Skep 176 Vi 2001SKP Tep&tlp PDF
Skep 176 Vi 2001SKP Tep&tlp PDF
TENTANG
SERTIFIKAT KECAKAPAN
TEKNISI ELEKTRONIKA PENERBANGAN
DAN
TEKNISI LISTRIK PENERBANGAN
MEMUTUSKAN:
BAB I
KETENTUAN UMUM
Pasal 1
14. Tim Penguji adalah tim yang dibentuk oleh Direktur Jenderal
untuk melaksanakan pengujian teori, praktek, dan kesehatan bagi
pemohon Sertifikat Kecakapan dan/atau Rating;
BAB II
SERTIFIKAT KECAKAPAN
Bagian Pertama
Pasal 2
Pasal 3
a Komunikasi Penerbangan :
1. Kategori A adalah :
2. Kategori B adalah :
3. Kategori C adalah :
b. Navigasi Penerbangan :
1. Kategori A adalah :
c. Pengamatan Penerbangan :
1. Kategori A adalah :
1. Kategori A adalah :
1. Kategori A adalah :
2. Kategori B adalah :
1. Kategori A adalah :
2. Kategori B adalah :
1. Kategori A adalah :
2. Kategori B adalah :
Pasal 4
Pasal 5
Bagian Kedua
Pasal 6
Pasal 7
Pasal 8
Pasal 9
BAB III
RATING
Bagian Pertama
Ketentuan Rating
Pasal 10
Pasal 11
Pasal 12
Pasal 13
Bagian kedua
Pasal 14
(1) Permohonan Rating dapat diajukan oleh pemohon atau unit kerja
tempat pemohon bekerja.
Pasal 15
Pasal 16
Pasal 17
BAB IV
Pasal 18
BAB V
Bagian Pertama
Ujian
Pasal 19
a. pelatihan pengoperasian;
b. pelatihan pemeliharaan berkala;
c. pelatihan penggunaan alat ukur;
d. pelatihan trouble-shooting;
e. pelatihan membaca blok diagram;
f. praktek kerja lapangan.
a. pelatihan pengoperasian;
b. pelatihan penggunaan alat ukur;
c. pelatihan pemeliharaan berkala;
d. pelatihan pengukuran dan penyetelan parameter;
e. pelatihan membaca blok dan wiring diagram;
f. pelatihan analisis sistem;
g. praktek kerja lapangan
13
Pasal 20
(2) Peserta ujian yang dinyatakan tidak lulus, dapat mengikuti ujian
perbaikan tanpa mengajukan permohonan baru.
Pasal 21
Bagian Kedua
Penguji
Pasal 22
(2) Tim Penguji sebagaimana dimaksud dalam ayat (1), terdiri dari:
Pasal 23
Pasal 24
BAB VI
Pasal 25
a. nomor;
b. kelompok;
c. peralatan;
d. berlaku sampai;
e. pengesahan;
f. keterangan.
(11) Halaman 13 (tiga belas) bernomor angka romawi XIV dan angka
romawi XV, berisi tanggal penerbitan Sertifikat Kecakapan, masa
berlakunya Sertifikat Kecakapan, nama dan cap instansi yang
menerbitkan Sertifikat Kecakapan serta nama dan tanda tangan
pejabat yang berwenang menerbitkan Sertifikat Kecakapan.
a. diperbarui sampai;
b. tanggal ; dan
c. tanda tangan dan cap.
Pasal 26
BAB VII
Bagian Pertama
Pasal 27
Pasal 28
Pasal 29
Bagian Kedua
Pasal 30
BAB VIII
Bagian Pertama
Pasal 31
Pasal 32
Pasal 33
Bagian Kedua
Pasal 34
BAB IX
KEWAJIBAN PEMEGANG
SERTIFIKAT KECAKAPAN DAN RATING
Pasal 35
BAB X
SANKSI ADMINISTRASI
Pasal 36
Pasal 37
Pasal 38
Pasal 39
BAB XI
KETENTUAN PERALIHAN
Pasal 40
BAB XII
KETENTUAN PENUTUP
Pasal 41
Pasal 42
Ditetapkan di : J A K A R T A
Pada tanggal : 26 Juni 2001
____________________________________________
DIREKTUR JENDERAL PERHUBUNGAN UDARA
SOENARYO Y.
