Anda di halaman 1dari 4

TA :

Nomor Bukti :
Mata Anggaran :

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN UP
Sudah Terima dari : Pejabat Pembuat Komitmen ….
Balai Pengelolaan DAS Solo
Jumlah Uang : Rp -
Terbilang : Dua juta tiga ratus empat puluh ribu rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas ….................

Jakarta. Tgl.
Yang menerima/ Membayarkan

Prof. Sepri, S.Pd, MM, MH., M.Sc

Setuju dibebankan pada mata anggaran berkenaan


An. Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran
Pejabat Pembuat Komitmen

Prof. Imunk, S.Pd, MM, MH., M.Sc Masda Tri Udayan, S.Sos
NIP. NIP. 19840607 200912 1 006

Barang/pekerjaan tersebut telah diterima /


diselesaikan dengan lengkap dan baik
Pejabat yang bertanggung Jawab

…...............
NIP. ….............
Format Kuitansi Sesuai PMK No: 190/PMK.05/2012

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS


Lampiran SPD Nomor :
Tanggal :

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH (Rp.) KETERANGAN

1 Transport -
2 Uang Harian
Selama ... (….) hari @ Rp. …...
3 Biaya Penginapan
Selama ... (….) hari @ Rp. …...

Terbilang : ….......

Jakarta, April 2022


Telah dibayar uang sejumlah Telah diterima uang sebesar
Rp. …...... Rp -
Yang Bepergian

Prof. Sepri, S.Pd, MM, MH., M.Sc

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG


Ditetapkan sejumlah Rp - Pejabat Pembuat Komitmen
yang telah dibayar semula Rp -
sisa kurang Rp

Prof. Imunk, S.Pd, MM, MH., M.Sc


NIP.
0
TA :
Nomor Bukti :
Mata Anggaran :

KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN LS
Sudah Terima dari : Pejabat Pembuat Komitmen ….
Balai Pengelolaan DAS Solo
Jumlah Uang : Rp -
Terbilang : Dua juta tiga ratus empat puluh ribu rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas ….................

Setuju dibebankan pada mata anggaran berkenaan


An. Kuasa Pengguna Anggaran Surakarta. Tgl.
Pejabat Pembuat Komitmen Yang menerima/ Membayarkan

Prof. Imunk, S.Pd, MM, MH., M.Sc Prof. Sepri, S.Pd, MM, MH., M.Sc
NIP. NIP.

Barang/pekerjaan tersebut telah diterima /


diselesaikan dengan lengkap dan baik
Pejabat yang bertanggung Jawab

…...............
NIP. ….............
Format Kuitansi Sesuai PMK No: 190/PMK.05/2012

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS


Lampiran SPD Nomor :
Tanggal :

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH (Rp.) KETERANGAN

1 Transport -
2 Uang Harian
Selama ... (….) hari @ Rp. …...
3 Biaya Penginapan
Selama ... (….) hari @ Rp. …...

Terbilang : ….......

Jakarta, April 2022


Telah dibayar uang sejumlah Telah diterima uang sebesar
Rp. …...... Rp -
Yang Bepergian

…...........

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG


Ditetapkan sejumlah Rp - Pejabat Pembuat Komitmen
yang telah dibayar semula Rp -
sisa kurang Rp

Prof. Imunk, S.Pd, MM, MH., M.Sc


NIP.
., M.Sc

Anda mungkin juga menyukai