lain.

Konsel ing
Konsel ingobatadalahsuat uakt i
v i
taspember iannasi hatatausar an
terkaitt erapiobatdar iapot eker( konselor)kepada pasi en dan at au
keluargany a.Konselingunt ukpasi enr awatj al
anmaupunr awati napdi
semuaf asil
i
taskesehatandapatdi lakukanatasi ni
sitat
ifapot eker
, r
ujukan
dokter ,keinginan pasi
en at au keluar ganya.Pember i
an konsel i
ng y ang
efektifmemer l
ukan kepercay aan pasi en dan at au keluar ga terhadap
apot eker.Pember i
an konseling obatber tujuan untuk mengopt imalkan
hasilt erapi, meminimalkan r i
siko ROTD, dan meni ngkatkan cost
effectiveness y ang pada akhi r
ny a akan meni ngkatkan keamanan
penggunaanobatbagi pasien( pati
entsaf ety)
.

Visi
te
Visi
temer upakan kegi atan kunj
ungan kepasi en r
awati nap yang
di
lakukanapot ekersecar amandi riat
auber samat i
mt enagakesehat an.
Kegiatan inidilakukan unt uk mengamat ikondi sikli
nis pasien secara
l
angsungdanmengkaj imasal ahterkai
tobat ,memant aut erapiobatdan
ROTD,meni ngkatkant erapiobatyangr asional,danmeny aj
ikani nf
ormasi
obatkepadadokt er ,pasien,sert
apr of
esionalkesehat anlainnya.Sebelum
melakukankegi atanv isi
te,apotekerhar usmemper si
apkandi ridengan
mengumpul kaninf ormasimengenaikondi sipasiendanmemer i
ksat erapi
obatdar ir
ekam medi kat ausumberl ai
n.

Pemant auanTerapiObat(PTO)
PTO mer upakan suatu proses yang mencakup kegi
atan unt uk
memast ikanterapiobaty angaman,ef ektif
,danrasi
onalbagipasi en.
TujuanPTO adal ahmeni ngkat
kanef ekt
ivi
taster
apidanmemi ni
malkan
ri
sikoROTD.

Monit
ori
ngEfekSampi ngObat( MESO)
MESOmer upakankegiatanpemant auanseti
apresponter
hadapobat
yangti
dakdi kehendaki,yangt erj
adipadadosi slazi
my angdigunakan
pasi
enuntukt ujuanprofi
l
aksi s,di
agnosadant erapi
.Efeksampingobat
adal
ah r
eaksiobaty ang tidak dikehendakiyang t
erkai
tdengan kerj
a
far
makologi
.

Eval
uasi
PenggunaanObat(EPO)
EPOmerupakanprogr
am eval
uasipenggunaanobaty
angterst
rukt
ur
dan berkesi
nambungan secar
a kual i
tat
if dan kuanti
tat
if
. Tujuan

5
pelaksanaanEPO yait
uuntukmendapat kangambarankeadaansaati ni
ataspolapenggunaanobat,membandingkanpolapenggunaanobatpada
periode waktu t er
tent
u, member i
kan masukan unt uk perbai
kan
penggunaanobat,danmeni l
aipengar
uhinter
vensiat
aspolapenggunaan
obat .

Dispensi
ngSedi aanSteri
l
Dispensi
ng sediaan steri
lharus dilakukan dii nstal
asifarmasi
dengant ekni
kaseptikuntukmenj aminsteri
li
tasdanst abil
it
asprodukdan
melindungipet ugas daripapar an zat berbahaya ser t
a menghi ndari
terj
adiny
akesal ahanpember i
anobat .Kegiatandispensingsediaanst eri
l
meliputi pencampuran obat sunt ik, penyiapan nut r
isi parenteral
,
penanganansedi aansit
ostat
ik,dansebagainya.

PemantauanKadarObatdalam Dar ah(PKOD)

PKODmer upakanint
erpretasihasilpemeri
ksaankadarobatter
tentu
ataspermint
aan daridokt
ery ang mer awatkarenaindekster
apiy ang
sempitat
auatasusulandariapotekerkepadadokter.

