PENATALAKSANAAN

 Penutupan spontan dari patent ductus arteriosus (PDA) dapat terjadi secara wajar.
 Jika terdapat gangguan pernapasan yang signifikan atau gangguan pengiriman oksigen
sistemik , biasanya terpai standar dapat dilakukan.
 Indometasin intravena atau ibuprofen intravena sering efektif dalam menutup patent
ductus arteriosus (PDA) jika diberikan dalam 10-14 hari pertama kehidupan.
 Pilihan lain adalah Kateterisasi Jantung dan ligasi bedah, yang memerlukan torakotomi.
Manajemen medis juga terdiri dari perbaikan gagal jantung kongestif (CHF) gejala. CHF
adalah indikasi untuk penutupan patent ductus arteriosus (PDA) pada masa bayi. Jika
terapi medis tidak efektif, intervensi mendesak untuk menutup struktur harus dilakukan.
 Semua patent ductus arteriosus (PDA) harus ditutup karena risiko endokarditis bakteri
yang terkait dengan struktur terbuka. Seiring waktu, aliran darah meningkat paru
presipitat penyakit paru obstruktif vaskuler, yang pada akhirnya berakibat fatal.
Identifikasi malformasi jantung tambahan, seperti coarctation atau terputus arkus aorta
atau atresia paru, adalah kebutuhan yang paling penting sebelum penutupan farmakologis
atau bedah dari patent ductus arteriosus (PDA). Ketika ligasi bedah tidak diindikasikan,
inhibitor prostaglandin (misalnya, obat antiinflamasi nonsteroid [NSAID]) digunakan
untuk menutup ductus arteriosus.
 Sebuah lesi tergantung duktal membutuhkan kekuatan paten ductus arteriosus (PDA)
untuk memastikan aliran darah yang cukup paru.

Perawatan Pra-rumah sakit

 Pemberian oksigen tambahan untuk memberikan dukungan hipoksia paru, dan perawatan
suportif.
 Langkah-langkah lain meliputi natrium dan pembatasan cairan serta koreksi anemia
apapun.
 Transfer ke sebuah pusat perawatan tersier adalah wajib bagi seorang pasien dengan
extremitas kemerahan sekali yang harus distabilkan dengan diuretik dan ventilasi tekanan
positif.
 Konsultasi dengan seorang ahli jantung anak dan dokter bedah jantung anak dapat
diindikasikan.

Manajemen Konservatif

o Karena pasien dengan paten ductus arteriosus (PDA) biasanya tanpa gejala,
manajemen akut jarang diperlukan. Namun, sampai patensi dari ductus dikoreksi,
mengelola antibiotik pada pasien selama kasus paparan tinggi untuk bakteremia
(misalnya, instrumentasi, prosedur gigi), seperti yang direkomendasikan oleh the
American Heart Association untuk pencegahan endokarditis bakteri.
o Standar konservatif meliputi adaptasi ventilasi dengan menurunkan waktu
inspirasi dan memberikan akhir yang lebih pada positive end expiratory pressure
(PEEP)
o Restriksi cairan yang tidak melebihi 130 mL / kg / hari di luar hari 3 juga
digunakan.
 o Pada bayi dengan gagal jantung kongestif (CHF), pengobatan standar dari
digoksin dan terapi diureti. Ketika pengobatan medis dari gagal jantung kongestif
gagal pada bayi, pasien dirujuk awal untuk penutupan bedah struktur.
o Penutupan patent ductus arteriosus (PDA) dirangsang dengan pemberian inhibitor
sintesis prostaglandin, seperti indometasin atau aspirin, yang berlaku efektif pada
bayi prematur . Indometasin (0,1 mg / kg berat badan) diberikan secara oral pada
8-jam interval. Perawatan ini sangat berharga pada bayi prematur yang mengalami
sindrom gangguan pernapasan rumit oleh kiri ke kanan shunting melalui duktus.
o Satu studi menyimpulkan bahwa B-type natriuretic peptide dapat digunakan untuk
memandu pengobatan, mengurangi jumlah dosis indometasin primer.
o Selain itu, sebuah studi dari 50 bayi prematur yang lahir pada usia kehamilan
kurang dari 33 minggu ditemukan bahwa mendapatkan N-terminal pro-brain
natriuretic peptide (NT-proBNP) tingkat pada hari ke 2 kehidupan mungkin
menjadi panduan yang efektif untuk terapi indometasin awal ditargetkan untuk
PDA pada bayi prematur. Metode ini kemudian dapat mengurangi timbulnya PDA
signifikan hemodinamik dan eksposur yang tidak perlu untuk indometasin.