NIP. 120038217
1. Menteri Perhubungan;
2. Sekretaris Jenderal Departemen Perhubungan ;
3. Inspektur Jenderal Departemen Perhubungan;
4. Kepala Badan Pendidikan dan Latihan Departemen Perhubungan;
5. Sekretaris Direktorat Jenderal Perhubungan Udara;
23
E.A. SILOOY
NIP. 120108009
LAMPIRAN : I
KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL PERHUBUNGAN UDARA
NOMOR : SKEP / / /
TANGGAL :
CONTOH
SURAT PERMOHONAN MEMPEROLEH SERTIFIKAT KECAKAPAN
Nomor : ………………,……………………..
Sifat :
Lampiran : 1 (Satu) berkas Kepada
Perihal : Permohonan Memperoleh Yth. Direktur Jenderal Perhubungan Udara
Sertifikat Kecakapan
di
JAKARTA
a. Nama : ……………………………….
b. N.I.P atau yang sejenis : ……………………………….
c. Pangkat/Golongan/Jabatan : ……………………………….
d. Tempat dan Tanggal lahir : ……………………………….
e. Jenis kelamin : ……………………………….
f. Kebangsaan : ……………………………….
g. Agama : ……………………………….
h. Pendidikan Umum Terakhir : ……………………………….
i. Alamat Tempat Tinggal : ……………………………….
j. Alamat Unit Kerja : ……………………………….
k. Masa Kerja : ……………………………….
l. Jenis Sertifikat Kecakapan yang dimohon : ……………………………….
a. surat keterangan sehat jasmani, rohani dan tidak buta warna dari dokter pemerintah;
b. foto kopi Surat Tanda Tamat Belajar (STTB)//Ijazah sesuai bidang teknik elektronika,
teknik listrik atau mekanikal yang dilegalisir;
c. foto kopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku;
d. pas photo berwarna terbaru dengan latar belakang merah serta berukuran 3 cm x 4 cm
sebanyak 3 (tiga) lembar; dan
e. foto kopi Sertifikat Kecakapan yang dimiliki (khusus untuk pemohon peningkatan).
Mengetahui, Pemohon,
Pimpinan Unit Kerja
Tembusan Yth. :
- KADIT FASLEKTRIK.
CONTOH
SURAT PERMOHONAN MEMPEROLEH RATING
di
JAKARTA
a. Nama : ……………………………………………..
b. N.I.P atau yang sejenis : ……………………………………………..
c. Pangkat/Golongan/Jabatan : ……………………………………………..
d. Tempat dan Tanggal lahir : ……………………………………………..
e. Jenis kelamin : …………………………………………….
f. Kebangsaan : …………………………………………….
g. Agama : …………………………………………….
h. Pendidikan Umum Terakhir : …………………………………………….
i. Alamat Tempat Tinggal : …………………………………………….
j. Alamat Unit Kerja : …………………………………………….
k. Masa Kerja : ……………………………………………..
l. Jenis Rating yang dimohon : ……………………………………………..
a. Surat keterangan sehat jasmani, rohani dan tidak buta warna dari dokter pemerintah; dan
b. Foto kopi Sertifikat Kecakapan yang dimiliki.
Mengetahui, Pemohon,
Pimpinan Unit Kerja
Tembusan Yth. :
- KADIT FASLEKTRIK.
CONTOH BUKU
REPUBLIK INDONESIA
REPUBLIC OF INDONESIA
Pursuant to Article 18 of the Aviation Act No. 15 Year 1992 and The Air Communications
Ministerial Decree No. T.11/2/4-U dated 30 November 1960 concerning Civil Aviation
Safety Regulation which has been changed later by the Transport Ministerial Decree no. 6
Year 2001.
2
REPUBLIK INDONESIA
Republic of Indonesia
XI SERTIFIKAT KECAKAPAN
LICENCE
Sertifikat Kecakapan ini menyatakan bahwa teknisi yang nama dan datanya tercantum
dalam halaman 3 (tiga), memiliki kecakapan dan kualifikasi yang telah disahkan untuk
melaksanakan Tugas pengoperasian dan/atau pemeliharaan fasilitas elektronika
penerbangan yang ditentukan dalam BAB II Keputusan Direktur Jenderal Perhubungan
Udara Nomor : SKEP/ / /2001.