Pel
ayananKef
armasi
an

Per atur anMent er iKesehat anRINo.72t ahun2016pasal1ay at3

menet apkan bahwa pel ayanan kef armasi an adal ah suatu pelay
anan
l
angsungdanber tanggungj awabkepadapasi eny angber kai
tandengan
sediaan f ar masidengan maksud mencapaihasi lyang pastiunt uk
meni ngkatkanmut ukehi dupanpasi en.St andarpel ay anankefarmasi
andi
rumahsaki tt el
ahdi aturdal am PeraturanMent eriKesehat anRINo.72
tahun2016pasal 2dengant ujuan:
a.Meni ngkatkanmut upel ayanankef armasian
b.Menj ami nkepast ianhukum bagi t
enagakef armasi an
c.Mel indungipasi en dan masy arakatdar ipenggunaan obaty ang
tidakr asional dalam r angkakesel amat anpasi en( pati
entsaf
ety)
Menur utPer menkes RINo.72 t ahun 2016 Pasal6 ay at1,
peny el
enggar aanpel ayanankef ar
masi andir umahsaki tharusmenjami n
ketersediaansedi aanf armasi ,al
atkesehat an,danbahanmedi shabi s
pakaiy angaman, bermut u,ber manfaat,dant erj
angkau.Per menkesRINo.
72t ahun2016pasal6ay at2meny atakanbahwapel ayanankefar
masi an
dirumahsaki tdilaksanakanol ehseor angapot ekersebagaipenanggung
j
awab.

Pel
ayananFar
masi
Kli
nikPr
ior
it
as

1.Pel
ayananFar
masi
Kli
nikdal
am Pani
ti
aFar
masi
danTer
api
(PFT)

6
 Pani tiaf armasidant erapi( PFT)adal ahsal ahsat ubagi an
yangt idakt erpisahkandar iIFRSdanber tanggungj awabl angsung
kepada pi mpi nan r umah saki t
.PFT ber t
ugas unt uk mel akukan
moni toring dan ev aluasit erhadap pel ay anan dan pengel olaan
sediaanf armasidanpengel olaanper bekal ankesehat andir umah
sakit.PFTt erdiridar itenagakesehat anpr ofesional( dokter,dokt er
gigi,
apot eker ,danper awat )( Rusli 2016) .
Apot ekerber fungsisebagaisekr etar i
s dal am kepani t
iaan
farmasidant erapi,namundi harapkanapot ekermampumenj adi
salahsat umot orpengger akdanmot ivatordal am ki ner jaPFTagar
l
ebi h pr odukt if.Apot ekerbukan hany a meny i
apkan agenda dan
notulenr apatsaj a,namunhar uspr oaktifdal am member imasukan
untukr apatpani ti
ay angdi gunakansebagaibahanacuandal am
mengambi lkeput usan.
Beber apapel ay ananf armasikl i
nikdal am ber bagaikegi atan
PFTant ar alain:
a.For mul arium obatr umahsaki tyangsel alumut akhi r
b.I kutser ta dal am ber bagaikebi j
akan dan pr osedury ang
ber kai t
andenganobat
c.Pel aksanaan pr ogr am edukasi t entang obat y ang
dilaksanakansecar at erusmener us
d.Pel aksanaanpr ogram ev aluasipenggunaanobat( EPO)
e.Pel aksanaanpemant auant er
api obat( PTO)
f. Pel aksanaan pr ogram pemant auan dan pel apor an reaksi
obatmer ugi
an ( ROM) y ang dapatdi laksanakan secar a
konsi sten
Keber hasilanPFTakant ercapaij ikaadaker jasamay ang
eratant aranggot apani ti
at er utamaant ar aapot ekerdengansel ur h
stafmedi sr umahsaki t.

