A.

Pengkajian
1. Data Umum
Pengkajian dilakukan pada tanggal 10 April 2019 di rumah Ny. S (26) yang
beralamat di Jl. Jogobayan 001/006 ,Kecamatan Banjarsari, Kabupaten Kota
Surakarta. Keluarga Ny. S termasuk tipe keluarga Janda ( Single Family) karena
beranggotakan Ny. S dengan tiga orang cucunya bernama Nn. N (17), Sdr. R (15), An.
F (8). Ny. S merupakan ibu rumah tangga, sedangkan Nn. N adalah seorang pelajar
SMA, Sdr. A merupakan tukang servis Elektronik dan An. F seorang pelajar SD.
Seluruh anggota keluarga berasal dari Jawa dan Ny. S menganut agama Kristen dan
semua cucunya Islam. Untuk Pendapatan keluarga ini dibantu oleh anak-anaknya
sepert sandang dan pangan, dari pekerjaannya tersebut Sdr. R mendapatkan gaji
sebesar 500 ribu yang digunakan utuk keperluannya sendiri. Jika ada rezeki lebih sdr.
R suka membawakan makanan untuk keluarga. Untuk hiburan tidak pernah pergi
kemana-kemana, ngobrol dengan tetangga dan cucu sudah membuat Ny. S senang.

Susunan Anggota Keluarga :

No Nama Umur Sex Tgl Lahir Pendidikan Pekerjaan Hubungan

(L/P)
1. Ny. S 74 P 17 Juli SD Ibu Kepala
tahun 1945 Rumah Keluarga
Tangga

2. Nn. N 17 P 10 SLTA Pelajar Cucu

tahun Desember
2001

3. Sdr. R 15 L 29 SD Pelajar Cucu

tahun Desember
2003

4. An. F 8 tahun L 06 Belum Tidak Cucu

Januari Sekolah Bekerja
2011
 Genogram (dibuat 3 generasi)

2. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga

Keluarga Ny. S memasuki tahap perkembangan VIII. Keluarga Usia Lanjut
karena anak pertama ( Ny. A ) sudah berusia 53 tahun. Keluarga mengatakan
bahwa semua anaknya sudah berkeluarga. Ny. S selalu menjadi nenek yang
menyenangkan bagi cucunya, dan mengajarkan sosialisasi terhadap cucu-cucunya.
Ny. S mempunyai Penyakit Hipertensi dan riwayat Maag yang tidak pernah
kambuh lagi dan Operasi Usus Buntu, ia pernah dirawat di rumah sakit dan tidak
pernah mempunyai penyakit yang berat dan menular. Cucu-cucunya tidak
memiliki riwayat penyakit apapun dan tidak pernah dirawat dirumah sakit. Untuk
riwayat keluarga sebelumnya, keluarga Ny. S tidap mempunyai penyakit menurun
dan menular,tetapi begitupun keluarga dari suaminya. Riwayat kesehatan Ny. S
sering mengalami pusing jika tensinya tinggi, Sering kelelahan dan kakinya juga
sulit buat jalan, dan tidak pernah mengontrol ke puskesmas, hanya megecek saat
ada Posbindu saja dan tidak pernah minum obat penurun tensi. Ny. S kurang
paham tentang penyebab tanda dan gejala dari hipertensi dan makanan apa saja
yang harus dihindari. Dikarenakan Beliau hanya menerima masakan dari anak-
anaknya. Beliau mengatakan bahwa jika salah satu cucunya sakit akan dibawa ke
 RS/pelayanan kesehatan terdekat. Ny. S memiliki Kartu Indonesia Sehat untuk
biaya gratis.

