FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA

SISTEM KEDARURATAN & TRAUMATOLOGI

SEMESTER AWAL 2010/2011

NASKAH UJIAN AKHIR SEMESTER

Nomor Soal

Hari : Sabtu, 8 Oktober 2011

Jam : 14.00 – 15.40
Tempat : Fakultas Kedokteran UMI

NAMA :

NIM :

MAKASSAR 2011
 Laki-laki 25 tahun masuk UGD Rumah
sakit wahidin dengan keluhan nyeri pada
daerah sendi panggul akibat tabrakan
mobil. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
posisi sendi panggul kiri fleksi, adduksi
dan internal rotasi. Dari pemeriksaan x-ray
tampak kaput femur berada di atas
acetabulum, tidak tampak pecahan tulang.
Pertanyaan :
1. apakah kemungkinan diagnosis pasien
tersebut
a. fraktur intertrokanter
b. dislokasi anterior hip joint
c. fraktur neck femur
d. dislokasi posterior hip joint
e. dislokasi inferior hip joint
2. pada pemeriksaan x-ray, apa lagi
gambaran khas yang akan ditemukan
a. acetabular index < 300
b. disruption iliopectineal line
c. disruption shenton’s line
d. acetabular index >20o
e. disruption teardrop
3. yang akan ditemukan pada pemeriksaan
fisik pasien tersebut adalah
a. tidak terbatasnya range of motion
dari sendi panggul
b. disruption shenton’s line
c. leg length discrepancy < 1cm
d. acetabular index >30o
e. galeazzi’s test positif
4. terapi dari pasien tersebut adalah
a. open reduction internal fixasi
b. reposisi metode grafitasi oleh
stimson
c. closed reduction dgn casting
d. reposisi dengan kocher manuver
e. reposisi dengan parvin methode
Wanita 30 tahun mengalami luka bacok
pada daerah forearm kiri
5. Pada pemeriksaan fisik inspeksi, tanda
bahwa terjadi fraktur pada luka tersebut
adalah
a. shortening forearm
b. swelling pada sekitar luka bacok
tersebut
c. froment test positif
d. tingling jari-jari
e. abduksi, external rotasi
6. Pemeriksaan yang penting dilakukan
pada pasien tersebut
a. tanda-tanda inflamasi
b. range of motion
c. neurovascular
d. leg length discrepancy
e. capillary refill time
7. Pada pemeriksaan x-ray pasien tersebut
di atas, terdapat fraktur 1/3 proximal
dari radius, terapi yang tepat adalah
a. closed reduction dan casting
b. open reduction internal fixation
c. segera reposisi
d. pemasangan mitella
e. debridement
8. Bila fraktur tersebut di atas posis cukup
stabil, maka posisi lengan yang tepat
untuk mempertahankan fraktur tersebut
adalah
a. memasang splint dengan posisi
sendi siku fleksi 90 derajat & posisi
lengan bawah supinasi
b. memasang splint dengan posisi
sendi siku fleksi 90 derajat &
posisi lengan bawah pronasi
c. memasang splint dengan posisi
sendi siku ekstensi & posisi lengan
bawah supinasi
d. memasang splint dengan posisi
sendi siku ekstensi & posisi lengan
bawah pronasi
e. memasang splint dengan posisi
sendi siku ekstensi & posisi lengan
bawah sedikit supinasi
9. Fraktur tersebut di atas sering disertai
dengan
a. dislokasi sendi siku
b. dislokasi distal sendi radius ulna
 c. dislokasi kaput radius
d. dislokasi sendi radio-ulnar carpal
e. dislokasi anterior kaput radius
10. Fraktur tersebut di atas terkenal dengan
istilah :
a. fraktur galeazzi
b. fraktur monteggia
c. fraktur colles
d. nightstick fracture
e. barton fracture
11. bila pada pasien tersebut terjadi
gangguan nervus, maka nervus yang
besar kemungkinan terkena pada kasus
di atas(fraktur 1/3 proksimal) adalah
a. nervus medianus
b. anterior interosseus nerve
c. nervus ulnaris
d. posterior interosseus nerve
e. nervus radialis
wanita 45 tahun datang ke rumah sakit
dengan nyeri pada daerah bahu akibat
jatuh dari sepeda, kemudian dari hasil x-
ray di temukan fraktur pada tulang
klavikula kanan 1/3 tengah non displace
12. Pemeriksaan fisik apa yang penting
pada pasien tersebut di atas
a. leg length discrapency
b. capillary refill time
c. neuromuscular
d. magnetic resonance imaging
e. nerve conductor
13. Bila pasien tidak dapat melakukan
gerakan ekstensi wrist joint, ada
kemungkinan