This is to certify that technician holding this Licence has the capability and qualified to
operate and/or to maintain The Civil Aviation Electronics facilities as according to
Chapter II of the Director General of Air Communications Decree No. SKEP
……./……./2001.
5
XII KE W E N A N GAN
RATING
Rating ini menyatakan bahwa teknisi yang nama dan datanya tercantum dalam halaman 3
(tiga), memiliki kecakapan dan kualifikasi, dan telah ditentukan dalam kewenangan yang
tercantum dibawah ini :
This is to certify that technician holding this Rating has the capibility and qualified as
according to the Rating stated below :
XII KE W E N A N GAN
RATING
XII KE W E N A N GAN
RATING
XII KE W E N A N GAN
RATING
XII KE W E N A N GAN
RATING
XII KE W E N A N GAN
RATING
XIII CATATAN-CATATAN
RECORDS
12
XIII CATATAN-CATATAN
RECORDS
13
Jakarta, .................................................
..........................................................................................................
14
XVII PEMBARUAN
RENEWALS
Diperbarui Sampai :
Renewed Until
Tanggal :
Date
Diperbarui Sampai :
Renewed Until
Tanggal :
Date
Diperbarui Sampai :
Renewed Until
Tanggal :
Date
Diperbarui Sampai :
Renewed Until
Tanggal :
Date
Yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa pemegang Sertifikat Kecakapan
telah melaksanakan ujian kesehatan dan dinyatakan sehat untuk kewenangan yang tertera
dibawah ini
The undersigned certified that the holder of this Licence has fulfilled medical examination
for the Rating indicated below;
XIX
In case lost of Licence, the Holder should notify to Directorate General of Air
Communications and copy to the Director of Electronic and Electricity Facilities.
In case any person found this Licence, he/she is requested to return it immediately
to the Directorate General of Air Communications, and copy to Directorate of
Electronic and Electricity Facilities in Jakarta
17
KEWENANGAN KODE
RATING CODE
Rating …(X) … Kategori … (X) …. Kelompok Komunikasi Penerbangan RAT. …(X)….KAT . …(X)…. KKP
Rating …(X) .…Category …(X) … Communication Group
Rating … (X) … Kategori …(X) ….Kelompok Navigasi Penerbangan RAT. …(X)….KAT . …(X)…. KNP
Rating … (X) .… Category …(X) … Air Navigation Group
Keterangan : …(X)… diisi sesuai dengan kelompok peralatan yang dimohonkan sebagaimana dimaksud
dalam Pasal 3 Keputusan ini.
Remarks : …(X)…To be filled according to the asked equipment group as mentioned in Article 3 of
this Decree.
18
A. Komunikasi Penerbangan :
Communication
1. Kategori A adalah :
Category A are :
2. Kategori B adalah :
Category B are :
3. Kategori C adalah :
Category C are :
B. Navigasi Penerbangan :
Air Navigation
1. Kategori A adalah :
Category A are :
C. Pengamatan Penerbangan :
Surveillance are :
1. Kategori A adalah :
Category A are :
1. Kategori A adalah :
Category A are :
1. Kategori A adalah :
Category A are :
2. Kategori B adalah :
Category B are :
CONTOH BUKU
REPUBLIK INDONESIA
REPUBLIC OF INDONESIA
Pursuant to Article 18 of the Aviation Act No. 15 Year 1992 and The Air Communications
Ministerial Decree No. T.11/2/4-U dated 30 November 1960 concerning Civil Aviation
Safety Regulation which has been changed later by the Transport Ministerial Decree no. 6
Year 2001.
2
REPUBLIK INDONESIA
Republic of Indonesia
XI SERTIFIKAT KECAKAPAN
LICENCE
Sertifikat Kecakapan ini menyatakan bahwa teknisi yang nama dan datanya tercantum
dalam halaman 3 (tiga), memiliki kecakapan dan kualifikasi yang telah disahkan untuk
melaksanakan Tugas pengoperasian dan/atau pemeliharaan fasilitas elektronika
penerbangan yang ditentukan dalam BAB II Keputusan Direktur Jenderal Perhubungan
Udara Nomor : SKEP/ / /2001.
