1. Ny. E 29 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala yang terasa memberat sejak 3 hari yang lalu.

Nyeri kepala terasa seperti berdenyut dan terkadang menjalar sampai ke tengkuk. Nyeri kepala
disertai mual dan muntah sehingga mengganggu pekerjaan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
fotofobia dan fonofobia. Sebelum nyeri kepala muncul pasien merasa melihat bintik-bintik hitam.
Tanda vital dalam batas normal. Tidak ada kelainan sentral. Diagnosa yang paling tepat adalah?
a) Cluster headache
b) Classic Migrain
c) Common Migrain
d) Migrain opthalmologi
e) Tension type headache
2. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 1 hari yang lalu.
Pasien mengatakan nyeri kepala dirasakan diseluruh kepala, seperti diikat, dan tidak berdenyut, serta
disertai kaku pada otot leher. Keluhan serupa pernah dirasakan beberapa kali sebelumnya dan
biasanya timbul bila pasien stress. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
nadi 88x/menit, suhu 36,4 C, RR 18x/menit. Pemeriksaan neurologis dalam batas normal.Mekanisme
utama penyebab keluhan pasien adalah?
a) Vasodilatasi pembuluh darah kranial
b) Iritasi nervus trigeminus
c) Adanya penurunan jumlah dopamin
d) Spasme muskular perikranial
e) Pelepasan neurotransmiter berlebihan
3. Seorang pria usia 29 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala yang terasa memberat sejak 3 hari
yang lalu. Nyeri kepala terasa seperti berdenyut dan terkadang menjalar sampai ke tengkuk. Nyeri
kepala disertai mual dan muntah sehingga mengganggu pekerjaan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
fotofobia dan fonofobia. Sebelum nyeri kepala muncul pasien merasa melihat bintik-bintik hitam.
Tanda vital dalam batas normal. Tidak ada kelainan sentral. Yang bukan merupakan patofisiologi
terjadinya kejadian diatas adalah?
a) Misense mutasi pada subunit α1 dari unit tipe P/Q di otak
b) Interaksi magnesium dengan kanal kalsium yang menyebabkan penurunan magnesium di
kortex
c) Vasodilatasi pembuluh darah kranial
d) Terganggunya pelepasan ion HCO3 pada siklus crab di neuroterminal junction
e) Terganggunya pelepasan 5HT pada mencephalon
4. Pasien perempuan 25 tahun datang dengan keluhan tangan terasa kebas dan nyeri. Pasien merupakan
seorang sekretaris di sebuah perusahaan. Pasien memiliki riwayat tidur di kursi panjang dengan
lengan sebagai bantalan. Tangan yang terasa kebas pada daerah jari 1,2,3 daerah dorsum.
Bagaimanakah mekanisme terjadinya kejadian diatas?
a) Terjepitnya saraf ulnaris
b) Terjepitnya saraf axilaris
c) Terjepitnya saraf radialis
d) Terjepitnya saraf medianus
e) Terjepitnya plexus brachialis
5. Pasien Laki-laki 29 tahun datang dengan keluhan tangan terasa kebas dan nyeri. Pasien merupakan
seorang pembuat roti di Istana Presiden. Tangan yang terasa kebas pada daerah jari 1,2,3. Apakah
pemeriksaan penunjang lanjutan yang tepat pada kasus diatas?
a) Electromyografi
b) X-ray regio manus
c) Electrocardiografi
d) Electroensefalografi
e) Angiogram
6. Pasien perempuan usia 55 tahun datang ke UGD dibawa keluarga dengan keluhan tidak bisa bicara
sejak 1 jam yang lalu. Pasien tidak bisa bicara tapi masih mengerti apa yang dikatakan oleh anaknya,
selain itu pasien juga tidak dapat mendengar dengan baik apa yang dikatakan anaknya. Anaknya juga
berkata tampak kelemahan pada anggota badan sebelah kiri. Dari pemeriksaan fisik ditemukan tensi
150/100 mmHg, rr 20 x/menit, nadi 90 x/menit. Status general dalam batas normal. Didaerah
manakah terjadi kelainan pendengaran pada pasien?
a) Broadman 4
b) Broadman 17,18
c) Broadman 22
d) Broadman 41,42
e) Broadman 44,45
7. Tn. Fatamorgana, 58 tahun dibawa keluarga ke PKM dengan keluhan bicara pelo saat 5 jam yang
lalu. Keluhan kelemahan sesisi disangkal. Riwayat kesemutan sisi wajah kanan dan tangan kanan +.
Riwayat DM 4 tahun tidak kontrol. Pemeriksaan status generalis dalam batas normal, neurologis
dalam batas normal, defisit neurologis -. Dari hasil pemeriksaan lab GDA 240, Chol total 256.
Apakah tatalaksana yang paling tepat anda lakukan pada kasus ini?
a) Rawat inap 1x24 jam di puskesmas
b) Rujuk ke RS untuk dilakukan r-TPA
c) Obat anti diabet, edukasi, pulangkan pasien
d) Diberi pengantar ke radiologi untuk ct-scan
e) Beri aspilet, rujuk ke sp.S
8. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri kepala sebelah. Selain
itu di dapatkan keluhan hidung dan mata merah berair. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri pada
regio orbita, rhinore, dan injeksi konjungtiva. Manakah terapi dibawah ini yang tepat untuk pasien?
a) Ocreotide
b) Verapamil
c) Kortikosteroid
d) Ibuprofen
e) Paracetamol
9. Perempuan 19 tahun datang ke prakter dokter dengan keluhan kelemahan kedua tungkai bawah sejak
4 hari yang lalu, dan terasa baal. Dari tungkai bawah lalu menyebar keatas sampai ke kedua lengan.
Riwayat batuk pilek 2 minggu yang lalu. Refleks fisiologis menurun. Reflek patologis negatif.
Motorik 3/3. Apakah komponen imun yang memediasi terjadinya kelainan di atas?
a) Ig M
b) C1
c) TNF
d) lipoprotein
e) Ig A
10. Wanita usia 33 tahun mengeluh mencong pada mulut kanan sejak tadi pagi. Awalnya pasien menjadi
penyanyi dangdut dalam sebuah acara dan bernyanyi semalam suntuk. Tidak ada kelainan pada
anggota gerak. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak tidak dapat bersiul dan mengerutkan dahi.
Apakah terapi yang tepat?
a) Diazepam
b) Karbamazepin
c) Prednison
d) Amitriptilin
e) Ibuprofen
11. Lak-laki 56 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak dan nyeri pada kaki kanan, sejak tiga
hari yang lalu. Pasien terjatuh dari sepeda motor dan kaki tertindih motor. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan kaki bengkak, hipestesi, nyeri tumit. Dokter menduga ada kompresi nervus. Pada saraf
apakah terjadi kompresi?
 a) Sapheneus
b) Peroneus
c) Ischiadicus
d) Tibialis
e) Femoralis
12. Seorang laki-laki usia 27 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sulit membaui, walaupun
merasa hidungnya tidak buntu. Selain itu pasien juga merasa selalu ingin kencing dan tidak dapat
mengontrok BAK nya. Pemeriksaaan fisik lain dalam batas normal. Apakah saraf yang kemungkinan
menyebabkan kelainan diatas?
