SEKRETARIAT DAERAH
UNIT KERJA PENGADAAN BARANG DAN JASA
Jalan Kolonel Amir Hamzah Sungai Kambang. Telanaipura Jambi
E-mail : ulp@jambiprov.go.id , website : www.jambiprov.go.id
POKMIL 2
UNIT KERJA PENGADAAN BARANG/JASA PROVINSI JAMBI
TAHUN ANGGARAN 2019
LEMBAR PENETAPAN
DOKUMEN PEMILIHAN KONSTRUKSI
SATU FILE, SISTEM GUGUR
KONTRAK LUMSUM
Pada hari ini Kamis Tanggal delapan belas Bulan April Tahun Dua ribu
sembilan belas
(18-04-2019)
bertempat di Kantor Unit Kerja Pengadaan Barang/Jasa Provinsi Jambi,
Kelompok Kerja Unit Layanan Pengadaan Pokmil 2 UKPBJ Provinsi Jambi
Tahun Anggaran 2019
Tanggal: 18-04-2019
untuk
Pekerjaan
Ditetapkan oleh,
POKMIL 2 UKPBJ Provinsi Jambi
DAFTAR ISI
BAB I. UMUM
B. Dalam hal terdapat pertentangan ketentuan yang tertulis pada Lembar Data
Pemilihan (LDP) dengan Instruksi Kepada Peserta (IKP), maka yang
digunakan adalah ketentuan pada Lembar data Pemilihan (LDP).
E. Tender ini terbuka dan dapat diikuti oleh semua peserta yang berbentuk
badan usaha atau kemitraan/KSO.
A. UMUM
3. Peserta Tender 3.1 Tender ini terbuka dan dapat diikuti oleh semua
peserta yang berbentuk badan usaha tunggal atau
KSO yang memenuhi kualifikasi.
3.2 Peserta pada paket pekerjaan konstruksi dengan
nilai HPS sampai dengan Rp10.000.000.000,00
(sepuluh miliar rupiah) disyaratkan hanya untuk
pelaksana konstruksi dengan kualifikasi Usaha
Kecil.
3.3 Peserta pada paket pekerjaan konstruksi dengan
nilai HPS diatas Rp10.000.000.000,00 (sepuluh
miliar rupiah) sampai dengan
Rp100.000.000.000,00 (seratus miliar rupiah)
disyaratkan hanya untuk pelaksana konstruksi
dengan kualifikasi Usaha Menengah yang
Kemampuan Dasarnya (KD) memenuhi syarat.
3.4 Peserta pada paket pekerjaan konstruksi dengan
nilai HPS diatas Rp100.000.000.000,00 (seratus
miliar rupiah) disyaratkan hanya untuk
pelaksana konstruksi dengan kualifikasi Usaha
Besar yang kemampuan dasarnya (KD)
memenuhi syarat.
3.5 Tender sebagaimana dimaksud pada 3.2 dapat
dikerjakan oleh penyedia jasa dengan kualifikasi
Usaha Menengah apabila:
a. Tender gagal karena tidak ada penyedia jasa
dengan kualifikasi Usaha Kecil yang
mendaftar; dan/atau
b. Peralatan utama dan tingkat kesulitan
pekerjaan yang akan ditenderkan tidak dapat
dipenuhi/dilaksanakan oleh penyedia jasa
dengan kualifikasi Usaha Kecil.
3.6 Tender sebagaimana dimaksud pada 3.3 dapat
dikerjakan oleh penyedia jasa dengan kualifikasi
Usaha Besar apabila:
Standar Dokumen Pemilihan Secara Elektronik
Pekerjaan Konstruksi
Metode e-Tendering
dengan Pascakualifikasi
8
Pemilihan;
b. terindikasi melakukan persekongkolan
dengan peserta lain untuk mengatur harga
penawaran;
c. terindikasi melakukan KKN dalam pemilihan
Penyedia; atau
d. mengundurkan diri dengan alasan yang tidak
dapat diterima oleh Pokja Pemilihan.
B. DOKUMEN PEMILIHAN
Administrasi;
b) Daftar Kuantitas dan Harga (untuk
bagian pekerjaan Harga Satuan) serta
Daftar Keluaran dan Harga (untuk bagian
pekerjaan Lumsum);
c) Khusus apabila ada evaluasi kewajaran
harga di bawah 80% HPS:
(1) Formulir Analisa Harga Satuan
Pekerjaan (untuk bagian pekerjaan
harga satuan); dan
(2) Formulir Rincian Keluaran dan
Harga (untuk bagian pekerjaan
lumsum);
Peserta pemilihan akan memenuhi
Dokumen Penawaran Harga pada huruf
c)(1), dan c)(2), pada saat klarifikasi
kewajaran harga. Analisa Harga Satuan
Pekerjaan (untuk bagian pekerjaan harga
satuan) dan Rincian Keluaran dan Harga
(untuk bagian pekerjaan lumsum) bukan
merupakan bagian dari Dokumen
Kontrak.
26. Batas Akhir 26.1 Penawaran harus disampaikan secara elektronik melalui
Waktu aplikasi SPSE kepada Pokja Pemilihan paling lambat pada
Pemasukan waktu yang ditentukan oleh Pokja Pemilihan
Penawaran sebagaimana tercantum dalam LDP.
26.2 Pokja Pemilihan tidak diperkenankan mengubah waktu
batas akhir pemasukan penawaran kecuali:
a. keadaan kahar;
b. terjadi gangguan teknis;
c. perubahan Dokumen Pemilihan yang mengakibatkan
kebutuhan penambahan waktu penyiapan dokumen;
atau
d. tidak ada peserta yang memasukkan penawaran
sampai dengan batas akhir penyampaian penawaran.
26.3 Dalam hal Pokja Pemilihan mengubah waktu batas akhir
pemasukan penawaran maka harus
menyampaikan/menginformasikan pada SPSE alasan
yang dapat dipertanggungjawabkan.
26.4 Dalam hal setelah batas akhir pemasukan penawaran
tidak ada peserta yang memasukkan penawaran, Pokja
Pemilihan dapat memperpanjang batas akhir jadwal
pemasukkan penawaran.
26.5 Pepanjangan jangka waktu sebagaimana dimaksud pada
angka 26.4 dilakukan pada hari yang sama dengan batas
akhir pemasukan penawaran.
27. Penawaran Aplikasi SPSE menolak setiap dokumen penawaran yang
Terlambat dikirimkan setelah batas akhir waktu pemasukan
penawaran selesai sesuai waktu server SPSE.
penjaminan/konsorsium
perusahaan penjaminan yang
mempunyai program asuransi
kerugian (suretyship);
huruf b.2 telah
ditetapkan/mendapatkan
rekomendasi dari Otoritas Jasa
Keuangan (OJK).
c) Masa berlaku tidak kurang dari yang
ditetapkan dalam Dokumen
Pemilihan;
d) Masa berlaku dicantumkan dalam
angka dan huruf, dengan ketentuan:
(1) apabila ada perbedaan penulisan
antara angka dan huruf maka
masa berlaku yang diakui adalah
tulisan huruf;
(2) apabila yang tertulis dalam
angka jelas sedangkan dalam
huruf tidak jelas/tidak
bermakna/salah, maka yang
diakui adalah masa berlaku yang
tertulis dalam angka; atau
(3) apabila yang tertulis dalam
angka dan dalam huruf tidak
jelas/tidak bermakna/salah,
maka dinyatakan gugur.
e) Nama yang tercantum dalam surat
Jaminan Penawaran sama dengan
nama peserta;
f) Besaran nilai Jaminan Penawaran
tidak kurang dari nilai jaminan yang
ditetapkan dalam Dokumen
Pemilihan;
g) Besaran nilai Jaminan Penawaran
dicantumkan dalam angka dan
huruf, dengan ketentuan:
(1) apabila ada perbedaan penulisan
antara angka dan huruf maka
nilai yang diakui adalah tulisan
huruf;
(2) apabila yang tertulis dalam
angka jelas sedangkan dalam
huruf tidak jelas/tidak
bermakna/salah, maka yang
diakui adalah nilai yang tertulis
dalam angka; atau
(3) apabila yang tertulis dalam
angka dan dalam huruf tidak
jelas/tidak bermakna/salah,
maka penawaran dinyatakan
gugur.
h) Nama Pokja Pemilihan yang
Standar Dokumen Pemilihan Secara Elektronik
Pekerjaan Konstruksi
Metode e-Tendering
dengan Pascakualifikasi
30
𝐻𝐸𝐴 = (1 − 𝐾𝑃)𝑥 𝐻𝑃
32. Penawaran 32.1 Dalam hal hanya terdapat 2 (dua) penawar yang
Harga secara dinyatakan lulus administrasi, teknis, dan
Berulang (e- kualifikasi, peserta dapat diberikan kesempatan
reverse untuk berkompetisi kembali dengan cara
auction) menyampaikan penawaran harga lebih dari 1
(satu) kali dan bersifat lebih rendah dari
penawaran sebelumnya.