a. lesi nervus axillaris
b. lesi nervus radialis
c. ruptur nervus medialis
d. ruptur nervus ulnaris
e. ruptur nervus musculocutaneus
14. Apakah terapi yang tepat untuk pasien
tersebut di atas
a. pemasangan gips
b. pemasangan implant
c. pemasangan sling
d. pemasangan skin traksi
e. pemasangan skeletal traksi
15. Bila pada pasien tersebut ditemukan
tulang yang menonjol keluar dari luka
sekitar 2 cm, penanganan pasien
tersebut adalah
a. operasi pemasangan implant
b. operasi pemasangan eksternal
fiksasi
c. operasi pemasangan plate dan
screw
d. operasi pemasangan k-wire
e. operasi debridement
16. Yang tidak mempengaruhi arah dari
fraktur tersebut pada kasus di atas
a. berat dari lengan
b. otot trapezius
c. otot latissimus dorsi
d. otot sternocleidomastoideus
e. otot supraspinatus
Pasien laki-laki 25 tahun masuk ke rumah
sakit dengan keadaan tidak sadarkan diri
setelah dilindas mobil . Dari pemeriksaan
fungsi vital, tensi = 80/50 mmHg, nadi
sulit teraba. Dari pemeriksaan x-ray
ditemukan fraktur pelvis
17. Penanganan utama pada pasien
tersebut adalah
a. dilakukan pemasangan pelvic sling
b. dilakukan pemasangan infus dua
jalur
c. dilakukan pemasangan eksternal
fiksasi
d. dilakukan pemasangan c-clamp
e. dilakukan pemasangan skin traksi
18. Bila pada pasien tersebut terjadi
fraktur pelvis berdasarkan Tile
klasifikasi adalah tipe C3 berarti
a. fraktur pelvis rotasi dan vertikal
tidak stabil disertai fraktur
asetabulum
b. fraktur pelvis rotasi dan vertikal
bilateral
 c. rotasi tidak stabil vertikal stabil,
open book
d. rotasi tidak stabil vertikal stabil,
kontralateral
e. fraktur pelvic ring minimal
displace
19. Tulang pelvis tersusun oleh
a. symphisis pubis, os sacrum, os
pelvis kiri dan kanan
b. os sacrum, os coccyx, os lumbal
c. os pelvis kiri dan kanan, os sacrum,
os coccyx
d. acetabulum, symphisis pubis, os
sacrum
e. suprapubis, infrapubis, dan os
sacrum, os coccyx
20. Salah satu yang ditemukan pada
pemeriksaan fisik pada pasien tersebut
di atas adalah
a. leg length discrepancy < 1 cm
b. grey tuner sign
c. pelvic springing negatif
d. earle’s sign negatif
e. disruption shenton line
21. untuk memastikan diagnosis
dilakukan pemeriksaan
a. MRI pelvis
b. CT scan pelvis
c. X-ray pelvis Anterior posterior
view dan lateral view
d. USG abdomen
e. pelvis x-ray , inlet dan outlet
22. Bila pada pasien tersebut setelah hasil
pemeriksaan tambahan di soal no.5
menyatakan tidak stabil dan kondisi
pasien tidak stabil maka dilakukan
tindakan
a. pemasangan c-clamp
b. pemasangan plat dan screw
c. pemasangan pelvic bandage
d. dilakukan angiography embolisasi
e. skin traksi
Wanita 35 tahun, hamil anak keempat, saat
ini usia kehamilan 32 minggu, masuk ke
rumah sakit karena pelepasan darah dalam
jumlah banyak. Dari anamnesis diketahui
bahwa keadaan ini adalah yang kedua kali.
Ibu tidak merasakan gerakan janin.
23. Apakah penyebab pendarahan dari
skenario diatas?
a. Vasa previa
b. Ruptura uteri
c. Plasenta previa
d. Solusio plasenta
e. Pecahnya sinus sirkulais
24. Pada ibu ini bila dilakukan
pemeriksaan maka, batasan WHO
untuk menyatakan bahwa ibu ini
anemia bila kadar Hb (hemoglobin)
kurang dari :
a. 8 gr%
b. 9 gr%
c. 10 gr%
d. 10,5 gr%
e. 11 gr%
25. Pemeriksaan yang perlu dilakukan
sebelum mengambil penanganan final
adalah :
a. USG obstetri
b. urine lengkap
c. darah lengkap
d. glukosa sewaktu
e. Waktu bekuan dan waktu
perdarahan
26. Keadaan atau situasi tersebut di bawah
ini sesuai untuk tali pusat terkemuka
a. Tali pusat teraba, ketuban pecah
b. Tali pusat lebih tinggi dari bagian
rendah anak, ketuban utuh
c. Tali pusat di samping bagian
rendah anak, ketuban pecah
d. Tali pusat teraba, ketuban pecah
e. Tali pusat di samping bagian
rendah anak, ketuban utuh
27. Indikasi untuk segera menyelesaikan Seorang anak usia 4 tahun datang ke
persalinan jika dijumpai prolapsus tali Rumah sakit dengan riwayat tersedak
pusat kacang mete.