Manajemen Farmakologis

o Bayi prematur dengan patent ductus arteriosus (PDA) biasanya dirawat dengan
indometasin atau ibuprofen intravena. Ini telah cukup berhasil pada kebanyakan
pasien. Indometasin adalah perawatan obat standar. Sedangkan ibuprofen
intravena telah disetujui oleh Food and Drug Association (FDA). Meskipun
ibuprofen dan indometasin sama-sama efektif, perbedaan lain dicatat:
Indometasin tampaknya menurunkan kejadian perdarahan intraventricular,
sedangkan ibuprofen memiliki toksisitas kurang pada ginjal.

Indometasin (Indocin)

 Indometasin telah terbukti berkhasiat, sehingga dua kali tingkat penutupan spontan.
 McCarthy dkk menunjukkan efek keberhasilan terapi indometasin pada patent ductus
arteriosus (PDA) dalam 4 bayi baru lahir dengan berat lahir 1500-2075 g yang lahir pada.
kehamilan usia (GA) dari 35 minggu atau lebih.
 Watanabe dkk mengevaluasi terapi indometasin pada 13 bayi dengan patent ductus
arteriosus (PDA) dipersulit dengan penyakit jantung bawaan dan melaporkan penutupan
di 4 dari 7 bayi dengan berat lahir 2500 g atau lebih.
 Indometasin terbukti berhasil di kedua kasus, namun, duktus mungkin membuka kembali
hari atau minggu kemudian. Indometasin profilaksis juga ditemukan mengurangi
timbulnya kelas berat perdarahan intrakranial. Efek samping dari indometasin meliputi
vasokonstriksi serebral.
  Obat ini menimbulkan efek yang merugikan ginjal, karena perfusi renal dan diuresis
dalam kehidupan neonatal dini sangat dipengaruhi oleh efek prostaglandin pada arteriol
aferen glomerulus.

Ibuprofen (NeoProfen)

 Ibuprofen profilaksis juga banyak digunakan. Dosis yang digunakan untuk ibuprofen
adalah 10 mg / kg bolus diikuti dengan 5 mg / kg / hari selama 2 hari tambahan.
 Jika dibandingkan dengan indometasin, ibuprofen berhubungan dengan rendahnya risiko
oliguria pada bayi prematur.
 Namun, satu studi menunjukkan peningkatan risiko hipertensi paru pada pasien. Evaluasi
Cochrane pada profilaksis ibuprofen menyimpulkan bahwa meskipun penggunaan
ibuprofen profilaksis mengurangi insiden patent ductus arteriosus (PDA) pada hari 3,
efek samping potensial harus lebih ditangani yang juga melihat hasil perkembangan saraf.
 Patent ductus arteriosus (PDA) tergantung penutupan kehamilan, dengan tingkat
penutupan kumulatif 65%. Sebagian serupa bayi memiliki patent ductus arteriosus (PDA)
penutupan mengikuti kursus pertama dan kedua ibuprofen, terlepas dari usia kehamilan,
menunjukkan bahwa program kedua ibuprofen mungkin efektif dalam menutup patent
ductus arteriosus (PDA), menghindarkan kebutuhan untuk operasi

