ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN.

R 21 TAHUN DENGAN
DIAGNOSA THYPOID DIRUANG TULIP 01 RUMAH SAKIT GRAHA
DJUANDA BEKASI

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk kelulusan

DISUSUN OLEH :
NAMA : VINNY KARTIKA MAHARANI
NIS :

SMK AL-MUHADJIRIN 2 BEKASI

JL. PULAU JAWA RAYA PERUMNAS 3 BEKASI TIMUR 17111
2020
2
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. R 21 TAHUN DENGAN
DIAGNOSA TYHPOID DIRUANG TULIP 01 RUMAH SAKIT GRAHA
DJUANDA BEKASI

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk kelulusan

DISUSUN OLEH :
NAMA : VINNY KARTIKA MAHARANI
NIS :

SMK AL-MUHADJIRIN 2 BEKASI

JL. PULAU JAWA RAYA PERUMNAS 3 BEKASI TIMUR 17111
2020

3
 LEMBAR PERSETUJUAN
Telah diperiksa dan disetujui oleh pembimbing untuk disidangkan pada siding Tugas Akhir,
Program Jurusan Keperawatan SMK AL-MUHADJIRIN 2 BEKASI Dengan Judul :
LAPORAN KASUS
ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. R DENGAN THYPOID DIRUANG TULIP 01
RUMAH SAKIT GRAHA DJUANDA BEKASI TAHUN 2020
Bekasi,27 Oktober 2020
Disetujui dan disahkan oleh :

Pembimbing DU/DI Pembimbing Sekolah

( ) ( )

Kepala Program Keahlian Waka Kurikulum

( ) ( )

Diketahui
Kepala SMK Al Muhadjirin 2 Bekasi

( Mamad Surahmad, S.Pd)

i
ii
 LEMBAR PENGESAHAN
Telah disidangkan dan dinyatakan Lulus Sidang Tugas Akhir Pada Program Jurusan
Keperawatan Di SMK AL MUHADJIRIN 2 Bekasi pada 27 Oktober 2020 Dengan Judul :

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. R DENGAN THYPOID DIRUANG TULIP 01

RUMAH SAKIT GRAHA DJUANDA BEKASI TAHUN 2020

Bekasi, 27 Oktober 2020

Tim Penguji Tanda Tangan

1. Saiyah Sayanti, AMK (……………………………………)

2. Srielyani, S.Pd (…….……………………….….…)

3. Annisa Julia Azizah, S Kep (……………………………………)

Diketahui

Kepala SMK Al Muhadjirin 2 Bekasi

( Mamad Surahmad, S.Pd )

iii
iv
 KATA PENGANTAR
Puji syukur saya ucapkan kepada ALLAH SWT, karena dengan rahmat dan
karunianya saya dapat menyelesaikan laporan Praktek Kerja Lapangan (PKL) yang telah
dilaksanakan di RS GRAHA DJUANDA BEKASI. Laporan ini disusun sebagai salah satu
persyaratan mengikuti uji kompetensi di SMK AL MUHADJIRIN 2 BEKASI tahun 2020.

Kegiatan PKL ini diselesaikan sebagai salah satu bekal dalam memasuki jenjang
dunia usaha atau dunia industri dan untuk memupuk sikap mental yang lebih baik dalam
melaksanakan kewajiban. Selain itu, makalah ini juga bertujuan untuk menambah wawasan
bagi para pembaca dan juga bagi penulis.

Saya banyak mengucapkan terimakasih kepada :

1. Orang tua yang selama ini mendukung saya membuat makalah ini.
2. Bapak Kepala Sekolah SMK Al Muhadjirin 2 Bekasi bapak Mamad Surahmad,
S.Pd.
3. Bapak wakil kepala sekolah bidang kurikulum bapak Tateng Maulana, S.Pd.
4. Bapak wakil kepala sekolah bidang kesiswaan bapak Handono, SH.
5. Ibu Srielyan,S.Pd selaku wakil kepala sekolah bidang hubin dan sarana prasarana.
6. Ibu Saiyah Sayanti, AMK selaku kepala program keperawatan.
7. Ibu Tria Leo Nita, S.Kep,Ns selaku pembimbing dalam pembuatan asuhan
keperawatan ini.
8. Ibu Tiwi selaku pembimbing DU/DI.
9. Dewan guru SMK Al Muhadjirin 2 Bekasi .
10. Teman-teman XII Keperawatan yang selalu memberikan semangat serta
dukungan.
Saya sebagai penulis mengakui bahwa ada banyak kekurangan pada Karya
Ilmiah ini. Oleh karena itu, kritik dan saran dari seluruh pihak senantiasa saya
harapkan demi kesempurnaan karya Ilmiah saya. Semoga karya ilmiah ini dapat
membawa pemahaman dan pengetahuan bagi kita semua.
Bekasi, 27 Oktober 2020

( Vinny KartikaMaharani)

v
vi
LEMBAR PERSETUJUAN .......................................................................................................... i
LEMBAR PENGESAHAN ......................................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ................................................................................................................... v
BAB 1 ............................................................................................................................................. 1
PENDAHULUAN ............................................................................Error! Bookmark not defined.
1.1 Latar Belakang ................................................................................................................. 1
1.2 Tujuan Penulisan .............................................................................................................. 1
1.2.1 Tujuan Umum .................................................................................................................. 1
1.2.2 Tujuan Khusus.................................................................................................................. 1
1.3 Manfaat Penulisan ............................................................................................................ 2
1.3.1 Pasien Dan Keluarga ........................................................................................................ 2
1.3.2 Institusi Pendidikan .......................................................................................................... 2
1.3.3 Rumah Sakit ..................................................................................................................... 2
1.4 Sistematis Penulisan ......................................................................................................... 2
BAB II ............................................................................................................................................ 4
KONSEP TEORI PENYAKIT .................................................................................................... 4
2.1 Definisi .............................................................................................................................. 4
2.2 Etiologi .............................................................................................................................. 4
2.3 Manifestasi Klinis ............................................................................................................. 5
2.4 Patofisiologi ...................................................................................................................... 6
2.5 Pathway ............................................................................................................................. 7
2.6 Pemeriksaan Penunjang..................................................................................................... 8
2.7 Penatalaksanaan .............................................................................................................. 10
2.7.1 Penatalaksanaan Medis ................................................................................................... 10
2.7.2 Penatalaksanaan Keperawatan ........................................................................................ 11
2.8 Komplikasi ...................................................................................................................... 11
BAB III......................................................................................................................................... 15
ASUHAN KEPERAWATAN TEORI ....................................................................................... 15
3.1 Pengkajian ........................................................................................................................ 15
3.1.1 Identitas ........................................................................................................................... 15
3.1.2 Keluhan Utama ................................................................................................................ 15
3.1.3 Pemeriksaan Fisik .......................................................................................................... 17
3.2 Diagnosa Keperawatan .................................................................................................... 19
3.3 Intervensi ........................................................................................................................ 19

vii
BAB IV ......................................................................................................................................... 24
ASUHAN KEPERAWATAN KASUS ...................................................................................... 24
4.1 Pengkajian ...................................................................................................................... 24
4.1.1 Data Biografi .................................................................................................................. 24
4.1.2 Resume Pasien................................................................................................................ 25
4.1.3 Riwayat Kesehatan ......................................................................................................... 25
4.1.4. Kebiasaan Sehari-hari .................................................................................................... 28
4.1.5 Data Psikologis Dan Spiriual ......................................................................................... 29
4.1.6 Pemeriksaan Fisik .......................................................................................................... 30
4.1.7. Pemeriksaan Penunjang.................................................................................................. 38
4.1.8. Program Pengobatan Medis ........................................................................................... 41
4.1.9 Data Fokus...................................................................................................................... 42
4.1.10 Analisa Data ................................................................................................................... 43
4.2 Diagnosa Keperawatan ................................................................................................... 45
4.3 Intervensi Keperawatan .................................................................................................. 45
4.4 Implementasi Keperawatan ............................................................................................ 50
4.5 Evaluasi .......................................................................................................................... 63
BAB V .......................................................................................................................................... 68
PENUTUP.................................................................................................................................... 68
5.1 Kesimpulan..................................................................................................................... 68
5.2 Saran ............................................................................................................................... 68
5.2.1 Institusi Pendidikan ........................................................................................................ 68
5.2.2 Siswa .............................................................................................................................. 69
5.2.3 Manfaat Rumah Sakit ..................................................................................................... 69
5.2.4 Keluarga Dan Pasien ...................................................................................................... 69
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................................................. 70

viii
ix
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Typhoid berasal dari Bahasa Yunani “typhos” yaitu penderita demam dengan gangguan
kesadaran. Typhoid merupakan penyakit infeksi yang terjadi pada usus halus yang
disebabkan oleh makanan atau minuman yang terkontaminasi oleh kuman Salmonella typhi
(widoyono, 2011).
Typhoid merupakan penyakit infeksi akut usus halus yang disebabkan oleh salmonella
typhi, salmonella paratyphi A, salmonella paratyphi B, salmonella typhi C. Penyakit ini
mempunyai tanda – tanda khas berupa perjalanan yang cepat yang berlangsung kurang lebih
3 minggu disertai gejala demam, nyeri perut, dan erupsi kulit. Penyakit ini termasuk dalam
penyakit daerah tropis dan penyakit ini sangat sering di jumpai di Asia termasuk di Indonesia
(Widodo Djoko, 2009).
Berdasarkan penelitian tersebut, penulis tertarik melakukan penelitian tentang
bagaimana gambaran penderita Demam Typhoid yang dirawat inap di Rumah Sakit GRAHA
DJUANDA BEKASI.

1.2 Tujuan Penulisan

Dalam penulisan makalah ini penulis merumuskan tujuan menjadi 2 bagian yaitu

1.2.1 Tujuan Umum

Tujuan umum pada penulisan Karya Tulis Ilmiah ini adalah untuk memahami
Asuhan keperawatan pada TN.R dengan thypoid.

1.2.2 Tujuan Khusus

A. Menjelaskan yang dimaksud dengan typhoid pada TN. R.
B. Menjelaskan Etiologi dari Typhoid pada TN. R.
C. Menjelaskan manifestasi klinis dari status Tyhpoid pada TN. R.
D. Menjelaskan penatalaksanaan dari status Tyhpoid pada TN. R.
E. Menjelaskan pengkajian dari asuhan keperawatan status Tyhpoid pada
TN. R.
F. Menjelaskan diagnosa keperawatan pada asuhan keperawatan status
Tyhpoid pada TN.R
G. Menjelaskan rencana tindakan atau intervensi pada asuhan keperawatan
Tyhpoid pada TN. R.

1
1.3 Manfaat Penulisan
1.3.1 Pasien Dan Keluarga
Menambah pengetahuan pasien dan keluarga tentang penyakit, serta

. mengetahui penyakit tersebut

1.3.2 Institusi Pendidikan

Menjadi masukan bagi instuisi guna menambah referensi untuk

kelengkapan sekolah.

