RENCANA KEGIATAN PROGRAM SURVEILANS

PUSKESMAS BAREGBEG
TAHUN 2016

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN RINCIAN Sumber dana

1 Pemantauan Kasus Potensial KLB Waspada dini terhadap 9 Desa wilayah kerja 1 or x 12 kali / 1 Tahun x BOK
kemungkinan kasus kejadian luar Puskesmas Baregbeg Kec 6 Desa @ Rp 15.000 = Rp.90.000
biasa Baregbeg 3 Desa @ Rp 25.000 = Rp 75.000
2 Kunjungan pemantauan kasus penyakit Waspada dini terhadap a. RS Al Arif a.1 org x 12 kali / 12 bulan x Rp.15.000 = BOK
Potensial KLB dan pengambilan Laporan kemungkinan kasus kejadian luar b. BPS dr Kelana 180.000
penyakit ke RS Swasta/BPS Wilayah kerja biasa dan pelaporan bulanan data b.1 or x 12 kali / 12 bulan x Rp.15.000 =
Puskesmas Baregbeg penyakit 180.000
3 Penyelidikan Epidemiologi kasus penyakit Untuk mengetahui penyebab dan Wilayah kerja Puskesmas 3 orang x 5 kali/ 12 bulan x Rp. 25.000 = BOK
tindak lanjut dari suatu penyakit Baregbeg Rp. 375.000
yang dilakukan Penyelidikan
epidemiologi
4 POSBINDU PPTM Melaksanakan program PPTM 1 POSBINDU PPTM 3 orang x 12 kali/12 bulan x @ Rp. BOK
25.000 = Rp. 900.000

Baregbeg, Januari 2016

Mengetahui Programer
Kasubag Tata Usaha Puskesmas Baregbeg

DEPI NURYADIN SKM,MM. ENDANG A SUDRAJAT ,AMK

NIP. 19780512 200604 1 011 NIP.19820727 201409 1 003
 RENCANA KEGIATAN PROGRAM SURVEILANS
PUSKESMAS KEDUNGREJO
TAHUN 2018

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN IMPLEMENTASI Ket

1 Pemantauan Kasus Potensial KLB
2 Kunjungan pemantauan kasus penyakit
Potensial KLB dan pengambilan Laporan
penyakit ke RS Swasta/BPS Wilayah kerja
Puskesmas Ciamis
3 Penyelidikan Epidemiologi kasus penyakit
Waspada dini terhadap
kemungkinan kasus kejadian luar
biasa
Waspada dini terhadap
kemungkinan kasus kejadian luar
biasa dan pelaporan bulanan data
penyakit
Untuk mengetahui penyebab dan
tindak lanjut dari suatu penyakit
yang dilakukan Penyelidikan
epidemiologi
Dilaksanakan oleh petugas program
Desa Kedungrejo dan Desa surveilans satu kali dalam sebulan untuk
Kedungringin 7 kelurahan
Dilaksanakan oleh petugas program
a.BPS MMC - Muncar surveilans satu kali dalam sebulan
Wilayah kerja Puskesmas Dilaksanakan oleh petugas program
Kedungrejo surveilans/ kesling/ gizi/ lainnya satu kali
dalam sebulan untuk 2 desa