Studi indometasin vs ibuprofen

 Sebuah meta-analisis oleh Ohlssen ibuprofen dkk ditemukan sama efektifnya dengan
indometasin dalam menutup patent ductus arteriosus (PDA) dan mengurangi risiko
necrotizing enterocolitis dan insufisiensi ginjal sementara terkait dengan indometasin.
 Sebuah meta-analisis oleh Jones dkkmenunjukkan bahwa kedua indometasin dan
ibuprofen perawatan mempromosikan patent ductus arteriosus (PDA) penutupan lebih
baik dari plasebo
 Ibuprofen dan indometasin tampaknya sama efektif, dengan tingkat yang sama dari
komplikasi setelah terapi kecuali untuk pembangunan. penyakit paru-paru kronis (risiko
30% lebih besar di lengan ibuprofen pengobatan). Namun, para peneliti tidak membahas
jika penyakit paru-paru kronis mungkin telah mencerminkan bias seleksi atau jika tingkat
penyakit paru-paru kronis pada pasien ini mengakibatkan lebih miskin hasil jangka
panjang .

Diuretik

 Meskipun diuretik dan pembatasan cairan telah direkomendasikan untuk pengobatan

neonatus bergejala, tidak ada data lengkap yang dikumpulkan dalam mendukung
pendekatan ini.
 Bahkan, tinjauan sistematis penggunaan furosemide pada neonatus prematur dengan
sindrom gangguan pernapasan tidak menunjukkan manfaat jangka panjang dan
peningkatan risiko gejala paten ductus arteriosus (PDA).
 Bayi dengan tanda-tanda kegagalan dapat diobati awalnya dengan digoksin dan terapi
diuretik, tetapi interupsi duktus diperlukan untuk pengobatan definitif.
Kateterisasi Jantung

 Penggunaan rute perkutan untuk menutup patent ductus arteriosus (PDA) adalah tindakan
umum yang dilakukan.
 Oklusi transkateter adalah alternatif yang efektif untuk intervensi bedah dan menjadi
terapi pilihan untuk sebagian besar kasus patent ductus arteriosus (PDA) pada anak-anak
dan orang dewasa.
 Kebanyakan pasien dengan patent ductus arteriosus terisolasi (PDA) memiliki
pengobatan yang sukses dengan kateterisasi setelah beberapa bulan pertama kehidupan.
 Setelah ulang tahun pertama, perawatan yang paling umum untuk patent ductus arteriosus
(PDA) adalah oklusi pada kateterisasi jantung. Bahkan, sebagai uang muka kateterisasi
teknik, kemampuan untuk menutup cacat pada bayi yang lebih kecil juga telah dilaporkan
dengan tingkat keberhasilan yang tinggi. Selama 4 dekade terakhir, banyak teknik dan
perangkat telah digunakan untuk patent ductus arteriosus (PDA) oklusi, meskipun tingkat
penutupan definitif tidak mendekati orang-orang dari operasi. Kontraindikasi terhadap
kateter berbasis penutupan melibatkan ukuran pasien.
 Gianturco spring occluding coils Diperkenalkan pada tahun 1992, Gianturco pegas koil
occluding telah menjadi perangkat yang paling umum digunakan untuk patent ductus
arteriosus (PDA) oklusi selama bertahun-tahun. Kumparan dikirim ke patent ductus
arteriosus (PDA) melalui vena atau sistem arteri: 1-5 coil ditempatkan dalam duktus. Di
tangan yang berpengalaman dengan pemilihan pasien yang tepat, ini telah menjadi
prosedur terkait dengan keberhasilan tinggi dan morbiditas rendah. Metode ini telah
dilaporkan 75-100% efektif tetapi terbatas pada duktus yang hanya 4-5 mm dengan
diameter. Oklusi Coil paling cocok untuk menutup patent ductus arteriosus (PDA) dengan
diameter minimal kurang dari 2,5 mm. Fue dkk menunjukkan bahwa tingkat penutupan
yang sangat tinggi dapat diperoleh dalam saluran kurang dari 3 mm menggunakan
gulungan, tetapi keberhasilan yang secara signifikan berkurang bila duktus melebihi 3
mm.
 Amplatzer duct occluder Baru-baru ini, perangkat Amplatzer telah memperluas
kemampuan untuk menutup patent ductus arteriosus (PDA) pada kateterisasi jantung.
Perangkat ini lebih handal dan lebih mudah untuk menanamkan dalam patent ductus
arteriosus besar (PDA) dari kumparan occluding musim semi. Kerugian utama dari
desain adalah bahwa bagian aorta perangkat dapat menonjol ke dalam aorta turun dan
sebagian menyumbat lumen, terutama pada bayi. Namun, Amplatzer saluran occluder II
(ADO II), sebuah nitinol fleksibel mesh dengan desain simetris untuk memberikan
kemantapan tinggi, telah disetujui di Eropa untuk pengobatan semua jenis patent ductus
arteriosus (PDA).
 Rashkind ductus occlusion device Rashkind ductus occlusion device terdiri dari sistem
2-payung diletakkan ke ductus baik jalur transvenous atau jalur transarterial. Terapi ini
memiliki tingkat oklusi melaporkan dari 83%. Meskipun digunakan secara internasional,
tidak disetujui untuk digunakan di Amerika Serikat.