1.3.3 Rumah Sakit

Perawat yang bekerja di ruang rawat inap diharapkan tetap

mempertahankan mutu asuhan keperawatan yang diberikan dan kerjasama

tim yang baik

1.4 Sistematis Penulisan

Adapun sistematika penulisan ASUHAN KEPERAWATAN ini terbagi atas 5

BAB yang terdiri atas :

BAB I Pendahuluan yang meliputi latar belakang tujuan, metode penulisan

dan sistematika penulisan.

BAB II Tinjauan teori yang meliputi definisi, etiologi , manifestasi klinis,

patofisiologi, pathway,komplikasi, pemeriksaan penunjang dan

penatalaksanaan

BAB III Tinjauan teori tentang asuhan keperawatan pada pasien Tyhpoid

yang didapat dari berbagai sumber.

BAB IV Tinjauan kasus Tyhpoid pada TN. R usia 21 tahun.

BAB V Penutup yang berisi kesimpulan dan saran

Daftar pustaka

2
3
 BAB II

KONSEP TEORI PENYAKIT

2.1 DEFINISI
Thypoid adalah penyakit infeksi akut yang biasanya mengenai saluran pencernaan dan
gangguan kesadaran. Penyebab penyakit ini adalah Salmonella Thyposa, basil gram negaif
yang bergerak dengan bulu getar, tidak berspora. (Nursalam et al. 2013)

Typhoid adalah penyakit infeksi sistematik akut yang disebabkan infeksi Salmonella
Thypi. Organisme ini masuk melalui makanan dan minuman yang sudah terkontaminasi oleh
faces dan urine dari orang yang terinfeksi kuman Salmonella. (Smeltzer, 2014).

Typhoid ialah penyakit infeksi akut yang biasanya terdapat pada saluran cerna dengan
gejala demam satu minggu atau lebih disertai gangguan pada saluran pencernaan dengan atau
tanpa gangguan kesadaran. ( Astuti, 2013).

Typhoid suatu penyakit infeksi sistemik bersifat akut pada usus halus yang disebabkan
oleh Salmonella enterica serotype typhi. ( Widodo, 2006).

Thypoid adalah suatu penyakit infeksi oleh bakteri Salmonella typhii dan bersifat endemik
yang termasuk dalam penyakit menular (Cahyono,2010)

2.2 ETIOLOGI
1. Bakteri Salmonella Tyhpi.

Yang kemudian, bakteri Salmonella typhi ditularkan lewat perantara 5F

( Food, Finger, Feses, Fly, Fomitus).

2. Merupakan penyakit yang ditularkan melalui makanan dan minuman yang tercemar
oleh bakteri Salmonella tyhposa. Seseorang yang sering menderita penyakit demam
typhoid menandakan bahwa ia mengonsumsi makanan dan minuman yang
terkontaminasi oleh bakteri ini.

4
2.3 MANIFESTASI KLINIS
Demam typhoid pada anak biasanya lebih ringan dari pada orang dewasa. Masa tunas
10-20 hari. Yang teringkat 4 hari jika infeksi terjadi melalui makanan, sedangkan jika melalui
minuman yang terlama 30 hari. Selama masa inkubasi mungkin ditemukan gejala prodromal.
(Nursalam et al. 2013)

a. Demam
b. Nyeri kepala / pusing
c. Diare
d. Anoreksia
e. Lemas
f. Mual/muntah
g. Nyeri diseluruh badan
h. Coated tongue ( lidah kotor), yaitu lidah ditutupi selaput putih kotor, ujung dan tepi
kemerahan, jarang disertai tremor
Menyusul gejala klinis yang lain demam yang berlangsung 3 minggu :

1. Demam
a. Minggu I : Febris Remiten, berangsur-angsur naik dan meningkat pada sore dan
malam hari (39-40°c).
b. Minggu II : Febris Kontinyu, Demam terus-menerus tinggi .
c. Minggu III : Demam turun secara lisis (Berangsur-angsur).

2. Gangguan pada saluran pencernaan

a. Nafas berbau tidak sedap, bibir kering dan pecah-pecah (Ragaden).
b. Coated tongue (lidah kotor) yaitu lidah yang ditutupi selaput putih kotor, ujung
dan tepi kemerahan, jarang disertai tremor.
c. Pada abdomen dapat ditemukan keadaan perut kembung.
d. Hati dan limpa membesar yang nyeri pada perabaan.
e. Terdapat konstipasi, diare.

3. Gangguan kesadaran
a. Dapat terjadi penurunan tingkat kesadaran dari composmentis menjadi
apatissomnolen.

5
 b. Gejala lain “Rosella” ( Bintik-bintik kemerahan emboli dalam kapiler kulit) yang
ditemukan di punggung dan anggota gerak.
c. Dapat terjadi takikardi.
d. Dapat terjadi epistaksis (mimisan) disebabkan karena kekurangan sel darah merah
dalam tubuh.

2.4 PATOFISIOLOGI

Penyakit demam ttyphoid berawal dari kuman masuk melalui mulut melalui berbagai
cara yang dikenal dengan 5F yaitu : food (makanan), fingers (jari tangan/kuku), fomitus
(muntah), fly (lalat) dan melalui feses (kotoran). Apabila kurangnya kesadaran
memperhatikan kebersihan dirinya sepeeti mencuci tangan dan makanan yang tercemar
kuman Salmonella thypi masuk ke tubuh orang yang sehat melalui mulut. sebagian kuman
akan dimusnahkan dalam lambung oleh asam lambung dan sebagian lagi masuk ke usus
halus, ke jaringan limfoid dan berkembang biak menyerang vili usus halus kemudian kuman
masuk ke peredaran darah (baktrimia primer), dan mencapai sel-sel endoteleal, hati, limpa
dan organ-organ lainnya.

Proses ini terjadi dalam masa tunas dan akan berakhir saat sel-sel retikulo endoleteal
melepaskan kuman ke dalam peredaran darah dan menimbulkan baktremia untuk kedua
kalinya. Selanjutnya kuman masuk kebeberapa jaringan organ tubuh, terutama limpa, usus
dan kandung empedu.

Pada minggu I sakit, terjadi hyperplasia plaks player. Ini terjadi pada kelenjar limfoid
usus halus. minggu II terjadi nekrosis dan pada minggu III terjadi ulserasi plaks player. Pada
minggu IV terjadi penyembuhan ulkus yang dapat menimbulkan sikatrik. Ulkus dapat
menyebabkan perdarahan, bahkan sampai perforasi usus. Selain itu hepar, kelenjar mesentrial
dan limpa membesar. Gejala demam disebabkan oleh endotoksil, sedangkan kelainan pada
saluran disebabkan oleh kelainan pada usus halus. (Suriyadi & Yuliani, 2010).

6
2.5 PATHWAY
Bakteri Salmonella typhi Anemia,hemolitik
Kurangnya pengetahuan
yang menyebabkan (masuk lewat perantara 5F) Trombositopenia,
kurangnya kesadaran
Masuk ke saluran pencernaan Sindrom Uremia
untuk mencuci tangan.
Osteomielitis, Periostitis, hemolitik.
Epondilitis
Diserap oleh usus halus Pielonefritis
Trombosis, Miokarditis Glomerulonefritis

Masuk ke tulang Masuk ke jantung Masuk ke ginjal

Bakteri masuk ke aliran darah sistemik Masuk ke tulang
Masuk ke empedu Osteomielitis
Masuk ke hati Masuk ke limpa
Masuk ke kelenjar Bakteri
Limfoid usus halus dibawa oleh sel
Hepatomegali Spelenomegali darah putih
Koleosistitis
Bakteri berkembang Berkembang biak
Biak Nyeri tekan Mual
Hepatitis Bakteri dibawa
Ke sistem saraf
Tidak nafsu makan Menghasilkan
endotoksin
Pendarahan & Perforasi Perubahan Nutrisi

Delirium, Psikosis
Ketidakseimbangan volume cairan sindrom katatonia
cairan
Kelemahan fisik Hipertermi

Pengobatan sempurna Pengobatan

Belum sempurna
Sembuh Dilakukan tindakan invasif Dirawat

Resti infeksi
sekunder 7
2.6 PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan penunjang pada pasien dengan Tyhpoid adalah pemeriksaan labolatorium.

1. Pemeriksaan Leukosit
Untuk melihat tingkat leukosit dalam darah, adanya leukopenia,etc.
Nilai normal leukosit :
Dewasa 4000-10000 / Mm3
Anak / Bayi 9000-12000 / Mm3
Bayi baru lahir 9000-30000 / Mm3

2. Pemeriksaan SGOT Dan SGPT

SGOT Dan SGPT pada demam Tyhpoid seringkali meningkat tetapi dapat kembali
normal setelah sembuhnya thypoid.
Nilai normal SGOT Dan SGPT :
SGOT 5-40 µ/L (mikro per liter)
SGPT 7-56 µ/L (mikro per liter)

3. Biakan darah
Bila biakan darah positif hal itu menandakan demam typhoid, tetapi bila biakan darah
negative tidak menutup kemungkinan akan terjadi demam typhoid. Hal ini
dikarenakan hasil biakan darah tergantung dari beberapa faktor :
a. Teknik pemeriksaan labolatorium
Hasil pemeriksaan satu labolatorium berbeda dengan labolatorium yang
lain, hal ini disebabkan oleh perbedaan teknik dan media biakan yang digunakan.
Waktu pengambilan darah yang baik adalah pada saat demam tinggi yaitu pada
saat bacteremia berlangsung.

b. Saat pemeriksaan selama perjalanan penyakit

Biakan darah terhadap Salmonella thypi terutama positif pada minggu
pertama dan berkurang pada minggu-minggu berikutnya. Pada waktu kambuh
biakan darah dapat positif kembali.

8
 c. Vaksinasi di masa lampau
Vaksinasi terhadap demam Tyhpoid dimasa lampau dapat menimmbulkan
antibody dalam darah pasien, antibody ini dapat menekan bacteremia sehingga
biakan darah negative.

d. Pengobatan dengan obat anti mikroba

Bila pasien sebelum pembiakan darah sudah mendapatkan obat anti
mikroba pertumbuhan kuman dalam media biakan terhambat dan hasil biakan
mungkin negative.