a. Ketuban utuh 32. Bila kasus tersebut diatas, anak
b. Ketuban pecah nampak tenang dan bernafas dengan
c. Teraba tali pusat di depan bagian normal, kemungkinan yang tepat
rendah anak adalah:
d. Bunyi jantung janin tidak ada a. Benda asing sudah tidak ada
e. Bunyi jantung janin masih ada b. Benda asing tertelan
28. Preeklampsia adalah penyakit c. Benda asing menjadi partikel kecil
hipertensi dalam kehamilan disertai d. Masuk ke dalam fase Asimptomatis
proteinuri : e. Tidak jelas tersedak benda asing.
a. Sejak kehamilan muda 33. Pemeriksaan yang paling tepat pada
b. Sudah ada sebelum kehamilan kasus tersebut diatas jika anda berada
c. Kehamilan di atas 20 minggu di daerah:
d. Kehamilan 28 minggu a. Segera lakukan pemeriksaan
e. Pada ibu hamil dengan glomeruli radiologis (Plain Photo)
nefritis menahun b. Fisis diagnostik yang baik dan
29. Obat antihipertensi diberikan bila benar.
tekanan darah pada hipertensi dalam c. Pemeriksaan Bronkografi
kehamilan mencapai : d. Pemeriksaan CT-scan
a. 130/90 mmHg e. Pemeriksaan dengan respirometri
b. 140/100 mmHg 34. Jika anda melakukan pemeriksaan X-
c. 150/90 mmHg rays (plain) pada kasus tersebut segera
d. 160/110 mmHg setelah kejadian, ternyata tidak
e. 160/100 mmHg nampak benda asing maka tindakan
30. Obat yang menjadi pilihan utama selanjutnya berupa, kecuali:
dalam mencegah/mengobati kejang a. Pasien diberi obat dan dipulangkan.
pada hipertensi dalam kehamilan b. Observasi ketat
adalah : c. Lakukan pemeriksaan ulang
a. Valium radiologis setelah 2x24 jam
b. Magnesium sulfat d. Lakukan pemeriksaan endoskopi.
c. Lagaktil e. Dapat dianjurkan dilakukan
d. Lytic cocktail pemeriksaan Bronkografi atau
e. Luminal Fluoroskopi
31. Yang bukan merupakan Gejala 35. Jika pada kasus I tersebut diatas benda
subjektif dari preeklampsia berat asing masuk ke Bronkus dengan
adalah : ukuran kecil dan mobil, maka menurut
a. Sakit kepala Jackson akan terjadi tipe sumbatan :
b. Mual sampai muntah a. By pass check valce
c. Penglihatan kabur b. Expiratory check valve
d. Kejang-kejang c. Inspiratory check valve
e. Nyeri uluhati d. Stop check valve
e. Tidak ada yang benar

Seorang pasien wanita, berusia 45 tahun,
dibawa ke UGD dengan kesadaran
menurun. Hal ini terjadi sejak 2 jam
sebelumnya, sore hari. Sebelumnya pasien
merasa lemas seluruh tubuh disertai
keringat dingin. Tidak didapatkan riwayat
trauma kepala dan demam. Ada riwayat
diabetes (pemakaian insulin) dan
hipertensi ringan. Pada pemeriksaan fisis
didapatkan tekanan darah
140/90mmHg, denyut jantung
90/menit, GCS E2M5V3, pupil normal,
refleks cahaya normal, tidak ada
hemiparesis, dan babinski bilateral. Na
140, K 3,5, Cl 110; Gula darah Sewaktu
50mg%.
36. Apa yang menyebabkan kesadarah
menurun pada kasus ini?
a. Hipoglikemi
b. Infeksi Intrakranial
c. Hipertensi
d. Gangguan elektrolit
e. Cerebrovascular disease
37. Penanganan utama pada pasien ini
adalah dengan pemberian:
a. Dextrose 40%
b. Dextrose 5%
c. NaCl 0,9%
d. KaEN3B
e. Mannitol 20%
38. Ny. A, saat iini sedang dalam proses
persalinan, kepala telah lahir tetapi
badan tidak bisa dilahirkan, tertahan di
dalam vagina. Manuever pertama yang
anda lakukan untuk menolong
persalinan tersebut adalah :
a. Suprapubic pressure
b. McRobert manuever
c. Rubin manuever
d. Fundal pressure
e. Zavanelli
39. Tindakan yang tidak boleh dilakukan
pada kasus di atas, adalah :
a. Suprapubic pressure
b. McRobert manuever
c. Rubin manuever
d. Fundal pressure
e. Zavanelli
40. Bayi ny. A, telah berhasil lahir. Setelah
plasenta dilahirkan, terjadi perdarahan
yang banyak, pemeriksaan yang
pertama kali anda lakukan adalah :
a. USG
b. Periksa dalam
c. Eksplorasi vagina
d. Eksplorasi kavum uteri
e. Pemeriksaan fundus uteri
41. Pada pemeriksaan yang dilakukan
terhadap ny. A, kontraksi rahim tidak
terjadi. Tindakan yang pertama kali
anda lakukan, adalah :
a. Masase uterus
b. Kompressi aorta
c. Pemberian oksitosin
d. Kompressi bimanual interna
e. Kompressi bimanual eksterna
42. Bila tindakan pertama di atas (soal 4),
tidak berhasil, yaitu masih terjadi
perdarahan, tindakan selanjutnya yang
harus anda lakukan adalah :
a. Masase uterus
b. Kompressi aorta
c. Pemberian oksitosin
d. Kompressi bimanual interna
e. Kompressi bimanual eksterna
43. Ny. S, dirujuk dari puskesmas setelah
melahirkan karena ari-ari tidak lahir.