This is to certify that technician holding this Licence has the capability and qualified to
operate and/or to maintain The Civil Aviation Electronics facilities as according to
Chapter II of the Director General of Air Communications Decree No. SKEP
……./……./2001.
5
XII KE W E N A N GAN
RATING
Rating ini menyatakan bahwa teknisi yang nama dan datanya tercantum dalam halaman 3
(tiga), memiliki kecakapan dan kualifikasi, dan telah ditentukan dalam kewenangan yang
tercantum dibawah ini :
This is to certify that technician holding this Rating has the capibility and qualified as
according to the Rating stated below :
XII KE W E N A N GAN
RATING
XII KE W E N A N GAN
RATING
XII KE W E N A N GAN
RATING
XII KE W E N A N GAN
RATING
XII KE W E N A N GAN
RATING
XIII CATATAN-CATATAN
RECORDS
12
XIII CATATAN-CATATAN
RECORDS
13
Jakarta, .................................................
..........................................................................................................
14
XVII PEMBARUAN
RENEWALS
Diperbarui Sampai :
Renewed Until
Tanggal :
Date
Diperbarui Sampai :
Renewed Until
Tanggal :
Date
Diperbarui Sampai :
Renewed Until
Tanggal :
Date
Diperbarui Sampai :
Renewed Until
Tanggal :
Date
Yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa pemegang Sertifikat Kecakapan
telah melaksanakan ujian kesehatan dan dinyatakan sehat untuk kewenangan yang tertera
dibawah ini
The undersigned certified that the holder of this Licence has fulfilled medical examination
for the Rating indicated below;
XIX
In case lost of Licence, the Holder should notify to Directorate General of Air
Communications and copy to the Director of Electronic and Electricity Facilities.
In case any person found this Licence, he/she is requested to return it immediately
to the Directorate General of Air Communications, and copy to Directorate of
Electronic and Electricity Facilities in Jakarta
17
KEWENANGAN KODE
RATING CODE
Rating …(X) … Kategori … (X) …. Kelompok Komunikasi Penerbangan RAT. …(X)….KAT . …(X)…. KKP
Rating …(X) .…Catagory …(X) … Communication Group
Rating … (X) … Kategori …(X) ….Kelompok Navigasi Penerbangan RAT. …(X)….KAT . …(X)…. KNP
Rating … (X) .… Catagory …(X) … Air Navigation Group
Keterangan : …(X)… diisi sesuai dengan kelompok peralatan yang dimohonkan sebagaimana dimaksud
dalam Pasal 3 Keputusan ini.
Remarks : …(X)…To be filled according to the asked equipment group as mentioned in Article 3 of this
Decree.
18
A. Komunikasi Penerbangan :
Communication
1. Kategori A adalah :
Category A are :
2. Kategori B adalah :
Category B are :
3. Kategori C adalah :
Category C are :
B. Navigasi Penerbangan :
Air Navigation
1. Kategori A adalah :
Category A are :
C. Pengamatan Penerbangan :
Surveillance
1. Kategori A adalah :
Category A are :
1. Kategori A adalah :
Category A are :
1. Kategori A adalah :
Category A are :
2. Kategori B adalah :
Category B are
CONTOH BUKU
REPUBLIK INDONESIA
REPUBLIC OF INDONESIA
Pursuant to Article 18 of the Aviation Act No. 15 Year 1992 and The Air Communications
Ministerial Decree No. T.11/2/4-U dated 30 November 1960 concerning Civil Aviation
Safety Regulation which has been changed later by the Transport Ministerial Decree no. 6
Year 2001.
2
REPUBLIK INDONESIA
Republic of Indonesia
XI SERTIFIKAT KECAKAPAN
LICENCE
Sertifikat Kecakapan ini menyatakan bahwa teknisi yang nama dan datanya tercantum
dalam halaman 3 (tiga), memiliki kecakapan dan kualifikasi yang telah disahkan untuk
melaksanakan Tugas pengoperasian dan/atau pemeliharaan fasilitas listrik penerbangan
yang ditentukan dalam BAB II Keputusan Direktur Jenderal Perhubungan Udara Nomor :
SKEP/ / /2001.