4. Uji Widal
adalah suatu reaksi aglutinasi antara antigen dan antibody (aglutinin). Aglutinin yang
spesifik terhadap Salmonella thypi terdapat dalam serum pasien dengan thypoid juga terdapat
pada orang yang pernah divaksinasikan. Antigen yang digunakan pada uji widal adalah
suspensi Salmonella yang sudah dimatikan dan diolah di labolatorium. Tujuan dari uji widal
ini adalah untuk menentukan adanya aglutinin dalam serum pasien yang disangka menderita
tifoid. Akibat infeksi oleh Salmonella thypi, pasien membuat kembali antibody atau aglutinin,
yaitu :
a. Aglutinin O yang dibuat karena rangsangan antigen O (Berasal dari tubuh kuman).
b. Aglutinin H yang dibuat karena rangsangan antigen H ( Berasal dari flagel
kuman).
c. Aglutinin Vi yang dibuat karena rangsangan antigen Vi ( Berasal dari simpai
kuman).
Dari ketiga aglutinin tersebut hanya aglutinin O dan H yang ditentukan
titernya untuk diagnose, makin tinggi titernya, makin besar pasien menderita
typhoid. Uji widal dilakukan untuk mendeteksi adanya antibody terhadap kuman
Salmonella typhi.
Nilai normal uji widal :
Serologi dan Widal
S.Typhosa H Negatif
S.Paratyphosa AH Negatif
S.Paratyphosa BH Negatif
S.Typhosa O Negatif

9
 S.Paratyphosa AO Negatif
S.Paratyphosa BH Negatif

Ada beberapa faktor yang mempengaruhi uji widal yaitu :

• Pengobatan dini dengan antibiotic
• Gangguan pembentukan antibodi dan pemberian kortikosteroid
• Waktu pengambilan darah
• Darah endemik atau non endemik
• Riwayat vaksinasi
• Reaksi anamnestik
• Faktor teknik pemeriksaan antar labolatorium akibat aglutinin silang dan
strain Salmonella yang digunakan untuk suspensi antigen

5. Pemeriksaan urin
Untuk melihat adanya bakteri Salmonella typhi dan leukosit.

6. Pemeriksaan Feses
Untuk melihat adanya lendir dan darah yang dicurigai akan bahaya perdarahan usus
Dan perforasi.

2.7 PENATALAKSANAAN

2.7.1 Penatalaksanaan Medis

Pengobotan thypoid sampai saat ini masih menganut Trilogi
penatalaksanaan demam thyfoid yaitu :
a. kloramphenikol : dosis hari pertama 4 x 250 mg, hari kedua
4 x 500 mg, diberikan selama demam berlanjut sampai 2 hari bebas
demam, kemudian dosis diturunkan menjadi 4 x 250 mg selama 5 hari
kemudian.

b. Ampisilin/Amoksilin : dosis 50-15 mg/kg/BB/hari, diberikan selama 2

minggu.

10
 c. Kotrimoksasol : 2 x 2 tablet ( 1 tablet mengandung 400 mg
sulfametosazol 80mg trimetropim), diberikan selama dua minggu.

2.7.2 Penatalaksanaan Keperawatan

A. Diet
a. Diet yang sesuai, cukup kalori dan tinggi protein
b. Pada penderita yang akut dapat diberi bubur saring.
c. setelah bebas demam diberi bubur kasar selama 2 hari.

B. Bed rest
Bertujuan mencegah komplikasi perdarahan usus dan mempercepat proses
penyembuhan. Pasien harus tirah baring absolut sampai minimal 7 hari
bebas demam atau kurang lebih selama 14 hari.

C. Mobilisasi
mobilisasi bertahap bila tidak ada panas, sesuai dengan pulihnya transfusi
bila ada komplikasi perdarahan (Syaifullah, 2005:439)

D.Kesadaran
Pasien dengan kesadaran menurun, posisi tubuhnya harus diubah pada
waktu-waktu tertentu untuk menghindari komplikasi pneumonia dan
decubitus.

2.8 KOMPLIKASI
Menurut ( Arif, 2003) komplikasi dari typhoid dapat dibagi dalam 2 bagian yaitu:
a. Komplikasi intestinal
1. Perdarahan usus
2. Perforasi usus (terbentuknya lubang pada dinding lambung)
3. Ileus paralitik ( kondisi dimana otot usus mengalami kelumpuhan,
sehingga pencernaan terganggu).

11
b. Komplikasi ekstraintestinal

1. Komplikasi kardiovaskuler : kegagalan sirkulasi perifer (renjatan sepsis).

Miokarditis (radang dinding otot jantung), trombosis (suatu proses
pembekuan darah) yang terjadi didalam arteri secara berlebihan sehingga
menghambat proses aliran darah bahkan mungkin saja menghentikan
proses aliran darah tersebut dan tromboflebitie (peradangan pada
pembuluh darah (vena), yang memicu terbentuknya gumpalan darah pada
satu vena atau lebih)

2. Darah : Anemia hemolitik (kondisi dimana hancurnya sel darah merah

(eritrosit) lebih cepat dibanding pembentukannya). Trombositopenia (suatu
keadaan dimana jumlah trombosit dalam tubuh menurun atau berkurang
dari jumlah normalnyasindrom uremia hemolitik (suatu penyakit yang
dicirikan oleh anemia hemolitik, gagal ginjal akut dan menurunnya jumlah
keeping darah atau trombositopenia).

3. Paru : pneumonia (kondisi dimana seseorang mengalami infeksi yang

terjadi pada kantung-kantung udara dalam paru-paru orang tersebut),
empiema (kondisi ketika kumpulan nanah terbentuk diruang pleura, yaitu
area yang terletak diantara paru-paru dan permukaan bagian di dalam
dinding dada), pleuritic (radang pada pleura, yaitu lapisan tipis yang
membungkus paru-paru).

4. Hepar & Empedu : hepatitis (istilah umum penyakit yang merujuk pada
peradangan yang terjadi di hati) dan koleistitis (peradangan yang terjadi
pada kantong empedu).

5. Ginjal : glomerulonefritis (peradangan pada glomerulus), pielnofretis

(infeksi pada ginjal yang disebabkan oleh bakteri atau virus)

6. Tulang : osteomielitis (infeksi lubang yang disebabkan oleh

mikroorganisme yang masuk kedalam tubuh lewat luka atau penyebaran
infeksi lewat darah), periostitis (suatu kondisi yang menyebabkan
12
peradangan pada jaringan yang mengelilingi tulang yang dikenal sebagai
periosteum), epondilitis (gejala penyakit yang berupa peradangan pada
ruas tulang belakang, umumnya disebabkan oleh kuman tuberculosis), dan
arthritis (pembengkakan dan kekakuan pada sendi sehingga menyebabkan
gerakan tubuh menjadi sulit dan menyakitkan).

13
14
 BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN TEORI

3.1 PENGKAJIAN

3.1.1 Identitas
identitas pasien yang harus diketahui oleh perawat meliputi nama, umur, jenis

kelamin, alamat rumah, agama, pekerjaan, suku bangsa, Bahasa yang dipakai

dan status pendidikan.

3.1.2 Keluhan Utama

Pasien typhoid biasanya mengeluh perut terasa mual, demam, pusing dan
Nafsu makan menurun.

1. Riwayat penyakit dahulu

Apakah sebelumnya pasien pernah mengalami sakit typhoid atau tidak
pernah, atau apakah pasien pernah menderita penyakit lainnya.

2. Riwayat penyakit sekarang

Pada umumnya penyakit pada pasien typhoid adalah demam, mual,
anoreksia, nyeri otot, pusing, lesu, coated tongue dan gangguan kesadaran.

3. Riwayat penyakit keluarga

Apakah dalam kesehatan keluarga ada yang pernah menderita typhoid atau
sakit lainnya.

4. Riwayat psikososial
Psikososial sangat berpengaruh sekali terhadap psikologis pasien, dengan
timbul gejala-gejala, apakah pasien dapat menerima apa yang dideritanya.

5. Pola fungsi kesehatan

15
a. Pola persepsi dan tata laksana kesehatan
Perubahan penatalaksanaan kesehatan yang dapat menimbulkan masalah
dalam kesehatannya.

b. Pola nutrisi dan metabolisme

Adanya mual dan muntah, penurunan fasu makan selama sakit,coated
tongue dan rasa pahit waktu makan sehingga dapat mempengaruh
perubahan
status nutrisi.

c. Pola aktifitas dan latihan

Pasien akan terganggu aktifitasnya akibat adanya kelemahan fisik
serta pasien akan mengalami keterbatasan gerak akibat penyakitnya.

d. Pola tidur dan aktifitas

kebiasaan tidur pasien akan terganggu dikarenakan suhu badan yang
meningkat, seningga pasien merasa gelisah saat tidur.

e. Pola eliminasi
kebiasaan dalam BAK akan terjadi refensi bila dehidrasi karena panas
yang meninggi, konsumsi cairan yang tidak sesuai dengan kebutuhan.

f. Pola reproduksi dan seksual

Pada pola reproduksi dan seksual pada pasien yang telah atau sudah
menikah akan terjadi perubahan.

g. Pola persepsi dan pengetahuan

Perubahan kondisi kesehatan dan gaya hidup akan mempengaruhi
pengetahuan dan kemampuan dalam merawat diri.

h. Pola persepsi dan konsep diri

Akan terjadi perubahan apabila pasien tidak efektif dalam mengatasi
masalah penyakitnya.

16
 i. Pola penanggulangan stress
Stress timbul apabila seorang pasien tidak efektif dalam mengatasi
masalah penyakitnya.

j. Pola hubungan interpersonal

Adanya kondisi kesehatan mempengaruhi terhadap hubungan
interpersonal dan peran serta mengalami tambahan dalam menjalankan
perannya selama sakit.

k. Pola tata nilai dan kepercayaan

Timbulnya distress dalam spiritual pada pasien, maka pasien akan
menjadi cemas dan takut akan kematian, serta kebiasaan ibadahnya akan
terganggu.

3.1.2 Pemeriksaan Fisik

1. Keadaan umum
Biasanya pada pasien typhoid mengalami demam, perut terasa tidak enak,
badan lemah, mual, pucat, nyeri kepala dan anoreksia.

2. Kepala dan leher

Kepala tidak ada benjolan, kelopak mata normal, konjungtiva anemia, muka
tidak edema, bibir pucat/kering, coated tongue(lidah kotor) ditepi dan
tengahnya merah, fungsi pendengaran normal, leher simetris, tidak ada
pembesaran kelenjar tiroid.

3. Dada dan abdomen

Dada normal, bentuk simetris, pola nafas teratur, didaerah abdomen
ditemukan nyeri tekan.

4. Sistem respirasi

17
 Pernafasan normal, tidak ada suara tambahan dan tidak terdapat cuping hidung

5. Sistem kardiovaskuler
Biasanya pada pasien thypoid tidak ditemukan tekanan darah yang
meningkat, akan tetapi bisa didaptkan takikardi saat pasien mengalami
peningkatan suhu tubuh.

6. Sistem integument
Kulit bersih, turgor kulit menurun, warna kulit pucat, berkeringat banyak,
terasa (akral) hangat.

7. Sistem eliminasi
Pada pasien thypoid kadang-kadang mengalami diare atau konstipasi,
produksi kemih pasien mengalami penurunan.

