KEMENTERIAN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
Jalan Besar Ijen No. 77 c Malang. 65112. Telepon 085736591475.
Website:http://www.bempolkesma.wix.com Email:bem.polkesma@gmail.com

Nomor : 002/SK/DN/KEMENSOSBUD/BEM/V/2018 Malang, 14 September 2018

Lampiran :1
Perihal :Pengajuan SK

Yang Terhormat
Direktur Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang
di-
Malang

Dengan hormat,
Sehubungan dengan diadakan kegiatan Dies Natalis Polkesma ke-17 dengan Tema
“Mahakarya Sejuta Talenta untuk Polkesma”, maka dengan ini kami mohon pembuatan
Surat Keputusan (SK) kegiatan Dies Natalis Polkesma ke-17. Adapun kegiatan
diselenggarakan pada :

tanggal : 20 Juni 2018 – 17 November 2018

waktu : 07.00 WIB - selesai
tempat : Kampus Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang

Demikian surat permohonan ini, atas perhatian dan kebijakan Bapak kami sampaikan
terimakasih.

Presiden Mahasiswa Ketua Pelaksana

Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang Dies Natalis Polkesma ke-17

Fadhil Rizqi Rahmatullah Jabal Nur Hamdani

NIM. 1601460007 NIM. 17410171007

Mengetahui,
Pembantu Direktur III
Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang

Bernadus Rudy Sunindya, MPH

NIP. 19650802 198903 1 003
 Lampiran Surat No. 002/SK/DN/KEMENSOSBUD/BEM/V/2018
Malang, 18 Mei 2018

PENGAJUAN SK KEPANITIAAN DIES NATALIS POLKESMA KE - 17

NO. NAMA NIM PRODI KEPANITIAAN

D-IV Keperawatan
1. Fadhil Rizqi Rahmatullah 1601460007 Penanggung Jawab
Malang

2. Devia Murnadianti C.R 1603000099 D-III Gizi Penanggung Jawab

D-III Keperawatan
3. Szavierra Cheria Kholifah 1601100020 Penanggung Jawab
Malang

4. Jabal Nur Hamdani P17410171007 D-III PMIK Ketua Pelaksana

D-IV Kebidanan
5. Arifatul Maghfiroh Z. M P17311174054 Wakil
Malang

D-IV Keperawatan
6. Nandhea Exza Syachfila P17211174036 Sekretaris
Malang

7. Vella Nur Tita P17410173031 D-III PMIK Sekretaris

D-III Keperawatan
8. Maria Ulfah P17210171006 Bendahara
Malang

9. Shania Nurrohmatul Izzah P17110174089 D-III GiziMalang Bendahara

D-IV Kebidanan
10. Raden Roro Fiddini D.R.A P17311171016 Divisi Acara
Malang

D-IV Keperawatan
11. Siti Dyah Wahyu Dwi R 1601460021 Divisi Acara
Malang

D-IV Kebidanan
12. Nizzah Febri Tsabitah 1602450027 Divisi Acara
Malang

D-IV Kebidanan
13. Jinhan Nur Oktavia 1602450069 Divisi Acara
Malang

D-III Keperawatan
14. Aldino Anjas Gusti A P17210173044 Divisi Acara
Malang

D-IV Promosi
15. Erza Imanda Damara Putra P17421174027 Koor Divisi Acara
Kesehatan
 D-IV Kebidanan
16. Harry Vitriana Cahya N 1602460027 Divisi Acara
Kediri

D-III Kebidanan
17. Tiara Riyanti P17320173005 Divisi Acara
Kediri

18. Syania Rahma Dhea Arifin P17110173026 D-III Gizi Divisi Acara

D-III Keperawatan
19. Yunita Kusma Hardianti P17210183058 Divisi Acara
Malang
D-IV Kebidanan
20. Rizka Anisah P17311181019 Divisi Acara
Malang
21. Riantiza Alfira P17110184107 D-III Gizi Divisi Acara

22. Alfai Nina Safitri P17111181037 D-IV Gizi Divisi Acara

23. Rofiza Almas Nafisah P17110183072 D-IV Gizi Divisi Acara

24. Kamilah Salma A P17410183092 D-III PMIK Divisi Acara

25. Rijal Fahmi K H P17410181027 D-III PMIK Divisi Acara

26. Cindy Adelia A P17410174060 D-III PMIK Divisi Acara

D-III Kebidanan
27. Dwi Fransiska Natalia P17310174058 Koor Divisi Dana Usaha
Malang
28. Anita Binti Nurmahmudha 1663000093 D-III Gizi Divisi Dana Usaha