Saat ini tekanan darah 110/80 mmHg,
nadi 92x/mnt, pernapasan 18x/menit,
suhu 36,8oC. Saat pemeriksaan darah
banyak mengalir dan saat pemeriksaan
dalam mulut rahim terbuka sekitar 7
cm. Tindakan yang anda lakukan
adalah :
a. Aspirasi vakum manual
b. Manual plasenta
c. Kuret plasenta
 d. Histerektomi
e. Observasi
44. Dari hasil pemeriksaan USG,
perlekatan plasenta mencapai lapisan
serosa uterus. Diagnosis dari kasus
tersebut, adalah :
a. Plasenta akreta
b. Plasenta inkreta
c. Plasenta prekreta
d. Plasenta adhesiva
e. Plasenta inkarserata
Kasus 1: seorang anak perempuan umur 2
tahun 8 bulan dibawa oleh ibunya ke IRD
dengan berak encer 10 kali sehari dan
muntah setiap makan dan minum. Kondisi
saat itu lemah, mata sangat cekung, bibir
sangat kering, turgor jelek. Tekanan darah
105/80 mmHg, nadi 156 x/menit,
pernapasan 58 x/menit, suhu 39,50C.
45. Berapa skor dehidrasi anak tersebut?
a. 14
b. 15
c. 16
d. 17
e. 18
46. Apa terapi cairan yang dapat diberikan
pada pasien tersebut?
a. Rehidrasi dengan ringer laktat
sistem 24 jam
b. Rehidrasi dengan ringer asetat
sistem 24 jam
c. Rehidrasi dengan ringer laktat
sistem 8 jam
d. Rehidrasi dengan ringer asetat
sistem 8 jam
e. Rehidrasi cukup dengan oralit
Kasus 2 : seorang bayi umur 5 hari dibawa
oleh ibunya ke unit gawat darurat oleh
karena berak encer sejak 3 hari
sebelumnya, buang air besar frekuensi
10x/hari tidak ada ampas, tidak ada lendir
maupun darah. Ada muntah berisi susu
frekuensi >5x/hari. Berat badan saat
masuk RS 3100 gr dan berat badan lahir
3500 gr. Ada ubun-ubun cekung.
47. Apa diagnosis bayi tersebut?
a. Tidak dehidrasi
b. Dehidrasi ringan
c. Dehidrasi sedang
d. Dehidrasi berat
e. Dehidrasi berat sekali
Kasus 3: seorang anak perempuan 6 tahun
dibawa oleh orangtuanya masuk ke IRD
karena demam sejak 4 hari sebelum masuk
RS. Anak malas makan dan minum, ada
muntah tiap makan dan minum. Ada
riwayat perdarahan dari hidung 1 hari lalu.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan:
Rumple leede (+), akral dingin, tekanan
darah tidak terukur, nadi tidak teraba,
pernapasan52 x/menit, suhu tubuh 36,30C.
Hepar teraba 3 cm bawah arcus
costa.Pemeriksaan
laboratorium:Hemoglobin 10 gr%,
hematokrit 44 %, lekosit 2800/mm3,
trombosit32.000/mm3.
48. Apa diagnosis anak ini?
a. Dengue Fever
b. DHF grade I
c. DHF grade II
d. DHF grade III
e. DHF grade IV
49. Apa terapi untuk pasien ini?
a. Oksigen 1-2 ltr/mnt dan Ringer
laktat/asetat 100-200 ml bolus, 10-
15 menit
b. Oksigen 1-2 ltr/mnt dan Ringer
laktat/asetat 20 ml/kgbb/jam
selama 1 jam
c. Oksigen 1-2 ltr/mnt dan Ringer
laktat/asetat10 ml/kgbb/jam selama
4-6 jam
d. Oksigen 1-2 ltr/mnt dan Ringer
laktat/asetat5 ml/kgbb/jam selama
24 jam
 e. Oksigen 1-2 ltr/mnt dan Ringer
laktat/asetat3ml/kgbb/jam selama
24 jam
50. Setelah 3 hari dirawat kondisi anak
tersebut stabil, tidak ada demam, tidak
perdarahan dan tanda vital dalam
batas normal. Hematokrit terakhir
36%, platelet count 72.000mm3, Hb
12gr%. Berapa besar hemokonsentrasi
pada pasien ini?
a. 8%
b. 12%
c. 18%
d. 22%
e. 28%
Kasus 4: Seorang anak umur 4 bulan
ditemukan meninggal di tempat tidur oleh
ibunya. Kondisi anak sebelum diletakkan
di tempat tidur stabil, tidak ada sesak dan
tidak ada penyakit lain, telah dilakukan
autopsi dan hasil pemeriksaannya normal
sehingga disimpulkan anak meninggal
karena SIDS.