32.2 Pokja pemilihan mengundang peserta melakukan e-
reverse auction dengan mencantumkan waktu
pelaksanaan untuk peserta menyampaikan
penawaran berulang dalam kurun waktu yang
telah ditetapkan.
32.3 Peserta menyampaikan penawaran harga melalui
fitur pada aplikasi SPSE atau system pengaman
dokumen berdasarkan alokasi waktu (batch) atau
secara real-time.
32.4 Setelah masa penyampaian penawaran berulang
berakhir maka system akan menginformasikan
peringkat berdasarkan urutan posisi penawar
(positional bidding) secara real-time.
33. Klarifikasi dan 33.1 Dalam hal hanya 1 (satu) peserta yang memenuhi
Negosiasi persyaratan administrasi, teknis, dan kualifikasi,
Teknis dan dilakukan klarifikasi dan negosiasi teknis dan
Harga harga.
33.2 Hal yang diklarifikasi adalah metode pelaksanaan
pekerjaan yang dapat mempengaruhi harga untuk
dilakukan negosiasi.
33.3 Hasil klarifikasi dan negosiasi teknis dan harga
dituangkan dalam berita acara klarifikasi dan
negosiasi teknis dan harga.
F. PENETAPAN PEMENANG
Pemilihan; atau
Sanggahan disampaikan diluar masa sanggah.
36.8 Sanggahan yang dianggap sebagai pengaduan tetap
harus diproses sebagaimana penanganan
pengaduan.
39. Tindak Lanjut 39.1 Setelah pengumuman adanya tender gagal, Pokja
Tender Gagal Pemilihan atau Pokja Pemilihan pengganti
(apabila diganti) meneliti dan menganalisis
penyebab terjadinya tender gagal, menentukan
pilihan langkah selanjutnya, yaitu antara lain
melakukan:
a. evaluasi ulang terhadap Dokumen Penawaran
yang telah masuk;
b. penyampaian ulang Dokumen Penawaran
hanya untuk peserta yang memasukkan
penawaran;
c. tender ulang; atau
d. penghentian proses tender.
39.2 PA/KPA, PPK, dan/atau Pokja Pemilihan dilarang
memberikan ganti rugi kepada peserta tender
apabila penawarannya ditolak atau tender
dinyatakan gagal.
39.3 Pokja pemilihan melakukan evaluasi penawaran
ulang apabila terdapat kesalahan dalam evaluasi.
39.4 Pokja pemilihan mengundang peserta untuk
menyampaikan penawaran ulang, apabila
ditemukan kesalahan dalam Dokumen Pemilihan
Standar Dokumen Pemilihan Secara Elektronik
Pekerjaan Konstruksi
Metode e-Tendering
dengan Pascakualifikasi
48
H. PENUNJUKAN PEMENANG
41. BAHP, Berita 41.1 Pokja Pemilihan menuangkan ke dalam BAHP atau
Acara Lainnya, Berita Acara tambahan lainnya segala hal terkait
dan proses pemilihan penyedia secara elektronik yang
Kerahasiaan tidak dapat diakomodir atau difasilitasi aplikasi
Proses SPSE.
41.2 Berita Acara Tambahan lainnya sebagaimana
dimaksud pada angka 41.1 diunggah (upload)
oleh Pokja Pemilihan menggunakan menu upload
informasi lainnya pada aplikasi SPSE.
41.3 Proses evaluasi Dokumen Penawaran bersifat
rahasia dan dilaksanakan oleh Pokja Pemilihan
secara independen.
41.4 Informasi yang berhubungan dengan penelitian,
evaluasi, klarifikasi, konfirmasi, dan usulan calon
pemenang tidak boleh diberitahukan kepada
peserta, atau orang lain yang tidak
berkepentingan sampai keputusan pemenang
diumumkan.
41.5 Setiap usaha peserta tender mencampuri proses
evaluasi Dokumen Penawaran atau keputusan
pemenang akan mengakibatkan ditolaknya
penawaran yang bersangkutan.
41.6 Evaluasi penawaran yang disimpulkan dalam
Berita Acara Hasil Pemilihan (BAHP) oleh Pokja
Pemilihan bersifat rahasia sampai dengan saat
pengumuman pemenang.
I. JAMINAN PELAKSANAAN
J. PENANDATANGANAN KONTRAK
Dokumen Kontrak.
43.7. Menetapkan urutan hierarki kontrak sebagai
berikut:
a. adendum Surat Perjanjian (apabila ada);
b. Surat Perjanjian;
c. Surat Penawaran berikut Daftar Kuantitas dan
Harga/ Daftar Keluaran dan Harga;
d. Syarat-Syarat Khusus Kontrak;
e. Syarat-Syarat Umum Kontrak;
f. spesifikasi teknis; dan
g. gambar-gambar.
dengan maksud apabila terjadi pertentangan
ketentuan antara bagian satu dengan bagian yang
lain, maka berlaku urutan hierarki hukum.
43.8. Banyaknya rangkap kontrak dibuat
sesuai kebutuhan, yaitu:
a. sekurang-kurangnya 2 (dua) Kontrak asli,
terdiri atas:
1) kontrak asli pertama untuk Pejabat
Pembuat Komitmen dibubuhi materai pada
bagian yang ditandatangani oleh penyedia;
dan
2) kontrak asli kedua untuk penyedia
dibubuhi materai pada bagian yang
ditandatangani oleh Pejabat Pembuat
Komitmen;
b. rangkap kontrak lainnya (apabila diperlukan)
tanpa dibubuhi meterai.
CONTOH
CONTOH
Kepada Yth.:
Pokja _______ ULP ____________ [K/L/D/I]
[diisi oleh Pokja Pemilihan ULP]
di
______________________________
Perihal : Penawaran Pekerjaan _______________ [nama pekerjaan diisi oleh Pokja Pemilihan
ULP]
Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam
Dokumen Pemilihan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut di atas.
Penawaran ini berlaku sejak batas akhir pemasukan Dokumen Penawaran sampai dengan
tanggal ____________. [perkiraan tanggal penandatanganan kontrak, diisi oleh Pokja Pemilihan ULP]
Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan
tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pemilihan.
CONTOH -1
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan berdasarkan Akta Pendirian No. ........ [No.
Akta Notaris] tanggal ..................[tanggal penerbitan Akta] Notaris ..................[nama Notaris penerbit
Akta] beserta perubahannya (apabila ada), yang selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa,
Penerima Kuasa mewakili Pemberi Kuasa untuk melaksanakan dan tidak terbatas pada hal-hal sebagai
berikut:
1. ............. [Menandatangani Surat Penawaran,]
2. ............. [Menandatangani Pakta Integritas,]
3. ............. [Menandatangani Surat Perjanjian,]
4. ............. [Menandatangani Surat Sanggahan,]
Surat kuasa ini tidak dapat dilimpahkan lagi kepada orang lain.