D-III Keperawatan
29. Naili Shifa 1601100002 Divisi Dana Usaha
Malang

D-IV Keperawatan
30. Baskara Ilham Jaya P17221171001 Divisi Dana Usaha
Lawang

D-III Keperawatan
31. Nur Aziza Lailatul H P17210171001 Divisi Dana Usaha
Malang

D-IV Kebidanan
32. Arini Nafisatul Kamalia 1602470057 Divisi Dana Usaha
Jember

D-III Keperawatan
33. Rizal Pribadi Putra P17230174061 Divisi Dana Usaha
Blitar

D-III Kebidanan
34. Friska Putri Meirda Adelia 1602200057 Divisi Dana Usaha
Kediri

D-IV Kebidanan
35. Ayu Kharisma Alfiana P17321171003 Divisi Dana Usaha
Kediri

D-IV Kebidanan
36. Ernita Piscesca Putri P17311173044 Divisi Dana Usaha
Malang
 D-III Kebidanan
37. Aprilia Peni Yukisara P17310181010 Divisi Dana Usaha
Malang

D-IV Kebidanan
38. Jellen Nurazizah P17311181032 Divisi Dana Usaha
Malang

39. Ressa Febriana P17110184095 D-III Gizi Divisi Dana Usaha

40. Afinnadia Navaginita Ikka P17111181027 D-IV Gizi Divisi Dana Usaha

41. Margareta Dilah P17120182015 D-III Anafarma Divisi Dana Usaha

D-III Keperawatan
42. Axda Pradana Mahesa A. P17210181004 Divisi Dana Usaha
Malang

D-III Keperawatan
43. Adela Tri Kurniawati P17210183063 Divisi Dana Usaha
Malang

D-III Keperawatan
44. Yasmin Kurniasari Putri P17210184100 Divisi Dana Usaha
Malang

Mochammad Yusril
45. P17410181043 D-III PMIK Divisi Dana Usaha
Rizkyawan

D-III Keperawatan Koor Divisi Dekorasi dan

46. Phandhu Wicaksono P17210171019
Malang Dokumentasi

Divisi Dekorasi dan

47. Noveline Adinda Kartika S. P17110171005 D-III Gizi
Dokumentasi

D-IV Keperawatan Divisi Dekorasi dan

48. Heru Nurmansah 1601460001
Malang Dokumentasi

D-III Keperawatan Divisi Dekorasi dan

49. Achmad Tiffa Rifa’i 1601100028
Malang Dokumentasi

D-IV Kebidanan Divisi Dekorasi dan

50. Faiqo Diyana 1602450016
Malang Dokumentasi

D-IV Kebidanan Divisi Dekorasi dan

51. Fitri Rahmadayanti P. P17331173016
Jember Dokumentasi

D-IV Kebidanan Divisi Dekorasi dan

52. Fany Rizka Anadiasari P17311171015
Malang Dokumentasi

D-III Keperawatan Divisi Dekorasi dan

53. Arum Putri Febiliani P17220173012
Lawang Dokumentasi

54. Bhakti Banda Yudha P17421173010 D-IV Promosi Divisi Dekorasi dan
 Kesehatan Dokumentasi

D-IV Kebidanan Divisi Dekorasi dan

55. Ekta Sela Andasari P17311183034
Malang Dokumentasi

D-IV Kebidanan Divisi Dekorasi dan

56. Zata Zumni Salsabil Ulya P17311183036
Malang Dokumentasi

D-III Kebidanan Divisi Dekorasi dan

57. Wahyu Fatma Setia Prayogi P17310184086
Malang Dokumentasi

D-IV Promosi Divisi Dekorasi dan

58. Ahmad Naufal Yuanda P. P17421184064
Kesehatan Dokumentasi

D-III Asuransi Divisi Dekorasi dan

59. Isbahul Nadia P17430184078
Kesehatan Dokumentasi

D-III Kebidanan
60. Yeni Mira Wahyulia A. P17310173053 Koor. Divisi Konsumsi
Malang

D-III Keperawatan
61. Farrah Fathia Febriyanti 1601100088 Divisi Konsumsi
Malang

62. Fransiska Ringga A. P. V 1603000004 D-III Gizi Divisi Konsumsi

D-III Kebidanan
63. Firma Faizatul Haqiqi 1602300012 Divisi Konsumsi
Jember

D-IV Keperawatan
64. Khuriyatul Ummah S. P17211171005 Divisi Konsumsi
Malang

D-III Keperawatan
65. Vicky Wahyu Putra W. 1601200060 Divisi Konsumsi
Lawang

D-III Kebidanan
66. Ella Kusuma Ning Ayu P17310184087 Divisi Konsumsi
Malang

D-III Keperawatan
67. Ratna Cempaka P17210183091 Divisi Konsumsi
Malang

D-IV Promosi
68. Daffa Ega Saputra P17421183033 Divisi Konsumsi
Kesehatan

D-IV Keperawatan
69. Rama Putra Dinata P17211183052 Divisi Konsumsi
Malang

70. Nikita Putri Taji P. P17410183085 D-III PMIK Divisi Konsumsi

71. Irene Chintia Sari P17410181049 D-III PMIK Divisi Konsumsi

 D-III Kebidanan Koor. Divisi Humas dan
72. Elsa Wulandari P17310174055
Malang Transportasi