a) I dan II
b) I dan IX
c) I dan XII
d) I dan X
e) I dan XI
13. Tn. L, 39 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan kejang 1x tiba-tiba sejak kemarin. Mulut kaku
sulit dibuka dan perut keras. Dari anamnesa diketahui 1 minggu lebih yang lalu kaki pasien tertusuk
paku saat bekerja di pembangunan ruko. Saat di IGD pasien sempat kejang kembali 1x. Tensi
134/82, N 133x teraba kuat RR 42x temp 38,9, didapatkan spasme otot-otot wajah, trismus berat,
punggung kaku, perut teraba keras. Manakah yang bukan mekanisme terjadinya kelainan diatas?
a) Toksin diabsorbsi pada ujung saraf motorik dan melalui sumbu slindrik dan dibawa ke kornu
anterior susunan saraf pusat
b) Peningkatan dari toksin oleh sebral gangloside
c) Toksin menghambat pelepasan asetilkolin dari terminal nerve di otot
d) Tetanoplasmin menyebar dari perifer secara ascending bermigrasi secara sentripetal
mencapai CNS
e) Tetanoplasmin menyerang spinal cord
14. Ny. M, 34 tahun datang ke klinik dengan keluhan pusing berputar yang hilang timbul sejak tadi pagi.
Keluhan akan bertambah berat jika pasien menoleh, merasa mual dan kadang disertai muntah tiap
timbul pusing. Rasa berputar timbul terutama bila pasien bangun tidur atau mau tidur. Keluhan
serupa dialami 6 bulan lalu. Dari pemeriksaan diperoleh tanda vital dbn, pendengaran dbn,
neurologis dbn. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan dix hallpike. Bagaimanakah hasil
nistagmus nya?
a) Horisontal disertai dengan periode laten
b) Horisontal tanpa disertai dengan periode laten
c) Vertikal dengan periode laten
d) Vertikal tanpa periode lanten
e) Rotatoar disertai periode laten
15. Ny. S usia 50 tahun datang ke RS dengan keluhan kelemahan anggota gerak bawah setelah jatuh
terduduk. Selain itu didapatkan saddle anastesi dan Gangguan BAK. ttv dalam batas normal.
Pemeriksaan neurologi adanya kelemahan kedua tungkai: anggota gerak bawah 3333/3333; Terdapat
penurunan sensasi nyeri dan suhu setinggi dermatom lumbal. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a) HNP lumbal
b) Syringomyelia
c) Sindrom cornu medularis
d) Radikulopati lumbal
e) Mielopati
16. An. A usia 8 tahun dibawa ibunya karna sempat tidak sadarkan diri dan menghentakkan kakinya.
Sebelum kejadian tersebut anak sempat nampak seperti mengecap-ngcapkan bibirnya. Setelah sadar
anak kemudian tampak bingung. Karna takut ibu membawa anak ke dokter dari pemeriksaan fisik
dan neurologis dalam batas normal. Berapa lamakah durasi kejadian tersebut sering terjadi?
a) > 15 detik
 b) < 15 detik
c) > 30 detik
d) < 30 detik
e) > 10 detik
17. Seorang pria usia 27 tahun datang dibawa keluarganya dalam kejang dan tidak sadar kan diri.
Menurut keluarga 2 hari yang lalu pasien sering demam tinggi dan mengeluhkan kepalanya nyeri.
Pasien bekerja di perternakkan unggas dan sering tidak memakai alat pelindung diri. Dari hasil
pemeriksaan fisik ditemukan TD 125/87 N 111 x/menit rr 27 x/menit suhu 39 c. Kaku kuduk (+).
Dokter menduga penyebab kejadian ini karna infeksi jamur (Meningoensfalitis kriptokokus). Berikut
yang bukan merupakan pernyataan yang benar adalah?
a) Melewati mekanisme transselular langsung, cryptococci diinternalisasi oleh sel endotel dan
keluar melalui permukaan abluminal sel
b) Mekanisme Trojan Horse, dimana cryptococci diliputi oleh sel fagositik pada awal infeksi
dan kemudian dilewatkan oleh sel pejamu ke sistem saraf pusat
c) Transfer langsung dari fagosit yang terinfeksi ke dalam sel endotel dan kemudian diikuti
oleh pengeluarannya melalui permukaan abluminal sel
d) Penurunan CD 4+ dan CD 8+ sehingga menyebakan pertumbuhan jamur semakin banyak
dan cepat
e) Melewati blood brain barier secara paksa dengan melepaskan toksin milik jamur
18. Seorang laki-laki berusia 67 tahun, datang ke dokter dengan keluhan gemetaran yang sudah dialami
sejak 4 bulan yang lalu. Pasien sulit untuk memakai pakaian sendiri. Riwayat hipertensi, diabetes
melitus dan trauma disangkal. Obat apa yang sebaiknya di minum pasien?
a) Phenobarbital
b) Sellegline
c) Bromokriptin
d) Levodopa
e) Donepezil
19. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan kelumpuhan tungkai
bagian kanan sejak 2 minggu lalu. Keluhan disertai dengan gangguan BAK dan BAB. Pasien
memiliki riwayat batuk lama, penurunan berat badan, dan keringat dingin. Dari pemeriksaan fisik di
dapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 88 x/menit, suhu 38 C, RR 20 x/menit. Pada
pemeriksaan neurologis didapatkan paraparesis UMN setinggi T 5, teraba gibus di vertebra torakal 5,
retensi urin. Apakah diagnosis penyakit diatas?
a) Mielitis TB
b) Pott's diseases
c) Tumor medulla spinalis
d) Fraktur kompresi vertebra T5
e) Trauma medula spinalis
20. Seorang laki-laki usia 49 tahun datang keluhan kedua jari kaki kanan nomor 4 dan 5 terasa kebas dan
baal selain itu betis juga terasa kebas. Pasien juga mengeluhkan adanya ganguan pada BAK dan
BAB nya. Dokter mencerugai adanya kelainan pada saraf pasien, pemeriksaan fisik ttv dalam batas
normal. Menurut dermatom tubuh pada area manakah persarafan sensoris yang menyebabkan
keluhan diatas?
a) T 10
b) S 2
c) S1
d) L 5
e) T 8
21. Seorang laki-laki berusia 17 tahun datang ke IGD diantar oleh keluarganya dengan kelemahan pada
kedua kaki sejak 4 hari lalu. Kemudian diikuti kelemahan kedua tangan sejak kemarin. Sebelumnya
 pasien sempat demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kekuatan motorik atas 4444/4444 dan
motorik bawah 3333/3333. Refleks fisiologis menurun pada kedua tungkai dan lengan. Tatalaksana
yang paling tepat adalah?
a) IVIG
b) Antibiotik
c) Antiviral
d) Analgesik
e) Pemberia Neostagmin
22. Wanita usia 33 tahun mengeluh mencong pada mulut kanan sejak tadi pagi. Awalnya pasien menjadi
penyanyi dangdut dalam sebuah acara dan bernyanyi semalam suntuk. Tidak ada kelainan pada
anggota gerak. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak tidak dapat bersiul dan mengerutkan dahi.
