Berdasarkan surat permohonan dari TPQ………………………………………………nomer ………………tentang
permohonan izin operasional TPQ/TKQ ………………………………………………., sesuai ketentuan dan persyaratan yang telah ditetapkan, maka dengan ini kami selaku ketua IPQ Kota Tangerang, pada prinsipnya menyetujui dan merekomendasikan kepada:
Nama TPQ/TKQ : ……………………………………………………..
Alamat : ……………………………………………………..
Untuk ditindak lanjuti ke Kasi Pendidikan Diniyah dan Pondok Pesantren Kementrian Agama Kota Tangerang provinsi Banten. Demikian rekomendasi ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.