INSTRUMEN VALIDASI RKM BERBASIS EDM

NAMA MADRASAH : …………………………………………………………………………..

NSM : …………………………………………………………………………...
ALAMAT : ……………………………………………………………………………
A. KELENGKAPAN DOKUMEN
HASIL VALIDASI
Tidak ADA
NO KELENGKAPAN SARAN
Ada Sesuai Tidak
Sesuai
1 Cover V
2 LembarPengesahan V
3 Daftar Isi V
Kata Pengantar V
4 VisiMisidanTujuan V
5 ProfilLembaga V
6 Jadwal RKM(sheet Program)
7 RKAM TahunPertama
8 RKAM TahunKedua*)
9 RKAM TahunKetiga *)
10 RKAM TahunKeempat *)
11 RencanaBiayaSelama 4 Tahun (Tabel D2)
12 TabelPerkiraanSumberPendanaanselama 4
Tahun (Tabel D3)
13 TabelRencanaBiayadanSumberPendanaantah
unpertama(Tabel D4 Th 1)
14 TabelRencanaBiayadanSumberPendanaantah
unkedua(Tabel D4 Th2) *)
15 TabelRencanaBiayadanSumberPendanaantah
unketiga(Tabel D4 Th 3) *)
16 TabelRencanaBiayadanSumberPendanaantah
unkeempat(Tabel D4 Th4) *)
17 SK Tim Penyusun RKM / SK TPM
18 DokumentasiKegiatan

B. JUMLAH KEBUTUHAN DANA

KEBUTUHAN DANA TP. 2016 TP. 2017 / TP. 2018 / TP. 2019 / Jumlah
/ 2017 2018 2019 2020 Total
Program Pengembangan 8
SNP
ProgramRutin/Operasional
Jumlah Total

Remomendasi : ……………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………..........
Pasuruan, …………………………………. 2016
Catatan: Pengawas Madrasah,
- Diisidenganmemberichek list (V)
- Yang diberitanda *)tidakharusada
- Yang berwarnahijauadalahistilah lain bagi yang
menggunakan program tools ( ……………………………………………….. )
NIP. ……………………………………………
 INSTRUMEN VALIDASI RKTM
NAMA MADRASAH : …………………………………………………………………………..
NSM : …………………………………………………………………………...
ALAMAT : ……………………………………………………………………………
A. KELENGKAPAN DOKUMEN
HASIL VALIDASI
Tidak ADA
NO KELENGKAPAN SARAN
Ada Sesuai TidakS
esuai
1 Cover
2 LembarPengesahan
Kata Pengantar
3 Daftar Isi
4 Jadwal RKTM Program Strategis /
Pengembangan 8 SNP TP. 2016/2017
5 Jadwal RKTM Program Rutin / Operasional TP.
2016/2017
6 TabelRencanaBiayadanSumberPendanaan TP.
2016/2017 (Tabel D4 Th 1)
7 RKAM TahunPelajaran 2016/2017
8 DokumentasiKegiatan

B. RENCANA BIAYA DAN SUMBER DANA

RencanaBiay Sumber Dana
N Standar a (Rp) BosPusa BosKab/K Dana Dana Dan Dan
O t o Komit ………. a a
e . …… ……
… …
1 Standar Isi
2 Proses
3 SKL
4 PTK
5 Sarpras
6 Pengelolaan
7 Pembiayaan
8 Penilaian
Total Belanja 8 SNP
BelanjaRutin
1 BelanjaPengawai
2 BelanjaBarangdanJas
a
3 Belanja Modal
Total BelanjaRutin
Rekomendasi: ……………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………..........
Pasuruan, …………………………………. 2016
Pengawas Madrasah,

( ……………………………………………….. )
NIP. ……………………………………………