Resiko Postcatheterisasi

 Biasanya, oklusi lengkap dicapai pada kateterisasi.

  Kadang-kadang, suatu sisa kecil kiri ke kanan shunt tetap pada akhir prosedur, yang
menutup dengan pembentukan trombus selama hari-hari berikutnya atau minggu.
 Shunt kiri ke kanan jarang terjadi melalui patent ductus arteriosus sebagian tersumbat
(PDA). Biasanya, besarnya shunt secara signifikan lebih kecil dari sebelumnya oklusi.
Karena kekhawatiran tentang risiko jangka panjang dari endokarditis, ini cacat sisa harus
ditutup. Seringkali, hal ini dapat dicapai dengan prosedur kateter kedua. Laporan Langka
menggambarkan asosiasi dari terus-menerus patent ductus setelah upaya oklusi dengan
hemolisis atau endokarditis.
 Risiko prosedural patent ductus arteriosus (PDA) dengan oklusi kateter sedikit dan
sebagian besar dipengaruhi oleh pengalaman dari dokter melakukan prosedur. Ini
termasuk resiko embolisasi dari perangkat yang digunakan untuk menutup jalan paten
ductus arteriosus (PDA), cedera pembuluh darah, perdarahan akses situs, infeksi, dan
stroke, antara lain. Dalam kasus embolisasi perangkat, biasanya perangkat dapat diambil
dengan teknik transkateter, dan perangkat kedua dapat berhasil ditempatkan di patent
ductus arteriosus (PDA).

Bedah Ligasi

 Ligasi bedah menjadi pengobatan standar paten besar ductus arteriosus (PDA) yang
memerlukan perawatan pada masa bayi. Tindakan ini prosedur berisiko rendah di tangan
seorang ahli bedah kardiovaskuler anak yang berpengalaman. Hal ini berlaku bahkan
pada bayi prematur terkecil.
 Ligasi dengan atau tanpa pembagian paten ductus arteriosus [PDA]) tanpa
cardiopulmonary bypass dapat dilakukan melalui torakotomi posterolateral kiri. Video
yang dibantu operasi ligasi (tong) thoracoscopic paten ductus arteriosus (PDA) kurang
invasif dibandingkan torakotomi posterolateral dan telah terbukti aman dan efektif.