.................., ..................20.....
................................. .................................
(nama dan jabatan) (nama dan jabatan)
CONTOH
SURAT PERJANJIAN KEMITRAAN/
KERJA SAMA OPERASI (KSO)
3. Masing-masing peserta anggota kemitraan/KSO, akan mengambil bagian sesuai sharing tersebut
pada butir 2. dalam hal pengeluaran, keuntungan, dan kerugian dari kemitraan/KSO.
4. Pembagian sharing dalam kemitraan/KSO ini tidak akan diubah baik selama masa penawaran
maupun sepanjang masa kontrak, kecuali dengan persetujuan tertulis terlebih dahulu dari Pejabat
Pembuat Komitmen (PPK) dan persetujuan bersama secara tertulis dari masing-masing anggota
kemitraan/KSO.
5. Terlepas dari sharing yang ditetapkan di atas, masing-masing anggota kemitraan/KSO akan
melakukan pengawasan penuh terhadap semua aspek pelaksanaan dari perjanjian ini, termasuk
hak untuk memeriksa keuangan, perintah pembelian, tanda terima, daftar peralatan dan tenaga
kerja, perjanjian subkontrak, surat-menyurat, dan lain-lain.
8. Perjanjian ini secara otomatis menjadi batal dan tidak berlaku lagi bila Tender tidak dimenangkan
oleh perusahaan kemitraan/KSO.
9. Perjanjian ini dibuat dalam rangkap ____ (_______) yang masing-masing mempunyai kekuatan
hukum yang sama.
[Peserta 1] [Peserta 2]
(_______________) (________________)
[Peserta 3] [dst
(________________) (________________)]
Catatan:
Surat Perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi ini harus dibua t diatas kertas segel/bermaterai
[Cantumkan dan jelaskan secara rinci hal-hal berikut. Jika diperlukan, keterangan dapat dicantumkan
dalam lembar tersendiri/tambahan]
1. metoda pelaksanaan pekerjaan [memberikan metoda pelaksanaan yang layak, realistik dan
tahapannya dapat dilaksanakan untuk penyelesaian pekerjaan utama dan diyakini
menggambarkan penguasaan dalam penyelesaian pekerjaan, tahapan dan cara pelaksanaan yang
menggambarkan pelaksanaan pekerjaan dari awal sampai dengan akhir dan dapat dipertanggung
jawabkan secara teknis];
2. jadwal dan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan (PHO) [tidak melampaui batas waktu sebagaimana
tercantum dalam LDP];
3. jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah peralatan minimal yang ditetapkan. Dalam hal peserta
mengusulkan satu peralatan untuk beberapa paket pekerjaan, maka Pokja Pemilihan ULP akan
melakukan klarifikasi terhadap jenis dan kapasitas peralatan serta lokasi peralatan yang diusulkan.
[sebagaimana tercantum dalam LDP untuk penyelesaian pekerjaan yang dilelangkan];
4. spesifikasi teknis, apabila dipersyaratkan untuk bahan/barang tertentu;
5. personil inti yang akan ditempatkan secara penuh [sesuai dengan persyaratan sebagaimana
tercantum dalam LDP, serta posisinya dalam manajemen pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan
organisasi pelaksanaan yang diajukan]; dan
6. bagian pekerjaan yang akan disubkontrakkan [sesuai dengan persyaratan sebagaimana tercantum
dalam LDP];
a. sebagian pekerjaan utama disubkontrakkan kepada penyedia jasa spesialis;
b. penawaran di atas Rp.25.000.000.000,00 (dua puluh lima miliar rupiah) sampai dengan
Rp.50.000.000.000,00 (lima puluh miliar rupiah) mensubkontrakkan sebagian pekerjaan yang
bukan pekerjaan utama kepada penyedia jasa Usaha Mikro dan Usaha Kecil serta koperasi kecil;
atau
c. penawaran di atas Rp.50.000.000.000,00 (lima puluh miliar rupiah) mensubkontrakkan
sebagian pekerjaan yang bukan pekerjaan utama kepada penyedia jasa Usaha Mikro dan Usaha
Kecil serta koperasi kecil dan dalam penawarannya sudah menominasikan penyedia jasa dari
lokasi pekerjaan setempat, kecuali tidak tersedia penyedia jasa yang dimaksud.
7. Dokumen RK3K
Petunjuk :
Metoda pelaksanaan pekerjaan
[memberikan metoda pelaksanaan yang layak, realistik serta meliputi tahapan/urutan pekerjaan dari
awal sampai akhir secara garis besar dan uraian/cara kerja dari masing - masing jenis pekerjaan
utama dan pekerjaan penunjang/sementara yang ikut menentukan keberhasilan pelaksanaan
pekerjaan utama yang dapat dipertanggung jawabkan secara teknis dan diyakini menggambarkan
penguasaan dalam penyelesaian pekerjaan ] .
METODE PELAKSANAAN
Standar Dokumen Pemilihan Secara Elektronik
Pekerjaan Konstruksi
Metode e-Tendering
dengan Pascakualifikasi
70
Unit Kerja : ……
Sub Unit Kerja : ……
Pekerjaan : ……
Tahun Anggaran : 2019
1 2 3
I PENDAHULUAN Maksud dan tujuan, lokasi, lingkup pekerjaan
II METODE PENYELESAIAN adalah metode/cara kerja yang layak, realistik
PEKERJAAN dan dapat dilaksanakan untuk menyelesaikan
seluruh pekerjaan dan diyakini
menggambarkan penguasaan dalam
penyelesaian pekerjaan dengan tahap
pelaksanaan yang sistimatis dari awal sampai
akhir dan dapat dipertanggungjawabkan
secara teknis berdasarkan sumber daya yang
dimiliki penawar
III PENUTUP
Petunjuk :
Dalam menyusun jadwal waktu pelaksanaan pekerjaan yang ditawarkan tidak melampaui batas waktu
sebagaimana tercantum dalam LDP;
Bulan
No Uraian Volume Bobot I II dst III
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Progres Rencana
Progres Rencana Komulatif
Realisasi
Realisasi Komulatif
DAFTAR PERALATAN
MS/SW
MS/SW
MS/SW
MS/SW
Keterangan
Standar Dokumen Pemilihan Secara Elektronik
Pekerjaan Konstruksi
Metode e-Tendering
dengan Pascakualifikasi
72
MS : Milik Sendiri
SW : Sewa
Personil inti yang akan ditempatkan secara penuh [untuk penyelesaian pekerjaan yang dilelangkan
sesuai dengan persyaratan sebagaimana tercantum dalam LDP]
CONTOH
2. …..
dst
2. ….. 1. …..
2. …..
dst
dst dst
*) Peserta wajib mencantumkan nama-nama sub penyedia jasa lokasi setempat untuk penawaran diatas
Rp. 50.000.000.000,00 (lima puluh miliar rupiah)
DAFTAR ISI
A. Kebijakan K3
B. Perencanaan K3
B.1. Identifikasi Bahaya, Sasaran K3 Proyek, Pengendalian Risiko K3, dan Program K3.
B.2. Pemenuhan Peraturan Perundang-undangan dan Persyaratan Lainnya
C. Pengendalian Operasional K3
A. KEBIJAKAN K3
....................................................................................................................................................................
[diisi oleh penyedia jasa berupa pernyataan tertulis yang berisi komitmen untuk menerapkan K3
berdasarkan skala risiko dan peraturan perundangundangan K3 yang dilaksanakan secara konsisten]
A.1. Perusahaan Penyedia Jasa harus menetapkan Kebijakan K3 pada kegiatan konstruksi yang
dilaksanakan.