2.Pel ayananFar masi Kli

ni kdalam Kegi atanSi stem For mular i
um
Menur utRusl i( 2016),f or mul ari
um adal ahpedomany ang
ber upakumpul anobaty angdi susun,di terima,dandi setujuiol eh
pani ti
af ar masi dant erapi (
PFT)unt ukdi gunakandi rumahsaki tdan
dapatdi revisipada set iap bat as wakt uy ang di tentukan sesuai
kebut uhandanper kembangant erapiobaty angmut akhi r
.Si stem
yangdi pakaiadal ah suat usistem di manapr osesny at etapber jalan
terus,sement araf ormul ari
um i t
udi gunakanol ehst afmedi s,dilain
pihakPFTmengadakanev al
uasidanmenent ukanpi l
i
hant erhadap
produkobaty angadadipasar an, denganl ebi hmemper ti
mbangkan
efisien,ef ektivi
tas, t
erjangkau, danmut akhir.
Si stem f ormul arium mer upakan al aty ang pent ing dal am
memast ikan mut u penggunaan obat . Pel aksanaan si stem
formul ar i
um j ugamer upakansuat ukehar usandir umahsaki tdan
PFThar usdi ber i
kanwewenangser tat anggungj awabpenuhdal am
mel aksanakansi stem t ersebut.Apot ekermer upakananggot akunci
dalam si stem f or mularium dengan penget ahuan t ent ang obat -
obat any angdi mi l
iki.

7
 3.PelayananFar masi Klinikdalam ProsesPenggunaanObat
Apot ekerdidal am pr osespenggunaanobatber perandal am
wawancar a sejar
ah obatpender i
ta,konsul tasidengan dokt er
,
mengkaj iresepdokt er,menul isprofilpengobat anpender i
ta( P3),
mer aci
k dan meny ampai kan obatke r uang pasi en,konsel ing
dengan kl ien,member ii nformasipada per awat ,pemant auan
penggunaan obat ,ser ta mendet eksief ek dan/ atau rekasiobat
mer ugi
kanunt ukmeni ngkatkan“ outcome”obat .
For mulari
um jugadi harapkandapatmenj adipeganganpar a
dokterst afmedi sf ungsionaldal am member ipel ayanankepada
pasiensehi nggatercapaipenggunaanobaty angef ektifdanef isien
serta memper mudah upay a menat a manaj emen kef armasian di
rumahsaki t.

4.PelayananFar masiKl inikdal am Sistem Di stri

busiObatBer orientasi
padaPender it
a
Farmasikl i
nik har us menent ukan si stem di stribusiy ang
dapatmenj amint erlaksanany a pengawasan dan pengendal i
an
sediaanf armasidanper bekal ankesehat andiuni tpelay anan( Rusli
2016) .
Sistem di str
ibusiobatdi kat kan ber hasiljika t idak ada
kesalahanobat( zerodef ect),obatt epatwakt udi t
erimapender i
ta,
adany ainformasiy angcukupbagiper awatdanpender itat entang
regi
men obat ,tidak ada obaty ang hi lang adany a pemant auan
penggunaanobatunt ukmendet eksir eaksial ergidanr eaksiobat
mer uginakan,semua obaty ang di distribusikan dir umah saki t
berasaldar iIFRSdanpenanggungj awabt unggali alahpi mpi nan
IFRS.Halt ersebutmeny ebabkansi st em di stri
busiobaty angt epat
untukpender i
tahar usdi pel ajar
idenganseksamaol ehPFT dan
IFRS di mulaidengan per encanaan,di t
er apkan secar a ber tahap
denganpr oyekper cobaansapaisi st em i tudi ter
apkandisel uruh
rumahsaki t
.

5.Pelayanan Far masi Kl i

nik dalam Konsul tasi dan Pel ayanan
Informasi Obat
Konsultasidanpel ayanani nf
ormasimengenaiobatdapat
diperolehdar idokt er,apot eker,sert
aper awat.Namunt erkadang
sulitmemper olehi nfor masitersebutsecaraf ormal.Apotekerdapat
menj adisumberi nf ormasimengenaiber bagaiaspekobat ,mul ai
dariyangber sifatteor it
is,ki
mi awi
,farmakol ogi
, sampaikemasal ah
yangl ebihpr akti
sseper tireaksiobatmer ugian( ROM)danj uga
harga.Pel ay
anant ersebutseper ti
:
a.Menj awabper tany aan
b.Peny ediaan i nformasi mengenai PFT, EPO, ROM,
pengendaliani nfeksinosokomi al,
danedukasi obat
c.Peny ediaani nformasi obatbagi stafmedi s