This is to certify that technician holding this Licence has the capability and qualified to
operate and/or to maintain The Civil Aviation Electrical facilities as according to Chapter
II of the Director General of Air Communications Decree No. SKEP ……./……./2001.
5
XII KE W E N A N GAN
RATING
Rating ini menyatakan bahwa teknisi yang nama dan datanya tercantum dalam halaman 3
(tiga), memiliki kecakapan dan kualifikasi, dan telah ditentukan dalam kewenangan yang
tercantum dibawah ini :
This is to certify that technician holding this Rating has the capibility and qualified as
according to the Rating stated below :
XII KE W E N A N GAN
RATING
XII KE W E N A N GAN
RATING
XII KE W E N A N GAN
RATING
XII KE W E N A N GAN
RATING
XII KE W E N A N GAN
RATING
XIII CATATAN-CATATAN
RECORDS
12
XIII CATATAN-CATATAN
RECORDS
13
Jakarta, .................................................
..........................................................................................................
14
XVII PEMBARUAN
RENEWALS
Diperbarui Sampai :
Renewed Until
Tanggal :
Date
Diperbarui Sampai :
Renewed Until
Tanggal :
Date
Diperbarui Sampai :
Renewed Until
Tanggal :
Date
Diperbarui Sampai :
Renewed Until
Tanggal :
Date
Yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa pemegang Sertifikat Kecakapan
telah melaksanakan ujian kesehatan dan dinyatakan sehat untuk kewenangan yang tertera
dibawah ini
The undersigned certified that the holder of this Licence has fulfilled medical examination
for the Rating indicated below;
XIX
In case lost of Licence, the Holder should notify to Directorate General of Air
Communications and copy to the Director of Electronic and Electricity Facilities.
In case any person found this Licence, he/she is requested to return it immediately
to the Directorate General of Air Communications, and copy to Directorate of
Electronic and Electricity Facilities in Jakarta
17
KEWENANGAN KODE
RATING CODE
Rating …(X) … Kategori … (X) …. Kelompok Peralatan Bantu Pendaratan RAT. … (X)….KAT . …(X)…. KPBP
Rating …(X) .…Category …(X) … Navigation Aids Equipment Group
Rating … (X) … Kategori …(X) ….Kelompok Peralatan Listrik dan RAT. …(X)….KAT . …(X)…. KPL&SPPPU
Sistem Pemanduan Parkir Pesawat Udara
Rating … (X) .… Category …(X) … Electrical Equipment and Aircraft
Docking Guidance System Group
Keterangan : …(X)… diisi sesuai dengan kelompok peralatan yang dimohonkan sebagaimana dimaksud
dalam Pasal 3 Keputusan ini.
Remarks : …(X)…To be filled according to the asked equipment group as mentioned in Article 3 of this
Decree.
18
1. Kategori A adalah :
Category A are :
2. Kategori B adalah :
Category B are :
1. Kategori A adalah :
Category A are :
2. Kategori B adalah :
Category B are :
3. Kategori C adalah Electrical Installation (Flood Light, Building/Road lighting) and solar
cell.
_________________________________________________________________________
Category C are Electrical Installation (Flood Light, Building/Road lighting) and solar cell.
LAMPIRAN : VI
KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL PERHUBUNGAN UDARA
NOMOR : SKEP / 176 / VI / 2001
TANGGAL : 26 JUNI 2001
CONTOH BUKU
REPUBLIK INDONESIA
REPUBLIC OF INDONESIA
Pursuant to Article 18 of the Aviation Act No. 15 Year 1992 and The Air Communications
Ministerial Decree No. T.11/2/4-U dated 30 November 1960 concerning Civil Aviation
Safety Regulation which has been changed later by the Transport Ministerial Decree no. 6
Year 2001.