A.2. Kebijakan K3 yang ditetapkan harus memenuhi ketentuan sebagai berikut:
1. Mencakup komitmen untuk mencegah kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja serta
peningkatan berkelanjutan SMK3;
2. Mencakup komitmen untuk mematuhi peraturan perundangundangan dan persyaratan lain
yang terkait dengan K3;
3. Sebagai kerangka untuk menyusun sasaran K3.
B. PERENCANAAN K3
Di dalam membuat rencana K3, KPA memberikan identifikasi awal dan penyedia jasa harus
menyampaikan pengendalian risiko pada saat penawaran berdasarkan identifikasi awal tersebut.
B.1. Identifikasi Bahaya, Sasaran K3 Proyek, Pengendalian Risiko K3, Dan Program K3.
Penyusunan Identifikasi Bahaya, Sasaran K3 Proyek, Pengendalian Risiko K3, dan Program K3
sesuai dengan format pada Tabel 1.
TABEL 1. IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RISIKO,PENGENDALIAN RISIKO K3, DAN PROGRAM K3.
[digunakan untuk usulan penawaran]
Nama perusahaan :
Kegiatan :
Halaman: …./….
(contoh pengisian)
Daftar Peraturan Perundang-undangan dan Persyaratan K3 yang digunakan sebagai acuan dalam
melaksanakan SMK3 Konstruksi Bidang PU antara lain sebagai berikut: 1. UU No. 18 Tahun 1999
tentang Jasa Konstruksi;
2. Peraturan Pemerintah Nomor 50 tahun 2012 tentang Penerapan SMK3;
3. ............. [diisi Peraturan Perundang-undangan dan Persyaratan K3 lainnya yang digunakan sebagai
acuan dalam melaksanakan SMK3 Konstruksi Bidang PU]
C. Pengendalian Operasional K3
Pengendalian operasional berupa prosedur kerja/petunjuk kerja, yang harus mencakup seluruh
upaya pengendalian pada Tabel 1 kolom (5), diantaranya :
1. Upaya pengendalian berdasarkan lingkup pekerjaan sesuai Tabel 1 kolom (5). 2. Rencana
penunjukan personil yang akan ditugaskan menjadi Penanggung Jawab Kegiatan SMK3.
3. Prediksi dan rencana penanganan kondisi keadaan darurat tempat kerja;
4. Rencana prosedur/petunjuk kerja yang perlu disiapkan
Standar Dokumen Pemilihan Secara Elektronik
Pekerjaan Konstruksi
Metode e-Tendering
dengan Pascakualifikasi
76
5. Rencana program pelatihan/sosialisasi sesuai pengendalian risiko pada Tabel 1 kolom (5).;
6. Sistem pertolongan pertama pada kecelakaan;
PT/CV/Firma/Kemitraan (KSO)
.........................
[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]
..........................
Jabatan
DAFTAR ISI
A. Kebijakan K3
B. Organisasi K3
C. Perencanaan K3
C.1. Identifikasi Bahaya, Sasaran K3 Proyek, Pengendalian Risiko K3, dan Program K3.
C.2. Pemenuhan Peraturan Perundang-undangan dan Persyaratan Lainnya
D. Pengendalian Operasional K3
E. Pemeriksaan dan evaluasi Kinerja K3
F. Tinjauan Ulang Kinerja K3
A. KEBIJAKAN K3
[Berupa pernyataan tertulis yang berisi komitmen untuk menerapkan K3 berdasarkan skala risiko dan
peraturan perundang-undangan K3 yang dilaksanakan secara konsisten dan harus ditandatangani oleh
manajer proyek/kepala proyek]
A.1. Perusahaan Penyedia Jasa harus menetapkan Kebijakan K3 pada kegiatan konstruksi yang
dilaksanakan.
Standar Dokumen Pemilihan Secara Elektronik
Pekerjaan Konstruksi
Metode e-Tendering
dengan Pascakualifikasi
77
B. ORGANISASI K3
Contoh:
Penanggung jawab K3
Emergency/ Kebakaran
P3K
Kedaruratan C. PERENCANAAN
K3
Di dalam membuat rencana K3, KPA memberikan identifikasi awal dan penyedia jasa harus
menyampaikan pengendalian risiko pada saat penawaran berdasarkan identifikasi awal tersebut.
C.1. Identifikasi Bahaya, Sasaran K3 Proyek, Pengendalian Risiko K3, Dan Program K3.
Penyusunan Identifikasi Bahaya, Sasaran K3 Proyek, Pengendalian Risiko K3, dan Program K3
sesuai dengan format pada Tabel 1.
Nama perusahaan :
Kegiatan :
Lokasi :
Tanggal dibuat :
Halaman: …./….
PENANGGU
IDENTIF PENILAIAN RISIKO SKALA
URAIAN PENGENDALIA NG JAWAB
No IKASI PRIORIT
PEKERJAAN KEKERA KEPARA TINGKAT N RISIKO K3 (Nama
BAHAYA AS
PAN HAN RISIKO Petugas)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Pekerjaan tertimb 3 3 9 (Tinggi) 1 1.1 Penggunaan Pengawas
galian pada un Turap 1.2 lapangan/
basement Menggunakan Quality
bangunan Metode engineer
gedung Pemancangan
dengan 1.3 Menyusun
kondisi instruksi kerja
tanah labil pekerjaan
galian 1.4
Menggunakan
rambu
peringatan dan
dst
Kepada Yth.:
Pokja _______ ULP ____________ [K/L/D/I]
[diisi oleh Pokja Pemilihan ULP]
di
______________________________
Standar Dokumen Pemilihan Secara Elektronik
Pekerjaan Konstruksi
Metode e-Tendering
dengan Pascakualifikasi
79
Perihal : Penawaran Administrasi dan Teknis Pekerjaan _______________ [nama pekerjaan diisi
oleh Pokja Pemilihan ULP]
Penawaran administrasi dan teknis, serta dokumen kualifikasi ini sudah memperhatikan
ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam Dokumen Pemilihan untuk melaksanakan pekerjaan
tersebut di atas.
Penawaran ini berlaku sejak batas akhir pemasukan Dokumen Penawaran sampai dengan
tanggal ____________. [perkiraan tanggal penandatanganan kontrak, diisi oleh Pokja Pemilihan ULP]
Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan
tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pemilihan.
CONTOH
Kepada Yth.:
Pokja _______ ULP ____________ [K/L/D/I]
[diisi oleh Pokja Pemilihan ULP]
di
______________________________
Perihal : Penawaran Administrasi dan Teknis _______________ [nama pekerjaan diisi oleh Pokja
Pemilihan ULP]
Penawaran administrasi dan teknis, serta dokumen kualifikasi ini sudah memperhatikan
ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam Dokumen Pemilihan untuk melaksanakan pekerjaan
tersebut di atas.
Penawaran ini berlaku sejak batas akhir pemasukan Dokumen Penawaran sampai dengan
tanggal ____________. [perkiraan tanggal penandatanganan kontrak, diisi oleh Pokja Pemilihan ULP]
Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan
tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pemilihan.
CONTOH
[Kop Surat Badan Usaha]
Kepada Yth.:
Pokja _______ ULP ____________ [K/L/D/I]
[diisi oleh Pokja Pemilihan ULP]
di
______________________________
Perihal : Penawaran Harga untuk pekerjaan ______________________ [nama pekerjaan diisi oleh
Pokja Pemilihan ULP]
Penawaran harga ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam
Dokumen Pemilihan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut di atas.
Penawaran ini berlaku sejak batas akhir pemasukan Dokumen Penawaran sampai dengan
tanggal ____________. [perkiraan tanggal penandatanganan kontrak, diisi oleh Pokja Pemilihan ULP]
Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan
tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pemilihan.