51. Apa kemungkinan penyebab dari
SIDS?
a. Hipotermia
b. Meletakkan bayi dalam posisi
terlentang
c. ASI
d. Rebreathing asphyxia
e. Asfiksia Neonatorum
Kasus 5 : seorang anak laki-laki umur 5
bulan dibawa oleh orang tuanya ke unit
gawat darurat oleh karena buang air besar
bercampur darah sejak 2 hari sebelumnya.
Ada muntah tiap minum susu.Ada sakit
perut yang hilang timbul. Pada
pemeriksaan palpasi ditemukan sausage
appearance, rectal toucher ditemukan
pseudoportio dan hasil barium enema
ditemukan cupping sign.
52. Apa kemungkinan penyebab penyakit
tersebut?
a. Pemberian susu formula
b. Dysentri
c. Fecalith
d. E.Coli
e. Amubiasis
Kasus 6: Seorang anak laki-laki umur 10
tahun dibawa oleh ibunya ke unit gawat
darurat oleh karena sesak yang dialami
sejak 1 hari lalu. Keluhan ini dirasakan
setiap anak berolahraga di sekolah. Berat
badan anak tidak naik tiga bulan terakhir.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan : T
110/80 mmHg, nadi 172 x/mnt,
pernapasan 68 x/mnt, suhu 36,80C, udem
pada kelopak mata dan kaki. Hepar teraba
4 cm bawah arcus costa, DVS meningkat.
Foto toraks : kardiomegali
53. Apa diagnosis pasien tersebut?
a. Kwasiorkor
b. Sindrom Nefrotik
c. Cirrosis Hepatis
d. Malnutrisi
e. Gagal jantung
Seorang laki-laki 30 tahun, naik sepeda
motor tanpa helm dan menabrak pohon.
Pada saat kejadian penderita pingsan,
dalam perjalanan ke RS penderita dapat
berbicara tapi tidak ingat kejadiannya.
Tiba di RS dua jam kemudian kesadaran
menurun, tekanan darah 160/100 mmHg,
N : 50 kali/menit, pernafasan tidak teratur.
Pada pemeriksaan neurologis penderita
tidak dapat buka mata spontan tapi bila
dirangsang nyeri dapat buka mata, ada
suara erangan dengan kata-kata tidak jelas,
lengan dan tungkai kiri flexi dengan
rangsang nyeri, lengan dan tungkai kanan
tidak bergerak, pupil kiri lebih lebar
daripada kanan. Pada secondary survey,
pada wajah ada hematoma kacamata dan
perdarahan dari hidung.
54. Gejala dimana terjadi penurunan
kesadaran setelah penderita kembali
sadar seperti diatas disebut sebagai :
a. Cushing’s response
b. Monro Kelly’s doctrine
c. Lucid interval
d. Cushing’s syndrome
e. Severe head injury
55. Gejala tersebut diatas disebabkan oleh
: a. Fraktur basis cranii arterior
a. Trauma batang otak
b. Penimbunan darah secara tiba-tiba
c. Secondary brain injury
d. Pada awalnya terjadi konkusi yang
kemudian terjadi penimbunan
hematoma perlahan-lahan
e. Respons yang normal terjadi
56. Gejala seperti diatas paling banyak
ditemukan pada :
a. Perdarahan intraserebral
b. Perdarahan epidural
c. Perdarahan subdural
d. Perdarahan intraventricular
e. Kontusio cerebri
57. Tekanan darah 160/100 mmHG,
Nadai 50 kali/menit pada penderita
tersebut merupakan tanda dari :
a. Respons tubuh terhadap stress
trauma
b. Tanda-tanda neurogenic shock
c. Tanda-tanda hemorraghic shock
d. Penurunan tekanan intracranial
e. Peningkatan tekanan intracranial
58. Tanda-tanda tersebut disebut sebagai :
a. Cushing’s response
b. Monro Kelly’s doctrine
c. Cushing’s syndrome
d. Lucid interval
e. Severe head injury
59. Tanda-tanda tersebut diatas
merupakan reaksi tubuh untuk :
a. Menurunkan tekanan intracranial
b. Menaikkan tekanan intracranial
c. Mempertahankan tekanan perfusi
otak
d. Menaikkan aliran CSF ke ruang
spinal
e. Menurunkan aliran CSF ke ruang
spinal
60. Pada penderita tersebut diatas terdapat
hematoma kacamata yang merupakan
tanda dari :
b. Fraktur basis cranii medial
c. Fraktur basis cranii posterior
d. Trauma wajah
e. Fraktur zygoma bilateral
61. Gejala tersebut diatas merupakan
kontra indikasi untuk :
a. Pemeriksaan fotokepala polos
b. Pemeriksaan CT scan
c. Pemasangan pipa nasogastrik
d. Pemasangan sonde lambung
melalui mulut
e. Pemasangan intubasi orotracheal
62. GCS pada penderita tersebut adalah :
a. E3 V3 M4
b. E2 V3 M3
c. E3 V4 M2
d. E2 V3 M2
e. E2 V2 M4
63. Kemungkinan pada penderita tersebut
diatas perdarahan yang terjadi pada :
a. Hemisphere kiri
b. Hemisphere kanan
c. Cerebellum
d. Intraventrikular
e. Bifrontal
Bayi, laki-laki, umur 6 bln, masuk ke
UGD Rumah sakit dengan keluhan berak
darah campur lendir, dialami sejak 1 hari
yang lalu sebelum masuk ugd, anak rewel,
tapi anak bisa tidur beberapa saat
kemudian rewel lagi, tidak muntah,
riwayat diare sebelumnya selama 3 hari,
saat ini tidak diare setelah diobati oleh
dokter anak .
