CHEKLIST INSPEKSI SCAFFOLDING

Lokasi : Ruang Prima XP PERTAMINA MOR VII

Tanggal Inspeksi :

Kondisi
No Deskripsi Keterangan
Baik Rusak
1 Cat walk
2 Main frame
3 Arm lock
4 Horizontal
5 Cross brace
6 Joint pin
7 Jack Base
8 Swivel Castor (Roda Perancah)
9 Hand Rail/ Guard Rail
10 Swivel Coupler (clamp hidup)
11 Sole Plate (Papan Alas)

Diperiksa Oleh : Mengetahui :

 CHEKLIST INSPEKSI FULL BODY HARNESS

Lokasi : Ruang Prima XP PERTAMINA MOR VII

Tanggal Inspeksi :

Kondisi
No Deskripsi Keterangan
Baik Rusak
1 Body Harness Webbing
2 Buckle (logam pengunci)
3 D-ring (Back Pads)
4 Masa kadaluarsa full body harness (Label)
5 Carabiner
6 Snap hook
7 Lanyard (Tali pengikat)
8 Lifeline
9 Anchorage Point / Titik Tie Of

Diperiksa Oleh : Mengetahui :