8
6.Pelayanan Far masiKl i
nik dalam Pengkaj ian dan Pemant auan
TerapiObat
Apotekermemant au terapiobatseper tipeny alahgunaan
obat,penuli
sanr esepy angabnor mal,dupli
kasir esep,inter aksiobat
dengan obat /makanan/ ujilabor at
orium,ROM,i nkompat ibil
itas
pencampur an intravena,ser t
a kondi sipat ologis pender itay ang
dapatmemengar uhiefekmer ugikandar iterapiobaty angt ertulis.
Sel
ain i tu, apot eker j uga memant au dat a l abor atorium
far
makoki net
ikkl i
nikunt ukmengev aluasikemanf aatant er apiobat
dan mengant isipasi ef ek sampi ng, t oksisit
as, at au ROM.
Pemant auant esebuthar usdidahuluidenganwawancar asej ar ah
obaty ang dialamipender it
a sebel um masuk r umah saki t
,dan
sel
anjutnyamembuatpr of i
lpengobat anpendder it
asel amat i
nggal
dirumahsaki t
.

7.Pelayanan Far masiKl inik dalam Pr ogram Ev aluasiPenggunaan

Obat( EPO)
EPO adalahpr osesj ami nanmut uy angt erstruktursecar a
organisatori
s di akui
,di tuj
ukan unt uk memast ikan bahwa obat
digunakansecar at epat ,aman,danber manf aat
.Apot ekerber peran
dalam peny ediaan i nformasi obat y ang sedang di evaluasi,
penetapan kr i
ter i
a penggunaan obaty ang sedang di eval
uasim
mengev al
uasi penggunaan dengan mengacu pada kr i
teri
a
penggunaan y ang di t
et apkan,ber parti
sipasidal am pel aksanaan
ti
ndakan per baikan/sol usimasal ah atau per bai kan penggunaan
obat, meni lai ef ekti
vit
as t
indakan perbaikan dan
mengomuni kasikant emuandal am EPO,danpel aksanaant i
ndakan
perbaikansertahasi l
ny akepadai ndiv
idudankel ompoky angsesuai
dirumahsaki t.
EPO t idak l epas j uga dar i per an PFT y ai
tu dal am
pengembanganpenggunaanobaty ang mut akhi rdant erj
angkau
(Rusli2016).

8.PelayananFar masiKl ini

kdal am Pr ogram EdukasidanPr ogram
Pelatihan“I
n-Ser vi
ce”t entangObatbagi Prof
esional Kesehatan
MenurutPer menkest ent angst andarpelay anankefarmasi an
dirumahsaki tpasal1ay at10,apot ekeradal ahsar j
anaf armasi
yangt elahlulussebagaiapot ekerdant elahmengucapkansumpah
j
abat anapot eker .Penget ahuandankeahl i
any angdi kuasaiol eh
seorangapot ekerdapatdi bagikanpadasemuapi hakyangt erl
ibat
dalam pengadaan,peny impanan,penul i
sanr esep,danpenggunaan
obat. Komuni kasidengan kel ompok dil uar pr of
esif armasi
mer upakan sar ana y ang ef ektifunt uk meni ngkatkan pelayanan
kesehat anmeny el
uruh.
Apoteker r umah saki t dapat mel aksanakan pr ogram
pendidikanobat“ i
n-servi
ce”dal am ber bagaibent ukedukasibagi
profesionalkesehat anant aralai ,edukasilangsungbagiper awat,
pengadaan bul eti
n at au suratber it
a bagidokt er,berparti
sipasi

9
 dal
am konf
erensistafmedi
s,danmember
ikanpendi
dikansecar
a
i
nfor
maldal
am kunjungankeruang.

9.PelayananFar masiKli
nikdalam Edukasi danKonselingPender i
ta
Keamanan dan keef ekt i
fan terapiobatakan t er
jadibi l
a
penderit
a memahami t ent ang obat y ang di konsumsi nya.
Keberhasilan penggunaan obatt er
sebutt i
dak lepas dar iper an
seorangapot ekerdalam mengedukasiser t
akonsel ingt er
apiobat
bagipender it
a.Konsel i
ng y ang dilakukan apotekermer upakan
suatukomponendar ikepeduli
anf armasidanhar usdi tuj
ukanunt uk
peningkatanhasilter
apidenganmemaksi malkanpenggunaanobat
yangtepat .

