YAYASAN EFATA

RS ST. ANTONIUS JOPu

Kecamatan Wolowaru 86372 - Ende – Flores - NTT
Telp: +6281319656784 Email: Jopu_r@yahoo.co.id

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RS ST. ANTONIUS JOPU

NOMOR : 50 /RSA/SK.TKPRS / V / 2014

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT (TKPRS)
RS ST.ANTONIUS JOPU

DIREKTUR RS ST. ANTONIUS JOPU

Menimbang : a. Bahwa untuk mendukung terwujudnya pelayanan di RS St. Antonius

Jopu yang optimal perlu dibentuk Tim Keselamatan Pasien RS
(TKPRS);
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam butir a
perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur RS St. Antonius Jopu
tentang Pembentukan Tim Keselamatan Pasien Rumah Sakit

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang

Rumah Sakit
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
147/Menkes/Per/I/2010 tentang Perijinan Rumah Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tentang Keselamatan Pasien Rumah
Sakit
 YAYASAN EFATA
RS ST. ANTONIUS JOPu
Kecamatan Wolowaru 86372 - Ende – Flores - NTT
Telp: +6281319656784 Email: Jopu_r@yahoo.co.id

MEMUTUSKAN:

Menetapkan :

PERTAMA : Membentuk Tim Keselamatan Pasien Rumah Sakit (TKPRS) pada RS St.
Antonius Jopu dengan susunan dan personalia sebagai berikut :

Ketua : Elisabeth Longge, SKM

Anggota : 1.Bidang Kajian dan Keselamatan Pasien
Vinsensius Fernando Hugo, Amd. Kep
2. Bidang Komunikasi Keselamatan Pasien
Andreas Rere, Amd.Kep
3. Bidang Pendidikan dan Pelatihan
Yohanes Berkhmans Saputra, S.Kep.,Ns
4. Bidang Pelaporan Insiden & Pembelajaran
Maria Oktavianti, AMR

KEDUA : Tugas Tim sebagaimana dimaksud dalam diktum pertama adalah :

1. Mengembangkan program keselamatan pasien di rumah sakit;
2. Menyusun kebijakan dan prosedur terkait dengan program
keselamatan pasien rumah sakit;
3. Menjalankan peran untuk melakukan motivasi, edukasi,
konsultasi, pemantauan (monitoring) dan penilaian (evaluasi)
tentang terapan (implementasi) program keselamatan pasien
rumah sakit;
4. Bekerjasama dengan sub bagian pendidikan dan pelatihan
rumah sakit untuk melaksanakan pelatihan internal keselamatan
pasien rumah sakit;
5. Melakukan pencatatan dan pelaporan insiden, analisa insiden,
serta mengembangkan solusi untuk pembelajaran

6. Memberikan masukan dan pertimbangan kepada direktur dalam

rangka pengambilan kebijakan Keselamatan Pasien Rumah
Sakit; dan
7. Melaporkan hasil kegiatan kepada Direktur

KETIGA : Dalam melaksanakan tugasnya, Tim KPRS wajib memperhatikan

Petunjuk Pedoman dan ketentuan yang berlaku dan bertanggung
Jawab kepada Direktur.
 YAYASAN EFATA
RS ST. ANTONIUS JOPu
Kecamatan Wolowaru 86372 - Ende – Flores - NTT
Telp: +6281319656784 Email: Jopu_r@yahoo.co.id

KEEMPAT : Segala biaya yang timbul akibat dikeluarkannya keputusan ini di

bebankan pada anggaran operasional RS St. Antonius Jopu

KELIMA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, maka
akan dilakukan peninjauan kembali/perbaikan sebagaimana mestinya.

Surat Keputusan ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Jopu
Pada Tanggal : 10 Mei 2014
Rumah Sakit St. Antonius Jopu

dr. Maria Goretti Aran

Direktur