FORM OF CHECK LIST BIDDING DOCUMENT

2019
Paket : PT/CV/Firma
CHECK KET./
CHECK CHECK CHECK LIHAT
No. URAIAN

SESUAI
DOK UPLOAD DOWNLO CONTOH
AD

1 COVER DOKUMEN PENAWARAN

2 DAFTAR ISI

1 DOKUMEN PENAWARAN ADMINISTRASI

2 DOKUMEN PENAWARAN HARGA

3 DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS

4 DOKUMEN KUALIFIKASI

5 LEGALITAS PERUSAHAAN

1 DOKUMEN PENAWARAN ADMINISTRASI

a Surat Penawaran Harga Disini

Catatan : - Ber Kop Perusahaan

- Bertanggal

- Nilai Penawaran Angka dan Huruf

- Alamat Tujuan Sesuai LDP

- Ditandatangani oleh yang sah mewakili

- Bermaterai + Berstempel Perusahaan

- Masa Berlaku Surat Penawaran Sesuai syarat

b Jaminan Penawaran (jika disyaratkan pagu > 10M) Disini

Catatan : - Masa Jaminan Sesuai yang disyaratkan

- Nama Paket Sesuai

- Nilai Jaminan Sesuai yang disyaratkan

- Tujuan Jaminan Sesuai yang disyaratkan

- Penerbit Jaminan Sesuai yang disyaratkan (M / B)

- Jaminan Diserahkan Pokja ULP Sebelum Batas Min 1 Hari

c Surat Perjanjian Kerja Sama Operasi KSO (jika KSO) Disini

Catatan : - Surat Perjanjian KSO Dibuat sebelum Batas Akhir Pemasukan

- Tidak mengubah substansi Surat Perjanjian KSO

 CHECK KET./
CHECK CHECK CHECK LIHAT
No. URAIAN

SESUAI
DOK UPLOAD DOWNLO CONTOH
AD

2 DOKUMEN PENAWARAN HARGA

Sesuai yang tertuang dalam surat Penawaran

a Rekapitulasi Disini

b Daftar Rekapitulasi Disini

c Daftar Kuantitas & Harga Disini

d Daftar Harga Satuan Jadi Disini

e Analisa Harga Satuan Pekerjaan Disini

f Daftar Harga Satuan Upah Disini

g Daftar Harga Satuan Bahan Disini

- Uraian Analisa Material Disini

h Daftar Harga Satuan Alat Disini

- Uraian Analisa Alat Disini

3 DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS

a Metode Pelaksanaan Pekerjaan Disini

Catatan : - Metode Pelaksanaan Layak dan Realistis

- Menggambarkan Penguasaan dalam menyelesaikan Pekerjaan

- Konsisten dengan penggunaan Peralatan dan jadwal,antek

- Tersusun secara sistematis atau lihat contoh di sebelah kanan

b Jangka Waktu Pelaksanaan S Curve Disini

- Gambaran Identitas Jangka Waktu Disini

- Jadwal Penggunaan Tenaga Kerja Disini

- Jadwal Penggunaan Bahan/Material Disini

- Jadwal Penggunaan Peralatan Disini

- Skema Penggunaan Tenaga Kerja Disini

- Skema Penggunaan Bahan/Material Disini

- Skema Penggunaan Peralatan Disini

c Daftar Personel Manajerial Disini

- CV/Daftar Riwayat Hidup Disini

- Referensi/Pengalaman Personil Disini

- Lampiran Ijazah, SKA/SKT, KTP, NPWP, SPT Disini

 CHECK KET./
CHECK CHECK CHECK LIHAT
No. URAIAN

SESUAI
DOK UPLOAD DOWNLO CONTOH
AD

- SP. Kepemilikan Sertifikat Kompetensi (ttd Direktur) Disini

 CHECK KET./
CHECK CHECK CHECK LIHAT
No. URAIAN

SESUAI
DOK UPLOAD DOWNLO CONTOH
AD

c.1 Data Personil Int Disini

- SP. Siap ditugaskan Masing-masing Personil Disini

- Struktur Organisasi Personil Penyedia Disini

d Daftar Peralatan Utama Disini

Catatan : - Jika Milik Sendiri

(Bukti Milik : STNK, BPKB, Invoice, Kwitansi, Nota) Disini

- Jika Sewa Beli

(Bukti : STNK, Invoice DP, Kwitansi DP, Angsuran) Disini

- Jika Sewa

(Bukti : Surat Perjanjian Sewa) Disini

- Jenis, Kapasitas, Komposisi dan JumlahPeralatan

e Bagian Pekerjaan yang akan disubkontrakkan Disini

f Rencana keselamatan Konstruksi (RKK) Disini

- Pakta Komitmen Keselamatan Konstruksi Disini

g Spek Tek + Identitas Pekerjaan + Lampirannya Disini

h Rekap Tingkat Komponen Dalam Negeri (TKDN) Disini

- Perhitungan T K D N Disini

i Daftar Barang Yang Di Impor Disini

j Analisa Teknis Satuan Pekerjaan Disini

k Uraian Analisa Teknis Disini

3.a SYARAT TEKNIS LAINNYA DUK/PENGADAAN (Jika Ada)

a Pernyataan Dukungan Barang Disini

Catatan : - Tujuan/Alamat Pokja Sesuai, Nama Paket Sesuai

b Spesifikasi Teknis Barang Disini

Catatan : - Sesuai Contoh, Brosur dan Gambar - Gambar

c Identtas (jenis, tpe dan merk) Barang Disini

Catatan : - Tercantum dengan lengkap dan jelas

d Jadwal Waktu Penyerahan/Pengiriman Barang Disini

e Layanan/Jaminan Purna Jual Disini

 CHECK KET./
CHECK CHECK CHECK LIHAT
No. URAIAN

SESUAI
DOK UPLOAD DOWNLO CONTOH
AD

4 DOKUMEN KUALIFIKASI

1 Form Isian Kualifikasi Disini

a Data Administrasi

b Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha

c Pengurus Badan Usaha + KTP, NPWP

d Izin Usaha

e Sertifikat Badan Usaha (SBU)

f Sertifikat Lainnya (yang disyaratkan)

g Data Keuangan (susunan kepemilikan saham)

2 Pajak SPT Disini

h.1 Data Tenaga Tetap Badan Usaha + Bukti Pajak/BPJS Disini

h.2 Data Tenaga personalia (tenaga Ahli/Terampil Badan Usaha) Disini

i Data Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan (Milik perusahaan) Disini

j Pengalaman Perusahaan 4 Tahun terakhir Disini

k Pengalaman Perusahaan 10 TAHUN TERAKHIR Disini

l Data Pekerjaan yang sedang dilaksanakan Disini

l.1 Data Kualifikasi Keuangan Disini

m Modal Kerja Disini

m.1 Surat Dukungan Keuangan (Bank) Disini

n Neraca Perusahaan Tahun Terakhir Disini

o Form Isian SKP/SKN dan KD Disini

i Pakta K3 Disini

ii Surat - Surat Pernyataan (jika disyaratkan)

1 Pakta Integritas (SPSE) Disini

 CHECK KET./
CHECK CHECK CHECK LIHAT
No. URAIAN

SESUAI
DOK UPLOAD DOWNLO CONTOH
AD

2 Surat-surat Pernyataan

- Pernyataan Tidak Menuntut Ganti Rugi Disini

- Pernyataan Tidak Dalam Pengawasan Pengadilan Disini

- Surat Pernyataan Minat Disini

- Pernyataan Tidak Masuk dalam Daftar Hitam Disini

- Penyataan Kemampuan Bidang dan Sub Bidang Disini

- Pernyataan Kemampuan Menyediakan Fasilitas dan Peralatan Disini

- Penyataan Kemampuan Menyediakan Personil Disini

- Pernyataan Pernyataan Kebenaran Dokumen Disini

- Pernyataan Kesanggupan dan Tunduk Pada Ketentuan Pelelangan dan Disini

Peraturan yang Berlaku

- Pernyataan tidak akan memindah tangankan pekerjaan tersebut kepada Disini

pihak lain

- Pernyataan Memiliki Alamat Lengkap Sesuai Pada Layanan LPSE Disini

- Pernyataan Wajib mengerjakan Pekerjaan dengan sungguh-sungguh Disini

sampai 100 persen tepat pada waktunya

- Pernyataan Semua Personil Inti Bersedia ditugaskan Pada Pekerjaan ini Disini
Sampai Selesai

- Pernyataan Bersedia dilakukan Klarifikasi terkait Ketersediaan Material Disini

- Pernyataan Barang yang diproduksi merupakan Barang Baru bukan Daur Disini
Ulang

- Pernyataan Kesanggupan menyediakan bahan sesuai Volume yang Disini

dibutuhkan

- Pernyataan Bertanggung jawab penuh terhadap material yang disuplai Disini

- Pernyataan Mimiliki Alamat Tetap Disini

- Pernyataan Sungguh-sungguh akan menyelesaikan 100% tepat waktu Disini

- Pernyataan tidak akan menguasakan pada pihak lain (jika perlu) Disini

- Pernyataan memiliki Sertifikat Kompetensi Disini

 CHECK KET./
CHECK CHECK CHECK LIHAT
No. URAIAN

SESUAI
DOK UPLOAD DOWNLO CONTOH
AD

5 DATA PENYEDIA / LEGALITAS PERUSAHAAN

Inputkan Pada SPSE / SiKaP

A Data Legalitas Meliputi :(SIUP,TDP,SKD, dll)

1 SIUP (Surat Izin Usaha Perdagangan)

2 TDP (Tanda Daftar Perusahaan)

3 SKD (Surat Keterangan Domisili)

4 SITU/SIGU/HO X
B SIUJK (Surat Izin Usaha Jasa Konstruksi)

C SBU (sertifikat Badan Usaha) Sesuai syarat klasifikasi

D Sertifikat Iso : Mutu, OHSAS, Lingkungan

E Sertifikat Kepesertaan BPJS

F Akta Pendirian Perusahaan / Perubahan (jika ada)

G Landasan Hukum Pendirian Badan usaha

H Data Pengurus Badan Usaha

I Data Personil Badan Usaha

J Data Peralatan Utama Badan Usaha

K Pengalaman Badan Usaha

L Pajak / SPT Tahunan Terakhir Badan

M Dukungan Keuangan (Bank Pemerintah/Swasta)

Catatan : DI CHECK / PERIKSA OLEH :

√ Jika Dokumen Sesuai
√ Jika Dokumen Ada
√ Jika Dokumen Terupload 1. .................................

2. .................................

3. .................................