Indikasi

 Dengan pengecualian langka, adanya patent ductus arteriosus (PDA) merupakan indikasi
untuk penutupan bedah.
 Perhatian harus diberikan pada keberadaan lainnya lesi jantung bawaan yang
mengganggu aliran darah paru. Pada pasien ini, semua upaya harus dilakukan untuk
melestarikan aliran duktal sampai shunt paliatif lebih permanen dapat dibangun atau
perbaikan definitif dapat dilakukan.
 Bayi prematur umur < 1 minggu
 Terdapat tanda gagal jantung : takipnu,takikardi,kardiomegali,hepatomegali
 Ekokardiografi : terdapat PDA, LA/Ao rasio > 1,2 Obat yang dipakai : Indomethasin 0,2
mg/kg/dosis p.o atau i.v. 1x sehari selama 3 hari berturut-turut.
 Ibuprofen 10 mg/kg/dosis p.o.1 x sehari selama 3 hari berturut-turut. Syarat pemberian
Indomethasin/ibuprofen : trombosit cukup,tidak ada perdarahan gastrointestinal atau
tempat lain, fungsi ginjal normal.
 Pada bayi, perbaikan mungkin mendesak untuk pasien bergejala dengan bukti gagal
jantung atau pernapasan tidak cukup dikendalikan dengan obat, atau mungkin ditunda
pada pasien yang asimptomatik atau terkontrol dengan baik pada terapi medis.
  Hasil pasca operasi yang terbaik jika patent ductus arteriosus (PDA) ditutup sementara
pasien lebih muda dari 3 tahun. Sebuah peningkatan kejadian resistensi vaskuler paru
meningkat (PVR) dan hipertensi pulmonal terjadi jika lesi ditutup pada mereka yang
lebih tua dari 3 tahun.
 Kegagalan pengobatan indometasin
 Kontraindikasi untuk terapi medis (misalnya, trombositopenia, insufisiensi ginjal)
 Tanda dan gejala gagal jantung kongestif (CHF)
 Patent ductus arteriosus (PDA) ditemukan pada bayi yang lebih tua
 Bayi ditemukan memiliki paten tanpa gejala ductus arteriosus (PDA) setelah periode
neonatal harus menjalani ligasi bedah sebaiknya sebelum usia 1 tahun untuk mencegah
komplikasi masa depan paten ductus arteriosus (PDA)
 Penutupan duktus diindikasikan untuk kompromi kardiovaskular (yaitu, komplikasi paru)
dan untuk pengurangan risiko endokarditis infektif (endokarditis bakteri subakut)

Tindakan pembedahan dilakukan lebih dini bila terjadi :

 Gangguan pertumbuhan
 Infeksi saluran pernafasan bagian bawah berulang
 Pembesaran jantung/payah jantung
 Endokarditis bakterial (6 bulan setelah sembuh)
 Tindakan pembedahan ditunda minimal 6 bulan bila terjadi endokarditis

Kontraindikasi

 Kontraindikasi utama adalah untuk memperbaiki penyakit pembuluh darah paru yang
parah. Jika transien intraoperatif oklusi patent ductus arteriosus (PDA) tidak mengurangi
tekanan arteri paru meningkat dengan peningkatan tekanan aorta berikutnya, maka
penutupan harus dilakukan hati-hati dan mungkin kontraindikasi. Penutupan ductus tidak
membalikkan sudah ada sebelumnya penyakit pembuluh darah paru.
 Sebuah subset dari asosiasi jantung anomali-apa yang disebut duktal-tergantung-lesi
tergantung pada aliran melalui patent ductus arteriosus (PDA) untuk mempertahankan
aliran darah sistemik.
 Katup aorta atresia
 Atresia katup mitral dengan ventrikel kiri hipoplasia
 Paru arteri hipoplasia
 Paru atresia
 Koarctatio dari aorta yang berat
 Trikuspid atresia
 Transposisi pembuluh darah besar
 Kontraindikasi lain untuk penutupan bedah termasuk sepsis yang tidak terkontrol
bersamaan dan ketidakmampuan pasien untuk mentolerir anestesi umum.

Terapi Medis vs Terapi bedah

 Meskipun terapi indometasin lebih disukai sebagai pendekatan lini pertama untuk efek
penutupan ductus arteriosus paten (PDA), manfaat dari pendekatan ini lebih ligasi bedah
 tidak jelas. Dalam kebanyakan studi yang berusaha untuk mengevaluasi perbedaan hasil
bagi terapi indometasin dan penutupan bedah, hasilnya serupa.
 Sebuah tinjauan Cochrane gagal untuk menunjukkan bahwa rasio bahaya-untuk-manfaat
bersih disukai baik ligasi bedah atau terapi medis
 Studi observasional menunjukkan bahwa ligasi bedah dikaitkan dengan kemungkinan
lebih tinggi dari penyakit paru-paru kronis, retinopati prematuritas, dan gangguan saraf.
 Data ini mungkin dipertanyakan, karena ligasi bedah tidak tersedia di setiap kamar bayi,
sedangkan terapi medis tersedia secara luas.

