FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

Pemerintah Kabupaten Muaro Jambi
Dinas Pendidikan

No I. PEJABAT PENILAI No II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1. Nama NURASIAH S.Pd 1. Nama WUSONO
2. NIP 197109231990072001 2. NIP 196706281993011002
3. Pangkat / Gol.Ruang Pembina, IV/a 3. Pangkat / Gol.Ruang PeGATUR MUDA TK I , II/b
4. Jabatan Guru Madya (Kepala Sekolah) 4. Jabatan Penjaga Sekolah
5. Unit Kerja SDN 136 / IX TALANG BELIDO 5. Unit Kerja SDN 136 / IX TALANG BELIDO
III. KEGIATAN TUGAS JABATAN TARGET
No AK
KUANT/OUTPUT KUAL. / MUTU WAKTU BIAYA
Melaksanakan tugas jaga pengamanan terhadap sekolah beserta aset-aset yang ada di dalam
1. - 288 Form laporan 100 12 bln Rp. -
ruang kelas 1
Melaksanakan tugas jaga pengamanan terhadap sekolah beserta aset-aset yang ada di dalam 288 Form laporan 100 12 bln Rp.
2. -
ruang kelas 2
Melaksanakan tugas jaga pengamanan terhadap sekolah beserta aset-aset yang ada di dalam 288 Form laporan 100 12 bln Rp.
3. -
ruang kelas 3
Melaksanakan tugas jaga pengamanan terhadap sekolah beserta aset-aset yang ada di dalam 288 Form laporan 100 12 bln Rp.
4. -
ruang kelas 4
Melaksanakan tugas jaga pengamanan terhadap sekolah beserta aset-aset yang ada di dalam 288 Form laporan 100 12 bln Rp.
5. -
ruang kelas 5
Melaksanakan tugas jaga pengamanan terhadap sekolah beserta aset-aset yang ada di dalam 288 Form laporan 100 12 bln Rp.
6. -
ruang kelas 6
Melaksanakan tugas jaga pengamanan terhadap sekolah beserta aset-aset yang ada di dalam 288 Form laporan 100 12 bln Rp.
7. -
ruang Perpustakaan
Melaksanakan tugas jaga pengamanan terhadap rumah dinas beserta aset-aset yang ada di 288 Form laporan 100 12 bln Rp.
8. -
dalam rumah dinas
Melaksanakan tugas jaga pengamanan terhadap fasilitas / infrastruktur sekolah seperti mesin 288 Form laporan 100 12 bln Rp.
9 -
pompa air, Tower air, Mesin rumput.

Sengeti , 2 Januari 2014

Pejabat Penilai Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai,

Nurasiah S.Pd Wusono

................................................... NIP. ....................
 Kabuapten Muaro Jambi
Dinas Pendidikan PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Periode : 2 Januari s/d 31 Desember 2014
Target Realisasi Peng Nilai
A A
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan Kuant/Out Kual./ Kuant/Outp Kual./M hitu Capaian
K Waktu Biaya K Waktu Biaya
put Mutu ut utu ngan SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

II. Tugas Tambahan dan Kreatifitas

a. Tugas Tambahan
b. Kreativitas

NILAI CAPAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI

Sengeti , 31 Desember 2014

Pejabat Penilai,

.....................................................................
NIP. ..............................................................
8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL 31 Desember 2014

PEJABAT PENILAI,

...........................................................
NIP. ......................................................

10. DITERIMA TANGGAL, 31 Desember 2014

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI ,

................................................................
NIP. .................................................................

11. DITERIMA TANGGAL, 31 Des. 2014

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI,

..............................................................
NIP. .............................................................
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Kabupaten Muaro Jambi Jangka Waktu Penilaian

Dinas Pendidikan BULAN : 2 Januari s/d 31 Desember 2014

1. YANG DINILAI
a. Nama
b. NIP
c. Pangkat, golongan ruang
d. Jabatan / Pekerjaan
e. Unit Organisasi
2. PEJABAT PENILAI
a. Nama
b. NIP
c. Pangkat, golongan ruang
d. Jabatan / Pekerjaan
e. Unit Organisasi
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama
b. NIP
c. Pangkat, golongan ruang
d. Jabatan / Pekerjaan
e. Unit Organisasi

4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

 a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) ..... X 60 % .......

1. Orientasi Pelayanan ....

2. Integritas ....

3. Komitmen ....

4. Disiplin ....

b. Perlaku Kerja 5. Kerjasama ....

6. Kepemimpinan ....

JUMLAH ....

NILAI RATA-RATA ....

NILAI PERILAKU KERJA ..... x 40% ......

.....
Nilai Prestasi Kerja
(....)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal Desember 2014

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

 Tanggal Desember 2014

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal Desember 2014