[Cantumkan dan jelaskan secara rinci hal-hal berikut. Jika diperlukan, keterangan dapat dicantumkan
dalam lembar tersendiri/tambahan]
Formulasi perhitungan:
[tanda tangan]
Dengan mendaftar sebagai peserta pemilihan pada aplikasi SPSE maka peserta telah menyetujui
dan menandatangani pakta integritas
PAKTA INTEGRITAS
Kami yang bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama : _____________________ [nama wakil sah badan usaha]
No.Identitas : ___________ [diisi dengan no. KTP/SIM/Paspor]
Jabatan : __________________________
Bertindak : PT/CV/Firma/Koperasi ___________________ [pilih yang
untuk dan sesuai dan cantumkan nama]
atas nama
2. Nama : _____________________ [nama wakil sah badan usaha]
No.Identitas : ___________ [diisi dengan no. KTP/SIM/Paspor]
Jabatan : __________________________
Bertindak : PT/CV/Firma/Koperasi ___________________ [pilih yang
untuk dan sesuai dan cantumkan nama]
atas nama
3. ......[dan seterusnya, diisi sesuai dengan jumlah anggota kemitraan/KSO]
dalam rangka pengadaan _________ [isi nama paket] pada ________ [isi sesuai dengan K/L/D/I]
dengan ini menyatakan bahwa:
2. akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, dan profesional untuk memberikan
hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan;
3. apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, bersedia menerima
sanksi administratif, menerima sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, digugat secara perdata
dan/atau dilaporkan secara pidana.
Isian Data Kualifikasi bagi Peserta selain anggota Kemitraan/KSO berbentuk Form Isian Elektronik
Data Kualifikasi yang tersedia pada aplikasi SPSE
1. saya secara hukum bertindak untuk dan atas nama perusahaan/ koperasi/kemitraan/KSO
berdasarkan _______________ [akta pendirian/ anggaran dasar/surat kuasa/Perjanjian
Kemitraan/Kerja Sama Operasi, disebutkan secara jelas nomor dan tanggal akta
pendirian/anggaran dasar/surat kuasa/Perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi];
2. saya bukan sebagai pegawai K/L/D/I [bagi pegawai K/L/D/I yang sedang cuti diluar
tanggungan K/L/D/I ditulis sebagai berikut : ―Saya merupakan pegawai K/L/D/I yang sedang
cuti diluar tanggungan K/L/D/I‖];
3. saya tidak sedang menjalani sanksi pidana;
4. saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak yang
terkait, langsung maupun tidak langsung dalam proses pengadaan ini;
5. badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak dalam pengawasan
pengadilan, tidak pailit, dan kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan;
6. salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar
Hitam;
7. data-data badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut:
A. Data Administrasi
D. Izin Usaha
1. No. Surat Izin Usaha ________ : _______Tanggal ______
2. Masa berlaku izin usaha : __________
3. Instansi pemberi izin usaha : __________
4. Kualifikasi Usaha : ___________
5. Klasifikasi Usaha : ___________
F. Data Keuangan
2. Pajak
Tahun
Tgl/bln/thn Tingkat Jabatan dalam Pengalaman Kerja Profesi/
No Nama Sertifikat/
lahir Pendidikan pekerjaan (tahun) keahlian
Ijazah
1 2 3 4 5 6 7 8
Kapasitas
Jenis atau Merk Status
Tahun Kondisi Lokasi
No. Fasilitas/Peralatan/ Jumlah output dan Kepemilikan/Dukungan
pembuatan (%) Sekarang
Perlengkapan pada tipe Sewa
saat ini
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Pekerjaan
Alamat/ No / BA Serah
Nama Nilai Kontrak
Telepon Tanggal Terima
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pemberi Tugas /
Pejabat Pembuat Kontrak Progres Terakhir
Nama Bidang/Sub Komitmen
No. Paket Bidang Lokasi
Pekerjaan Pekerjaan Kontrak Prestasi
Alamat/ No /
Nama Nilai (rencana) Kerja
Telepon Tanggal
% %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
L. Modal Kerja
Nomor : __________
Tanggal : __________
Nama Bank : __________
Nilai : __________
Demikian Formulir Isian Kualifikasi ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab.
Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan ada
pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi berupa sanksi
administratif, sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, gugatan secara perdata, dan/atau pelaporan
secara pidana kepada pihak berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
PT/CV/Firma/Koperasi
__________ [pilih yang sesuai dan cantumkan nama]
SURAT PERNYATAAN
Apabila dalam dokumen anggaran yang telah disahkan (DPA APBD Tahun Anggaran 2018) dananya
tidak tersedia atau tidak cukup tersedia yang akan mengakibatkan dilampauinya batas anggaran yang
tersedia untuk kegiatan tersebut, maka proses pengadaan yang telah dilakukan batal demi hukum dan
peserta Tender tidak dapat menuntut ganti rugi dalam bentuk apapun.
…………….,
……………………….2018
PT./CV. …………..
Materai 6000
Ttd, Cap
Perusahaan
(Nama lengkap)
(Jabatan)
I. Petunjuk Pengisian untuk peserta bukan kemitraan/KSO mengikuti petunjuk dan penggunaan
aplikasi SPSE (User Guide).
II. Kemitraan/KSO
Untuk peserta yang berbentuk kemitraan/KSO masing – masing anggota kemitraan/KSO wajib
mengisi formulir isian kualifikasi untuk masing – masing kualifikasi badan usahanya dengan
petunjuk pengisian formulir isian kualifikasi sebagai berikut:
A. Data Administrasi
1. Diisi dengan nama badan usaha (perusahaan/koperasi) peserta.
2. Pilih status badan usaha (Pusat/Cabang).
3. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan email kantor pusat yang dapat dihubungi.
4. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan email kantor cabang yang dapat
dihubungi, apabila peserta berstatus kantor cabang.
D. Izin Usaha
(Jenis izin usaha disesuaikan dengan bidang usaha dan peraturan perundang-undangan,
contohnya : Izin Usaha di bidang Konstruksi adalah Izin Usaha Jasa Kontruksi (IUJK).
Untuk persyaratan perizinan bagi Penyedia Asing disesuaikan dengan praktek bisnis internasional
dan/atau ketentuan negara asal Penyedia)
G. Data Personalia
Standar Dokumen Pemilihan Secara Elektronik
Pekerjaan Konstruksi
Metode e-Tendering
dengan Pascakualifikasi
93
H. Data Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan
Diisi dengan jenis, jumlah, kapasitas atau output yang dapat dicapai pada saat ini, merek dan tipe,
tahun pembuatan, kondisi (dalam persentase), lokasi keberadaan saat ini dan status kepemilikan
(milik sendiri/sewa beli/dukungan sewa) dari masing-masing fasilitas/peralatan/ perlengkapan
yang diperlukan. Bukti status kepemilikan harus dapat ditunjukkan pada waktu Pembuktian
Kualifikasi.
L. Modal Kerja
Diisi dengan nomor, tanggal, dan nama bank yang mengeluarkan surat dukungan keuangan serta
nilai dukungan paling kurang 10% (sepuluh perseratus) dari nilai paket (HPS).
M. Kemitraan/KSO
Untuk peserta yang berbentuk kemitraan/KSO masing-masing anggota kemitraan/KSO wajib
mengisi formulir isian kualifikasi untuk masing-masing kualifikasi badan usahanya.