Komplikasi

 Komplikasi ligasi bedah sebagian besar terkait dengan torakotomi lateral kiri. Bedah
morbiditas dan mortalitas dapat diabaikan, dan komplikasi pasca operasi dini
berhubungan dengan komplikasi lain prematuritas. Namun, cedera mungkin untuk aorta,
arteri paru, dan struktur lainnya harus diperhatikan.
 Hasil dari penelitian terhadap 125 bayi prematur menemukan bahwa sementara ligasi
PDA ditahan dengan baik secara keseluruhan, risiko tinggi cacat neurologis atau
kematian dari displasia bronkopulmonalis pada 1 tahun dicatat. Kematian meningkat
pada 1 tahun juga dikaitkan dengan peningkatan oksigen inspirasi pra operasi pecahan
(FiO2) dan kurangnya pengobatan sebelumnya dengan inhibitor siklooksigenase.

Penanganan paska operasi

 Pasien yang memiliki penutupan kateter dari patent ductus arteriosus (PDA) biasanya
dikirim pulang pada hari tindakan.
 Bahkan pasien yang menjalani operasi standar dengan torakotomi jarang dirawat di
rumah sakit selama lebih dari 2 atau 3 hari.
 Perawatan yang sesuai dan panjang rawat inap neonatus prematur dengan patent ductus
arteriosus (PDA) terutama ditentukan berdasarkan kelainan sistem organ lainnya. Namun,
bayi yang memiliki penutupan efektif patent ductus arteriosus (PDA) tampaknya
memiliki rawat inap lebih pendek daripada bayi yang patent ductus arteriosus (PDA)
tetap masalah.

Komplikasi

 Komplikasi paten PDA yang tidak diobati meliputi endokarditis bakteri, akhir gagal
jantung kongestif (CHF), dan pengembangan penyakit paru obstruktif vaskular.
 Patent ductus arteriosus (PDA) dapat mempersulit peredaran darah lain atau kelainan
ventilasi, seperti berikut:

1. Aorta pecah
2. Eisenmenger fisiologi
3. Gagal jantung kiri
4. Miokard iskemia
5. Necrotizing enterocolitis
6. Hipertensi Paru
 7. Hipertrofi jantung kanan dan Gagal jantung kanan

 Prostaglandin E1 (PGE1) harus digunakan untuk mempertahankan patensi duktus

arteriosus. Namun, PGE merupakan vasodilator paru dan dapat menyebabkan eksaserbasi
CHF dengan cara meningkatkan aliran darah paru.

Pemantauan Jangka Panjang

 Orang tua harus menyadari bahwa patent ductus arteriosus (PDA) tidak memiliki pola
warisan yang signifikan.
 Setelah patent ductus arteriosus (PDA) ditutup, ada batasan khusus atau perawatan
diperlukan. Tidak ada pembatasan latihan diperlukan karena tidak adanya hipertensi paru.
 Kebanyakan dokter merekomendasikan profilaksis antibiotik pada saat-saat risiko
bakteremia selama 6-12 bulan setelah penutupan, apakah dengan kateter atau operasi.
(Rekomendasi khusus untuk antibiotik profilaksis dapat ditemukan dalam setiap penyakit
menular saat ini atau referensi antibiotik, atau mengacu pada rekomendasi American
Heart Association.
 Meskipun jarang tetapi terdapat rekanalisasi dan kambuhnya shunt kiri ke kanan setelah
ligasi duktus arteriosus paten (PDA), risikonya sangat rendah. Jika patent ductus
arteriosus (PDA) telah ditutup oleh teknik radiologis intervensional, mendapatkan tindak
lanjut echocardiography Echocardiograms 2-3 minggu setelah prosedur ini sampai
penutupan lengkap dikonfirmasi adalah bijaksana.
 Tindakan pembedahan dilakukan secara elektif (sebelum masuk sekolah)