Pada pemeriksaan fisis : Perut tidak
kembung, teraba massa diperut kanan atas,
peristaltik usus kesan meningkat. RT :
spincter mencekik, ampula kosong pada
handscoon tampak feses, darah dan lendir.
64. Diagnosis klinis yang paling mungkin
pada kasus di atas adalah :
a. Malrotasi usus
b. Invaginasi
c. NEC
d. Stenosis Ani
e. Polip Rekti
65. Pemeriksaan radiologi awal yang
dapat dilakukan untuk menunjang
diagnosis diatas adalah :
a. BNO abdomen (supine)
b. USG Abdomen
c. CT Scan Abdomen
d. MRI
e. Colon In Loop
66. Terapi operative pada kasus diatas
adalah :
a. Laparotomi, bebaskan pelengketan
b. Laparotomi , milking
c. Laparotomi Explorasi
d. Repair Stenosis ani
e. Eksisi Tumor
67. Penyebab penyakit ini paling sering
pada anak umur 3 – 12 bulan adalah :
a. Perubahan jenis makanan
b. Divertikle meckle
c. Polip usus
d. Limfoma
e. Duplikasi usus
Bayi, Perempuan, umur 1 bulan, BB Lahir
2900 gram, Masuk Rumah Sakit dengan
keluhan utama tidak bisa minum susu
setiap kali minum susu (asi) selalu
dimuntahkan, penderita sering
meludah,batuk sehabis minum susu, dan
kadang2 sesak, setelah duduk sesak
berkurang, berat badan turun.
Pada pemeriksaan fisis :
Perut datar, tidak kembung, tidak teraba
massa, peristaltik normal.
68. Pada kasus di atas sesuai dengan
diagnosa klinis penyakit :
a. Atresia esophagus
b. GER
c. CHPS
d. Atresia duodenum
e. Midgut volvulus
69. Pemeriksaan radiologis awal yang
dianjurkan adalah :
a. Thorax Foto dgn memakai NGT
b. Barium Meal
c. MD foto
d. CT Scan Thorax
e. BNO Abdomen
70. Penanganan operative Pada kasus
diatas, yaitu ;
a. Tutup Fistel dan gastrostomi
b. duodenoduodenostomi
c. Piloromiotomi
d. Laparotomi explorasi
e. Nissan Fundoplikasi
Anak, laki-laki, umur 3 tahun, . Datang ke
poliklinik Bedah Anak dengan keluhan
pusar sering basah dan bau amis, keluhan
lainnya tidak ada, pemeriksaan dalam
batas normal, penderita tidak muntah,
buang air kecil lancar warna kehijauan.
Riwayat demam disangkal.
Pada pemeriksaan fisis : Perut tidak
kembung, Perineal : Perineum datar (Flat
Bottom +), tidak ditemukan lobang anus.
Pemeriksaan laboratorium dalam batas
normal, Foto Cross Table lateral Position.
Jarak kulit perineum (marker) ke ujung
colon adalah 3 cm.