D-IVKeperawatan Divisi Humas dan

73. Apririn Dwi Arini P17221173028
Lawang Transportasi

D-III Keperawatan Divisi Humas dan

74. Hidayatul Mufidah P17230171013
Blitar Transportasi

D-IV Kebidanan Divisi Humas dan

75. Ni Kadek ayu Ratna D. S. P P17331174050
Jember Transportasi

D-III Keperawatan Divisi Humas dan

76. Devi Arisandi 1601300003
Blitar Transportasi

D-IV Keperawatan Divisi Humas dan

77. Widari Nirmalasari P17211171006
Malang Transportasi

D-III Kebidanan Divisi Humas dan

78. Dian Ayu Lestari P17330171001
Jember Transportasi

Divisi Humas dDivisi

D-III Kebidanan
79. Vini Salsabila P17330174010 Humas dan Transportasian
Jember
Transportasi

D-IV Kebidanan Divisi Humas dan

80. Gevi Febriantika 1602450078
Malang Transportasi

D-IV Promosi Divisi Humas dan

81. Andika Ayu Permatasari P17421173013
Kesehatan Transportasi

D-III Keperawatan Divisi Humas dan

82. Dwi Nurfiyanto 1601100083
Malang Transportasi

D-III Kebidanan Divisi Humas dan

83. Ayu Amalia Putri W. P17310181012
Malang Transportasi

Divisi Humas dan

84. Muhammad Ainul Yaqin P17120181003 D-III Anafarma
Transportasi

Divisi Humas dan

85. M. Khamdan Syukrillah P17410183092 D-III TBD
Transportasi

Divisi Humas dan

86. Ainun Nabilah P17410181033 D-III PMIK
Transportasi

87 Milna Fitria Mahmuda P17211183045 D-IV Keperawatan Divisi Humas dan

 Malang Transportasi

D-III Keperawatan Divisi Humas dan

88. Dini Hairun ‘ilmi W. P17210181005
Malang Transportasi

D-III Asuransi Divisi Humas dan

89. Andri Mercury Danuswary P17430181012
Kesehatan Transportasi

D-III Keperawatan Koor. Divisi Perlengkapan

90. Muhammad Ferri H P17210171003
Malang dan Keamanan

D-III Keperawatan Divisi Perlengkapan dan

91. Faizhal Adi Putra R P17220173026
Lawang Keamanan

D-IV Kebidanan Divisi Perlengkapan dan

92. Nova Rahmalia P17311171014
Malang Keamanan

D-IV Keperawatan Divisi Perlengkapan dan

93. Nur Azizah 1601470046
Lawang Keamanan

Divisi Perlengkapan dan

94. I Kadek Dwi Y. S 1604000089 D-III PMIK
Keamanan

Divisi Perlengkapan dan

95. Fiera Pitaloka P17410171016 D-III PMIK
Keamanan

Divisi Perlengkapan dan

96. Regita Mufti Aimmatul K 1604000018 D-III PMIK
Keamanan

D-III Keperawatan Divisi Perlengkapan dan

97. M. Rizeki Ismail 16013000053
Blitar Keamanan

Divisi Perlengkapan dan

98. Dian Aditya Izzun P17110171010 D-III Gizi
Keamanan

D-IV Kebidanan Divisi Perlengkapan dan

99. Claraise Christy C.C.Y P17311171007
Malang Keamanan

Divisi Perlengkapan dan

100. Muhammad Hannan M. F. 1604000071 D-III PMIK
Keamanan

D-III Keperawatan Divisi Perlengkapan dan

101. Yulela 1601100052
Malang Keamanan

D-III Keperawatan Divisi Perlengkapan dan

102. Dewi Yuli Astutik P17210181022
Malang Keamanan

103. Brian Athbary P17211183044 D-IV Keperawatan Divisi Perlengkapan dan

 Malang Keamanan

D-III Keperawatan Divisi Perlengkapan dan

104. Fathya Ridhanissa P17210183086
Malang Keamanan

Divisi Perlengkapan dan

105. Nur Cholis Abdul Rohman P17410118102 D-III PMIK
Keamanan

Divisi Perlengkapan dan

106. Alfanda Widiantoro P17110182642 D-III Gizi
Keamanan

Divisi Perlengkapan dan

107. Zulfa Ulisshufa P17110183073 D-III Gizi
Keamanan

D-IV Promosi Divisi Perlengkapan dan

108. Intan Nur Fadillah P17421183023
Kesehatan Keamanan

D-III Asuransi Divisi Perlengkapan dan

109. Dicky Dwi Wahyudi P17430184055
Kesehatan Keamanan