PELAKSANAAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

No Kegiatan 2015 2016

8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Memilih dan
menetapkan
indicator mutu
pelayanan klinis
2. Menyusun pedoman
penilaian perilaku
pemberi pelayanan
klinis
3. Mencatat data
indicator melalui
sensus harian
4. Mengumpulkan data
indicator penilaian
kinerja pelayanan
klinis
5. Analisis kinerja
pelayanan klinis
6. Melaksanakan
tindak lanjut analisis
kinerja pelayanan
klinis
7. Membuat panduan
system pencatatan
dan pelaporan
insiden keselamatan
pasien

1
8. Memonitor capaian
sasaran keselamatan
pasien

9. Melaksanakan
pencatatan dan
pelaporan KTD,
KTC, KNC dan
KPC
10. Melakukan analisis
KTD, KTC, KNC
dan KPC
11. Melakukan tindak
lanjut
12. Melaksanakan
identifikasi resiko
pelayanan obat
13. Melakukan analisis
resiko pelayanan
obat
14. Menyusun rencana
tindak lanjut
15. Melaksanakan
tindak lanjut

16. Menyusun kontrak/

perjanjian kerja
sama rujukan pasien

2
17. Melaksanakan
evaluasi
pelaksanaan seleksi
dan evaluasi
kontrak/perjanjian
kerja

18. Menyusun rencana

diklat PMKP
19. Melaksanakan
diklat PMKP
Memonitor dan
20. mengevaluasi
pelaksanaan diklat
PMKP
21. Analisis resiko dan
tindak lanjutnya
22. Pengendalian bahan
berbahaya dan
beracun di lab
23. Pemantauan
penggunaan APD di
lab
24. Pelaksanaan
pemantauan mutu
internal
25. Identifikasi resiko
pelayanan obat
26. Analisis resiko dan
tindak lanjutnya

3
27. Monitoring
pelaksanaan
prosedur ANC
28. Meningkatkan
kemampuan deteksi
dini resiko
persalinan
29. Meningkatkan
kemampuan dalam
persiapan rujukan
dari rumah dan dari
puskesmas ke
rumah sakit.
30. Analisis resiko dan
tindak lanjutnya
31. Pengendalian bahan
berbahaya dan
beracun di lab