Darimanakah tempat keluar saraf tersebut?
a) Cerebellum
b) Mencephalon
c) Cerebrum
d) Medulla oblongata
e) Pons
23. An. Churos, 4 tahun dibawa ortunya ke poli dengan keluhan kesulitan untuk diajak bicara, anak
belum dapat berjalan bahkan sulit untuk dapat duduk dengan sempurna. Riwayat kehamilan normal,
persalinan pervaginam, sempat tidak menangis, kebiruan, pernah kejang tanpa disertai demam. Dari
pemfis didapatkan keempat anggota tubuh lemah, namun tangan kirinya masih bergerak dan lebih
kuat dibanding ketiga ekstremitas lainnya, didapatkan atrofi otot, head lag +. Apakah diagnosis yang
paling tepat pada kasus ini?
a) Cerebral palsy tipe hemiplegi
b) Cerebral palsy tipe diplegi
c) Cerebral palsy tipe paraplegi
d) Cerebral palsy tipe tetraplegi
e) Cerbral palsy tipe quadriplegi
24. Tn. Steve Doger, 25 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sulit merasakan kedua tungkai dan
menggerakkannya. Kesemutan +. Pasien post jatuh saat membetulkan genteng rumahnya 2 jam lalu.
Gangguan BAK dan BAB -. Dari pemeriksaan tanda vital dbn, neurologis diperoleh motorik
ekstremitas inf 3 / 3, tonus otot spastik, reflex fisiologis meningkat, babinski + dan hipestesi setinggi
umbilicus kebawah. Tatalaksana yang paling tepat pada pasien ini?
a) Immunoglobulin 0,4 g/kgBB IV
b) Diazepam 3x10 mg IV
c) Metilprednisolon 30 mg/kgBB IV
d) Citicolin 3 x 500 mg IV
e) Mecobalamin 3 x 500 mg IV
25. Seorang pria berusia 60 tahun datang ke poliklinik RS diantar keluarganya karena sering marah-
marah, suka mengamuk, dan sering lupa kalau sudah makan dan mandi. Sebelumnya, pasien
memiliki riwayat terkena stroke 6 bulan yang lalu. Diagnosis pada pasien ini adalah?
a) Alzhaeimer diseases
b) Demensia vaskular
c) Mild cognitive
d) Skizofrenia
e) Tumor otak
26. Seorang pria usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri pada bokong yang menyebar ke bagian
posterolateral paha, tungkai dan tumit. Keluhan ini telah dirasakan sejak 1 minggu yang lalu setelah
pasien mengangkat benda barat. Keluhan dirasakan memberat jika pasien duduk dan memberat jika
pasien berdiri atau berjalan. Hasil pemeriksaan neurologis menunjukkan penurunan sensoris pada
tungkai kaki, tumit hingga 3 jari lateral kanan. Regio saraf manakah yang terkena?
a) L3
b) L4
c) L5
d) S1
e) S2
27. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang dengan keluhan lemas pada keempat ekstremitas sejak 4
hari yang lalu dan semakin lama dirasakan memberat. Kedua tangan dan kakinya terasa kesemutan
dengan model glovestocking phenomenon. Sekitar 2 hari sebelumnya pasien mengalami diare.
Apakah penyebab dari kasus diatas?
a) infeksi
b) sepsis
c) autoimun
d) keganasan
e) gangguan metabolisme
28. Tn Y usia 69 tahun datang dengan keluhan lemah pada bagian ekstremitas kiri, mulut mencong kiri,
dan bicara pelo sejak 2 jam yang lalu. Dari hasil anamnesis ditemukan bahwa pasien merupakan
seorang perokok berat. Dari pemeriksaan fisik ditemukan gcs 15. TD 170/110. Hemiparase sinistra,
parase N. VII dan IX sentral dan babinsky (+). Dokter kemudian memberikan terapi trombolitik. Apa
alasan dokter memberikan trombolitik
a) Usia diatas 60 tahun
b) Penanganan kurang dari 3 jam
c) TD yang tinggi
d) Stroke pertama kali
e) Pasca serangan akut
29. Seorang pasien pria datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pinggang sejak 2 hari yang lalu,
yang terjadi setelah sebelumnya pria ini menyetir mobil selama 20 jam. Dari hasil anamnesis
didapatkan bahwa nyeri tidak menjalar, lokasi yang ditunjuk luas, tidak mampu menunjuk 1 bagian,
BAK normal. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan nyeri ketok (-), lasseque test (-). Apakah
penyebab nyeri punggung pasien ini?
a) Neuropati dan gangguan otot
b) Inflamasi dan gangguan otot
c) Campuran inflamasi dan neuropati
d) Gangguan otot dan viseral
e) Viseral dan neuropati
30. Pasien wanita 35 tahun dibawa ke IGD karna penurunan kesadaran sejak 6 jam yang lalu. Namun
sebelumnya telah didahului demam sejak 4 hari yang lalu dan tidak mengalami perkembangan.
Pasien ini telah datang sejak 10 hari yang lalu dari flores. Dari pemeriksaan fisik didapatkan GCS 9,
TD 150/100, Nadi 111 x/menit, rr 24 x/menit, suhu 39 c, kaku kudus (+) dan ditemukan gibbus, serta
pembesaran kelenjar getah bening. apakah diagnosis pasien?
a) spondilitis TB
b) Meningitis Bakterial
c) Meningits Viral
d) Meningitis tuberkulosis
e) Limfadenitis TB
31. Tn Z usia 25 tahun datang dibawa keluarga ke IGD karena kelemahan keempat ekstremitas yang
dimulai dari kaki terlebih dahulu. Pada pemeriksaan neurologis ditemukan otot 22/00, refleks
fisiologis menurun, sensoris: hipestesia. Apakah komplikasi yang mungkin terjadi?
a) Ascending paralisis
b) Desecending paralisis
c) Vaskulitis
d) Entrapment
e) Herniasi cerebri
32. Tn. M usia 75 tahun datang dengan keluhan lemas pada kedua tungkai yang disertai dengan rasa
kebas yang dimulai dari ujung kaki sampai umbilikus dan disertai nyeri punggung. Pemeriksaan
penunjang yang tepat dilakukan untuk menegakkan diaagnosis?
a) CT-scan
b) MRI
c) USG
d) Foto sinar-X vertebro torakolumbal
e) Pungsi Lumbal
33. Nn. S usia 17 tahun datang dengan keluhan lemas pada keempat ekstremitas. Keluhan tersebut
dimulai dari rasa lemas pada kedua tungkai sejak 4 hari yang lalu, selain itu kedua lengan lemas
sejak 2 hari yang lalu. Dari hasil anamnesis didapatkan bahwa dua minggu yang lalu pasien
menderita diare. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/70, nadi 88 x/menit, suhu 37 C. Derajat
kekuatan otot tungkai 2/2, lengan 4/4 Apakah penyebab dari masalah diatas?
a) Trauma
b) Tumor
c) Autoimun
d) Degenerasi
e) Vaskular
34. Tn. I usia 60 tahun datang dengan keluhan lemas separuh badan kiri. Dari hasil anamnesis
didapatkan bahwa pasien mempunyai riwayat darah tinggi semenjak 10 tahun yang lalu dan riwayat
merokok 2 bungkus/hari selama 30 tahun. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darahnya
saat ini normal. Reflek patologis -/+ . Pemeriksaan penunjang yang tepat adalah?
a) EKG
b) CT scan
c) USG
d) MRI
e) Angiografi
35. Seorang pria datang dengan keluhan lemas sejak 2 jam yang lalu, kemudian rasa lemas tersebut
menjalar ke tangan. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan bahwa terjadi hemiparase dextra,
disertai pelo sisi sinistra. Dimanakah letak lesi terjadi?