Pertanyaan :
71. Pada kasus di atas sesuai dengan
diagnosis penyakit :
a. Stenosis ani
b. Malformasi anorektal letak rendah
c. Striktur ani
 d. Malformasi anorektal letak tinggi
e. Invaginasi
72. Penanganan bedah yang paling tepat
untuk kasus diatas adalah :
a. Spincterectomi
b. Milking Procedure
c. Kolostomi neonatus
d. Anoplasty
e. PSARP Minimal
73. Apakah saran pasca operasi penderita
ini :
a. PSARP 4 – 8 minggu kemudian
b. Dilakukan Businasi saja
c. Dilakukan Spolling saja
d. Dilakukan Businasi dan Spolling
e. Hanya perawatan luka post operasi
74. Pada kasus malformasi anorektal
dikatakan mempunyai prognosa jelek
apabila pada pemeriksaan perineum
ditemukan :
a. Anal Dimple
b. Midline Groove
c. Flat Botton
d. Bucket Handle
e. Bakal Anus
75. Trauma pada anak berbeda dengan
orang dewasa, dalam hal :
a. Struktur anatomi dan
responfisiologis
b. Tipe dari trauma
c. Anatomi dan respon trauma
d. Causa dari trauma
e. Respon Fisiologis dan causa
trauma
76. Syarat pemasangan infus intraosseous
adalah :
a. Proximal tibia ( dibawah
tuberositas tibia)
b. Mid Tibia
c. Umur Kurang dari 8 tahun
d. Gagal pemasangan infus kasus
trauma ekstremitas
e. Distal Tibia
77. Prosedur diagnostik pada kasus
trauma anak yang jarang digunakan
adalah :
a. Plain X – Rays
b. USG Abdominal
c. CT Scanning
d. DPL
e. MRI
78. Prosedur diagnostic pada trauma anak,
yang dapat melihat cedera organ
dengan jelas adalah :
a. BNO Abdomen
b. USG Abdominal
c. CT Scanning + Kontras
d. Diagnostic Peritoneal Lavase
e. Angiografi
79. End Points Resusitasi untuk trauma
pada anak adalah :
a. Produksi urin 0,5 mL/KgBB/Jam
pada infant
b. Perbaikan kesadaran (GCS)
c. Decreased MAP
d. Produksi urin 2 mL/KgBB/Jam
pada infant
e. Produksi urin 1 mL/KgBB/Jam
pada infant
Seorang penderita laki-laki umur 30 tahun
dibawa ke IRD dengan Riwayat
Kecelakaan lalulintas . Pada saat diterima
di IRD ,tanda vital T : 80/- HR : 140
kali/menit P : 36 kali/menit , Saturasi 96%
. Terlihat adanya tanda perlukaan didaerah
fronto-temporal kiri ,laserasi didaerah dada
kiri ,serta hematom yang luas pada
pangkal paha kiri . Penderita masih
terdengar mengerang kesakitan .
80. Penanganan yang harus segera
dilakukan pada penderita diatas
adalah :
a. A.Bebaskan Jalan Napas
b. B.Evaluasi Kesadaran
c. C.Pasang jalur infus kaliber besar
d. D.Head to toe evaluation
 e. E.Segera siapkan kamar operasi
81. Setelah beberapa saat tiba di IRD
pasien terlihat bertambah sesak
(frekuensi napas > 40 kali/menit)
disertai penurunan saturasi < 80%
walaupun telah diberikan Oksigen
Masker NonRebreathing dengan flow
12 liter . Penyebab sesak napas dan
desaturasi yang paling mungkin
adalah :
a. A.Obstruksi Jalan Napas
b. B.Tension Pneumothorax
c. C.Kerusakan pusat pernapasan
pada Medulla Oblongata
d. D.Syok Hipovolemik
e. E.Tamponade jantung
82. Berkaitan dengan Soal No.61 diatas ,
tindakan yang harus dilakukan adalah
: uretra maka pemeriksaan yang sebaikx
a. A.Head tilt ,Chin lift ,Jaw Thrust
b. B.Needle decompression
c. C.Craniectomy
d. D.Resusitasi Cairan
e. E.Perikardiosintesis
83. Berikut ini yang termasuk ‘Second
Peak’ Trauma Death adalah :
a. A.Perdarahan Massive
b. B.Laserasi kepala yang berat
c. C.Pneumothoraks
d. D.Trauma Jantung
e. E.Sepsis
84. Seorang pasien laki-laki 25 tahun
,Berat badan = 70 kg dibawa ke IRD
dengan perdarahan akibat
multitrauma oleh karena Kecelakaan
lalulintas . Diperkirakan jumlah darah
yang hilang (EBL) = 1500 CC (30%
TBV) . Prioritas pertama yang harus
dilakukan pada pasien ini adalah :
a. A.Restorasi Volume dengan cairan
kristaloid
b. B.Restorasi Volume dengan Whole
Blood Transfusion
c. C.Restorasi Volume dengan Packed
Red Cells
d. D.Normalisasi Status Koagulasi
e. E.Restorasi volume dengan Plasma
Segar
Laki-laki 15 tahun masuk ke rumah sakit
dengan keluhan utama tidak bisa buang air
kecil disertai darah dari meatus uretra.
