PEMERINTAH KOTA MAKASSAR

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Jln. Perintis Kemerdekaan Km. 14  0411-513127 – 510016 Fax. 0411 – 587256 Makassar

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA MAKASSAR

Nomor : /RSUD-MKS/I/2019

TENTANG
JENIS KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN (KTD) DALAM SISTEM PELAPORAN
INSIDEN KESELAMATAN PASIEN INTERNAL DAN EKSTERNAL
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) KOTA MAKASSAR

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA MAKASSAR

Menimbang: a. Bahwa dalam rangka tertib administrasi dan lancarnya
pelaksanaan program Komite Mutu dan Keselamatan
Pasien, perlu diadakan Keputusan Susunan Pengurus
Komite Mutu dan Keselamatan Pasien;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
huruf a di atas, perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur
Rumah Sakit Umum Daerah Kota Makassar.

Mengingat: 1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan 1691/2011 tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit; Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indinesia Nomor 5063);
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal
Rumah Sakit;

5. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang

tenaga Kesehatan;
6. Peraturan Pemerintah Nomor 41 Tahun 2007 tentang
Organisasi Perangkat Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2007 Nomor 89, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4741);
7. Peraturan Daerah Kota Makassar Nomor 02 Tahun 2009
tentang Urusan Pemerintahan yang Menjadi Kewenangan
Pemerintah Kota Makassar (Lembaran Daerah Kota
Makassar Nomor 02 Tahun 2009);
 MEMUTUSKAN
Menetapkan : Jenis Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) dalam
sistem Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien
Internal dan Eksternal

KESATU : Jenis – jenis Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) yang

dimaksud adalah sebagai berikut ;
a. Semua reaksi transfusi yang sudah dikonfirmasi,
jika sesuai untuk rumah sakit.
b. Semua kejadian serius akibat efek samping obat,
jika sesuai dan sebagaimana yang didefinisikan
oleh rumah sakit
c. Semua kesalahan pengobatan yang signifikan jika
sesuai dan
d. Semua perbedaan besar antara diagnosis
praoperasi dan diagnosis pascaoperasi
e. Efek samping atau pola efek samping selama
sedasi moderat atau mendalam dan pemakaian
anastesi
f. Kejadian-kejadian lain misalnya ;
 Infeksi yang berkaitan dengan pelayanan
kesehatan atau wabah penyakit menular
sebagaimana yang didefinisikan oleh rumah sakit
 Pasien jiwa yang melarikan dari ruang perawatan
keluar lingkungan RS yang tidak meninggal/tidak
cedera serius

KEDUA : Ketua Komite Mutu dan Keselamatan Pasien Rumah

Sakit Umum Daerah (RSUD) Kota Makassar
bertanggung jawab kepada Direktur;

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan

apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
dalam penetapan ini, akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan Di : Makassar
Pada Tanggal : 2 Januari 2019
Direktur RSUD Kota Makassar

dr. Ardin Sani, M.Kes

Pangkat : Pembina
Nip : 19650208 200112 2 001