8. Sistem muskuluskeletal
Apakah ada gangguan pada eksremitas atas dan bawah atau tidak ada
gangguan.

9. Sistem endokrin
Pada penderita typhoid, apakah ada pembesaran kelenjar tiroid dan tonsil.

10. Sistem persyarafan

Apakah ada kesadaran pasien composmentis atau apatis, somnolen atau
koma.

18
 3.2 DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Resiko tinggi gangguan ketidakseimbangan volume cairan dan elektrolit

kurang dari kebutuhan berhubungan dengan hipertemi dan pendarahan&
perforasi usus.
2. Perubahan pola nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
intake yang tidak adekuat.
3. Hipertemi berhubungan dengan meningkatnya suhu tubuh.
4. Ketidakmampuan memenuhi kebutuhan sehari-hari berhubungan dengan
kelemahan fisik.

3.3 INTERVENSI

NO. DIAGNOSA TUJUAN KRITERIA HASIL INTERVENSI

1. Resiko tinggi gangguan Setelah dilakukan Membran mukosa 1.Observasi vital

ketidakseimbangan asuhan bibir lembab, tanda-
volume cairan dan keperawatan, tanda vital dalam Sign.
elektrolit kurang dari diharapkan batas normal, tanda- 2. Kaji tanda-tanda
kebutuhan ketidakseimbang-an tanda dehidrasi tidak
berhubungan dengan volume cairan tidak terjadi. Dehidrasi seperti
hipertemi dan terjadi.
pendarahan & perforasi Mukosa bibir
usus. Kering..
3. Pantau intake
Output cairan
Dalam 24 jam.
4.Anjurkan pasien
Minum sebanyak
2000-2500 cc per
Hari.
5. Catat laporan atau
hal-hal seperti
mual dan muntah.

19
 6. Berikan penjelasan
Kepada keluarga/
Pasien tentang
Pentingnya
Kebutuhan cairan.
7. Kolaborasi dengan
Dokter untuk terapi
Cairan.
2. Perubahan pola nutrisi Setelah dilakukan Intake nutrisi 1.Observasi vital sign.
kurang dari kebutuhan asuhan meningkat, nafsu
tubuh berhubungan makan bertambah, 2. Kaji pola nutrisi
keperawatan,
dengan intake yang kebutuhan nutrisi berat badan Dan perubahan
tidak adekuat. pasien terpenuhi stabil/ideal, nilai
labolatorium normal, Yang terjadi.
membran mukosa
bibir tidak pucat dan 3.Beri diet dalam
pasien tidak terlihat Porsi hangat,
lemas.
Porsi kecil tapi
Sering lunak.
4.Kolaborasi
Dengan ahli gizi

20
3.. Hipertermi Setelah dilakukan Suhu tubuh pasien 1 .Observasi vital sign.
berhubungan dengan asuhan kembali normal,
meningkatnya suhu keperawatan, badan tidak teraba 2. Memberikan
tubuh. diharapkan panas dan tanda- Kompres hangat
Hipertemi kembali tanda vital dalam
normal. batas normal. Kepada pasien.
3.Anjurkan pasien
Untuk memakai
Pakaian tipis.
4.Anjurkan pasien
Banyak minum air
Putih.
5.Anjurkan pasien
Untuk membatasi
Aktifitas.
6.Kolaborasi dengan
Dokter untuk
Pemberian obat
Antipiretik dan
Antibiotik.

21
4. Ketidakmampuan Setelah dilakukan Kemampuan aktifitas 1.Observasi vital
memenuhi kebutuhan asuhan pasien bisa mandiri.
sehari-hari keperawatan, dalam melakukan sign.
berhubungan dengan diharapkapkan tindakan aktifitas 2. Bantu pasien
kelemahan fisik. aktivitas pasien pasien.
meningkat Mobilisasi
Aktivitas secara
Bertahap.
3..Atur posisi
nyaman.
4.Libatkan keluarga
Dalam melaku-
Kan tindakan
aktifitas pasien.

22
23
 BAB IV

ASUHAN KEPERAWATAN KASUS

4.1 PENGKAJIAN
Tanggal Pengkajian : 27 Desember 2019
Tanggal Masuk : 27 Desember 2019
Jam Masuk :16.00 WIB
Ruangan / Kelas : Tulip / Kelas 2
Nomor Kamar : 01
Nomor Registrasi : 09.21.05
Diagnosa Medis : Tyhpoid

4.1.1 DATA BIOGRAFI

1. Biodata Pasien
a. Nama Pasien : Ivan Rahadi Indrasara
b. Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta, 05 Juni 1999
c. Status Perkawinan : Belum Menikah
d. Agama : Islam
e. Suku bangsa : Indonesia
f. Bahasa yang dipakai : Indonesia
g. Pendidikan Terakhir : SMA Sederajat
h. Pekerjaan : Belum bekerja
i. Alamat Rumah : Pulogebang Permai

2. Biodata Penanggung Jawab

a. Nama : Tn. J
b. Umur : 55
c. Pendidikan : S1
d. Pekerjaan : Wiraswasta
e. Hubungan dengan pasien : Ayah

24
4.1.2 RESUME PASIEN
Pasien datang ke IGD Rumah Sakit Graha Djuanda Bekasi pada tanggal 29
Desember 2019 dengan keluhan Pusing, lemas, Mual, Diare, Nyeri diseluruh
badan dan Panas naik turun sejak 4 hari lalu.
Saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan data sebagai berikut :
Kesadaran Pasien composmentis, tanda-tanda vital pasien meliputi; Tekanan
darah 100/70mmHg, Nadi 60 x/menit, Pernafasan 20 x/menit dan Suhu 39°C.
Hasil labolatorium pada tanggal 27 Desember didapatkan.

4.1.3 RIWAYAT KESEHATAN

1. Riwayat kesehatan sekarang
a. Keluhan utama : Pasien mengatakakan pusing,
lemas dan diare

b. Riwayat kesehatan sekarang : Pasien mengatakan pusing,

lemas, nyeri seluruh badan,
panas naik turun sejak 4 hari
yang lalu dan mual.

2. Riwayat kesehatan masa lalu

a. Penyakit berat yang pernah dialami : pasien mengatakan tidak
pernah mengalami penyakit
berat apapun, hanya penyakit
ringan seperti biasa.

b. Penyakit Kronis yang pernah dialami : Pasien mengatakan tidak

pernah mengalami penyakit
kronis apapun.

c.Alergi : Pasien mengatakan tidak

mempunyai alergi apapum baik

Itu makanan ataupun

Obat-obatan.

d .Imunitas : Pasien mengatakan pernah

diimunisasi campak dan BCG.

e. Kebiasaan makan obat-obatan : pasien mengatakan tidak

mengkonsumsi obat-obatan
apapun kecuali obat resep dari

25
 dokter.

f. Operasi yang pernah dialami : Pasien mengatakan tidak

pernah melakukan operasi
apapun.

26
3.Riwayat kesehatan keluarga
a. Susunan anggota keluarga (genogram)

Keterangan :

= Laki-laki = Meninggal

= Perempuan = Pasien

= Keturunan

27
b. Penyakit yang pernah diderita keluarga
c. Penyakit yang diderita keluarga
d. Hubungan kekeluargaan dengan pasien
4.1.4. KEBIASAAN SEHARI-HARI
SEBELUM SAKIT
Nutrisi:
1. Pasien mengatakan, sebelum
sakit ia makan 3 kali sehari 1
porsi, lengkap dengan sayur
dan lauk pauk.
2. BB sebelum sakit : 65 kg.
Istirahat / tidur:
1. Pasien mengatakan sebelum
sakit waktu istirahat pasien 8
jam, dari jam 21.00 s/d 05.00.
Eliminasi:
1. Pasien mengatakan eliminasi
setiap harinya yaitu dengan
BAB 1 kali sehari, dan BAK
4 kali sehari.
: Pasien mengatakan
keluarganya tidak pernah
mengidap penyakit apapun
kecuali flu dan batuk.
: Pasien mengatakan keluarga
tidak menderita penyakit
apapun.
: Baik
SAAT SAKIT
Nutrisi:
1. Pasien mengatakan, tidak
nafsu makan, saat sakit ia
makan 3 kali sehari tapi hanya
mampu menghabiskan ½
porsi.
2. BB saat sakit 61 kg.
3. Terpasang infus RL
500 ml x 3 kolf per hari (24
Tetes per menit).
Istirahat / tidur:
1. Pasien mengatakan menjadi
sulit tidur pada malam hari,
dan menjadi
Tidak menentu.
Eliminasi:
1. Pasien mengatakan eliminasi
setiap harinya yaitu dengan
BAB 5 kali sehari dengan
konsistensi cair, dan BAK 4
28

Aktifitas:
1. Pasien mengatakan
aktivitasnya biasa dijalani
setiap hari dengan normal.
kali sehari.
Aktifitas:
1. Pasien mengatakan
aktifitasnya terganggu karena
harus bed rest dirumah sakit.

Personal Hygiene: Personal Hygiene:

1. Pasien mengatakan 1. Pasien mengatakan

kebershihannya terjaga.
2. Pasien mengatakan frekuensi
sikat giginya 2 kali sehari,
mandinya 2 kali sehari, cuci
rambut 1 hari sekali secara
teratur.
kebersihannya terganggu
Karena harus bed rest dirumah
sakit.
2. Pasien mengatakan frekuensi
sikat giginya 1 kali sehari,
mandinya hanya 1 kali sehari
dan
3. cuci rambut tidak dilakukan.

4.1.5 DATA PSIKOLOGIS DAN SPIRITUAL

a. Persepsi terhadap penyakit

Pasien mengatakan ia menerima penyakitnya, serta akan lebih sadar untuk

menjaga kesehatan tubuhnya.

b.Suasana hati / perasaan

Pasien mengatakan tidak nyaman bila tidak berada dirumahnya dan merasa

sedih karena aktifitasnnya terganggu. Serta ingin cepat-cepat pulang kerumah.

c.Daya konsentrasi

Konsentrasi pasien terlihat baik, dapat dilihat dari cara pasien menjawab

pertanyaan yang diajukan dengan baik.

d.Memori (daya ingat)

Pasien tidak mengalami penurunan daya ingat apapun, dapat dilihat dari cara

pasien menjawab pertanyaan yang diajukan dengan baik.

29
 e.Orientasi

Keadaan pasien tidak terlihat segar bugar, wajah pasien terlihat Lesu dan

Rambut pasien tampak lusuh.

f. Mekanisme koping

Pasien mengatakan apabila ada masalah selalu bercerita kepada keluarganya.

g. Konsep diri
Pasien masih mengenali dirinya dengan baik dan masih memahami dirinya
sendiri.

h. Data sociaal

Pasien mengatakan sering berbincang-bincang dengan teman-temannya dan

sering mengikuti kegiatan social dilingkungan tempat tinggalnya.

i. Data spiritual

Pasien mengatakan sering mengikuti kegiatan agama disekitar rumahnya.