85. Yang bukan penyebab rupture uretra
adalah :
a. Trauma tumpul
b. Trauma tembus
c. Iatrogenic
d. Spontaneous
e. A & C
86. Jika ada kecurigaan suatu rupture
dilakukan
a. Uretrographi retrograde
b. IVP + micturating cystouretrogram
c. micturating cystouretrogram
d. endoscopy
e. USG
87. Pada rupture uretra anterior, tanda
yang akan didapatkan pada
pemeriksaan fisis adalah kecuali :
a. Perineum menjadi sangat tegang
b. Hematom pada perineum
c. Extravasasi urine pada perineum
dan scrotum
d. Pemeriksaan RT didapatkan
prostate melayang
e. Buli-buli teraba di supra pubik
88. Jika buli-buli over distended, tindakan
yang dapat dilakukan :
a. Sistostomi perkutan
b. Open sistostomi
c. Immediate repair (end to end
anastomosis uretra)
d. Pasang kateter uretra
 e. A, B, & C
Seorang laki-laki umur 19 thn datang
dengan keluhan nyeri dan bengkak testis
kanan waktu bangun tidur sejak 2 jam
yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan
skrotum kanan agak bengkak kemerah-
merahan dan testis kanan posisi agak lebih
tinggi dari normal dan nyeri pada palpasi.
89. Diagnosa paling mungkin adalah :
a. Orkitis dextra akuta
b. Hidrokel testikularis terinfeksi
c. Epididimitis tbc akuta
d. Hernia inguinalis inkarserata
e. Torsio testis dextra
90. Untuk lebih memastikan diagnosa
perlu dicari lagi gejala-gejala atau
tanda-tanda :
a. Bag of warm
b. Transilluminasi test positif
c. Angel dan Prehn sign
d. Manuver valsalva
e. Untaian tasbih/rosario pada
epididimis
91. Setelah diagnosa ditegakkan, tindakan
yang akan dilakukan adalah :
a. Reposisi dan orkidopeksi bilateral
b. Operasi Berkmann-Winkelman
c. Tuberkulostatika dan vasektomi
d. Orkidektomi dextra
e. Herniotomi
Laki-laki 30 tahun datang ke ugd post
KLLD, penderita mengendarai sepeda
motor bertabrakan dengan mobil dari arah
depan. Kecepatan kendaraan 60 km/jam.
Penderita datang dengan pucat, tampak
gelisah dengan TD 90/60 mmHg, Nadi 110
x/menit. Pernafasan 24x/mnt.
92. Pada penderita diatas tindakan
saudara adalah :
a. melakukan pemeriksaan USG
abdomen
b. melakukan pemeriksaan CT Scan
kepala
c. dilakukan tindakan laparotomi
d. resusitasi cairan dan pemeriksaan
anamnesa, pemeriksaan fisik
menyeluruh
e. dilakukan tindakan DPL
93. Pada anamnesa pasien diatas perlu
diketahui mengenai :
a. penggunaan pelindung (helm)
b. mekanisme trauma
c. kecepatan kendaraan saat terjadi
kecelakaan
d. riwayat minum obat atau alkohol
e. semua diatas benar
94. Pernyataan berikut adalah benar
mengenai trauma tumpul abdomen
kecuali:
a. trauma yang mudah ditangani.
b. pada multiple trauma sering
terlewatkan
c. pada trauma kapitis berat sering
terdapat” masking”
d. pada trauma tumpul abdomen 15
– 20 % memerlukan tindakan
laparotomi
e. organ abdomen yang sering
terkena hepar dan limpa
95. Alat Bantu diagnostic dapat dipakai
mendiagnosa trauma tumpul
abdomen adalah :
a. USG abdomen
b. CT Scan abdomen
c. DPL
d. Laparascopi
e. semua diatas benar
96. Pernyataan berikut benar mengenai
DPL kecuali
a. tingkat accuracy 95 %
b. morbiditas kurang dari 1 %
 c. positif bila ditemukan kadar
eritrosi >500/mm3
d. kontra indikasi bila telah jelas
indikasi laparotomi
e. positif bila enzim amylase 20 IU/L
97. Keuntungan pemeriksaan USG pada
trauma tumpul abdomen adalah
kecuali :
a. lebih cepat,
b. non invasif,
c. murah
d. USG menunjukan cairan bebas
intraperitoneal dan trauma organ
padat
e. USG sangat baik mengidentifikasi
perforasi organ berongga.
98. Indikasi splenektomi pada pasien
trauma limpa adalah kecuali :
a. pasien yang tidak stabil
b. kerusakan parenkim yang luas
c. terdapat trauma hepar
d. avulsi limpa
e. kerusakan pemb. darah hilus
99. Pernyataan berikut benar mengenai
trauma hepar kecuali :
a. Organ padat yang paling sering
cidera pada trauma tumpul.
b. Prioritas penanganan adalah
resusitasi cairan.
c. > 85 % penanganan trauma hepar
dengan hemostatik sederhana
d. trauma hepar grade IV dan V dapat
dilakukan tindakan konservatif
e. pada operasi yang lama dapat
terjadi hipotermi, asidosis
metabolic, koagulopati
100. Komplikasi pada trauma hepar
adalah
a. perdarahan
b. biloma
c. abses
d. fistel vaskuler-bilier
e. semua benar