3. Lingkungan
Ny. S mempunyai rumah dengan tipe permanen dan hak milik sendiri. Rumah
Ny.S berukuran 4x5 m dengan satu ruangan hanya digunakan untuk kamar tidur,
dapur berada diluar dan kamar mandi umum. Mempunyai 3 Ventilasi diatas, tidak
memiliki jendela, untuk penerangan ada lampu dan pintu yang selalu dibuka di
pagi hari hingga sore hari. Untuk persediaan air bersih menggunakan air sumur.
Setiap kali membuang sampah, beliau membuang di tong sampah dekat
rumahnya dan untuk membuang air limbah beliau membuangnya di selokan. Ny.
S menggunakan wc jongkok yang langsung berhubungan dengan septic tank yang
jaraknya ±50 m dari sumber air. Hubungan keluarga dengan tetangga disekitarnya
baik misalnya saja mereka selalu ikut Posbindu dan duduk dibalai hanya untuk
berbincang-bincang dengan tetangganya. Beliau juga tidak dapat ikut gotong
royong karena jalan saja susah, akhirnya cucunya yang ikut gotong royong. Tidak
pernah pindah rumah.
Denah Rumah
 4. Fungsi Keluarga
Ny. S mengatakan bahwa beliau sangat bersyukur masih diberi kesehatan dan
anak-anak yang masih ingat saya ibuknya dan cucu-cucu yang menemaninya.
Beliau mengatakan masih awam tentang penyakit-penyakit. Beliau kurang paham
tentang penyakit yang dialaminya, penyebab tanda dan gejala dari hipertensi dan
makanan apa saja yang harus dihindari. Dikarenakan Beliau hanya menerima
masakan dari anak-anaknya. Beliau juga mengatakan tidak pernah mengontrol
kesehatannya ke pelayanan kesehatan terdekat. Ny. S juga paham jika berobat
dengan KIS tidak dikenakan biaya atau gratis.

5. Stress dan Koping Keluarga

Keluarga mengatakan bawa mereka mempunyai stressor jangka panjang yaitu
Siapa yang akan merawat cucu-cucu saya, jika saya sudah tiada, karena anak-anak
saya juga hidup ekonomi kebawah. Untuk mengahapi permasalahan keluarga
selalu berpikir positif, bersikap tenang, tetapi Ny. S akan selalu menceritakan
segala permasalahannya kepada anak-anaknya karena ia menganggap anak-
anaknya yang dapat membantu menyelesaikan masalahnya.

6. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Ny. Sariyem Ny. Nida Sdr. Rafu An. Fages
Kepala Simetris,mesocept Simetris,mesocep Simetris,mesocep Simetris,mesocepta
al tal tal l
Rambut Bersih,tidak Bersih,tidak Bersih,tidak Bersih,tidak
berketombe,tidak berketombe,tidak berketombe,tidak berketombe,tidak
rontok, sudah rontok rontok rontok
beruban
Mata Simetris,konjungti Simetris,konjungt Simetris,konjungt Simetris,konjungtiv
va tidak iva tidak iva tidak a tidak
anemis,tidak ada anemis,tidak ada anemis,tidak ada anemis,tidak ada
ikhterik,penglihata ikhterik,penglihat ikhterik,penglihat ikhterik,penglihata
n baik an baik an baik n baik
Hidung Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
polip,penciuman polip,penciuman polip,penciuman polip,penciuman
baik baik baik baik
Telinga Pendengaran Pendengaran Pendengaran Pendengaran
baik,simetris,bersi baik,simetris,bersi baik,simetris,bersi baik,simetris,bersih
h h h
Mulut Mukosa Mukosa Mukosa Mukosa
lembab,gigi lembab,gigi lembab,gigi lembab,gigi
bersih. bersih,tidak ada bersih,tidak ada bersih,tidak ada
yang berlubang yang berlubang yang berlubang
Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
kelenjar tiroid dan kelenjar tiroid dan kelenjar tiroid dan kelenjar tiroid dan
limfa limfa limfa limfa
Dada I : simetris,tidak I : simetris,tidak I : simetris,tidak I : simetris,tidak
ada penonjolan ada penonjolan ada penonjolan ada penonjolan
massa massa massa massa
Pa :tidak ada nyeri Pa :tidak ada Pa :tidak ada Pa :tidak ada nyeri
tekan nyeri tekan nyeri tekan tekan
Pe :sonor Pe :sonor Pe :sonor Pe :sonor
A : vesikuler A : vesikuler A : vesikuler A : vesikuler
Abdomen I : Ada bekas I : tidak ada I : tidak ada I : tidak ada
jahitan operasi penonjolan massa penonjolan massa penonjolan massa
usus buntu Pa : tidak ada Pa : tidak ada Pa : tidak ada nyeri
Pa : tidak ada nyeri tekan nyeri tekan tekan
nyeri tekan Pe :timpani Pe :timpani Pe :timpani
Pe : timpani A : bising usus A : bising usus A : bising usus
A : bising usus 20x/menit 18x/menit 18x/menit
18x/menit
Genetalia Tidak dikaji Tidak dikaji Tidak dikaji Tidak dikaji
Ekstremitas Kanan atas : Kanan atas : Kanan atas : Kanan atas :
gerakan gerakan gerakan gerakan
bebas,tidak ada bebas,tidak ada bebas,tidak ada bebas,tidak ada lesi
lesi lesi lesi Kanan bawah :
Kanan bawah : Kanan bawah : Kanan bawah : gerakan
gerakan gerakan gerakan bebas,tidak ada lesi
terbatas,tidak ada bebas,tidak ada bebas,tidak ada Kiri atas : gerakan
lesi lesi lesi bebas,tidak ada lesi
 Kiri atas : gerakan Kiri atas : Kiri atas : Kiri bawah :
bebas,tidak ada gerakan gerakan gerakan
lesi bebas,tidak ada bebas,tidak ada bebas,tidak ada lesi
Kiri bawah : lesi lesi
gerakan Kiri bawah : Kiri bawah :
terbatas,tidak ada gerakan gerakan
lesi bebas,tidak ada bebas,tidak ada
lesi lesi
TTV TD : TD : 110/70 TD : 110/70
190/120mmHg mmHg mmHg
N : 82x/menit N : 86x/menit N : 88x/menit
S : 36.8 c S : 36.6 c S : 36.6 c
Rr : 24x/menit Rr : 20x/menit Rr : 20x/menit

7. Harapan Keluarga terhadap petugas kesehatan

Keluaraga berharap bahwa sudah tidak ada lagi pembedan antara orang yang
menggunakan BPJS dan tidak, pelayanan kesehatan semakin maju sehingga tingkat
kesehatan semakin meningkat.

B. Analisa Data

N
DATA FOKUS PROBLEM ETIOLOGI
O
1 DS : Ketidaksanggupan kurangnya
Beliau kurang paham tentang keluarga mengenal pengetahuan mengenai
penyakit yang dialaminya, masalah hipertensi informasi tentang
penyebab tanda dan gejala dari hipertensi.
hipertensi
DO :

2 DS : Beliau mengatakan tidak Ketidaksanggupan keluarga tidak

pernah mengontrol ke keluarga dalam memahami tentang
puskesmas, hanya megecek saat mengambil keputusan komplikasi dari
ada Posbindu saja dan tidak yang tepat dalam hipertensi.
pernah minum obat penurun melakukan pengobatan
tensi. hipertensi
DO :

3 DS : Ketidakmampuan keluarga tidak

Beliau mengatakan tidak tahu keluarga merawat diri mengetahui tentang
 makanan apa saja yang harus
dihindari. Dikarenakan Beliau
hanya menerima masakan dari
anak-anaknya.
DO :
sendiri dan anggota jenis makanan yang
keluarga yang sakit harus dihindari oleh
hipertensi penderita hipertensi.

C. Skala Prioritas

1. Ketidaksanggupan keluarga mengenal masalah Hipertensi berhubungan dengan

kurangnya pengetahuan keluarga mengenai informasi tentang hipertensi.

NO KRITERIA PERHITUNGA SKOR PEMBENARAN

N
1 Sifat masalah Ancaman kesehatan yang
ancaman memerlukan tindakan yang cepat
kesehatan. 2/3 x 1 2/3 dan tepat untuk menghindari
bahaya lebih lanjut.