a) Medula oblongata
b) Mencephalon
c) Enchepalon
d) Cerebellum
e) Pons
36. Seorang pria usia 58 tahun dibawa ke UGD pada pukul 08.00. Dari anamnesis ditemukan bahwa
pada pukul 06.00 pasien ditemukan dalam keadaaan terjatuh di kamar mandi. Hipertensi terkontrol
10 tahun. Dari pemeriksaan fisik, hasil yang ditemukan adalah keadaan sulit dinilai, tekanan darah
190/110 mmHg, pelo (+) hemiparase dextra. Dari data diatas yang menunjukkan prognosis baik
adalah?
a) Hipertensi terkontrol
b) Usia 58 tahun
c) Jendela terapi 2 jam
 d) Hemiparase dextra
e) Pelo
37. Ny Z usia 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan mulut mencong sejak 3 jam yang lalu. Keluhan
tersebut dirasakan setelah pasien mengendarai motor. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sudut mulut
tertarik ke kanan saat senyum, mata kiri tidak dapat menutup, dahi kiri tidak berkerut. Apakah saraf
yang mengalami kelainan?
a) N. trigeminus sinistra sentral
b) N. trigeminus dextra sentral
c) N. Fasial sinistra sentral
d) N. Fasial dextra perifer
e) N. Fasial sinistra sentral
38. Seorang pasien laki-laki usia 13 tahun ke IGD dengan keluhan sakit dengan demam tinggi,
penurunan kesadaran. Hasil anamnesis dengan keluarga pasien didapatkan bahwa kejang (+) sejak 1
hari yang lalu. Dari pemeriksaan penunjang di dapatkan hasil bahwa kadar protein 40, glukosa 85,
dan jumlah sel = 3. Diagnosis yang tepat pada pasien adalah?
a) Meningitis bakterial
b) Meningitis virl
c) Meningitis jamur
d) Meningtis TB
e) Tetanus
39. Tn N usia 60 tahun datang dengan keluhan air liur menetes terus dari mulutnya, wajah pasien juga
terlihat seperti topeng. Penyakit ini disebabkan oleh karena kekurangan zat?
a) asetilkolin
b) serotonin
c) glutamat
d) dopamin
e) GABA
40. Sorang laki laki berusia 16 tahun datang dengan keluhan tangan dan kaki sering bergetar sendiri
diluar kemauan pasien sejak 4 bulan yang lalu. Pasien juga sering merasa cemas berlebihan terhadap
kondisi keluarga dan pekerjaannya, kadang pasien juga merasa ada yang membisikkan sesuatu di
telinganya saat malam hari. Pemeriksaan fisik TD 110/70, N 90, RR 16, T 36˚C. Lab Hb 11,
Leukosit 9.200 , PLT 280.000. Pada pemeriksaan slit lamp ditemukan cincin Kayser Fleischer.
Diagnosis yang mungkin adalah
a) Tumor essensial
b) Tumor distonik
c) Penyakit wilson
d) Multiple myeoloma
e) Penyakit huntington
41. Tn B usia 65 tahun datang dibawa keluarga ke poliklinik dengan keluhan tangan sering bergetar
sendiri saat istirahat, apabila berjalan pasien juga sering jatuh dan gerakannya lambat, keluhan ini
baru muncul 1 minggu yang lalu. Keluarga juga mengeluh bahwa pasien sering lupa dan merasa
melihat sesutu yang tidak ada sejak 3 hari yang lalu. TD 120/70. Nadi 80 x/menit, RR 18 x/menit,
suhu 36 C. Diagnosis yang paling mungkin
a) Parkinson
b) Penyakit wilson
c) Dementia semantik
d) Dementia lewy body
e) Dementia frontotemporal
42. Nn. A usia 40 tahun datang ke IGD setelah jatuh dari pohon. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
pada lengan kanan: posisi lengan atas adduksi internal rotasi, lengan bawah ekstensi pronasi, reflek
genggam tangan +. Diagnosis yang paling mungkin?
 a) Paralisis erb ec cedera plexus brachialis superior
b) Paralisis erb ec cedera plexus brachialis inferior
c) Paralsisi klumpke ec cedera plexus brachialis superior
d) Paralisis klumpke ec cedera plexus brachialis inferior
e) Paralisis total ec cedera plexus brachialis superior et inferior
43. Seorang pria 65 tahun dirawat di RS selama 2 minggu karena serangan stroke. Pasien menjelaskan
bahwa ini adalah serangan stroke yang ketiga. Saat ini dokter melihat pasien mengalami stroke yang
mengenai hemisfer kanan. Riwayat sebelumnya pasien mengalami stroke yang mengenai hemisfer
kiri. Pasien masih dapat bercerita secara runtun dan teratur, pasien pelo dan meneteskan air liur.
Kondisi apakah yang ditonjolkan pasien?
a) afasia
b) disfagia
c) disfasia
d) disatria
e) dismetria
44. Pasien laki-laki usia 54 tahun datang diantar istirnya ke praktik dokter dengan mengeluhkan
kelumpuhan pada kedua kakinya. Keluhan disertai kesulitan menahan BAB dan BAK. Keluhan ini
muncul sejak pasien beberapa hari yang lalu mengalami kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan
fisik, didapatkan parase pada kedua tungkai bawah, penurunan modalitas sensoris eksteroseptor dan
propriosepsi setinggi segmen thoracal X ke bawah dan disertai hiperhidrosis. Apakah kondisi yang di
alami pasien?
a) Brown sequard syndrom
b) Sindrom kolumna anterior
c) Sindrom kolumna posterior
d) Sindrom kolumna central
e) Sindrom transeksi medula spinalis total
45. An. M, usia 1 tahun, dibawa ibunya ke dokter karena mata kirinya terlihat berbeda. Kelopak mata
tertutup sebagian dan anak tidak pernah berkeringat pada wajah kiri. Riwayat trauma sebelumnya
disangkal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pupil anisokor, sebesar
5mm/3mm, terdapat pula ptosis (+) palpebra sinistra. Hasil pemeriksaan rontgen paru dan CT-scan
kepala tidak menunjukkan kelainan, Apabila penyakit ini diturunkan secara autosomal dominan,
diagnosis yang tepat adalah?
a) Wallenberg syndrome
b) Arnold Chiari syndrom
c) Reader syndrom
d) Horner syndrom
e) Pancoast syndrom
46. Tn. H 35 tahun, dibawa ke rumah sakit dengan keluhan kejang. Di rumah pasien sering mengalami
gerakan gerakan aneh cepat dan tidak dikehendaki, gerakannya semakin cepat sering dan tidak
terkendali saat pasien mengalami kondisi dan situasi yang membuatnya stres. Pasien juga mengalami
penurunan berat badan dan kesulitan makan. Kemungkinan diagnosa pasien adalah.
a) Chorea sydenham
b) Parkinson disease
c) Huntington disease
d) Cerebrallar tremor
e) Parkinsonism
47. Ny. R 42 tahun mengeluhkan jari tangan bergerak cepat, tak terkontrol, menyentak terkena ke lengan
kanan. Riwayat penyakit demam rematik (+) pada waktu kecil, DM & HT (-), diagnosis yang tepat
untuk pasien tersebut adalah
a) Hemichorea
b) Balismus
 c) Huntington disease
d) Chorea gravidarum
e) Parkinsonism
48. Bayi laki-laki 5 hari datang ke IGD RS dengan keluhan benjolan di punggung. Bayi lahir pervaginam
prematur, BBLR. Riwayat BBLR pada persalinan sebelumnya (-), Riwayat ANC ibu tidak jelas.