Kedungrejo, Januari 2018

Mengetahui Petugas Kusta Puskesmas
Kepala UPTD Puskesmas Kedungrejo

dr FERDAUS SUGENG BUDI.P

NIP. 19700530 200701 1 008 NIP.19661207 199302 1 002
 RENCANA KEGIATAN PROGRAM SURVEILANS
PUSKESMAS BAREGBEG
TAHUN 2016

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN RINCIAN Sumber dana

1 Pemantauan Kasus Potensial KLB Waspada dini terhadap 9 Desa wilayah kerja 1 or x 12 kali / 1 Tahun x BOK
kemungkinan kasus kejadian luar Puskesmas Baregbeg Kec 6 Desa @ Rp 15.000 = Rp.90.000
biasa Baregbeg 3 Desa @ Rp 25.000 = Rp 75.000
2 Kunjungan pemantauan kasus penyakit Waspada dini terhadap c. RS Al Arif a.1 org x 12 kali / 12 bulan x Rp.15.000 = BOK
Potensial KLB dan pengambilan Laporan kemungkinan kasus kejadian luar d. BPS dr Kelana 180.000
penyakit ke RS Swasta/BPS Wilayah kerja biasa dan pelaporan bulanan data b.1 or x 12 kali / 12 bulan x Rp.15.000 =
Puskesmas Baregbeg penyakit 180.000
3 Penyelidikan Epidemiologi kasus penyakit Untuk mengetahui penyebab dan Wilayah kerja Puskesmas 3 orang x 5 kali/ 12 bulan x Rp. 25.000 = BOK
tindak lanjut dari suatu penyakit Baregbeg Rp. 375.000
yang dilakukan Penyelidikan
epidemiologi
4 POSBINDU PPTM Melaksanakan program PPTM 1 POSBINDU PPTM 3 orang x 12 kali/12 bulan x @ Rp. BOK
25.000 = Rp. 900.000

Baregbeg, Januari 2016

Mengetahui Programer
Kasubag Tata Usaha Puskesmas Baregbeg

DEPI NURYADIN SKM,MM. ENDANG A SUDRAJAT ,AMK

NIP. 19780512 200604 1 011 NIP.19820727 201409 1 003
 RENCANA KEGIATAN PROGRAM SURVEILANS
PUSKESMAS CIAMIS
TAHUN 2016

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN RINCIAN Sumber dana

1 Pemantauan Kasus Potensial KLB Waspada dini terhadap 7 Kelurahan wilayah kerja 1 or x 12 kali / 1 Tahun x BOK
kemungkinan kasus kejadian luar Puskesmas Ciamis Kec 7 Kelurahan @ Rp 20,000 =
biasa Ciamis Rp.140.000

2 Kunjungan pemantauan kasus penyakit Waspada dini terhadap a.BPS Mitra a.1 org x 12 kali / 12 bulan x Rp.20.000 = BOK
Potensial KLB dan pengambilan Laporan kemungkinan kasus kejadian luar b.BPS Budi Mulya 240.000
penyakit ke RS Swasta/BPS Wilayah kerja biasa dan pelaporan bulanan data c.BPS Aliya b.1 or x 12 kali / 12 bulan x Rp.20.000 =
Puskesmas Ciamis penyakit d.BPS dr.Jaka 240.000
c.1 org x 12 kali / 12 bulan x Rp.20.000 =
240.000
d.1 or x 12 kali / 12 bulan x Rp.20.000 =
240.000
3 Penyelidikan Epidemiologi kasus penyakit Untuk mengetahui penyebab dan Wilayah kerja Puskesmas 3 orang x 1 kasus x 12 bulan x Rp. BOK
tindak lanjut dari suatu penyakit Ciamis 20.000 = Rp. 720.000
yang dilakukan Penyelidikan
epidemiologi

Baregbeg, Januari 2016

Mengetahui Programer
Kepala UPTD Puskesmas Ciamis

Hj.N.SULASTRI,S.Sos,MM ASEP RUBAMAN ,AMK

NIP. 19640110 198803 2 008 NIP.19801210 200801 1 003
 RENCANA KEGIATAN PROGRAM SURVEILANS
PUSKESMAS CIAMIS
TAHUN 2016

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN IMPLEMENTASI Ket

1 Pemantauan Kasus Potensial KLB Waspada dini terhadap 7 Kelurahan wilayah kerja Dilaksanakan oleh petugas program
kemungkinan kasus kejadian luar Puskesmas Ciamis Kec surveilan satu kali dalam sebulan untuk 7
biasa Ciamis kelurahan

2 Kunjungan pemantauan kasus penyakit Waspada dini terhadap a.BPS Mitra Dilaksanakan oleh petugas program
Potensial KLB dan pengambilan Laporan kemungkinan kasus kejadian luar b.BPS Budi Mulya surveilan satu kali dalam sebulan untuk 4
penyakit ke RS Swasta/BPS Wilayah kerja biasa dan pelaporan bulanan data c.BPS Aliya BPS
Puskesmas Ciamis penyakit d.BPS dr.Jaka/Nurfalah

