Kop Surat Lembaga

No :
Lamp : 1 (satu) Berkas
Hal : Permohonan Bantuan Dana

KepadaYth;
Ketua YBM PT. PLN (Persero)
Distribusi Jakarta Raya
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Salam silaturahim kami sampaikan semoga Bapak/Ibu selalu dalam lindungan dan maghfiroh
Allah SWT dan selalu sukses dalam menjalankan aktifitas keseharian. Amin

Sehubungan telah memasuki masa penerimaan bantuan dana Program Tunjangan Pengajar
( Nama Lembaga ) untuk Periode Bulan …. s/d ….. sebesar Rp. ….,- ( terbilang ), maka dengan ini
kami mengajukan permohonan dana tersebut. Adapun rincian sebagai berikut :
No Nama Nominal Tunjangan Pengajar
1 Rp.
2 Rp

Demikian surat permohonan ini kami buat, atas pehatiannya kami haturkan terima kasih.

……..., …………………..
Ketua

Nama Jelas
LAPORAN PENGGUNAAN DANA YBM
PT. PLN (PERSERO) DISTRIBUSI JAKARTA RAYA
PROGRAM TUNJANGAN PENGJAR
PERIODE BULAN ……… S.D ………… 201

LOGO LEMBAGA

NAMA LEMBAGA
ALAMAT LEMBAGA
 KOP LEMBAGA

Nomor :
Lamp. : 1 (satu) berkas
Perihal : Laporan Penggunaan Dana dan Kegiatan

KepadaYth;
Ketua YBM PT. PLN (Persero)
Distribusi Jakarta Raya
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb
Bersama ini kami Laporkan Pertanggung Jawaban penggunaan bantuan dana Tunjangan
Pengajar (Nama Lembaga) Periode Bulan …….. s/d …… sebesar Rp. ….,- ( Terbilang), dengan rincian
kwitansi penggunaan dana dan Dokumentasi Kegitan sebagaimana terlampir.

Demikian surat permohonan ini kami buat, atas pehatiannya kami haturkan terima kasih.

……, ………………
Ketua

Nama Jelas
Lampiran Tanda Terima penggunaa dana :

Tunjangan Pengajar Tanda

Nominal Periode
Nama Jumlah Tangan
No Perbulan
Penerima
1. Pulan Rp. Bulan …. s.d …. Rp.

……., ………….…

Ketua

Nama Jelas