A. Dokumen Kualifikasi yang akan dievaluasi harus memenuhi persyaratan sebagai berikut:
1. data kualifikasi untuk peserta yang melakukan kemitraan/Kerja Sama Operasi ditandatangani
oleh pejabat yang menurut perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi berhak mewakili
Kemitraan/KSO;
4. salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta perorangan tidak
masuk dalam Daftar Hitam;
5. memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT
Tahunan);
6. memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia dalam kurun waktu 4 (empat)
tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman
subkontrak, kecuali bagi peserta Usaha Mikro, Usaha Kecil dan koperasi kecil yang baru
berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun;
7. memiliki kemampuan pada bidang pekerjaan yang sesuai untuk Usaha Mikro, Usaha Kecil
dan koperasi kecil serta kemampuan pada subbidang pekerjaan yang sesuai untuk usaha non-
kecil;
8. memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan
untuk pelaksanaan pekerjaan;
10. memiliki surat keterangan dukungan keuangan dari bank pemerintah/swasta untuk
mengikuti pengadaan Pekerjaan Konstruksi paling kurang 10% (sepuluh perseratus) dari nilai
total paket (HPS);
12. untuk usaha non-kecil, memiliki Kemampuan Dasar (KD) pada pekerjaan yang sejenis dan
kompleksitas yang setara, dengan ketentuan:
a. KD = 3 NPt
NPt = Nilai pengalaman tertinggi pada sub bidang pekerjaan yang sesuai dalam 10
(sepuluh) tahun terakhir;
b. dalam hal kemitraan/KSO yang diperhitungkan adalah KD dari perusahaan yang
mewakili kemitraan/KSO;
c. KD sekurang-kurangnya sama dengan nilai total HPS;
d. pengalaman perusahaan dinilai dari sub bidang pekerjaan, nilai kontrak dan status
peserta pada saat menyelesaikan kontrak sebelumnya;
e. nilai pengalaman pekerjaan dapat dikonversi menjadi nilai pekerjaan sekarang (present
value) menggunakan perhitungan sebagai berikut:
14. memiliki Sertifikat Manajemen Mutu (ISO) dan/atau memiliki Sertifikat Manajemen
Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3), apabila disyaratkan.
B. Pokja Pemilihan ULP memeriksa dan membandingkan persyaratan dan data isian peserta dalam
Dokumen Kualifikasi dengan data kualifikasi peserta yang tercantum pada aplikasi SPSE dalam
hal:
1. kelengkapan Data Kualifikasi; dan
2. pemenuhan persyaratan kualifikasi.
C. Formulir Isian Kualifikasi untuk KSO yang tidak dibubuhi materai tidak digugurkan, peserta
diminta untuk membayar denda materai sesuai ketentuan peraturan perundangan-perundangan.
D. Apabila ditemukan hal-hal dan/atau data yang kurang jelas maka Pokja Pemilihan ULP dapat
meminta peserta untuk menyampaikan klarifikasi secara tertulis namun tidak boleh mengubah
substansi Data Kualifikasi yang telah dikirmkan melalui aplikasi SPSE.
E. Evaluasi kualifikasi sudah merupakan kompetisi, maka data kualifikasi yang kurang tidak dapat
dilengkapi.
SURAT PERJANJIAN
Kontrak Harga Satuan
untuk melaksanakan
Paket Pekerjaan Konstruksi:
__________
Nomor: __________
―SURAT PERJANJIAN ini berikut semua lampirannya (selanjutnya disebut ―Kontrak‖) dibuat dan
ditandatangani di __________ pada hari __________ tanggal __ bulan __________ tahun
____________ [tanggal, bulan dan tahun diisi dengan huruf] antara __________ [nama Pejabat
Pembuat Komitmen], selaku Pejabat Pembuat Komitmen, yang bertindak untuk dan atas nama
__________ [nama satuan kerja Pejabat Pembuat Komitmen], yang berkedudukan di __________
[alamat Pejabat Pembuat Komitmen], berdasarkan Surat Keputusan _______________ [pejabat yang
menandatangani SK penetapan sebagai PPK] No _________________ [No. SK penetapan sebagai Pejabat
Pembuat Komitmen] selanjutnya disebut ―PPK‖ dan
MENGINGAT BAHWA:
(a) PPK telah meminta Penyedia untuk menyediakan Pekerjaan Konstruksi sebagaimana diterangkan
dalam Syarat-Syarat Umum Kontrak yang terlampir dalam Kontrak ini (selanjutnya disebut
―Pekerjaan Konstruksi‖);
(b) Penyedia sebagaimana dinyatakan kepada PPK, memiliki keahlian profesional, personil, dan sumber
daya teknis, serta telah menyetujui untuk menyediakan Pekerjaan Konstruksi sesuai dengan
persyaratan dan ketentuan dalam Kontrak ini;
(c) PPK dan Penyedia menyatakan memiliki kewenangan untuk menandatangani Kontrak ini, dan
mengikat pihak yang diwakili;
(d) PPK dan Penyedia mengakui dan menyatakan bahwa sehubungan dengan penandatanganan
Kontrak ini masing-masing pihak:
MAKA OLEH KARENA ITU, PPK dan Penyedia dengan ini bersepakat dan menyetujui hal-hal sebagai
berikut:
1. [untuk kontrak harga satuan atau kontrak gabungan harga satuan dan lump sum, ditulis sebagai
berikut:
―total harga Kontrak atau Nilai Kontrak termasuk Pajak Pertambahan Nilai (PPN) yang diperoleh
berdasarkan kuantitas dan harga satuan pekerjaan sebagaimana tercantum dalam Daftar Kuantitas
dan Harga adalah sebesar Rp________________ (_______________________ rupiah);‖]
5. Hak dan kewajiban timbal-balik PPK dan Penyedia dinyatakan dalam Kontrak yang meliputi
khususnya:
a. PPK mempunyai hak dan kewajiban untuk:
1) mengawasi dan memeriksa pekerjaan yang dilaksanakan oleh Penyedia;
2) meminta laporan-laporan secara periodik mengenai pelaksanaan pekerjaan yang
dilakukan oleh Penyedia;
3) memberikan fasilitas berupa sarana dan prasarana yang dibutuhkan oleh Penyedia untuk
kelancaran pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan Kontrak;
4) membayar pekerjaan sesuai dengan harga yang tercantum dalam Kontrak yang telah
ditetapkan kepada Penyedia;
b. Penyedia mempunyai hak dan kewajiban untuk:
1) menerima pembayaran untuk pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan harga yang telah
ditentukan dalam Kontrak;
2) meminta fasilitas-fasilitas dalam bentuk sarana dan prasarana dari PPK untuk kelancaran
pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan Kontrak;
Standar Dokumen Pemilihan Secara Elektronik
Pekerjaan Konstruksi
Metode e-Tendering
dengan Pascakualifikasi
98
6. Kontrak ini mulai berlaku efektif terhitung sejak tanggal yang ditetapkan, dengan tanggal mulai
dan penyelesaian keseluruhan pekerjaan sebagaimana diatur dalam Syarat-Syarat Umum/Khusus
Kontrak.
DENGAN DEMIKIAN, PPK dan Penyedia telah bersepakat untuk menandatangani Kontrak ini pada
tanggal tersebut di atas dan melaksanakan Kontrak sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan di Republik Indonesia.
Untuk dan atas nama __________ Untuk dan atas nama Penyedia/Kemitraan (KSO)
PPK __________
[tanda tangan dan cap (jika salinan asli ini untuk
[tanda tangan dan cap (jika salinan asli ini untuk satuan kerja PPK maka rekatkan materai Rp
Penyedia maka rekatkan materai Rp 6.000,- )] 6.000,- )]
[nama lengkap] [nama lengkap]
[jabatan] [jabatan]
7. Wakil Sah Para Setiap tindakan yang disyaratkan atau diperbolehkan untuk
Pihak dilakukan, dan setiap dokumen yang disyaratkan atau
diperbolehkan untuk dibuat berdasarkan Kontrak ini oleh
Standar Dokumen Pemilihan Secara Elektronik
Pekerjaan Konstruksi
Metode e-Tendering
dengan Pascakualifikasi
103
19. Rapat Persiapan 19.1 PPK bersama dengan penyedia, unsur perencanaan,
Pelaksanaan dan unsur pengawasan, harus sudah
Kontrak menyelenggarakan rapat persiapan pelaksanaan
kontrak.
24. Akses ke Lokasi Penyedia berkewajiban untuk menjamin akses PPK, Wakil
Kerja Sah PPK dan/atau Pengawas Pekerjaan ke lokasi kerja dan
lokasi lainnya dimana pekerjaan ini sedang atau akan
dilaksanakan.
dini.
31. Serah Terima 31.1 Setelah pekerjaan selesai 100% (seratus perseratus),
Pekerjaan penyedia mengajukan permintaan secara tertulis
kepada PPK untuk penyerahan pekerjaan.