Pada pemeriksaan fisik tanda vital dbn. Dijumpai massa di punggung setinggi L3-4 terbungkus
membran translusen. Pada pemeriksaan didapatkan tungkai bawah lemah, dan reflex meningkat.
Apakah diagnosa pada pasien ini?
a) Meningoencephalochele
b) Meningocele
c) Myelomeningocele
d) Myelochisis
e) Tumor myelum
49. An A 2 tahun dibawa ke rumah sakit oleh ibunya dengan keluhan muntah muntah sejak 1 minggu ini.
Keluhan lain Ibu pasien mengatakan kepala anaknya semakin lama semakin membesar. N: 52x/m
RR 24x/m Tax 36,3 C.Pem fisik retraksi bola mata (+), diamater kepala 40 cm, vena vena pada
kepala melebar Apakah Diagnosa yang paling mungkin dari kasus tersebut?
a) Hidrosefalus
b) Kejang demam sederhana
c) Kejang demam kompleks
d) Abses otak
e) Tumor otak
50. Bayi A lahir premature dengan uk 31 minggu lahir dengan SC . Didapatkan APGAR score 1’ dan
5’= 4 dan 7. pH tali pusat 6,8 defisit basa 17meq/L. Bayi kejang klonik 6 jam diatasi dengan luminal.
Apakah komplikasi yang dapat terjadi pada jangka panjang pada bayi tersebut?
a) Perkembangan normal
b) Cerebral palsy
c) Kejang
d) Gangguan penglihatan
e) Gangguan pendengaran
51. Seorang anak 7 tahun dibawa orang tuanya ke dokter dengan keluhan pucat dan lemas sejak 1 bulan
terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 92x/m, RR 26x/m, Tax 36, konjungtiva anemis,
hepar teraba 2 jari di bawah arcus costae, lien Schuffner II. Dari pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 8 g/dL, Hct 32%, Leukosit 4.600, Trombosit 378.000. Hapusan darah tepi terdapat
gambaran sel pensil dan sel target. Apakah proses yang mendasari anemia pada pasien ini?
a) Def Fe
b) Hemoglobulinopati
c) Def B9
d) Def B12
e) Autoimun
52. Anak laki-laki usia 10 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan muncul bintik-bintik
kemerahan di kedua kaki sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri sendi, mual, muntah,
dan BAB hitam. Riwayat sebelumnya pasien batuk dan pilek. Pasien pernah mengalami keluhan
serupa 6 bulan yang lalu namun keluhan saat ini lebih berat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
palpable purpura dan makula eritematosus pada kedua ekstremitas bawah. Hasil lab Hb. 12 g/dl, Hct
36%, Leukosit 4.700, Trombosit 412.000, dan peningkatan laju endap darah. Apakah diagnosis
pasien?
a) Idiopatik trombositopeni purpura
 b) Trombotik trombositopeni purpura
c) Henoch Sschenloin purpura
d) Iritable bowel disease
e) Diseminated intravascular coaguopathy
53. Seorang anak perempuan berumur 9 tahun datang ke IGD dengan keluhan demam sejak 4 hari. Anak
tampak somnolen. Pada pemeriksaan fisik TD 90/palpasi, N tidak teraba, rr 29 x/menit, suhu 39 C,
didapatkan tes Rumple Leede (+). Hasil lab darah Hb 13 g/dl, Hct 47%, Leukosit 6500, Trombosit
98.000. Apakah diagnosis dari kasus di atas?
a) Demam dengue
b) DHF grade 1
c) DHF grade 2
d) DHF grade 3
e) DHF grade 4
54. Anak laki-laki umur 7 tahun dibawa ke dokter karena demam sejak 8 hari dan demam naik terus
menerus seprti anak tangga terutama saat malam hari. Keluhan juga disertai mual dan nyeri perut.
Pemeriksaan fisik didapatkan bradikadi relatif, suhu aksila 38OC. Apakah tanda patognomonis lain
yang dapat ditemukan pada pasien ini?
a) Rose spot
b) Koplik spot
c) Nodul subkutan
d) Artritis
e) Kolonichia
55. Anak perempuan umur 7 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan bercak merah di seluruh
tubuh. Keluhan awalnya mulai dari belakang telinga, kening kemudian menyebar ke seluruh tubuh.
Dijumpai bercak putih di mukosa mulut. Pasien juga dikeluhkan demam sejak 4 hari yang lalu. Apa
diagnosa pasien ini?
a) Kawasaaki disease
b) Rubella
c) Measles
d) Impetigo
e) Demam scarlet
56. Seorang anak laki-laki umur 5 tahun dating dengan keluhan sering lemas sejak 1 bulan terakhir.
Keluhan juga disertai mual dan muntah. Pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, Nadi 88x/m, RR
24x/m, Tax 36,5OC, didapatkan konjungtiva anemis. dari pemeriksaan penunjang didapatkan
peningkatan TIBC. Bagaimanakah metode penularan penyakit tersebut?
a) Menelan telur cacing
b) Larva rhabdiform menembus kulit
c) Larva filariform menembus kulit
d) Sekaria menembus kulit
e) Mikrofilaria masuk ke dalam darah melalui
57. Seorang ibu membawa anaknya umur 5 tahun ke Puskesmas dengan keluhan gatal pada duburnya,
gatal semakin dirasakan terutama pada malam hari. Dari pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Status lokalis ditemukan ekskoriasi pada anus serta ditemukan parasit kecil berwarna putih.
Pemeriksaan apa yang dapat menunjang diagnosa?
 a) Direct test
b) Anal swab
c) Fecal smear
d) Fecal occult blood test
e) Fecal culture
58. Anak perempuan umur 6 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan batuk darah disertai sesak
nafas. Ibu pasien juga mengeluhkan pernah keluar bentukan seperti cacing saat pasien batuk.
Stadium parasit apakah yang dapat menjadi penyebab kondisi pasien tersebut ?
a) Sistiserkosis
b) Mikrofilaria
c) Larva
d) Sekaria
e) Cacing dewasa
59. Anak perempuaan 12 tahun datang dengan keluhan kaki kanan bengkak sejak 2 minggu yang lalu.
Bengkak dirasakan semakin lama semakin bertambah berat. Tetangga pasien juga memiliki riwayat
keluhan yang sama. Pada pemeriksaan lokalis didapatkan limfadenopati inguinal, non-pitting edema
dan kulit mengelupas. Apakah terapi yang tepat?
a) Diethylcarbamazine citrate 6 mg/KgBB/hari selama 6 hari
b) Diethylcarbamazine citrate 6 mg/KgBB/hari selama 12 hari
c) Diethylcarbamazine citrate 6 mg/KgBB/hari dosis tunggal
d) Ivermectin 200-400 ug/kg selama 6 hari
e) Ivermectin 200-400 ug/kg/hari selama 12 hari
60. Seorang anak usia 10 tahun datang dgn keluhan BAK berwarna kemerahan sejak 3 hari yg lalu.
Riwayat nyeri tenggorokan 2 minggu yang lalu sembuh sendiri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TD 140/90 mmHg, nadi 88x/m, RR 26x/m, suhu 36OC, edema minimal pretibial. Pada pemeriksaan
urin dipstick didapatkan BJ 1.035, darah +3, protein +2. Apakah etiologi kasus di atas?
a) Retensi Na akibat GFR menurun
b) Hipoalbumin akibat protein-uria masif
c) Ekspansi cairan ekstravaskular akibat proteinuria masif
d) Deposit kompleks antigen-antibodi
e) Tekanan onkotik menurun karena proteinuria
61. Anak usia 8 tahun, datang ke IGD dengan keluhan bengkak. Awalnya bengkak, pada daerah mata di
pagi hari, lalu membaik di siang hari. Namun sejak 3 hari ini memberat, bengkak pada kaki dan
tangan. Pasien juga mengeluh sesak nafas. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80, nadi 130x/m,
RR 40x/m, ronkhi basah halus pada kedua basal paru. Hasil pemeriksaan urinalisis : warna keruh,
protein +++, eritrosit (-), leukosit (-). Pemeriksaan albumin darah 1,9 g/dl, ureum 20, creatinin 0.6.
