SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : KRISNO
Alamat : JL. SELAT PANJANG NO.18 MEDAN
KEL. PASAR BARU
KEC. MEDAN KOTA
KOTA MEDAN
NIK : 1271011512750001

Benar telah melakukan Pembayaran panjar untuk pembelian mobil suzuki pada tanggal 29
MARET 2017 sebesar Rp 5.000.000,- ( Lima juta rupiah ) , di PT. Trans Sumatera Agung, Jl.
Sisingamangaraja Km.6,8 Medan, untuk unit :

Merk / Type : SUZUKI / ERTIGA GL AT

Warna : HITAM
Tahun : 2017

Kwitansi Panjar bernomor 213 telah tercecer dan hilang, apabila Kwitansi Panjar tersebut
ditemukan maka kwitansi Panjar tersebut sudah tidak berlaku lagi

Demikianlah surat pernyataan ini saya perbuat dengan sebenarnya.

Medan, 31 Maret 2017

Yang membuat pernyataan,

KRISNO
 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : BENNY
Alamat : JL. ISMAILIYAH NO.2
KEL. KOTA MATSUM I
KEC. MEDAN AREA
KOTA MEDAN
NIK : 1271053009840004

Benar telah melakukan panjar pada tanggal 30 Januari 2016 sebesar Rp 2.000.000,- ( Dua Juta
Rupiah ) di PT. Trans Sumatera Agung, Jl. Sisingamangaraja Km.6,8 Medan, untuk unit :

Merk / Type : SUZUKI / CARRY PU FD

Warna : HITAM
Tahun : 2015

SPK dan Kwitansi Panjar bernomor 094 telah tercecer dan hilang, apabila SPK dan Kwitansi
Panjar tersebut ditemukan maka SPK dan kwitansi Panjar tersebut sudah tidak berlaku lagi.

Demikianlah surat pernyataan ini saya perbuat dengan sebenarnya.

Medan, 26 Februari 2016

Yang membuat pernyataan,

BENNY
 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : EDY YANTO SIMANJUNTAK
Alamat : JL. MURAI DUSUN III
Kel. CITAMAN JERNIH
Kec. PERBAUNGAN
Kab. SERDANG BEDAGAI
NIK :

Membeli 1(satu) unit Mobil di PT. Trans Sumatera Agung, Jl. Sisingamangaraja km.6,8 Medan
Amplas dengan data sebagai berikut :

Merk / Type : SUZUKI / Carry PIck Up FD

Warna : HITAM
Tahun : 2015
No.Rangka : MHYESL415FJ - 731848
No.Mesin : G15AID - 1017067
No. Polisi : BK 8587 ZF

Buku Service dengan data tersebut diatas telah tercecer dan hilang, Saya memohon kepada PT.
Trans Sumatera Agung agar dapat mengurus Buku Service tersebut agar dapat saya pergunakan
untuk keperluan kendaraan tersebut diatas.

Atas kerjasamanya saya ucapkan terimakasih.

Medan, 16 Oktober 2015

Yang membuat pernyataan,

Edy Yanto Simanjuntak

 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Muhammad Raafi Fauzi Siregar

Alamat : Jl. Mangaan I No.181 LK VI Medan Deli
Jabatan : Sales Executive

Benar telah mengambil SPK ( Surat Pesanan Kendaraan ) dan berkas-berkas pengembalian
panjar dari PT. Trans Sumatera Agung, Jl. Sisingamangaraja km.6,8 Medan Amplas. SPK dan
berkas pengembalian panjar tersebut telah tercecer dan hilang, adapun isi dari berkas tersebut
adalah sebagai berikut:
1. 1(Satu) lembar SPK bernomor 279 yang di ambil pada tanggal 11 April 2016.
2. Kwitansi Pengembalian Panjar atas nama PARNO.
3. NKC (Nota Kas Credit) atas nama PARNO
4. PPKB/JP ( Nota Pengembalian Kelebihan Bayar / Jaminan Pembelian) atas nama PARNO

Apabila SPK dan Berkas dengan data diatas di temukan kembali, maka berkas tersebut tidak
berlaku lagi.

Demikian surat pernyataan ini saya perbuat dengan sebenarnya.

Medan,26 Mei 2016

Yang menyatakan,

Muhammad Raafi Fauzi Siregar

 SURAT KETERANGAN

Nama : Dian Ganda Sari

Alamat : Jl. Sisingamanga Raja Km.6,8 Medan Amplas
Jabatan : Administrasi

Benar karyawan PT. Trans Sumatera Agung, Jl. Sisingamangaraja Km.6,8 Medan Amplas, Dan
telah mengurus dan memberikan 1(satu) Set Berkas Pengembalian Panjar dengan data sebagai
berikut, kepada Muhammad Raafi Fauzi Siregar:
1. 1(Satu) lembar SPK bernomor 279 yang di ambil pada tanggal 11 April 2016.
5. Kwitansi Pengembalian Panjar atas nama PARNO.
6. NKC (Nota Kas Credit) atas nama PARNO
7. PPKB/JP ( Nota Pengembalian Kelebihan Bayar / Jaminan Pembelian) atas nama PARNO

Demikian surat keterangan ini buat dengan sebenarnya.

Medan, 26 Mei 2016

PT. Trans Sumatera Agung

Dian Ganda Sari

Administrasi