32. Pengambilalihan PPK akan mengambil alih lokasi dan hasil pekerjaan dalam
jangka waktu tertentu setelah dikeluarkan surat keterangan
selesai/pengakhiran pekerjaan.
37. Keadaan Kahar 37.1 Keadaan kahar adalah suatu keadaan yang terjadi
diluar kehendak para pihak dan tidak dapat
diperkirakan sebelumnya, sehingga kewajiban yang
ditentukan dalam Kontrak menjadi tidak dapat
dipenuhi.
Keadaan Kahar.
39. Pemutusan 39.1 Pemutusan kontrak dapat dilakukan oleh pihak PPK
Kontrak atau pihak Penyedia.
40. Pemutusan 40.1 Mengesampingkan dari Pasal 1266 dan 1267 Kitab
Standar Dokumen Pemilihan Secara Elektronik
Pekerjaan Konstruksi
Metode e-Tendering
dengan Pascakualifikasi
113
41. Pemutusan 41.1 Mengesampingkan dari Pasal 1266 dan 1267 Kitab
Kontrak oleh Undang-Undang Hukum Perdata, Penyedia dapat
Penyedia memutuskan Kontrak melalui pemberitahuan tertulis
kepada PPK apabila PPK tidak memenuhi
kewajibannya sesuai dengan ketentuan dalam
kontrak.
43. Pemutusan Dalam hal pemutusan Kontrak dilakukan karena PPK terlibat
Kontrak akibat penyimpangan prosedur, melakukan KKN dan/atau
lainnya pelanggararan persaingan sehat dalam pelaksanaan
pengadaan, maka PPK dikenakan sanksi berdasarkan
peraturan perundang-undangan.
47. Hak Atas Penyedia wajib melindungi PPK dari segala tuntutan atau
Kekayaan klaim dari pihak ketiga yang disebabkan penggunaan Hak
Intelektual Atas Kekayaan Intelektual (HAKI) oleh penyedia.
dapat diduga;
b. pihak ketiga sebagai akibat kecelakaan di tempat
kerjanya; dan
c. perlindungan terhadap kegagalan bangunan.
56. Usaha Mikro, 56.1 Penyedia dapat bekerja sama dengan Usaha Mikro,
Usaha Kecil dan Usaha Kecil dan koperasi kecil, antra lain dengan
Koperasi Kecil mensubkontrakkan sebagian pekerjaanya.
penyedia.
64. Personil Inti 64.1 Personil inti dan/atau peralatan yang ditempatkan
dan/atau harus sesuai dengan yang tercantum dalam
Peralatan Dokumen Penawaran.
65. Harga Kontrak 65.1 PPK membayar kepada penyedia atas pelaksanaan
pekerjaan dalam kontrak sebesar harga kontrak.
67. Hari Kerja 67.1 Semua pekerja dibayar selama hari kerja dan datanya
disimpan oleh penyedia. Daftar pembayaran
ditandatangani oleh masing-masing pekerja dan
dapat diperiksa oleh PPK.
67.2 Penyedia harus membayar upah hari kerja kepada
tenaga kerjanya setelah formulir upah
ditandatangani.
70. [Penyesuaian 70.1 [Harga yang tercantum dalam kontrak dapat berubah
Harga (Untuk akibat adanya penyesuaian harga sesuai dengan
Kontrak Harga peraturan yang berlaku.
Satuan atau 70.2 Penyesuaian harga diberlakukan pada Kontrak Tahun
Kontrak Jamak yang masa pelaksanaannya lebih dari 12 (dua
Gabungan Lump belas) bulan dan diberlakukan mulai bulan ke-13
Sum dan Harga (tiga belas) sejak pelaksanaan pekerjaan.
Satuan)] 70.3 Penyesuaian harga diberlakukan terhadap Kontrak
Tahun Jamak yang berbentuk Kontrak Harga Satuan
atau Kontrak Gabungan Lump Sum dan Harga Satuan
yang mengacu pada Dokumen Pemilihan dan/atau
perubahan Dokumen Pemilihan, yang selanjutnya
dituangkan dalam SSKK.
G. PENGAWASAN MUTU
73. Cacat Mutu PPK atau Pengawas Pekerjaan akan memeriksa setiap Hasil
Pekerjaan dan memberitahukan penyedia secara tertulis atas
setiap Cacat Mutu yang ditemukan. PPK atau Pengawas
Pekerjaan dapat memerintahkan penyedia untuk
menemukan dan mengungkapkan Cacat Mutu, serta
menguji Hasil Pekerjaan yang dianggap oleh PPK atau
Pengawas Pekerjaan mengandung Cacat Mutu. Penyedia
bertanggung jawab atas perbaikan Cacat Mutu selama Masa
Kontrak dan Masa Pemeliharaan.
75. Perbaikan Cacat 75.1 PPK atau Pengawas Pekerjaan akan menyampaikan
Mutu pemberitahuan Cacat Mutu kepada penyedia segera
setelah ditemukan Cacat Mutu tersebut. Penyedia
bertanggung jawab atas cacat mutu selama Masa
Kontrak dan Masa Pemeliharaan.
H. PENYELESAIAN PERSELISIHAN
78. Itikad Baik 78.1 Para pihak bertindak berdasarkan asas saling percaya
yang disesuaikan dengan hak-hak yang terdapat
dalam kontrak.
Penyedia:
Nama :__________
Alamat :__________ __________
Telepon :__________ __________
Website :__________ __________
Faksimili :__________ __________
e-mail :__________
[jika ‖YA‖]
Uang muka diberikan sebesar __% (________ per seratus)
dari Nilai Kontrak
T. Denda dan ganti 1. Besaran denda dibayarkan oleh penyedia apabila PPK
rugi memutuskan kontrak secara sepihak adalah:
__________________
W. LAINNYA
(Apabila Ada)
- Personil Inti yang ditugaskan: [cantumkan nama, uraian detil tanggung jawab kerja, minimum
kualifikasi, dan jumlah orang bulan]
- Subpenyedia yang ditunjuk: [cantumkan nama Subpenyedia (jika ada) berikut uraian personilnya
seperti uraian personil Penyedia di atas]
- Peralatan yang digunakan: [cantumkan jenis peralatan khusus yang disyaratkan untuk pelaksanaan
pekerjaan]
SPESIFIKASI TEKNIS
1. BAHAN MARKA
a. THERMOPLASTIC
1) Jenis bahan untuk marka jalan yang digunakan harus bahan tidak licin dan
memantulkan cahaya pada malam hari (Retroreflektif) bila terkena sinar
lampu kendaraan dan memenuhi standar rujukan minimal:
2) Bahan marka jalan jenis thermoplastic terdiri atas 5 (lima) komponen dengan
komposisi Prosentase (%) Berat:
a) Bahan Binder 18 %
2. PENEMPATAN MARKA
Keterangan (Untuk Kontrak Harga Satuan atau Kontrak Gabungan Harga Satuan
dan Lump Sum)
1. Daftar Kuantitas dan Harga harus dibaca sesuai dengan Instruksi Kepada
Peserta (IKP), Syarat-Syarat Umum Kontrak (SSUK) dan Syarat-Syarat Khusus
Kontrak (SSKK), Spesifikasi Teknis dan Gambar.
3. Harga dalam Daftar Kuantitas dan Harga telah mencakup semua biaya
pekerjaan, personil, pengawasan, bahan-bahan, perawatan, asuransi, laba,
pajak, bea, keuntungan, overhead dan semua risiko, tanggung jawab, dan
kewajiban yang diatur dalam Kontrak.
4. Harga harus dicantumkan untuk setiap mata pembayaran, terlepas dari apakah
kuantitas dicantumkan atau tidak. Jika Penyedia lalai untuk mencantumkan
harga untuk suatu pekerjaan maka pekerjaan tersebut dianggap telah termasuk
dalam harga mata pembayaran lain dalam Daftar Kuantitas dan Harga.