Penatalaksanaan awal yang perlu dilakukan pada pasien ?
a) Penicilin intravena
b) Steroid intravena
c) Furosemid intravena
d) Prednison
e) Hemodialisa
62. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun datang dengan ibunya ke dokter dengan keluhan bengkak.
Bengkak awalnya muncul di sekitar mata kemudian pada kedua kaki. Pemeriksaan fisik tanda vital
 dalam batas normal, didapatkan edema preorbita dan pretibial. Hasil lab urinalisa didapatkan protein
+3, eritrosit +1. Apakah tatalaksana non farmakologi untuk pasien tersebut?
a) Pemabatasan asupan cairan
b) Diet rendah lemak
c) Diet tinggi kalori tinggi protein
d) Diet rendah protein
e) Diet rendah garam
63. Seorang anak 3 tahun mengeluh diare 5-6 kali, diare cair dan seperti air cucian beras. Dari
pemeriksaan feses didapatkan bakteri berbentuk batang, gram negatif dan berflagella. Bagaimana
mekanisme bakteri tersebut dapat menyebabkan diare ?
a) Toksin yang meningkatkan aktivitas enzim adenilat siklase
b) Toksin yang meningkatkan peristaltik usus
c) Kuman yang menghambat protein kanal natrium dan clorida di usus
d) Kuman yang menghambat protein kanal air di usus
e) Kuman yang merusak mukosa vili usus
64. Seorang perempuan usia 15 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan diare sejak 5 hari. Diare
berlendir dan berdarah. Pemeriksaan fisik TD 110/80 mmHg, Nadi 88x/m, RR 24x/m, Tax 36,7OC,
tidak didapatkan tanda dehidrasi. Dari pemeriksaan feses ditemukan tropozoid berinti 1 dengan
vakuola yang berisi eritrosit. Apakah komplikasi yang umumnya terjadi?
a) Ensefalitis
b) Ulkus gaster
c) Meningitis
d) Abses otak
e) Abses Hepar
65. Seorang ibu membawa anaknya umur 6 bulan ke IGD dengan keluhan sulit dibangunkan sejak satu
hari ini. Sebelumnya anak dikeluhkan kejang dan muntah. Riwayat anak mengalami demam 3 hari
yang lalu dan ibu memberinya obat penurun panas berupa aspirin. Pemeriksaan Lumbal Pungsi
dalam batas normal. Pemeriksaan CT Scan Kepala didapatkan edema otak. Hasil Lab: SGOT/SGPT,
amilase, lipase meningkat. Apakah kemungkinan diagnosis?
a) Sindrom reye
b) Ensefalitis
c) Meningitis
d) Sirosis hepatis
e) Hepatitis
66. Anak usia 5 tahun dibawa oleh orang tuanya ke poliklinik karena sulit berjalan sejak kecil. Riwayat
keluhan yang sama pada kedua orang tua pasien disangkal. Pada pemeriksaan fisik terlihat anak
memposisikan kakinya terlalu lebar ketika berjalan. Anak juga terlihat selalu berjinjit. Ditemukan
gower sign (+). Apakah kelainan yang menyebabkan kondisi pasien ini?
a) Autosomal dominan
b) Autosomal resesif
c) X-linked dominan
d) X-linked resesif
e) Crossing over
67. Anak laki-laki umur 15 thn datang dengan orang tuanya karena keluhan lemas sejak 1 minggu yll.
Pasien juga mengalami penurunan bb 4 kg selama 1 bulan. Kedua orang tua memiliki riwayat DM.
Tanda vital dalam batas normal. GDS: 380 mg/dl. Apakah pemeriksaan penunjang yg tepat?
a) C-peptide
b) Keton darah
c) TTGO
d) GDO dan GD2 PP
68. nak laki-laki 2 tahun dibawa ibunya ke PKM karena terlihat sangat lemas dan tidak mau minum
susu. Pemeriksaan fisik anak tampak apatis, BB 7 kg, TB 79 cm, tampak wajah seperti orang tua, iga
gambang, perut buncit, dan edema pada kedua tungkai bawah. Pernyataan yang benar mengenai
tatalaksana pasein, kecuali?
a) Tatalaksana awal dengan pemberian D 10%
b) Atasi hipoglikemi, hipotermi, dan dehidrasi
c) Pemberian antibiotik profilaksis selama 14 hari
d) Suplemen Fe diberikan pda minggu ke 2
e) Pemberian makanan fase stabilisasi dengan F 75
69. Anak perempuan usia 6 tahun datang ke RS diantar ibunya dengan keluhan payudara membesar lebih
besar dari ukuran biasa. Tumbuh rambut kemaluan sejak 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan maturitas
seksual didapatkan M2, P1. Saat dilakukan pemeriksaan didapatkan kadar LH meningkat. Apakah
diagnosis pasien?
a) Pubertas prekoks dependent GnRH
b) Pubertas prekoks independent GnRH
c) Pubertas inisial
d) Pubertas prekoks perifer
e) Precoccial pseudopuberty
70. Bayi laki laki usia 17 hari dibawa ke dokter karena keluhan kuning dan lemas. Ibu juga mengeluhkan
bayi malas menentek sejak 2 hari ini. Riwayat persalinan pervaginam, BBL 2.300 gram, uk 30
minggu. Riwayat mendapatkan terapi sinar selama 3 hari kehidupan pertamanya, namun orang tua
pasien memutuskan pulang paksa. Pemeriksaan fisik bayi tampak lemas, hipotoni, ikterus Kramer 5.
Hasil lab bilirubin total 21, bilirubin indirek 18. Diagnosa pasien ini adalah?
a) Sepsis
b) Kern icterus
c) Atresia bilier
d) Hemolisis of newborn
e) DIC
71. Seorang anak perempuan usia 1 tahun 10 bulan dibawa orang tuanya ke IGD RS karena batuk berat
selama 3 minggu ini. Keluhan batuk disertai muntah. Riwayat imunisasi hanya BCG. Pada
pemeriksaan fisik TD 90/60mmHg, Nadi 120x/menit, RR 60x/menit dan suhu 36OC. Batuk
paroksismal diikuti suara whoop saat inspirasi. Diagnosisnya adalah ?
a) Pertusis fase katarhal
b) Pertusis fase inisiasi
c) Pertusis fase proksimal
d) Pertusis fase kovalen
e) Pertusis fase rekovalen
72. Seorang anak laki laki usia 6 tahun saat bermain bersama temannya tiba-tiba bibir dan ujung jari
sianosis. Riwayat sejak kecil pasien sering mengalami sianosis pada bibir dan ujung-ujung jari.