2 Kemungkinan Dengan mudah sumber dan

dapat diubah tindakan untuk memecahkan
dengan mudah masalah dapat dijangkau oleh
2/2 x 2 2
keluarga, kesadaran dan motivasi
dari keluarga sudah cukup kuat.

3 Potensial masalah Tinggi, kesulitan masalah mudah

untuk dicegah untuk diatasi anggota keluarga
tinggi 3/3 x 1 1 mendukung dan peduli terhadap
anggota keluarga yang sakit.

4 Menonjolnya Masalah berat harus ditangani

masalah : Masalah keluarganya menyadari dan perlu
berat harus 2/2 x 1 1 segera mengatasi masalah
ditangani. tersebut.

Jumlah 5 2/3

2. Ketidaksanggupan keluarga dalam mengambil keputusan yang tepat dalam

melakukan pengobatan hipertensi berhubungan dengan keluarga tidak memahami
tentang penularan dan bahaya tidak melanjutkan hipertensi.

NO KRITERIA PERHITUNGAN SKOR PEMBENARAN

1 Sifat masalah Ancaman kesehatan yang
ancaman memerlukan tindakan yang cepat
kesehatan. 2/3 x 1 2/3 dan tepat untuk menghindari
bahaya lebih lanjut.

2 Kemungkinan 1/2 x 2 1 Hanya sebagian sumber dan

 dapat diubah tindakan untuk memecahkan
hanya sebagian masalah dapat dijangkau oleh
keluarga, tetapi memerlukan
kesadraan yang kuat dalam waktu
yang cukup lama.

3 Potensial Cukup, masalah sudah

masalah untuk berlangsung cukup lama, anggota
dicegah cukup keluarga mendukung dan peduli
2/3 x 1 2/3
terhadap anggota keluarga yang
sakit.

4 Menonjolnya Masalah berat harus ditangani

masalah- keluarganya menyadari dan perlu
Masalah berat 2/2 x 1 1 segera mengatasi masalah
harus ditangani. tersebut.

Jumlah 3 1/3

3. Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit hipertensi

berhubungan dengan keluarga tidak mengetahui tentang jenis makanan dan diet
makanan yang harus dihindari oleh penderita hipertensi.

NO KRITERIA PERHITUNGAN SKOR PEMBENARAN

1 Sifat masalah Ancaman kesehatan yang
ancaman memerlukan tindakan yang cepat
kesehatan. 2/3 x 1 2/3 dan tepat untuk menghindari
bahaya lebih lanjut.

2 Kemungkina Dengan mudah sumber dan

n dapat tindakan untuk memecahkan
diubah masalah dapat dijangkau oleh
2/2 x 2 2
dengan keluarga, kesadaran dan motivasi
mudah dari keluarga sudah cukup kuat.

3 Potensial Cukup, masalah sudah

masalah berlangsung cukup lama, anggota
untuk keluarga mendukung dan peduli
2/3 x 1 2/3
dicegah terhadap anggota keluarga yang
cukup sakit.

4 Menonjolnya Masalah berat harus ditangani

masalah- keluarga menyadari dan perlu
masalah berat 2/2 x 1 1 segera mengatasi masalah
harus tersebut.
ditangani.
Jumlah 4 1/3
 D. Diagnosa Keperawatan

1. Ketidaksanggupan keluarga mengenal masalah Hipertensi berhubungan dengan

kurangnya pengetahuan keluarga mengenai informasi tentang hipertensi.
2. Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit hipertensi
berhubungan dengan keluarga tidak mengetahui tentang jenis makanan dan diet
makanan yang harus dihindari oleh penderita hipertensi.
3. Ketidaksanggupan keluarga dalam mengambil keputusan yang tepat dalam
melakukan pengobatan hipertensi berhubungan dengan keluarga tidak memahami
tentang penularan dan bahaya tidak melanjutkan hipertensi.