Penggol
onganPel
ayananFar
masi
Kli
nik

MenurutBrown (
1992),pel
ayanan f
armasikl
ini
kt er
dir
iatasbeber
apa
gol
ongansesuai
karakt
eri
sti
kpelay
ananny
a,yai
tusepert
iber
ikut
.

Golongan Pel ayanan Far masiKl i

niky ang Mer upakan Pr ogram Rumah
SakityangMeny eluruh
Pel
ay ananf armasi kl
inikini t
idakt erfokuspadapasi ent er
tentu,tet
api
dit
anamkandal am pr ogram r umahsaki tsecar ameny el ur
uhy angdapat
memengar uhihasi lposi ti
fdar iterapiobatpadapasi en.Pel ay anani ni
dit
ekankanpadasel eksit erapiobat ,pemant auant erapiobat ,danedukasi
tent
angobat .Program t ersebutdi laksanakandal am:
1.Fungsi ,per anan,kegi at an,dankont ribusiapot ekerdal am pani ti
a
farmasi dant erapi dandal am si stem f or
mul ar i
um
2.Fungsi ,tugas,danper ananapot ekerdal am si stem pencegahan
danpemant auankesal ahanpengobat an
3.Fungsi ,t ugas,dan per anan apot ekerdal am si stem pel aporan
reaksiobaty angmer ugikan
4.Per anandankont r
ibusi apotekerdal am ev aluasi penggunaanobat
5.Kegi atandanper ananapot ekerdal am pener bitanbul eti
nt er
api
obat
6.Kegi atandanper ananapot ekerdal am pr ogr am pendi dikanin-
servi
cebagi apot eker,per awat, danst afmedi s.

GolonganPel ay
ananFar masiKl i
niky angDi dasarkanpadaKomuni kasi
LangsungdenganPasi en/Kl
ien
Pelayanan f armasi kl i
nik ini menghar uskan apoteker unt uk
beri
nteraksidengandokt erdanper awaty angmenanganipasi en,serta
dengan pasi en it
u sendi r
i.Pelayanan far masikl i
nisyang di ber
ikan
apotekerdalam prosespenggunaanobatant aral
ain:
1.Wawancar asejar
ahobatpasi en
2.Mengadakankonsul tasidengandokt ertentangpemi l
ihanobat

10
 danregi
meny a
3.Mengkaji
kesesuaiandanket epatanresepdokt
er
4.Membuatpr ofi
lpengobatanpasien
5.Memberii nfor
masipada per awatt ent
ang berbagaihalyang
ber
kait
andenganobaty angdigunakanolehpasi
en
6.Memberikonselingatauedukasikepadapasiententangobaty
ang
di
beri
kan

GolonganPel ayananFar masi Kli

nikFormal danTer struktur
Pelayanani nidif
okuskanpadakel ompokpasi enat augolonganobat
bertujuanpeningkat anterapidenganmember iedukasibagidokt erpenuli
s
resep at au pasien.Apot ekery ang member ikan l ayanan i
niumumny a
mer upakanapot ekerspesi al
isdalam berbagai bidang, seper
ti
:
1.Sent rainformasiobat
2.Sent rainformasiker acunan
3.Pel ayananpenet apandosi sindi
vidusecar afarmakokineti
kkli
nik
4.Pel ayanandal am investi
gasiobat
5.Pel ayanandal am tim nutr
isipar
enteral lengkap
6.Pel ayanandal am penelit
ianobatsecar akl i
nik
7.Pel ayanandal am pengendal i
aninfeksi dirumahsaki t
8.Pel ayananobatsi totoksik

GolonganPel ay
ananFar masi Kl i
nikSubspesi ali
sti
k
Pel ayananf ar
masikl ini
kdal am gol ongani nimerupakanjeni
sy ang
pali
ng t er spesiali
sasi
.Apot ekery ang mel akukan pelayanan i
nisangat
ter
latih dal am suat u bi dang t ertentu. Per si
apan unt uk pengadaan
pelayanan i nimembut uhkan penget ahuan y ang mendal am tentang
patofisiologidanf armakot erapidar isuat upeny aki
t.Pelay
ananfarmasi
kli
niky angdi beri
kanolehapot ekersubspesi al
ismel i
puti
:
1.Pel ay ananpender it
akr it
is
2.Uni tgawatdar urat
3.Pel ay ananonkol ogi-
hemat ol
ogi
4.Pel ay anandalam t r
anspl antasi organ
5.Pel ay anandalam bedah/ anest esi
6.Pel ay ananpender it
apeny akitkr oni
s
7.Pel ay ananuntukpedi at r
ik
8.Pel ay ananuntukpsi kiatri
k
9.Pel ay anantoksikologi kl
inik