Pasien dibawa ke IGD dengan kondisi sesak, kesadaran somnolen, nadi 110x/m, RR 32x/m, suhu
36.5OC, sianosis (+), murmur (+). Apakah yang dapat ditemukan pada pemeriksaan rongten thoraks
pasien?
a) Vaskularisasi paru bertambah
b) Vaskularisasi paru berkurang
c) Atrium kiri dan ventrikel kiri membesar
d) Atrium kanan dan ventrikel kiri membesar
e) Atrium kanan dan ventrikel kanan membesar
73. Anak laki-laki 13 tahun diantar ke puskesmas oleh ibunya dengan keluhan pertumbuhan yang lambat
dan tidak mampu berdiri sendiri. Riwayat patah tulang pada usia 5 bulan. Pemeriksaan fisik
didapatkan kedua kaki melengkung, kraniotapes, bengkak, serta penebalan pada pergelangan tangan
dan kaki. Apakah etiologi kasus tersebut?
a) Aktivitas berlebihan dari osteoblast
b) Defisiensi vitamin D
c) Defisiensi asam folat
d) Peningkatan remodelling osteoklas
e) Ketidakseimbangan osteoblas dan osteoklas
74. Seorang bayi 2 bulan dibawa ke dokter karena ada benjolan di leher sejak lahir. Pemeriksaan fisik
didapatkan masa lunak di trigonum coli posterior, transiluminasi (+). Anda akan merujuk ke dokter
spesialis. Kemungkinan yang akan dilakukan oleh dokter spesialis adalah?
a) Observasi
b) Insisi drainase
c) Aspirsi cairan
d) Pembedahan
e) Kemoterapi
75. Seorang ibu membawa anak perempuannya ke klinik dengan keluhan belum menstruasi hingga
umurnya mencapai 16 tahun. Riwayat kakak pasien menstruasi usia 12 tahun. Pemeriksaan fisik
didapatkan anak dengan perawakan pendek, leher pendek dan lebar, tidak terdapat pembesaran
payudara dan rambut pubis. Apakah kemungkinan?
a) Sindrom turner
b) Sindrom klinefelter
c) Sindrom jacob
d) Sindrom down
e) Sindrom edward
76. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun datang dibawa oleh ibunya ke poliklinik dengan keluhan adanya
kelainan pada cara berjalan, tidak ada keseimbangan tubuh sehingga sering jatuh saat berjalan, dan
kesulitan menaiki tangga. Riwayat keluarga diketahui pamannya meninggal saat usia 21 tahun
karena penyakit distrofi oto. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kelemahan pada otot-otot panggul
dan bahu. Pemeriksaan penunjang yang mendukung diagnosis pada kasus diatas adalah?
a) Kadar glukokinase
b) Kadar katalase
c) Kadar urokinase
 d) Kadar alkali fosfatase
e) Kadar creatin kinase
77. Seorang anak usia 11 tahun mengalami muntaber 8 kali, turgor menurun, mulut kering, mata
cekung, dan denyut nadi meningkat. Bagaimanakah kemungkinan kondisi plasma darah pasien?
a) Tidak terjadi perubahan viskositas
b) Peningkatan viskositas plasma
c) Penurunan viskositas plasma
d) Tidak terjadi perubahan viskositas dan tekanan osmotik
e) Penurunan viskositas dan tekanan osmotik
78. Anak laki-laki buta warna dengan ibu dan bapak tidak buta warna. Berapa kemungkinan presentase
anak tersebut menderita buta warna?
a) 25%
b) 50%
c) 75%
d) 100%
e) 40%
79. Seorang ibu datang ke puskesmas membawa bayinya usia 5 bulan dengan keluhan sering tersedak
saat minum. Dari hasil pemeriksaan yang dilakukan, diketahui suara nafas bayi berbunyi dan dapat
membaik dengan perubahan posisi tertentu. Dokter juga menemukan ada stridor inspirasi. Apakah
terapi yang tepat?
a) Laringitis
b) Spasme laring
c) Parase nervus laring
d) Laringomalasia
e) Laringotrakeobronkitis
80. Seorang anak perempuan usia 7 tahun dibawa oleh ibunya ke Puskesmas karena wajah dan kaki
membengkak dan sakit tenggorokkan saat menelan. Tekanan darah anak mencapai 160/90 mmHg.
Dokter lalu merujuknya ke rumah sakit untuk dilakukan pemeriksaan laboratorium. Setelah hasil
laboratorium diketahui bahwa anak tersebut mengalami hipoalbumin, gross hematuria, dan
peningkatan ureum darah. Apakah yang menyebabkan bengkak pada anak?
a) Nyeri saat menelan
b) Hipoalbumin
c) Tekanan darah tinggi
d) Syok hipovolemik
e) Gross hematuria
81. Seorang anak usia 11 tahun mengalami muntaber 8 kali, turgor menurun, mulut kering, mata cekung,
dan denyut nadi meningkat. Cairan yang tepat diberikan pada anak tersebut adalah?
a) RL
b) NaCl 0,9 %
c) NaCl 0,45 %
d) Dextrose
e) Asering
82. Seorang anak perempuan usia 7 bulan dibawa ke puskesmas oleh ibunya karena mengalami bibir dan
langit-langit sumbing sisi kiri, keadaan umum baik tidak ada batuk, dan pilek. Hb 10 g/dL dan berat
 badan 5,5 kg. Dokter mendiagnosis labiognatopalatoskisis dan merencanakan melakukan labioplasti.
Berapakah usia yang tepat dilakukan labioplasti?
a) 10 jam
b) 10 hari
c) 10 minggu
d) 10 bulan
e) 10 tahun
83. Seorang bayi yang baru lahir mengalami labiognatopalatoskisis. Secara fisik bayi ini sehat dengan
berat badan 3,6 Kg. Pemeriksaan fisik lebih lanjut menunjukkan adanya kelainan bawaan. Orang tua
bayi ini adalah pasangan yang sehat, tidak ada cacat bawaan demikian juga kakek, dan nenek nya.
Yang bukan menjadi faktor penyebab kasus diatas adalah?
a) kekurangan zat besi
b) terjadinya radiasi sinar x pada masa kehamilan ibunya
c) penggunaan fenitoin
d) trauma pada kehamilan trimester pertama
e) faktor genetik
84. Seorang anak usia 9 tahun mengalami enuresis dan gatal di perianal terutama pada malam hari.
Pemeriksaan yang dapat dilakukan adalah?
a) Harada morigaram scotch adhesive tape
b) tinja endapan
c) tinja apung
d) tinja langsung
e) anal swab
85. Bayi berusia 1 minggu datang dengan keluhan mulut mencucu sehingga tidak dapat menyusui. Dari
hasil pemeriksaan fisik diketahui adanya demam dan ternyata bayi ini belum mendapatkan imunisasi.
Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan pada kasus tersebut adalah?
a) Pemeriksaaan serum Ig A
b) Pemeriksaaan serum Ig D
c) Pemeriksaaan serum Ig E
d) Pemeriksaaan serum Ig G
e) Pemeriksaaan serum Ig M
86. Seorang ibu datang membawa anak perempuannya ke sebuah praktik dokter. Dengan keluhan
anaknya sering mengalami sesak nafas disertai nafas mencicit terutama pada pagi hari. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan wheezing, denyut nadi 90 x/menit, laju respirasi 35 x/menit dan
tekanan darah 130/95 mmHg. Pemeriksaan lanjutan apakah yang dapat dilakukan untuk mendukung
diagnosis?
a) Sputum BTA
b) Peak flow meter
c) Rivalta
d) EKG
e) Tidak perlu melakukan pemeriksaan lanjutan
87. By usia 1 hari lahir pervaginam dengan berat badan cukup dan cukup bulan mengalami sesak nafas,
tanpa sianosis. Pemeriksaan fisik ditemukan suhu 37,5 C, denyut ndi 135 x/menit, rr 45 x/menit.
