KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KELOMPOK KERJA PENGAWAS (POKJAWAS) MADRASAH

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN POLEWALI MANDAR
Jalan: H. Andi Depu No. 182 Telp./Fax. (0428) 21218 Pekkabata Polewali

LEMBAR PEMANTAUAN DUKUMEN KELULUSAN RAUDHATUL ATHFAL

TAHUN PELAJARAN 2021/2022

Nama RA : .....................................................................
NSM : …………………………………………..…
Alamat RA : ………………………………..……………
Kecamatan : …………………………..…………………
Kabupaten : Polewali Mandar
Hari / Tanggal : ………………………………………

=====================================================================
1. Pemantauan ini bertujuan mengetahui kelengkapan dokumen kelulusan RA , Tahun
Pelajaran 2021-2022. Dan sebagai Bahan Laporan dan masukan bagi kebijakan
menyusun Dokumen Indikator Kelulusan yang akan dilaksanakan di satuannya.di masa
mendatang

A. Lingkari dan Isilah pertanyaan-pertanyaan berikut dengan jawaban yang benar.

=====================================================================

1. Apakah RA melaksanakan PPAD?

a. Ya,
b. Tidak
2. Pelasanaan PPAD berbentuk Kelompok dan Individual ?
a. Ya,
b. Tidak
3. Apakah dalam pelaksanaan PPAD ini Tahun Pelajaran 2021-2022 melakukan persiapan
matang ?
a. Ya,
b. Tidak
4. Apakah Pelaksanaan PPAD sesuai dengan STPPA
a. Ya
b. Tidak
5. Apakah nama peserta anak didik terdaftar sesuia hasil PDUM ?
a. Ya
b. Tidak
6. Apakah kepala RA membuat SK Penetapan dan surat Keterangan kelulusan ?
c. Ya
d. Tidak
7. Apakah memiliki foto Peserta didik yang tamat ?
a . Ya
b. Tidak
 B. Data Peserta Didik

No Peserta Laki-laki Perempuan Jumlah Keterangan

1 Terdaftar

2 Hadir

3 Tidak Hadir

Sebagai Bahan Evaluasi Pelaksanaan PPAD saat ini apa yang menurut saudara perlu di
perbaiki ?

a. ………………………………………………………..........……………………................
b. ....................................................................................................................................
c. ....................................................................................................................................

Polewali Mandar, Mei 2022

Pengawas RA Kepala RA

……………………….. .................................................
NIP. ………………… NIP