Prognosis
 Prognosis umumnya dianggap sangat baik pada pasien yang paten ductus arteriosus
(PDA) adalah satu-satunya masalah. Pada bayi prematur yang memiliki gejala sisa lain
prematur, gejala sisa ini cenderung mendikte prognosis patent ductus arteriosus (PDA).
 Biasanya, setelah paten penutupan duktus arteriosus (PDA), pasien tidak mengalami
gejala lebih lanjut dan tidak memiliki gejala sisa jantung lebih lanjut. Bayi prematur yang
memiliki paten yang signifikan ductus arteriosus (PDA) lebih mungkin untuk
mengembangkan displasia bronkopulmonalis.
 Penutupan spontan pada mereka yang lebih tua dari 3 bulan jarang terjadi. Dalam lebih
muda dari 3 bulan, penutupan spontan pada bayi prematur adalah 72-75%. Selain itu,
28% anak dengan patent ductus arteriosus (PDA) yang konservatif diobati (dengan
ibuprofen profilaksis) melaporkan tingkat penutupan 94%. Angka ini dibandingkan baik
dengan angka yang dilaporkan dalam literatur setelah pengobatan medis (80-92%).
 Pada pasien dewasa, prognosis lebih tergantung pada kondisi pembuluh darah paru dan
status miokardium jika kardiomiopati kongestif hadir sebelum penutupan duktus. Pasien
dengan hipertensi paru minimal atau reaktif dan perubahan miokard terbatas mungkin
memiliki harapan hidup normal.
 Morbiditas Morbiditas dan mortalitas secara langsung berkaitan dengan volume
mengalir melalui duktus arteriosus. Sebuah paten besar ductus arteriosus (PDA) dapat
 menyebabkan gagal jantung kongestif (CHF), jika tidak diobati dalam waktu yang
panjang, hipertensi paru bisa terjadi. Sesekali, ductus arteriosus patensi dapat berselang.
 Bayi Berat Lahir Sangat Rendah Sebanyak 20% dari neonatus dengan sindrom
gangguan pernapasan memiliki patent ductus arteriosus (PDA). Pada bayi yang kurang
dari 1500 gram saat lahir, banyak studi menunjukkan kejadian paten ductus arteriosus
(PDA) untuk melebihi 30%. Para patensi meningkat pada kelompok-kelompok ini
dianggap karena kedua hipoksia pada bayi dengan gangguan pernapasan dan mekanisme
penutupan duktus dewasa pada bayi prematur. Bayi prematur, Bayi Berat Lahir Sangat
Rendah , lebih mungkin memiliki masalah yang berhubungan dengan patent ductus
arteriosus (PDA). Penutupan spontan dari patent ductus arteriosus (PDA) pada neonatus
prematur adalah umum, tetapi gangguan pernapasan dan gangguan pengiriman oksigen
sistemik (CHF) sering mendorong kebutuhan terapi untuk mempengaruhi penutupan
duktus dalam kelompok ini. Neonatus berat lahir rendah dengan patent ductus arteriosus
(PDA) lebih mungkin mengembangkan penyakit paru kronis.
 Kematian Tingkat ketahanan hidup yang menurun pada pasien dengan pirau yang besar.
Angka kematian bedah pada bayi prematur berkisar dari 20% menjadi 41%. Dengan
ketersediaan antibiotik untuk mengobati operasi endokarditis dan berisiko rendah dan
teknik kateter untuk memperbaiki patent ductus arteriosus (PDA), angka kematian
tampak cukup rendah kecuali pada bayi yang sangat prematur. Diperkirakan tidak diobati,
tingkat kematian untuk patent ductus arteriosus (PDA) adalah 20% pada usia 20 tahun,
42% pada usia 45 tahun, dan 60% angka kematian pada usia 60 tahun. Sebuah
diperkirakan 0,6% per tahun mengalami penutupan spontan.