Selain itu ditemukan pula bulging pada dada sebelah kiri dan hasil auksultasi terdengar suara jantung
 normal. Pemeriksaan abdomen terdapat skafoid dan terdengar bising usus. Diagnosis yang mungkin
pada pasien ini adalah?
a) Kelainan paru kongenital
b) Kelainan jantung kongenital
c) Hernia diafragmatika
d) HMD
e) asfikisia berat
88. Seorang anak usia 4 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan adanya perubahan suara pada
anak yang menjadi tidak jelas serta tidak mau makan dan minum sejak pagi hari. Hasil pemeriksaan
fisik didapatkan N 105 x/menit, rr 25 x/menit, suhu 38,2 C, TD 100/70 mmHg. Selain itu hasil dari
orofaring drooling saliva positif. Apakah diagnosis yang paling diderita oleh anak tersebut?
a) Laringotracheobronchitis
b) Laringitis akut
c) Tonsilitis akut
d) Faringitis akut
e) Ca Nasofaring
89. By e perempuan, usia 14 bulan datang dibawa bapaknya dengan keluhan ada benjolan di
kemaluannya yang baru diketahui 3 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik, benjolan berbentuk
seperti anggur dan lunak gelatinosa. Apakah diagnosis dari by e dari hasil pemeriksaan fisik
tersebut?
a) Rhabdyomyosarcoma
b) Lipoma
c) Liposarcoma
d) Fibrosarcoma
e) Fibriohistiosarcoma
90. By e perempuan usia 15 bulan datang dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan mencret berdarah sejak
1 minggu yang lalu. by tersebut juga mengalami demam dan muntah setiap di beri ASI. Tanda
waspada yang merupakan keadaan bahaya dan harus segera ditangani pada anak tersebut adalah?
a) Demam
b) Mencret disertai darah
c) Terlambat di bawa ke IGD
d) Usia yang masih kecil
e) Muntah setiap diberi minum
91. By D usia 3 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan biru, biru akan tampak ketika anak
menangis. Dari pemeriksaan fisik didapatkan sianosis bibir dan ekstremitas. Dari foto thorax
didapatkan corakan vaskular paru menurn. Diagnosis yang tepat adalah?
a) PDA
b) Transient tachypneu of the newborn
c) atresia pulmonum
d) VSD
e) ASD
92. An. M usia 10 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan mudah lelah, kesadaran composmentis, n
100 x/menit, rr 20 x/menit, suhu 36,7 C. Bunyi jantung II split konstan yang melebar saat saat
 injeksi, bising ejeksi sistolik III/6 ICS II sternalis dextra terdengar suara klik . Hepar dan lien teraba.
RO terdapat kardiomegali dan corakan paru normal. Apakah yang terjadi pada pasien
a) Turbulensi karna katup mitral tertutup
b) Turbulensi karna katup aorta menutup
c) Turbulensi karena darah dalam 2 besar melawati katup pulmonal yang normal
d) Turbulensi karena katup pulmonal yang sempit
e) Turbulensi karena katup tricuspid yang menyempit
93. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun datang dibawa ibunya ke puskesmas karena keluhan suara
lebih rendah daripada anak laki-laki seusianya. Selain itu ditemui banyak jerawat di wajah dan
tumbuh rambut di kemaluan. Pada pemeriksaan rambut ditemukan rambut pada pubis, dan ukuran
testis yang lebih besar dibanding anak seusianya. Apa mekanisme yang mendasari kelainan
tersebut?
a) Kelebihan hormon kortisol
b) Kelebihan hormon TSH
c) Kelebihan hormon adrenal
d) Kelebihan GH
e) Kelebihan GnRH
94. An X, usia 10 tahun datang dengan keluhan pucat dengan kesemutan. Terdapat riwayat reseksi
intestinal (usus halus). Tanda vital dalam batas normal. Hb 7 g/dL, retikulosit 0,2 %. Apakah yang
mendasari kondisi pasien?
a) Def Fe
b) Def Vit C
c) Def cobalamin
d) Def Thiamin
e) Def folat
95. Seorang bayi perempuan usia 6 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan bayi tampak
pucat sejak 3 hari. Bayi mendapatkan ASI eksklusif, namun bayi minum ASI hanya sekitar 100-150
cc/hari, karena ibu bekerja 8 jam setiap hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan bayi aktif,
konjungtiva dan ekstremitas anemis, tidak ditemukan organomegali. Pemeriksaan penunjang
menunjukkan kadar hemoglobin dibawah nilai normal berdasarkan usia dan didapatkan anemia
mikrositik hipokromik. Apa yang perlu diperiksakan untuk mengevaluasi keberhasilan terapi pada
kasus diatas?
a) ion Fe
b) TIBC
c) kadar ferritin
d) Hb
e) nilai MCV, MCH
96. An. W usia 5 tahun memiliki benjolan di mandibula, submandibula, maxilla. Dokter memutuskan
untuk melakukan FNAB. Kemudian diperiksa dibawah mikroskop dan diperoleh gambaran starry
sky, limfosit ukuran sedang dengan mitosis cukup. Diagnosis yang tepat adalah?
a) Ameloblastoma
b) Neuroblastoma
c) Burkitt's lymphoma
d) Hodgkin's lymphoma
 e) Limfadenitis TB
97. By V usia 3 hari dibawa ke puskesmas karena terdapat benjolan dibelakang kepala. Proses persalinan
normal di bidan, dengan BBL 3200 gram, persalinan berjalan lama, karena ibu kelelahan saat
mengedan. Setelah lahir bayi tampak aktif, menangis kuat, langsung menyusu. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan benjolan melewati garis sutura. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a) Spina bifida
b) Hidrosefalus
c) Subgaleal hematom
d) Cephal hematom
e) Caput suksadenum
98. An X, usia 10 tahun datang dengan keluhan pucat dengan kesemutan. Terdapat riwayat reseksi
intestinal (usus halus). Tanda vital dalam batas normal. Hb 7 g/dL, retikulosit 0,2 %. Apakah terapi
farmakologis yang tepat untuk anak?
a) B9 400 mcg
b) B9 4000 mcg
c) Vit C 500 mg
d) B 12 100 mg
e) tablet besi 4 mg
99. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena sering btuk pilek selama
3 bulan yang lalu. Anak juga sering bersin-bersin berulang kali hingga lebih dari 6 kali. keluhan
memberat terutama pada pagi hari dan membaik pada siang hari. Kakak pasien menderita asma.
Konkha hidung anak tampak pucat. Interleukin berapakah yang memediasi pelepasan antibodi oleh
sel B?
a) Interleukin 5
b) Interleukin 3
c) Interleukin 4
d) Interleukin 1
e) Interleukin 7
100. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena sering btuk pilek
selama 3 bulan yang lalu. Anak juga sering bersin-bersin berulang kali hingga lebih dari 6 kali.
keluhan memberat terutama pada pagi hari dan membaik pada siang hari. Kakak pasien menderita
asma. Konkha hidung anak tampak pucat. Hasil hitung jenis leukosit yang paling mungkin
ditemukan adalah?
a) Limfositopenia
b) Basofilia
c) Neutrofilia
d) Neutropenia
e) Eosinofilia