3 Penyelidikan Epidemiologi kasus penyakit Untuk mengetahui penyebab dan Wilayah kerja Puskesmas Dilaksanakan oleh petugas program
tindak lanjut dari suatu penyakit Ciamis surveilan/ kesling/ gizi/ lainnya satu kali
yang dilakukan Penyelidikan dalam sebulan untuk 7 kelurahan
epidemiologi

Baregbeg, Januari 2016

Mengetahui Programer
Kepala UPTD Puskesmas Ciamis

Hj.N.SULASTRI,S.Sos,MM ASEP RUBAMAN ,AMK

NIP. 19640110 198803 2 008 NIP.19801210 200801 1 003
 RENCANA KEGIATAN PROGRAM SURVEILANS
PUSKESMAS CIAMIS
TAHUN 2017

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN RINCIAN Sumber dana

1 Pemantauan Kasus Potensial KLB Waspada dini terhadap 7 Kelurahan wilayah kerja 1 or x 12 kali / 1 Tahun x BOK
kemungkinan kasus kejadian luar Puskesmas Ciamis Kec 7 Kelurahan @ Rp 20,000 =
biasa Ciamis Rp.140.000

2 Kunjungan pemantauan kasus penyakit Waspada dini terhadap a.BPS Mitra a.1 org x 12 kali / 12 bulan x Rp.20.000 = BOK
Potensial KLB dan pengambilan Laporan kemungkinan kasus kejadian luar b.BPS Budi Mulya 240.000
penyakit ke RS Swasta/BPS Wilayah kerja biasa dan pelaporan bulanan data c.BPS Aliya b.1 or x 12 kali / 12 bulan x Rp.20.000 =
Puskesmas Ciamis penyakit d.BPS dr.Jaka 240.000
c.1 org x 12 kali / 12 bulan x Rp.20.000 =
240.000
d.1 or x 12 kali / 12 bulan x Rp.20.000 =
240.000
3 Penyelidikan Epidemiologi kasus penyakit Untuk mengetahui penyebab dan Wilayah kerja Puskesmas 3 orang x 1 kasus x 12 bulan x Rp. BOK
tindak lanjut dari suatu penyakit Ciamis 20.000 = Rp. 720.000
yang dilakukan Penyelidikan
epidemiologi

Baregbeg, Januari 2017

Mengetahui Programer
Kepala UPTD Puskesmas Ciamis

Hj.N.SULASTRI,S.Sos,MM ASEP RUBAMAN ,AMK

NIP. 19640110 198803 2 008 NIP.19801210 200801 1 003
 RENCANA KEGIATAN PROGRAM SURVEILANS
PUSKESMAS CIAMIS
TAHUN 2017

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN IMPLEMENTASI Ket

1 Pemantauan Kasus Potensial KLB Waspada dini terhadap 7 Kelurahan wilayah kerja Dilaksanakan oleh petugas program
kemungkinan kasus kejadian luar Puskesmas Ciamis Kec surveilan satu kali dalam sebulan untuk 7
biasa Ciamis kelurahan

2 Kunjungan pemantauan kasus penyakit Waspada dini terhadap a.BPS Mitra Dilaksanakan oleh petugas program
Potensial KLB dan pengambilan Laporan kemungkinan kasus kejadian luar b.BPS Budi Mulya surveilan satu kali dalam sebulan untuk 4
penyakit ke RS Swasta/BPS Wilayah kerja biasa dan pelaporan bulanan data c.BPS Aliya BPS
Puskesmas Ciamis penyakit d.BPS dr.Jaka/Nurfalah

3 Penyelidikan Epidemiologi kasus penyakit Untuk mengetahui penyebab dan Wilayah kerja Puskesmas Dilaksanakan oleh petugas program
tindak lanjut dari suatu penyakit Ciamis surveilan/ kesling/ gizi/ lainnya satu kali
yang dilakukan Penyelidikan dalam sebulan untuk 7 kelurahan
epidemiologi

Baregbeg, Januari 2017

Mengetahui Programer
Kepala UPTD Puskesmas Ciamis

Hj.N.SULASTRI,S.Sos,MM ASEP RUBAMAN ,AMK

NIP. 19640110 198803 2 008 NIP.19801210 200801 1 003