4.1.6 PEMERIKSAAN FISIK

a. Penampilan umum

1. Tingkat kesadaran : Composmentis (CM)

GCS :E:4 M:5 V:6
2. Tinggi badan :172 cm
3. Berat badan : 64 kg
4. Ciri-ciri tubuh :Pasien mengatakan tidak
Memiliki ciri khusus
Ditubuhnya, pasien terlihat
Bersih dan rapih
5. Lain-lain : Perawakan pasien terlihat
Kurus
b.Tanda-tanda vital

30
 1. Tekanan darah : 100/70 mmHg
2. Denyut nadi : 60 x/menit
3. Suhu : 39°C
4. Pernafasan : 20 x/menit

c.Kepala dan wajah

1. Struktur : Tidak ditemukan kelainan

2. Rambut : Rambut pasien pendek dan

rapih

3. Kulit kepala : Tidak terkaji

4. Wajah : Pasien tampak pucat

5. Keluhan : Tidak ada

d. Mata

1. Ketajaman : Baik

2. Kelopak mata : Terlihat lebar & normal

3. Schelera : Terlihat berwarna putih bersih

4. Pupil : Tidak terkaji

5. Konjungtiva : Konjungtiva pasien bewarna

Merah

6. Pergerakan bola mata : Tidak ditemukan keanehan

7. Lapangan pandang : Tidak terkaji
8. Refleks kornea : Tidak terkaji
9. Peradangan : Tidak terkaji
10. Alat bantu : Tidak ditemukan alat bantu
11. Keluhan : Tidak ada keluhan

e.Hidung

31
 1. Struktur : Tidak ditemukan adanya

Kelainan

2. Fungsi penciuman : Pasien mengatakan dapat

Mencium bebauan dengan

normal

3. Membran mukosa : Tidak terkaji

4. Sinus frontalis : Tidak terkaji

5. Sinus maksilaris : Tidak terkaji

6. Perdarahan : Pasien tidak mengalami

perdarahan

7. Keluhan : Tidak ada keluhan

f. Telinga

1. Struktur : Tidak ditemukan adanya

kelainan

2. Fungsi : Pasien mengatakan masih

dapat mendengar dengan

normal tanpa adanya

gangguan

3. Ceruman : Tidak terkaji

4. Cairan telinga : Tidak terkaji

5. Telinga dalam : Tidak terkaji

6. Telinga luar : Terlihat bersih & simetris

7. Alat bantu : Pasien tidak menggunakan

32
 alat bantu

8. Keluhan : Tidak ada keluhan

g. Mulut dan kerongkongan

1. Keadaan bibir : Bibir pasien terlihat kering

2. Keadaan gusi : Tidak terkaji

3. Keadaan gigi : Terlihat permukaan gigi tidak

rata

4. Keadaan lidah : Terlihat selaput putih kotor

yang menutupi permukaan

lidah

5. Kemampuan bicara : Tidak ada kelainan bicara

6. Fungsi mengunyah : Pasien mengatakan dapat

mengunyah dengan normal

7. Fungsi menelan : Pasien mengatakan dapat

menelan dengan normal

8. Fungsi mengecap : Pasien mengatakan dapat

mengecap dengan normal

9. Kerongkongan : Tidak terjadi

10. Suara : Suara pasien terdengar

Bergetar dan volume suara

Pasien kecil

11. Keluhan : Tidak ada keluhan

h. Leher

33
 1. Struktur : Tidak ada kelainan

2. Trakea : Tidak terkaji

3. Kelenjar thyroid : Tidak terkaji

4. Pena Jugularis : Tidak terkaji

5. Kelenjar getah bening : Tidak terkaji

6. Keluhan : Tidak ada keluhan

i. Dada

1. Struktur : Tidak terkaji

2. Payudara : Tidak terkaji

3. Aksila : Tidak terjadi

4. Pernafasan

a) Pola nafas : Nafas pasien terdengar ringan

b) Frekuensi nafas : 20 X/menit

c)Kualitas nafas : Tidak terkaji

d)Bunyi nafas : Tidak terkaji

e) Penggunaan otot : Tidak terkaji

f) Pernafasan tambahan : Tidak ada

g. Batuk : Pasien tidak mengalami batuk

h. Sputum : Tidak terkaji

i. Keluhan : Tidak ada keluhan

5. Cardiiovaskukar

a. Ukuran jantung : Tidak terkaji

b. Denyut jantung : Tidak terkaji

c. Bunyi jantung : Tidak terkaji

34
 d. Palpitasi : Tidak terkaji

e. Edema : Tidak terkaji

f. Sianosis : Tidak terkaji

g. Keluhan lainnya : Tidak terkaji

j. Abdomen

1) Struktur : Tidak ditemukan adanya

kelainan

2)Bising usus : Tidak terkaji

3) Keluhan hepar : Tidak terkaji

4) Keadaan lambung : Tidak terkaji

5) Keadaan ginjal : Tidak terkaji

6) Kandung kemih : Tidak terkaji

7) Nyeri tekan : Tidak terkaji

8) Benjolan : Tidak terkaji

9) Kembung : Tidak terkaji

10)Ascites : Tidak terkaji

11)Keluhan lain : Tidak ada keluhan

k. Genitalia

1. Laki-laki

a) Struktur : Tidak terkaji

b)Rambut pubis : Tidak terkaji

c)Scrotum : Tidak terkaji

d) Penis : Tidak terkaji

e) Testis : Tidak terkaji

35
 f) Seksualitas : Tidak terkaji

g) Kelainan seksual : Tidak terkaji

h) Keluhan lainnya : Tidak ada keluhan

l. Rectum

1) Struktur : Tidak terkaji

2) Pigmentasi : Tidak terkaji

3)Hemaroit : Tidak terkaji

4) Ekskoriasi : Tidak terkaji

5) Abses : Tidak terkaji

6)Kista atau massa : Tidak terkaji

7) Keluhan : Tidak terkaji

m. Ekstremitas

1) Atas

a) Struktur : Tidak ditemukan adanya

kelainan

b) Kekuatan otot : Tidak terkaji

c)Tonus otot : Tidak terkaji

d)Rentang gerak : Tidak terkaji

e) Kecacatan : Tidak ada

f)Nyeri : Tidak ada

g) Troma atau faktur : Tidak ada

h)Persendian : Tidak terkaji

i)Deformitas : Tidak terkaji

36
 j) Kejang : Tidak ada

k) Kelumpuhan : Tidak ada

l) Pemasangan infus : Terpasang infus RL 500 ml

ditangan

m) Lain-lain : Tidak ada

2. Bawah

a. Struktur : Tidak terkaji

b. Kekuatan otot : Tidak terkaji

c. Tonus otot : Tidak terkaji

d. Keterbatasan gerak : Tidak terkaji

3. Belakang

a. punggung : Tidak terkaji

b. Kulit : Tidak terkaji

37
 4.1.7. PEMERIKSAAN PENUNJANG
A. Pemeriksaan Labolatorium

Pemeriksaan labolatorium Tn. R pada tanggal 27-12-2019 pukul 16.00 WIB.

HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Normal
Hemoglobin 14.9 g/dl L:14-18 P:12-16
Leukosit 13.1 10³/ul 4.0-10.0
Eritrosit 5.0 106 / ul L:4.5-5.5 P:4.0-5.2
Hematokrit 44 % 35-47
3
Trombosit 156 10 / ul 150-400
Hitung jenis sel
Basofil 0 % 0-1
Eosinofil 0 % 1-3
N.Batang 1 % 3-5
N.Segmen 33 % 50-70
Monosit 10 % 2-8
Limfosit 56 % 20-40
Nilai absolute
MCV 87 FI 80-94
MCH 29 Pg 20-31
MCHC 33 % 32-36

IMUNO SEROLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Normal
Widal
Salmonella Typhi O 1/320 NEGATIF
Salmonella Paratyphi OA NEGATIF NEGATIF
Salmonella Paratyphi OB NEGATIF NEGATIF
Salmonella Paratyphi OC NEGATIF NEGATIF
Salmonella Typhi H 1/320 NEGATIF
Salmonella Paratyphi HA NEGATIF NEGATIF
Salmonella Paratyphi HB NEGATIF NEGATIF
Salmonella Paratyphi HC NEGATIF NEGATIF

38
 4.1.7. PEMERIKSAAN PENUNJANG

A. Pemeriksaan Labolatorium

Pemeriksaan labolatorium Tn. R pada tanggal 28-12-2019 08.00 pukul WIB

.HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Normal
Hemoglobin 15.6 g/dl L:14-18 P:12-16
Leukosit 9.7 10³/ul 4.0-10.0
Eritrosit 5.0 106 / ul L:4.5-5.5 P:4.0-5.2
Hematokrit 44 % 35-47
3
Trombosit 156 10 / ul 150-400
Hitung jenis sel
Basofil 0 % 0-1
Eosinofil 0 % 1-3
N.Batang 1 % 3-5
N.Segmen 63 % 50-70
Monosit 10 % 2-8
Limfosit 48 % 20-40
Nilai absolute
MCV 81 FI 80-94
MCH 29 Pg 20-31
MCHC 35 % 32-36
IMUNO SEROLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Normal
Widal
Salmonella Typhi O 1/320 NEGATIF
Salmonella Paratyphi OA NEGATIF NEGATIF
Salmonella Paratyphi OB NEGATIF NEGATIF
Salmonella Paratyphi OC NEGATIF NEGATIF
Salmonella Typhi H 1/320 NEGATIF
Salmonella Paratyphi HA NEGATIF NEGATIF
Salmonella Paratyphi HB NEGATIF NEGATIF
Salmonella Paratyphi HC NEGATIF NEGATIF

39
 4.1.7 PEMERIKSAAN PENUNJANG

A. Pemeriksaan Labolatorium

Pemeriksaan labolatorium Tn. R pada tanggal 29-12-2019 pukul 08.10 WIB.

HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Normal
Hemoglobin 14.9 g/dl L:14-18 P:12-16
Leukosit 7.5 10³/ul 4.0-10.0
6
Eritrosit 5.0 10 / ul L:4.5-5.5 P:4.0-5.2
Hematokrit 44 % 35-47
Trombosit 156 103 / ul 150-400
Hitung jenis sel
Basofil 0 % 0-1
Eosinofil 0 % 1-3
N.Batang 1 % 3-5
N.Segmen 55 % 50-70
Monosit 6 % 2-8
Limfosit 35 % 20-40
Nilai absolute
MCV 87 FI 80-94
MCH 29 Pg 20-31
MCHC 33 % 32-36
IMUNO SEROLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Normal
Widal
Salmonella Typhi O NEGATIF NEGATIF
Salmonella Paratyphi OA NEGATIF NEGATIF
Salmonella Paratyphi OB NEGATIF NEGATIF
Salmonella Paratyphi OC NEGATIF NEGATIF
Salmonella Typhi H NEGATIF NEGATIF
Salmonella Paratyphi HA NEGATIF NEGATIF
Salmonella Paratyphi HB NEGATIF NEGATIF
Salmonella Paratyphi HC NEGATIF NEGATIF

40
4.1.8. PROGRAM PENGOBATAN MEDIS

NAMA OBAT FREKUENSI KEGUNAAN

Ringer Laktate 500 ml x 3 kolf @20 tpm Merupakan cairan infus yang
berfungsi untuk mengganti
cairan yang hilang karena
dehidrasi.