E. Intervensi Keperawatan

DIAGNOSIS TUJUAN EVALUASI INTERVENSI

KEPERAWA
NO
TAN UMUM KHUSUS KRITERIA STANDAR
KELUARGA
1 Ketidaksanggu Setelah 1x Setelah Secara verbal Pengertian Lakukan
pan keluarga pertemuan dilakukan keluarga dari penyuluhan
mengenal Ny.S dan penyuluhan dapat Hipertensi pada keluarga
masalah keluarga selama 15 menyebutkan Hipertensi tentang
Hipertensi mengerti menit : adalah pengertian,
berhubungan tentantg keluarga -Apa yang peningaktan penyebab, dan
dengan penyakit dapat dimaksud tekanan tanda gejala
kurangnya Hipertensi menyebutka dengan darah lebih dari Hipertensi
pengetahuan n: Hipertensi dari 140/90
keluarga - 1. Apa yang- 3 dari 5 mmHg.
mengenal dimaksud penyebab Penyebab
informasi dengan Hipertensi - Usia (lebih
tentang Hipertensi - 3 dari 4 dari 40 th)
Hipertensi. tanda dan - Obesitas
- 2. Keluarga gejala dari -
dapat Hipertensi Mengkosu
menyebutka msi
n 3 dari 5 makanan
penyebab berlemak
Hipertensi seperti
daging
- 3. Keluarga - Stress
dapat - Kurang
menyebutka gerak/aktivi
n 3 dari 4 tas
tanda dan Tanda dan
gejala gejala
 Hipertensi. - Sakit
kepala/pusi
ng
- Kekakuan
- Susah tidu
r
- Cepat
marah

2 Ketdakmampu Setelah 1x Setelah Secara verbal Jenis Berikan

an keluarga pertemuan dilakukan keluarga makanan penyuluhan
merawat keluarga penyuluhan dapat yang harus pada keluarga
anggota mengetahu selama 15 menyebutkan dihindari tentang
keluarga yang i makanan menit : diantaranya makanan yang
sakit dan diet keluarga - 3 dari 5 : harus dihindari
Hipertensi makanan dapat jenis - Makanan dan contoh
berhubungan yang harus menyebutka makanan yang menu diet
dengan dihindari n: yang harus banyak hipertensi.
keluarga tidak oleh - 3 dari 5 dihindari dari mengandun
mengetahui penderita. jenis oleh g garam :
jenis makanan makanan penderita seperti ikan
yang harus yang harus hipertensi asin,
dihindari oleh dihindari - Keluarga kacang-
penderita oleh dapat kacangan.
hipertensi. penderita menyebutkan - Makanan
hipertensi. contoh menu yang
- Keluarga diet banyak
dapat hipertensi. mengandun
menyebutka g lemak
n contoh misalnya :
menu diet daging,
hipertensi. telor,
jeroan.
- Rokok
- Alkohol
- Kopi.
3 Ketidaksanggu Setelah 1x Setelah Secara verbal Komplik Berikan
pan keluarga pertemuan dilakukan keluarga asi yag penjelasan
dalam keluarga intervensi dapat dapat terjadi pada keluarga
mengambil mampu selama 15 menyebutkan pada tentang
keputusan mengambi menit 3 dari 4 penderita komplikasi dari
yang tepat l keluarga komplikasi Hipertensi yang tidak
dalam keputusan dapat yang dapat adalah : diobati.
melakukan yang tepat menyebutka terjadi pada1. terhadap
pengobatan dalam n 3 dari 4 penderita pembuluh
Hipertensi melakukan komplikasi hipertensi. darah àpeny
berhubungan pengobata yang dapat empitan
dengan n terjadi pada pembuluh
keluarga tidak Hipertensi. penderita darah.
memahami hipertensi. 2. kelumpuh
tentang an
komplikasi 3. Gagal
dari hipertensi. ginjal
4. Jantung
koroner

F. Implementasi Keperawatan