2
REPUBLIK INDONESIA
Republic of Indonesia
XI SERTIFIKAT KECAKAPAN
LICENCE
Sertifikat Kecakapan ini menyatakan bahwa teknisi yang nama dan datanya tercantum
dalam halaman 3 (tiga), memiliki kecakapan dan kualifikasi yang telah disahkan untuk
melaksanakan Tugas pengoperasian dan/atau pemeliharaan fasilitas listrik penerbangan
yang ditentukan dalam BAB II Keputusan Direktur Jenderal Perhubungan Udara Nomor :
SKEP/ / /2001.
This is to certify that technician holding this Licence has the capability and qualified to
operate and/or to maintain The Civil Aviation Electrical facilities as according to Chapter
II of the Director General of Air Communications Decree No. SKEP ……./……./2001.
5
XII KE W E N A N GAN
RATING
Rating ini menyatakan bahwa teknisi yang nama dan datanya tercantum dalam halaman 3
(tiga), memiliki kecakapan dan kualifikasi, dan telah ditentukan dalam kewenangan yang
tercantum dibawah ini :
This is to certify that technician holding this Rating has the capibility and qualified as
according to the Rating stated below :
XII KE W E N A N GAN
RATING
XII KE W E N A N GAN
RATING
XII KE W E N A N GAN
RATING
XII KE W E N A N GAN
RATING
XII KE W E N A N GAN
RATING
XIII CATATAN-CATATAN
RECORDS
12
XIII CATATAN-CATATAN
RECORDS
13
Jakarta, .................................................
..........................................................................................................
14
XVII PEMBARUAN
RENEWALS
Diperbarui Sampai :
Renewed Until
Tanggal :
Date
Diperbarui Sampai :
Renewed Until
Tanggal :
Date
Diperbarui Sampai :
Renewed Until
Tanggal :
Date
Diperbarui Sampai :
Renewed Until
Tanggal :
Date
Yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa pemegang Sertifikat Kecakapan
telah melaksanakan ujian kesehatan dan dinyatakan sehat untuk kewenangan yang tertera
dibawah ini
The undersigned certified that the holder of this Licence has fulfilled medical examination
for the Rating indicated below;
XIX
In case lost of Licence, the Holder should notify to Directorate General of Air
Communications and copy to the Director of Electronic and Electricity Facilities.
In case any person found this Licence, he/she is requested to return it immediately
to the Directorate General of Air Communications, and copy to Directorate of
Electronic and Electricity Facilities in Jakarta
17
KEWENANGAN KODE
RATING CODE
Rating …(X) … Kategori …(X) …. Kelompok Peralatan Bantu Pendaratan RAT. … (X)….KAT. . …(X)…. KPBP
Rating …(X) .…Category …(X) … Navigation Aids Equipment Group
Rating … (X) … Kategori …(X) ….Kelompok Peralatan Listrik dan RAT. …(X)….KAT . …(X)…. KPL&SPPPU
Sistem Pemanduan Parkir Pesawat Udara
Rating … (X) .… Category …(X) … Electrical Equipment and Aircraft
Docking Guidance System Groups
Keterangan : …(X)… diisi sesuai dengan kelompok peralatan yang dimohonkan sebagaimana dimaksud
dalam Pasal 3 Keputusan ini.
Remarks : …(X)…To be filled according to the asked equipment group as mentioned in Article 3 of this
Decree.
18
1. Kategori A adalah :
Category A are :
2. Kategori B adalah :
Category B are :
1. Kategori A adalah :
Category A are :
2. Kategori B adalah :
Category B are :
3. Kategori C adalah Electrical Installation (Flood Light, Building/Road lighting) and solar
cell.
_________________________________________________________________________
Category C are Electrical Installation (Flood Light, Building/Road lighting) and solar cell.
LAMPIRAN : VII
KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL PERHUBUNGAN UDARA
NOMOR : SKEP / / /
TANGGAL :
CONTOH
SURAT PERMOHONAN MEMPERPANJANG SERTIFIKAT KECAKAPAN
Nomor : ……………..,……………………….