Ceftriaxone 2 xl gr / IV Untuk mengatasi berbagai

macam infeksi bakteri.
Ceftriaxone termasuk kedalam
kelas antibiotik bernama
Cephalosporin yang bekerja
dengan cara menghentikan
pertumbuhan bakteri.
Sanmol 3 x 1 tablet Sanmol adalah obat penghilang
rasa sakit dan penurunan
demam. Obat ini mengandung
paracetamol yang biasanya
digunakan untuk mengatasi
sakit kepala, nyeri otot, demam
dll.
Antacyd Sirup 3 x 1 @5 ml Antacyd sirup merupakan obat
penetral asam lambung
sehingga dapat digunakan
untuk meringankan gejala
maag
New Diatabs 2 x 1 tablet New diatab merupakan obat
antidiare dengan kandungan
Attapulgit 600 mg. bekerja
dengan cara mengasorbsi
beberapa racun dan bakteri
penyebab diare, mengurangi
frekuensi buang air besar, serta
memperbaiki konsistensi feses
yang encer.
Vitamin D FT 1 X 1 tablet Vitamin D FT berfungsi untuk
menyerap kalsium secara
maksimal di usus, serta
membantu membangun tulang
dan gigi yang kuat.

41
4.1.9 DATA FOKUS
DATA SUBJEKTIF
1. Pasien mengeluh pusing.
2. Pasien mengeluh panas naik turun sejak
4 hari lalu.
3. Pasien mengeluh lemas dan mual.
4. Pasien mengatakan nyeri seluruh badan.
5. Pasien mengatakan tidak nafsu makan.
6. Pasien mengatakan BAB 5kali
konsistensi cair.
7. Pasien mengatakan BAK 4 kali sehari.
8. Pasien mengatakan keluhan bertambah
jika melakukan aktifitas dan demamnya
berkurang jika dikompres air hangat.
9. Pasien mengatakan aktifitasnya
terganggu karena harus bed rest dirumah
sakit.
10. Pasien mengatakan tidur siang dan
malamnya tidak menentu.
11. Pasien mengatakan kebersihan tubuhnya
terganggu.
12. Pasien mengatakan tidak begitu mengerti
jalan proses penyakit.
DATA OBJEKTIF
1. TTV :
Tekanan darah : 100/70mmHg
Nadi : 60 x/menit
Suhu : 39°C
RR : 20 X/menit
2. Berat badan sebelum sakit 65kg.
Berat badan saat sakit 61 kg.
3. Pasien makan 3 kali sehari hanya ½
porsi.
4. Badan pasien teraba panas.
5. Pasien tampak sangat lemas.
6. BAB 5 kali sehari, konsistensi cair.
7. BAK 4 kali sehari.
8. Aktifitas klien terganggu dan
Hanya dibantu oleh keluarganya.
9. Bibir pasien terlihat kering.
10. Terlihat selaput putih kotor
di lidah pasien (coated tongue)
11. Terpasang infus RL 500 ml X 3 kolf per
hari (20 tetes per menit) di tangan kiri.
12. Nafas pasien tercium tidak sedap.
42
4.1.10 . ANALISA DATA

DATA MASALAH PENYEBAB

DS: Ketidakseimbangan Output yang berlebih.
volume cairan.
1. Pasien mengatakan BAB 5 kali sehari
konsistensi cair.
2. Pasien mengatakan BAK 4 kali
sehari.
DO:
1. BAB 5 kali sehari, konsistensi cair.
2. BAK 4 kali sehari.
3. Bibir pasien terlihat kering.
4. Pasien terlihat sangat lemas.
5. Wajah pasien terlihat pucat.
Terpasang infus RL 500 ml X kolf per hari
(20 tetes per menit)
DS: Resiko tinggi nutrisi Intake yang tidak adekuat.
kurang dari kebutuhan
1. Pasien mengatakan tidak nafsu
makan.
2. Pasien mengeluh mual.
3. Pasien mengatakan hanya mampu
menghabiskan ½ porsi.
DO:
1. Pasien makan 3 kali sehari, hanya
mampu menghabiskan ½ porsi.
2. BB pasien sebelum sakit 65 kg
BB saat sakit 59 kg.
3. Wajah pasien terlihat lemas.

43
DS: Hipertemi. Demam thypoid
disebabkan oleh Kuman
1. Pasien mengatakan panas naik turun
Salmonella thypi
sudah dirasakan 4 hari yang lalu
mempengaruhi pusat
sebelum ke RS.
hipotalamus dan
2. Pasien mengeluh pusing mengakibatkan gejala
3. Pasien mengeluh nyeri seluruh badan. demam & peningkatan
suhu tubuh.
DO:
1. Pasien tampak lemas.
2. Badan pasien teraba panas.
3. Terlihat selaput putih kotor di lidah
pasien (Coated tongue)
4. Suhu : 39°C

DS: Gangguan pemenuhan Kelemahan fisik.

personal hygiene
1. Pasien mengatakan aktifitasnya
terganggu karena harus Bed rest
dirumah sakit.
2. Pasien mengatakan kebersihan
tubuhnya terganggu
3. Pasien mengatakan hanya mandi satu
kali sehari.
4. Pasien mengatakan hanya menyikat
gigi satu kali sehari.

DO:
1. Nafas pasien tercium tidak sedap.
2. Kebersihan tubuh terganggu.

44
 4.2 DIAGNOSA KEPERAWATAN

NO. TANGGAL DITEGAKAN DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. 27-12-2019 Ketidakseimbangan volume cairan
berhubungan dengan output yang berlebih.
16.00 WIB
2. 27-12-2019 Resiko tinggi nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuuh berhubungan dengan intake yang tidak
16.00 WIB
adekuat.
3. 27-12-2019 Peningkatan suhu tubuh berhubungan dengan
proses infeksi bakteri Salmonella typhi.
16.00 WIB
4. 27-12-2019 Gangguan pemenuhan personal hygiene
berhubungan dengan kelemahan fisik.
16.00 WIB

4.3 INTERVENSI KEPERAWATAN

NO. DIAGNOSA TUJUAN DAN INTERVENSI RASIONAL

KRITERIA HASIL

1. Ketidakseimbangan Tujuan: Mandiri: Mandiri:

volume cairan
Setelah dilakukan asuhan 1.Observasi 1.Untuk mengetahui
berhubungan
keperawatan 3 x 24 jam
dengan output yang Tanda-tanda Apakah ada kelainan
diharapkan
berlebih.
ketidakseimbangan volume Vital. pada Tekanan darah,
cairan tidak terjadi.
Suhu, nadi dan
Pernafasan.
Kriteria hasil :
2.Kaji tanda 2.Untuk mengetahui
1.Tanda-tanda vital
-tanda dehidrasi Adanya tanda dehidrasi
Dalam kondisi
Seperti mukosa Dehidrasi.
Normal.
Bibir kering.
2.Pasien BAB 3 kali
3.Anjurkan pasien 3.Untuk mengembalikan
Sehari dengan
Minum sebanyak Cairan yang hilang
Konsistensi
2000-2500 cc per Karena Output yang
Normal.
Hari. Berlebihan.

45
 3.Mukosa bibir 4.Catat keluhan 4.Untuk mengetahui
Lembab. Tambahan dari Keluhan- Keluhan yang
4.Tanda-tanda Pasien. Timbul dari pasien.
Dehidrasi tidak
ada. 5.Berikan penjelasan 5.Untuk mengetahui
Kepada keluarga / Pasien dari resiko
5.Pasien tidak terlihat Pasien tentang Dehidrasi.
Lemas. Pentingnya
Kebutuhan cairan.

6.Pantau intake dan 6.Untuk mengetahui

Output cairan Adanya jumlah cairan
Selama 24 jam. Yang masuk dan
Jumlah cairan yang
keluar.

Kolaborasi: Kolaborasi:
1.Kolaborasi dengan 1.Untuk
Dokter untuk Membantu
Terapi cairan Mengembalikan
(Ringer lactate) Keseimbangan
500 ml x 3 kolf Cairan yang
(@20tpm). Hilang akibat
2.kolaborasi dengan Dehidrasi.
Dokter untuk
Pemberian obat
New Diatab 2 x 1
Sehari.
2. Resiko tinggi Tujuan: Mandiri : Mandiri:
nutrisi
Setelah dilakukan 1.Kaji pola nutrisi. 1.Untuk mengetahui
Kurang dari

46
 kebutuhan tubuh Asuhan keperawatan selama Perkembangan
berhubungan 3 x 24 jam diharapkan nafsu
Porsi makan
makan dapat meningkat.
Dengan intake yang
Pasien.
tidak adekuat.
Kriteria Hasil:
2.Timbang BB 2.Untuk mengetahui
1.Nafsu makan
Pasien setiap hari. Kenaikan BB
Pasien meningkat.
Pasien yang
2.Pasien tidak mual.
Mengalami
3.Terjadi kenaikan BB
Penurunan saat
Pasien seperti kondisi
Sakit.
Sebelum sakit.
4.Pasien dapat
3.Anjurkan makan 3.Untuk
Menghabiskan porsi
Sedikit tapi sering Meminimalisir
Makanan yang
Rasa mual.
Diberikan.
5.Wajah pasien terlihat
4.Berikan makanan 4.Untuk membantu
Segar bugar.
Dengan keadaan Meningkatkan
6.Pasien tidak terlihat
Hangat dan Nafsu makan
Lemas.
Lembut. Pasien.

Kolaborasi : Kolaborasi :
1.Kolaborasi dengan 1.Untuk mengurangj
Dokter untuk Rasa mual pada
Pemberian Pasien.
Obat antiemetik.
(antacyd syr 3 x 1
@5ml).
3. Peningkatan suhu Tujuan : Mandiri : Mandiri :
tubuh
Setelah dilakukan asuhan 1.Anjurkan pasien 1.Untuk menurunkan
Berhubungan keperawatan selama 3 x 24
Untuk Panas pasien.
dengan proses jam diharapkan suhu tubuh

47
infeksi bakteri pasien normal. Memberikan
Salmonella typhi. Kompres hangat
Kriteria hasil :
1.Lidah bewarna merah 2.Anjurkan pasien 2.Agar panas turun dan
Tanpa ada selaput Untuk memakai panas dapat keluar.
Putih kotor dibagian Pakaian tipis.
Dalam.
2.Tanda-tanda vital 3.Istirahat yang 3.Otak akan
Dalam batas normal: Cukup. Mengeluarkan hormon
a.TD : 120/80 yang dapat memicu
mmHg Adanya pertumbuhan
b.Suhu : 36,5-37,5°C Jaringan baru dan
c.Nadi : 60-80 x/menit. membuat pertahanan
d. RR : 16-25 tubuh semakin baik.
x/menit.
3.Pasien tidak mengeluh
Pusing.
4.Pasien tidak
Merasakan nyeri di Kolaborasi :
Kolaborasi :
Seuruh badan. 1.Untuk membantu
1.Kolaborasi
5.Hasil uji labolatorium Menurunkan panas
Dengan dokter
Dalam batas normal: Pasien.
Untuk pemberian
a.Leukosit : 4.0-
Obat antipiretik
10.0
(Sanmol 3 x 1
b. Salmonella
Tablet) dan
typhi O : Negatif.
(Ceftriaxone 2 x 1
c. Salmonella
gr / IV )
typhi H : Negatif

d.Tidak terjadi

48
 komplikasi yang
berhubungan
dengan penyakit
thypoid.
6. Badan pasien tidak
Teraba panas.