(a) jika terdapat perbedaan antara penulisan nilai dalam angka dan huruf
pada Surat Penawaran maka yang dicatat nilai dalam huruf; dan
(b) jika terjadi kesalahan hasil pengalian antara volume dengan harga satuan
pekerjaan maka dilakukan pembetulan, dengan ketentuan volume
pekerjaan sesuai dengan yang tercantum dalam Dokumen Pemilihan dan
harga satuan tidak boleh diubah.
1. Daftar Kuantitas dan Harga harus dibaca sesuai dengan Instruksi Kepada
Peserta (IKP), Syarat-Syarat Umum Kontrak (SSUK) dan Syarat-Syarat
Khusus Kontrak (SSKK), Spesifikasi Teknis dan Gambar.
3. Harga dalam Daftar Kuantitas dan Harga telah mencakup semua biaya
pekerjaan, personil, pengawasan, bahan-bahan, perawatan, asuransi, laba,
pajak, bea, keuntungan, overhead dan semua risiko, tanggung jawab, dan
kewajiban yang diatur dalam Kontrak.
Total Daftar 1
(pindahkan nilai total ke Daftar Rekapitulasi)
1
Mata Pembayaran Umum memuat rincian komponen pekerjaan yang bersifat umum.
2
Semua jenis harga yang tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga adalah harga sebelum PPN
(Pajak Pertambahan Nilai).
Standar Dokumen Pemilihan Secara Elektronik
Pekerjaan Konstruksi
Metode e-Tendering
dengan Pascakualifikasi
139
Total Daftar 2
(pindahkan nilai total ke Daftar Rekapitulasi)
1
Cantumkan Mata Pembayaran Pekerjaan Utama yang menjadi pokok dari paket Pekerjaan
Konstruksi ini di antara bagian-bagian pekerjaan lain.
2
Semua jenis harga yang tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga adalah harga sebelum
PPN (Pajak Pertambahan Nilai).
Standar Dokumen Pemilihan Secara Elektronik
Pekerjaan Konstruksi
Metode e-Tendering
dengan Pascakualifikasi
140
Total Daftar 3
(pindahkan nilai total ke Daftar Rekapitulasi)
1
Cantumkan Mata Pembayaran Jenis Pekerjaan selain yang sudah diuraikan dalam Mata
Pembayaran Pekerjaan Utama jika terdapat lebih dari satu jenis pekerjaan.
2
Semua jenis harga yang tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga adalah harga sebelum
PPN (Pajak Pertambahan Nilai).
Standar Dokumen Pemilihan Secara Elektronik
Pekerjaan Konstruksi
Metode e-Tendering
dengan Pascakualifikasi
141
Daftar Rekapitulasi
Kepada Yth.
__________
di __________
Sebagai tindak lanjut dari Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) ini
Saudara diharuskan untuk menyerahkan Jaminan Pelaksanaan sebelum
penandatangan surat perjanjian. Kegagalan Saudara untuk menerima
penunjukan ini yang disusun berdasarkan evaluasi terhadap penawaran
Saudara, akan dikenakan sanksi sesuai ketentuan dalam Peraturan Presiden
Nomor 16 Tahun 2018 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah beserta
perubahannya dan aturan turunannya.
[tanda tangan]
[nama lengkap]
[jabatan]
NIP. __________
Tembusan Yth. :
2. ____________ [PA/KPA K/L/D/I]
3. ____________ [APIP K/L/D/I]
4. ____________ [Pokja Pemilihan ULP]
......... dst
Nomor: __________
Paket Pekerjaan: __________
(satu per seribu) dari Nilai Kontrak atau bagian tertentu dari Nilai Kontrak
sebelum PPN sesuai dengan Syarat-Syarat Khusus Kontrak.
[tanda tangan]
[nama lengkap]
[jabatan]
NIP: __________
[tanda tangan]
GARANSI BANK
sebagai
JAMINAN PELAKSANAAN
No. ____________________
ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal
batas waktu berlakunya Garansi Bank ini, lalai/tidak memenuhi kewajibannya
kepada Penerima Jaminan berupa:
a. Yang dijamin tidak menyelesaikan pekerjaan tersebut pada waktunya dengan
baik dan benar sesuai dengan ketentuan dalam Kontrak;
b. Pemutusan kontrak akibat kesalahan Yang Dijamin.
sebagaimana ditentukan dalam Dokumen Pemilihan yang diikuti oleh Yang
Dijamin.
Dikeluarkan di : _____________
Pada tanggal : _____________
[Bank]
Materai Rp.6000,00
JAMINAN PELAKSANAAN
2. Maka kami, TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untuk
melakukan pembayaran jumlah tersebut di atas dengan baik dan benar
bilamana TERJAMIN tidak memenuhi kewajiban dalam melaksanakan
pekerjaan __________________ sebagaimana ditetapkan berdasarkan Surat
Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) No. _______________ tanggal
________________untuk pelaksanaan Tender pekerjaan ______________
yang diselenggarakan oleh PENERIMA JAMINAN.
3. Surat Jaminan ini berlaku selama ____ (____________) hari kalender dan
efektif mulai dari tanggal ___________ sampai dengan tanggal __________
6. Menunjuk pada Pasal 1832 KUH Perdata dengan ini ditegaskan kembali
bahwa PENJAMIN melepaskan hak-hak istimewa untuk menuntut supaya
harta benda TERJAMIN lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasi
hutangnya sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 KUH Perdata.
Dikeluarkan di _____________
pada tanggal _______________
TERJAMIN PENJAMIN
Materai Rp.6000,00
_____________________ __________________
[Nama dan Jabatan] [Nama dan Jabatan]
GARANSI BANK
sebagai
JAMINAN UANG MUKA
No. ____________________
ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal
batas waktu berlakunya Garansi Bank ini, Yang Dijamin lalai/tidak memenuhi
kewajibannya dalam melakukan pembayaran kembali kepada Penerima
Jaminan atas uang muka yang diterimanya, sebagaimana ditentukan dalam
Dokumen Kontrak.
Dikeluarkan di : _____________
Pada tanggal : _____________
[Bank]
Materai Rp.6000,00
2. Maka kami, TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untuk
melakukan pembayaran jumlah tersebut di atas dengan baik dan benar
bilamana TERJAMIN tidak memenuhi kewajiban dalam melaksanakan
pekerjaan _______________________ sebagaimana ditetapkan berdasarkan
Kontrak No. _______________ tanggal _____________________ dari
PENERIMA JAMINAN.
3. Surat Jaminan ini berlaku selama ____ (____________) hari kalender dan
efektif mulai dari tanggal ___________ sampai dengan tanggal __________
6. Menunjuk pada Pasal 1832 KUH Perdata dengan ini ditegaskan kembali
bahwa PENJAMIN melepaskan hak-hak istimewa untuk menuntut supaya
harta benda TERJAMIN lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasi
hutangnya sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 KUH Perdata.
Dikeluarkan di _____________
pada tanggal _______________
TERJAMIN PENJAMIN
Materai Rp.6000,00
_____________________ __________________
[Nama dan Jabatan] [Nama dan Jabatan]
GARANSI BANK
sebagai
JAMINAN PEMELIHARAAN
No. ____________________
ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal
batas waktu berlakunya Garansi Bank ini, lalai/tidak memenuhi kewajibannya
kepada Penerima Jaminan berupa:
Yang Dijamin tidak memenuhi kewajibannya melakukan pemeliharaan
sebagaimana ditentukan dalam Dokumen Kontrak.
Dikeluarkan di : _____________
Pada tanggal : _____________
[Bank]
Materai Rp.6000,00
JAMINAN PEMELIHARAAN
TERJAMIN PENJAMIN
Materai Rp.6000,00
_____________________ __________________
[Nama & Jabatan] [Nama & Jabatan]
Standar Dokumen Pemilihan Secara Elektronik
Pekerjaan Konstruksi
Metode e-Tendering
dengan Pascakualifikasi