Sifat :
Lampira : 1 (Satu) berkas Kepada
n
Perihal : Permohonan Memperpanjang Yth. Direktur Jenderal Perhubungan Udara
Sertifikat Kecakapan
Di
JAKARTA
a. Nama : ……………………………….
b. N.I.P atau yang sejenis : ……………………………….
c. Pangkat/Golongan/Jabatan : ……………………………….
d. Tempat dan Tanggal lahir : ……………………………….
e. Jenis kelamin : ……………………………….
f. Kebangsaan : ……………………………….
g. Agama : ……………………………….
h. Pendidikan Umum Terakhir : ……………………………….
i. Alamat Tempat Tinggal : ……………………………….
j. Alamat Unit Kerja : ……………………………….
k. Masa Kerja : ……………………………….
l. Jenis Sertifikat Kecakapan yang dimohon : ……………………………….
a. Surat keterangan sehat jasmani, rohani dan tidak buta warna dari dokter pemerintah;
b. Foto kopi Kartu Tanda Penduduk(KTP) yang masih berlaku; dan
c. Foto kopi Sertifikat Kecakapan yang dimiliki.
Mengetahui, Pemohon,
Pimpinan Unit Kerja
Tembusan Yth. :
- KADIT FASLEKTRIK.
CONTOH
SURAT PERMOHONAN MEMPERBARUI SERTIFIKAT KECAKAPAN
Nomor : ………………..,…………………….
Sifat :
Lampiran : 1 (Satu) berkas Kepada
Perihal : Permohonan Memperbarui Yth. Direktur Jenderal Perhubungan Udara
Sertifikat Kecakapan
Di
JAKARTA
a. Nama : ………………………………...
b. N.I.P atau yang sejenis : ………………………………...
c. Pangkat/Golongan/Jabatan : ………………………………...
d. Tempat dan Tanggal lahir : ………………………………...
e. Jenis kelamin : ………………………………...
f. Kebangsaan : ………………………………...
g. Agama : ………………………………...
h. Pendidikan Umum Terakhir : ………………………………...
i. Alamat Tempat Tinggal : ………………………………...
j. Alamat Unit Kerja : ………………………………...
k. Masa Kerja : ………………………………...
l. Jenis Sertifikat Kecakapan yang Dimohon : ………………………………...
a. Surat keterangan sehat jasmani, rohani dan tidak buta warna dari dokter pemerintah;
b. Foto kopi Surat Tanda Tamat Belajar (STTB)/Ijazah yang sesuai bidang teknik elektronika,
teknik listrik atau mekanikal yang dilegalisir. (*)
c. Foto kopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku;
d. Pas foto berwarna terbaru dengan latar belakang merah serta berukuran 3 cm x 4 cm
sebanyak 3 (tiga) lembar; dan
e. Foto kopi Sertifikat Kecakapan yang rusak atau hilang;
f. Surat keterangan kehilangan dari kepolisian.
Mengetahui, Pemohon,
Pimpinan Unit Kerja
Tembusan Yth. :
- KADIT FASLEKTRIK.
CONTOH
SURAT PERMOHONAN MEMPERPANJANG RATING
Nomor : ……………..,……………………….
Lampiran : 1 (Satu) berkas Kepada
Perihal : Permohonan Memperpanjang Rating Yth. Direktur Jenderal Perhubungan Udara
di
JAKARTA
a. Nama : ……………………………………………..
b. N.I.P atau yang sejenis : ……………………………………………..
c. Pangkat/Golongan/Jabatan : ……………………………………………..
d. Tempat dan Tanggal lahir : ……………………………………………..
e. Jenis kelamin : ……………………………………………..
f. Kebangsaan : ……………………………………………..
g. Agama : ……………………………………………..
h. Alamat Tempat Tinggal : ……………………………………………..
i. Alamat Unit Kerja : ……………………………………………..
j. Masa Kerja : ……………………………………………..
k. Jenis Rating yang dimohon : ……………………………………………..
a. Surat keterangan sehat jasmani, rohani dan tidak buta warna dari dokter pemerintah;
b. Foto kopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku; dan
c. Foto kopi Sertifikat Kecakapan yang dimiliki.
Mengetahui, Pemohon,
Pimpinan Unit Kerja
Tembusan Yth. :
- KADIT FASLEKTRIK.
CONTOH SURAT
PERMOHONAN MEMPERBARUI RATING
Nomor : ………………..,…………………….
Sifat :
Lampiran : 1 (Satu) berkas Kepada
Perihal : Permohonan Memperbarui Yth. