Kasus 1

Penatalaksanaan

1. IVFD Ringer Laktat 500cc/8 jam

2. Inj.Ceftriaxone 1x 2 gr

3. Inj. Omeprazole 1x40mg

4. Inj. Ketorolac 3x30mg

5. Drip Sohobion 1x1amp

6. Paracetamol 1x1gr (bila suhu lebih dari 38,5 C)

7. Paracetamol 3x500mg (bila suhu lebih dari 37,5 C)

8. Insulin Novorapid 10iu (pemberian insulin setelah dilakukan koreksi gula darah harian protap non-ckd)

9. Insulin Levemir 6 iu

Ringkasan penyakit

Pasien datang dengan keluhan demam sejak 1 minggu sebelum masuk rumah sakit. Demam dirasakan
naik turun, tapi biasanya demam muncul saat sore hingga malam hari. Jika pagi atau siang hari biasanya
demam akan turun. Demam tidak terlalu tinggi. Keluhan disertai dengan nyeri ulu hati, mual namun
tidak muntah. Pasien juga mengeluh nyeri pada hampir seluruh anggota gerak nya. Nyeri biasanya
terasa dari pinggang kanan sampai kaki sehingga jika berjalan nyeri dan membuat pasien menjadi sulit
berjalan. Pasien juga merasa terkadang telapak tangan nya terasa kebas dan seperti kesemutan. Pasien
mengaku akhir-akhir ini banyak makan dan banyak minum, biasanya jika malam hari juga pasien
terbangun untuk buang air kecil. Buang air besar dan buang air kecil normal. Riwayat diabetes melitus
sebelumnya tidak jelas, belum pernah konsumsi obat diabetes melitus.

Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, TD: 130/90 Nadi: 88x/menit, Suhu : 37,8 C
Nafas: 20x/menit

St.generalis lain dalam batas normal, Abdomen: Supel, Bising usus positif normal, Nyeri tekan
epigastrium positif.

Dari pemeriksaan penunjang laboratorium didapatkan hasil :

Leukosit : 17370/uL
Eritrosit : 5,30 juta/uL

Hb : 15,60 g/dL

Hematokrit : 44,7%

Hitung jenis : Basofil 0, Eosinofil 1, Batang 0, Segmen 92, Limfosit 3, Monosit 4

SGOT/SGPT : 27/29

Ureum/Kreatinin : 38,73/0,81

Na/K/Cl : 134/3,9/101

Glukosa sewaktu : 217

HbA1C : 12,7

Tes Widal

S. Typhi O : positif, titer 1/160

S.Paratyphi AO : positif, titer 1/160

S.Paratyphi BO : positif, titer 1/160

S.Paratyphi BH : Positif, titer 1/320

S.Paratyphi CO: positif, titer 1/160

KASUS 2

By. LA; 4 bulan ; 5,4kg