4. Gangguan Tujuan : Mandiri : Mandiri :

pemenuhan
Setelah dilakukan tindakan 1.Observasi tanda- 1.Untuk mengetahui
Personal hygiene
asuhan keperawatan selama
berhubungan Tanda vital. Apakah ada kelainan
3 x 24 jam diharapkan
dengan kelemahan
aktifitas sehari-hari dapat Pada tekanan darah,
fisik.
berjalan seperti semula.
Suhu, nadi dan RR.
Kriteria hasil :
1.Pasien dapat
Melakukan
2.Anjurkan pasien 2.Agar mengurangi bau
Aktifitasnya
Menyikat gigi tidak sedap pada mulut
Seperti semula.
Sehari 2 kali. pasien dan mengurangi
2.Kebersihan tubuh
Resiko kerusakan pada
Pasien dapat kembali
gigi dan gusi.
Seperti semula.
3.Pasien dapat mandi
3.Anjurkan pasien 3.Agar tubuh pasien lebih
2 kali sehari.
Mandi 2 kali bersih,segar dan
4.Nafas pasien
Sehari. terhindar dari bau tidak
Tercium segar
sedap.

4.Anjurkan pasien 4.Agar tubuh pasien

Untuk melakukan Tidak lemas dan
Aktifitas kecil Kaku.

49
 4.4 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

NO. TANGGAL / NO. TINDAKAN RESPON PARAF

KEPERAWATAN
JAM
1. 27-12-2019 DX 1.Mengobservasi DS:
16.00 WIB III Tanda-tanda vital. Pasien mengatakan pusing,lemas,
panas turun naik sejak 4 hari lalu,
mual,diare dan nyeri seluruh badan.

DO:
Tekanan darah : 100/70 mmHg
Suhu : 39°C.
Nadi : 60x/menit
RR :20x/menit

2. 27-12-2019 DX 2.Mengkaji tanda-tanda

DS:
16.05 WIB I Dehidrasi .
Pasien mengatakan Diare 5 kali
sehari dan jarang minum air putih.

DO:
1. Pasien terlihat sangat lemas
2. Mukosa bibir pasien kering

DS:
3. 27-12-2019 DX 3.Mengkaji pola nutrisi.
1. Pasien mengatakan sebelum
16.10 WIB II sakit, mampu menghabiskan
3 kali sehari 1 porsi 4 sehat 5
sempurna.
2. Pasien mengatakan saat sakit,
ia hanya menghabiskan ½
porsi makan yang diberikan.

50
 DO:
1. Pasien hanya mampu
menghabiskan ½ porsi.
2. Pasien terlihat sangat lemas.

4. 27-12-2019 DX 4.Menimbang BB
DS:
16.15 WIB II Pasien.
Pasien mengatakan BB sebelum sakit
65 kg.

DO:
1. BB sebelum sakit 65 kg
2. Berat badan saat sakit 61 kg
.

5. 27-12-2019 DX 5.Memberikan kompres

DS:
16.20 WIB III Hangat pada pasien 1. Pasien mengatakan masih
pusing meskipun suhu
Dan mengukur tubuhnya berangsur turun.
Kembali suhu pasien. 2. Pasien mengatakan merasa
nyaman.

DO:
1. Suhu pasien 38.5ºC
2. Pasien terlihat lemas.

DS:
6. 27-12-2019 DX 6.Menganjurkan pasien
Pasien mengatakan akan
16.30 WIB III Untuk menggunakan menggunakan pakaian berbahan tipis
Pakaian berbahan DO:
tipis.
Pasien bersifat kooperatif.

51
7. 27-12-2019 DX 7.Menganjurkan pasien DS:
16.33 WIB II Untuk makan sedikit Pasien mengatakan akan mengikuti
anjuran perawat.
Namun sering.

DO:
Pasien bersifat kooperatif.

DS:
8. 27-12-2019 DX 8.Menganjurkan pasien
Pasien mengatakan akan meminum
17.35 WIB I Untuk meminum air
air putih 8 gelas per hari.
Putih 2000-2500 cc
Atau 8 gelas per hari.
DO:
1. Pasien terlihat kooperatif.
2. Mukosa bibir pasien terlihat
kering.
3. Pasien menghabiskan 1 gelas
600 ml dari jam 16.10 s/d
17.30 WIB.

DS:
9. 27-12-2019 DX 9.Berkolaborasi dengan
Pasien mengatakan sudah meminum
18.05 WIB II Dokter untuk pember- obat sebelum makan malam yang
ian obat antiemetik diresepkan oleh dokter.

(antacyd syr 3 x 1
@5ml) DO:
Pasien meminum obat antacyd syr
5ml.

DS:
10. 27-12-2019 DX 10.Memberikan pasien
Pasien mengatakan masih mual
18.10 WIB II Makanan dalam namun tetap memaksakan
Keadaan hangat. memakannya, meski hanya ½ porsi.

52
 DO:
. Pasien hanya mampu menghabiskan
½ porsi.

DS:
11. 27-12-2019 DX 11.Berkolaborasi
Pasien mengatakan sudah meminum
18.25 WIB III Dengan dokter untuk
obat yang diresepkan oleh dokter.
Pemberian obat
Antipiretik
DO:
(Sanmol 3 x 1 sehari
1. Pasien meminum sanmol 1
Tablet) dan obat tablet.
2. Pasien meminum obat terapi
Antibiotik ( Ceftria- Ceftriaxone 2 x 1 gr/IV.
xone 2 x 1 gr/IV)
dan obat New
Diatabs( 2 x 1 tablet).

12. 27-12-2019 DX 12.Berkolaborasi DS:

19.00 WIB I Dengan dokter untuk Pasien mengatakan jadi sulit untuk
Terapi cairan beraktifitas karena terpasangnya
infus ditangan.
(Ringer Laktate 500
ml x 3 kolf @20 tpm)
DO:
Terpasang infuse Ringer lactate 500
ml @20 tetes per menit.

13. 27-12-2019 DX 13.Menanyakan keluha- DS:

19.05 WIB I n tambahan dari pas- Pasien mengatakan tidak ada keluhan
ien. lain selain yang disebutkan di atas.

DO:
1. Pasien terlihat lemas.
2. Pasien terlihat pucat.

53
14. 27-12-2019 DX 14.Menganjurkan DS:
19.10 WIB IV Pasien menyikat gigi Pasien mengatakan akan menyikat
gigi 2 kali sehari.
2 kali sehari.

DO:
Pasien bersifat kooperatif.

DS:
15. 27-12-2019 DX 15. Menganjurkan
Pasien mengatakan akan
19.15 WIB IV Pasien untuk
membersihkan tubuhnya sebelum
Membersihkan tidur.
Tubuhnya sebelum
Tidur. (Washlap). DO:
Pasien bersifat kooperatif.

7.

1. 28-12-2019 DX 1. Mengobservasi DS:

06:40 WIB I Tanda-tanda Pasien mengatakan masih pusing,
mual, diare dan nyeri diseluruh
Vital pasien.
badan.

DO:
Tekanan darah : 110/70 mmHg
Suhu : 38.5ºC
Nadi : 75x/menit
RR : 25x/menit

54
2. 28-12-2019 DX 2.Memantau intake DS:
06:45 WIB I Dan output cairan 1.Pasien mengatakan BAB 3
Selama 24 jam. Kali sehari konsistensi agak
Padat dan BAK 4 kali sehari.
2.Pasien mengatakan
Meminum 6 gelas air putih
Ukuran 250 ml dari jam
18.30 s/d 06.30 WIB.

DO:
INTAKE
Infus = 4 x 500 cc = 1500 cc
Makan =………………………50 cc
Minum =6 x 250 cc = 1500 cc
=…………………500 cc
Injeksi = ……………… ..2 cc
(Total)
AM = 5 cc x 59 kg = 295 cc
TOTAL =……………….3847 cc.

OUTPUT
Urine = 4 x 200 cc = 800 cc
Feses = 4 x 300 cc = 1200 cc
IWL normal = 15 cc x 59 kg
24 jam
= 36,87 / jam

IWL suhu = 200 x (37,8-37,5)

24 jam

55
 = 200 x 0,3
24 jam
= 2,5 / jam

TOTAL =…………… 2039 cc

Balance cairan
3847 cc – 2039 cc = 1808 cc

3. 28-12-2019 DX 3.Mengkaji tanda- DS:

Pasien mengatakan sejak kemarin
06.50 WIB I Tanda dehidrasi.
telah menghabiskan 6 gelas air putih
ukuran 250 ml

DO:
1.Pasien tidak terlihat lemas.
2.Mukosa bibir pasien masih terlihat
agak kering.

4. 28-12-2019 DX 4.Mengkaji pola

DS:
06.55 WIB II Nutrisi.
Pasien mengatakan makan 3 kali
sehari, mampu menghabiskan ¾
porsi, namun ia memakannya dengan
perlahan karena masih merasakan
mual.

DO:
Pasien mampu menghabiskan ¾
porsi dengan perlahahan.

56
5. 28-12-2019 DX 5.Menimbang DS:
07.05 WIB II BB pasien Pasien mengatakan BB sebelum sakit
65 kg.

DO:
1.BB sebelum sakit 65 kg
2.BB saat saakit 61 kg.

6. 28-12-2019 DX 6.Memberikan
DS:
07.10 WIB III Kompres hangat
1.Pasien mengatakan bila
Pada pasien dan
Dikompres merasa nyaman.
Mengukur kembali
2.Pasien mengatakan masih
Suhu pasien.
Pusing meskipun suhu
Badan berangsur turun.

DO:
1.Suhu tubuh pasien 37.8°C
2.Badan pasien sudah tidak
Teraba panas
3.Pasien terlihat tidak lemas.

7. 28-12-2019 DX 7.Menganjurkan
DS:
07.15 WIB I Pasien banyak
Pasien mengatakan sejak kemarin,ia
Minum air putih
telah menghabiskan
(8 gelas per hari)
6 gelas air putih ukuran 250 ml
Dari jam 18.30 s/d 06.30 WIB.

57
 DO:
1.Pasien tidak terlihat lemas.
2.Mukosa bibir pasien masih
Terlihat agak kering.
3.Pasien menghabiskan 6
Gelas air putih ukuran 250 ml
Dari jam 18.30 s/d 06.30
WIB.

8. 28-12-2019 DX 8.Berkolaborasi DS:

07.15 WIB. II Dengan dokter Pasien mengatakan sudah meminum
obat sebelum makan yang diresepkan
Untuk pemberian
oleh dokter.
Obat antiemetic
(antacyd syr 3 x 1
DO:
@5 tpm)
Pasien meminum obat antacyd syr 5
ml.

9. 28-12-2019 DX 9.Memberikan DS:

07.20 WIB II Makanan dalam Pasien mengatakan makan ¾ porsi

dalam 3 kali sehari, namun ia
Keadaan hangat memakannya dengan perlahan
Dan lembut. Karena masih merasakan mual.

DO:
Pasien menghabiskan ¾ porsi makan
yang diberikan.

58
10. 28-12-2019 DX 10.Berkolaborasi DS:
07.45 WIB I Dengan dokter Pasien mengatakan sudah meminum
obat yang diresepkan oleh dokter.
Untuk pemberian
Obat antipiretik
DO:
(Sanmol 3 x 1
1.Pasien meminum obat
Tablet dan obat
antibiotik Sanmol 1 tablet.
( ceftriaxone 2 x 1 2.Pasien diberikan terapi
gr/ IV) dan obat New Ceftriaxone 2 x 1 gr/IV
Diatabs 2 x 1 sehari.

DS:
11. 28-12-2019
11.Menganjurkan Pasien mengatakan akan mengikuti
07.45 WIB DX
anjuran perawat namun masih
Pasien makan
II merasakan sedikit mual.
Sedikit namun
Sering.
DO:
1.Pasien terlihat kooperatif.
2.Pasien terlihat tidak lemas.

DS:

12.Membantu pasien Pasien mengatakan masih sedikit

12. 28-12-2019 DX sulit untuk melakukan kegiatan
Mobilisasi pasien sehari-hari
11.05 WIB. IV
Secara bertahap.

DO:
Pasien terlihat dibantu keluarganya
saat melakukan kegiatan sehari-hari.

59
1. 29-12-2019 DX 1.Mengobservasi DS:
06.40 WIB I Tanda-tanda Pasien mengatakan sudah tidak merasa
pusing,lemas, mual, diare dan nyeri
Vital pada pasien
diseluruh badan.

DO:
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Suhu : 37.5°C
Nadi : 82 x/menit
RR : 24 x/menit

DS:
2. 29-12-2019 DX 2.Mengkaji tanda-
Pasien mengatakan sejak kemarin, ia
06.45 WIB I Tanda dehidrasi sudah menghabiskan 7 gelas air putih
ukuran 250 ml

DO:
1.Mukosa bibir pasien lembab.
2.Pasien terlihat segar.
3.Pasien tidak lemas.

DS:
3. 29-12-2019 DX 3.Memantau intake
Pasien mengatakan BAB 2 hari sekali
06.50 WIB I Dan output cairan dalam konsistensi padat dan BAK 4 hari
Pasien. sekali.
DO:

60
 1.Pasien tidak terlihat lemas
2.Keseimbangan volume
Cairan.

DS:
4. 29-12-2019 DX 4.Memberikan 1.Pasien mengatakan sudah tidak merasa
06.55 WIB III Kompres hangat Pusing.
Pada pasien dan 2.Pasien mengatakan merasa nyaman.
Mengukur kembali
Suhu pasien. DO:
1.Suhu tubuh : 37.3°C
2.Badan pasien sudah tidak
Teraba panas.
3.Pasien terlihat segar.

5. 29-12-2019 DX 5.Mengkaji pola DS:

07.15 WIB II Nutrisi Pasien mengatakan makan 3 kali sehari,
mampu menghabiskan 1 porsi yang
diberikan.

DO:
1.Nafsu makan meningkat.
2.Pasien terlihat segar.

DS:
6. 29-12-2019 DX 6.Berkolaborasi
Pasien mengatakan sudah meminum obat
07.15 WIB III Dengan dokter yang diresepkan dokter.
Untuk pemberian

61
 Obat antipiretik DO:
(Sanmol 3 x 1 1.Pasien meminum sanmol
Tablet) dan obat 1 tablet.
Antibiotik 2.Pasien diberikan terapi
(Ceftriaxone 2 x 1 Ceftriaxone 2 x 1 gr/IV.
gr/IV) dan obat New
Diatabs 2 x 1 sehari.

DS:
7. 29-12-2019 DX 7.Mencatat keluhan Pasien mengatakan sudah tidak ada
keluhan.
07.18 WIB I Tambahan dari
Pasien.

DO:
Pasien terlihat segar.

62
 4.5 EVALUASI

NO. DIAGNOSA TANGGAL CATATAN PARAF

1. Gangguan pemenuhan
personal hygiene
berhubungan dengan
kelemahan fisik.
/ JAM PERKEMBANGAN
27-12-2019 S : Pasien mengatakan masih
19.10 WIB
sulit untuk melakukan
kegiatan sehari-hari dan
pasien mengatakan tubuhnya
merasa gatal dan nafas pasien
tercium tidak sedap.

O:
1.Pasien mencoba melakukan
Aktifitasnya walaupun sedikit
Kesulitan.
2.Kebersihan tubuh pasien
Terjaga.
3.Pasien kembali mandi 2 kali
Sehari.
4.Nafas pasien tidak tercium
Tidak sedap.

A : Masalah teratasi.
P : Hentikan intervensi.

Ketidakseimbangan 28-12-2019 S : Pasien mengatakan BAB 3

Volume cairan berhubungan 06.45 WIB
dengan output yang berlebih Kali sehari konsistensi agak
Padat dan BAK 4 kali sehari.

O:
INTAKE
Infus = 4 x 500 cc = 1500 cc
63
Makan =………………………50 cc
Minum = 6 x 250 cc = 1500 cc
=………………………500
cc
Injeksi = ………………………..2 cc
(Total)

AM = 5 cc x 59 kg = 295 cc

TOTAL =…………………...3847
cc.

OUTPUT

Urine = 4 x 200 cc = 800 cc

Feses = 4 x 300 cc = 1200 cc
IWL normal = 15 cc x 59 kg
24 jam
= 36,87 / jam

IWL suhu = 200 x (37,8-37,5)

24 jam
= 200 x 0,3
24 jam
= 2,5 / jam

TOTAL =…………… 2039 cc

Balance cairan
3847 cc – 2039 cc = 1808 cc

A : Masalah teratasi.

64

3. Resiko tinggi nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan intake
yang tidak adekuat.
4. Peningkatan suhu tubuh
berhubungan dengan proses
infeksi bakteri Salmonella
typhi.
P : Hentikan intervensi
29-12-2019 S :Pasien mengatakan makan 3
07.15 WIB
Kali sehari, mampu
Menghabiskan 1 porsi
Makanan yang diberikan.
O:
1. Nafsu makan meningkat.
2. Pasien sudah tidak merasakan
mual.
3. Terjadinya kenaikan BB
pasien.
4. Pasien menghabiskan 1 porsi
makanan.
5. Wajah pasien terlihat segar.
A : Masalah teratasi
P : Hentikan intervensi.
29-12-2019 S : Pasien mengatakan sudah
07.15 WIB
Tidak merasakan pusing,
Demam dan nyeri seluruh
Badan.
O:
1. Tanda- tanda vital :
TD : 120/80 mmHg.
Suhu : 37, 3°C.
Nadi : 82 x/menit.
RR : 24 x/mennit.
2. Pasien tidak pusing.
3. Pasien tidak merasakan
Nyeri diseluruh badan.
4. Lidah pasien bewarna merah
tanpa ada selaput putih kotor
bagian dalam.
5. Hasil uji laboratorium :
Leukosit : 8.5
Salmonella typhi O : Negatif.
Salmonella typhi H : Negatif.
65
A : Masalah teratasi.
P : Hentikan intervensi.

66
67
 BAB V
PENUTUP

5.1 KESIMPULAN
Typhoid adalah penyakit infeksi sistematik akut yang disebabkan infeksi
Salmonella Thypi. Organisme ini masuk melalui makanan dan minuman yang sudah
terkontaminasi oleh faces dan urine dari orang yang terinfeksi kuman Salmonella,
terdapat pada saluran pencernaan dengan gejala demam selama satu minggu atau
lebih dengan disertai gangguan kesadaran.
Dalam makalah ini saya memfokuskan pada masalah infeksi Salmonella thypi yang
dapat menginfeksikan usus halus dikarenakan kurangnya kesadaran terhadap
mencuci tangan ketika mau memasukan makanan dan minum kedalam mulut,
sedangkan masalah lain dalam makalah ini sifatnya hanya mendukung terhadap
permasalahan yang ada.
Diagnosa keperawatan yang muncul pada penderita thypoid diantaranya :
1. Ketidakseimbangan volume cairan berhubungan dengan output yang berlebih.
2. Resiko tinggi nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake
yang tidak adekuat.
3. Peningkatan suhu tubuh berhubungan dengan proses infeksi bakteri salmonella
thypi.
4. Gangguan pemenuhan personal hygiene berhubungan dengan kelemahan fisik.

5.2 SARAN
Perlunya menjaga higienis dalam mengkonsumsi makanan dan minuman, dan
ditingkatkannya kesadaran dalam mencuci tangan sebelum makan dan minum. Dan
tentunya lebih bijak dalam mensikapi pola hidup bersih dan sehat. Serta menjaga
pola nutrisi yang baik.

5.2.1 INSTITUSI PENDIDIKAN

Laporan makalah ini diharapkan dapat menjadi tolak ukur sejauh dan bahan
pemasukanupaya meningkatkan kemampuan ilmu pengetahuan bagi siswa dalam
melakukan asuhan keperawatan thypoid

68
5.2.2 SISWA
Laporan makalah ini diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan dan
memperluas wawasan dalam melakukan asuhan keperawatan pada demam thypoid
secara langsung.

5.2.3 MANFAAT BAGI RUMAH SAKIT

Diharapkan perawat yang bekerja di ruang rawat inap ditingkatkannya mutu
pelayanan dan etos kerja keperawatan yang diberikan terhadap pasien dan
meningkatkan kerjasama tim yang baik.

5.2.4 KELUARGA DAN PASIEN

Laporan makalah ini diharapkan dapat menambah wawasan pengetahuan bagi
pasien dan keluarga terutama mengenai penyakit thypoid, serta dapat mengetahui
asuhan keperawatan pada penyakit thypoid, yaitu tata cara pencegahan dan
penanggulannya.

69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79