Peny
iapanSumberDay
aManusi
a

Pel
ayanan f
armasikli
niky
ang ber
hasilmembutuhkan apoteker
denganj
umlahdanmut uyangmemadai
.Keter
ampi
lan,kompet
ensi,serta

11
mot i
vasiseorangapotekeruntukmel aksanakanfungsiny
aper ludil
ati
h
dan diper
siapkan dengan bai
k pula.Keahl i
an-
keahl
ian t
ersebutdapat
diper
olehdenganmengi kut
ipendi
dikanformalsepert
iprogr
am pendidi
kan
farmasimulaidar
isarj
anahinggapascasarjana.

SI
MPULAN

Pel
ay anan f armasikl inik mer upakan pel ayanan l angsung y ang
diberikankepadapasi endal am r angkameni ngkatkanout comet erapidan
memi nimalkanr i
si kot erjadiny aef eksampi ngkar enaobat ,untukt ujuan
keselamat an pasi en ( pati
entsaf ety)sehi ngga kual i
tas hi dup pasi en
(qualityoflife)terjami n.Pr akt i
kpel ayananf ar
masikl i
niki nimemer lukan
penget ahuan,ket er ampi l
an,dan si kap y ang ahl idal am member i
kan
pelayananpadapasi en.Tujuanf armasikl inikadal ahmemaksi mal kanef ek
terapeutik obat , memi ni
mal kan r i
siko at au t oksisitas obat , dan
memi nimalkan biay a obat .Far masikl i
nik ber si
fatpasi fy aitu dengan
mel akukan i ntervensiset elah pengobat an di mul aidan member i
kan
i
nf ormasibi l
a di per l
ukan,sedangkan ber sif
atakt ifdengan member i
masukankepadadokt ersebel um pengobat andi mul ai
,at aumener bitkan
buletininf
or masi obatat aupengobat an

DAFTARPUSTAKA

Aslam M,TanCK,Pr ayinoA.2003.Far

t masiKl inis:Menuj uPengobat an
RasionaldanPenghar gaanPi lihanPasi en.Jakar t
a( I
D):Gr amedia.
BrownTR.1992.HandbookofI nstit
utionalPhar macyPr actice.3rded.
ASHPI nc.
Ci
pol l
eRJ,St randLM,Mor eyPC.1998.Phar
l maceut i
calCar ePracti
ce.
NewYor k(US):McGr aw- Hil
l.
Cl
inicalResour ceandAudi tGroup.1996.Cl i
nicalPhar macyi nt heHospi tal
Pharmaceut i
calSer vice:A Fr amewor kf orPr actice.Edinburg( GB) :
Scotti
shOf fi
ce,Cli
nical Resour ceandAudi tGroup.
[
Kemenkes]Kement eri
anKesehat an.2016.Per atur anMent eriKesehat an
Republ i
k Indonesia Nomor 72 Tahun 2016 Tent ang St andar
PelayananKef armasiandi RumahSaki t
.Jakar ta(ID):Kemenkes.
Kumar YA,Ahmad A,Kumar VR,Mohant a GP,Manna KP.2012.
Pharmaci stinterventions and phar maceut icalcar ei n an Indian
teachinghospit .I
al nt.J.Adv .Res.Phar m.Bi oSci .2( 3):392-394.
komahSE.2016.Far
Ri masiKl ini
k.Yogy akarta( I
D): PenerbitDeepublish
Rusl.2016.Far
i masiRumahSaki tdanKl i
nik.Jakar ta(ID):KemenkesRI .
Si
regarCJP.2005.Far masiKl i
nik:Teor idanPener apan.Jakar t
a( I
D):EGC.

12