Profile indikator mutu PPRA

Berdasarkan PMK no. 8 Tahun 2015 (Pasal 11) tentang Program pengendalian Resistensi Antimikroba, terdapat
5 INDIKATOR MUTU PROGRAM PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA , yakni :
1. Perbaikan kuantitas penggunaan antibiotik. Menurunnya konsumsi antibiotik, yaitu
berkurangnya jumlah dan jenis antibiotik yang digunakan sebagai terapi empiris maupun
definitif
2. Perbaikan kualitas penggunaan antibiotic. Meningkatnya penggunaan antibiotik secara
rasional (kategori nol, Gyssens) dan menurunnya penggunaan antibiotik tanpa indikasi
(kategori lima, Gyssens)
3. Perbaikan pola sensitivitas antibiotik dan penurunan mikroba multiresisten yang
tergambar dalam pola kepekaan antibiotik secara periodik setiap tahun
4. Penurunan angka infeksi rumah sakit yang disebabkan oleh mikroba multiresisten, contoh
Methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) dan bakteri penghasil extended
spectrum beta-lactamase (ESBL)
5. Peningkatan mutu penanganan kasus infeksi secara multidisiplin, melalui forum kajian
kasus infeksi terintegrasi

Sebagai langkah awal pelaksanaan program Pengendalian Resistensi antimikroba di RSU Bhakti
Rahayu Denpasar, maka ditetapkan 2 indikator mutu yang akan digunakan ialah :

a. Kuantitas penggunaan antibiotika

b. Kualitas pemilihan antibiotika yang rasional.

Adapun profil indikator mutu tersebut akan dijabarkan di lembar selanjutnya.

Profile indikator mutu PPRA

Indikator mutu 1. Kuantitas Penggunaan Antibiotika

STANDAR PMKP

JUDUL Kuantitas penggunaan antibiotika

INDIKATOR
DEFINISI Pengukuran penggunaan antibiotika di unit rawat inap dengan cara
OPERASIONAL menghitung DDD (Defined Daily Doses) per 100 hari rawat yang telah
direkomendasikan oleh WHO
TUJUAN/DIME Tergambarnya penggunaan antibiotika secara jumlah dan jenis dengan
NSI MUTU menggunakan DDD ( daily dose)
DASAR Semakin kecil kuantitas antibiotik yang digunakan menunjukkan bahwa
PEMIKIRAN/AL dokter lebih selektif dalam peresepan antibiotik sehingga lebih mendekati
ASAN prinsip penggunaan antibiotik yang rasional, serta turut andil dalam
PEMILIHAN pengendalian resistensi antimikroba
INDIKATOR
NUMERATOR Jumlah Antibiotik yang diberikan pada pasien
DENOMINATO Jumlah hari perawatan (LOS)
R
FORMULA 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑔𝑟𝑎𝑚 𝐴𝐵 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑔𝑢𝑛𝑎𝑘𝑎𝑛 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 100
DDD = X 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝐿𝑂𝑆
𝑠𝑡𝑎𝑛𝑑𝑎𝑟 𝑊𝐻𝑂 𝑑𝑎𝑙𝑎𝑚 𝐺𝑟𝑎𝑚
PENGUKURAN
KRITERIA Pasien rawat inap yang mendapat antibiotic profilaksis, empiris, dan atau
INKLUSI definitive pada SMF Obsetri dan Gynekologi.
KRITERIA Pasien pulang paksa, catatan rekam medis tidak lengkap
EKSLUSI
METODELOGI Sensus harian
PENGUMPULA
N DATA
CAKUPAN Total sample
DATANYA
(TOTAL ATAU
SAMPEL)
FREKUENSI Bulanan
PENGUMPULA
N DATA
FREKUENSI Bulanan
ANALISA DATA
NILAI ≤ 50%
AMBANG/STAN
DAR/TARGET
METODOLOGI statistik
ANALISA DATA
SUMBER DATA/ Rekam medis
AREA
MONITORING
Profile indikator mutu PPRA

PJ Suryani
PENGUMPUL
DATA
PUBLIKASI Internal
DATA/
desiminasi data
FORMAT N TGL NAMA NO DPJ TGL & TGL & REN
PENCATATAN O PASIE RM P JAM JAM TAN
N DIPUTUS DPJP GWA
KAN ASESME KTU
RAWAT N AWAL
INAP

VALIDASI
Profile indikator mutu PPRA

Indikator mutu 2. Kualitas Pemilihan antibiotika yang rasional

STANDAR PMKP

JUDUL Kualitas pemilihan antibiotika yang rasional

INDIKATOR
DEFINISI Evaluasi penggunaan antibiotika berdasarkan indikasi medis, pilihan,
OPERASIONAL dosis, dan durasi penggunaan yang dilakukan dengan pertimbangan
rasional
TUJUAN/DIMEN Tergambarnya kualitas penggunaan antibiotik sesuai alur Gryssens.
SI MUTU
DASAR Penggunaan antibiotika yang tidak tepat indikasi menjadi aktivitas kunci
PEMIKIRAN/AL terjadinya resistensi antimikroba.
ASAN
PEMILIHAN
INDIKATOR
NUMERATOR Jumlah pasien yang rasional (Kriteria Gryssens 0) di SMF Obgyn
DENOMINATOR Jumlah total pasien yang mendapat antibiotik di SMF Obgyn
FORMULA 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑑𝑛𝑔 𝑘𝑟𝑖𝑡𝑒𝑟𝑖𝑎 𝑔𝑟𝑦𝑠𝑠𝑒𝑛𝑠 0 𝑑𝑖 𝑂𝑏𝑔𝑦𝑛
PENGUKURAN 𝑥 100%
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑦𝑔 𝑚𝑒𝑛𝑑𝑎𝑝𝑎𝑡 𝑎𝑛𝑡𝑖𝑏𝑖𝑜𝑡𝑖𝑘 𝑑𝑖 𝑂𝑏𝑔𝑦𝑛
KRITERIA Pasien rawat inap yang mendapat antibiotik profilaksis, empiris, dan atau
INKLUSI definitif pada SMF Obstetri dan Gynecologi
KRITERIA Pasien pulang paksa, catatan rekam medis tidak lengkap
EKSLUSI
METODELOGI Sensus harian
PENGUMPULAN
DATA
CAKUPAN Total sampling
DATANYA
(TOTAL ATAU
SAMPEL)
FREKUENSI Bulanan
PENGUMPULAN
DATA
FREKUENSI Bulanan
ANALISA DATA
NILAI ≥ 70%
AMBANG/STAN
DAR/TARGET
METODOLOGI statistik
ANALISA DATA
SUMBER DATA/ Rekam medis
AREA
MONITORING
PJ PENGUMPUL Rimiyanti
Profile indikator mutu PPRA

DATA
PUBLIKASI Internal
DATA/ desiminasi
data
FORMAT N TGL NAMA NO DPJ TGL & TGL & REN
PENCATATAN O PASIE RM P JAM JAM TAN
N DIPUTUS DPJP GWA
KAN ASESME KTU
RAWAT N AWAL
INAP

VALIDASI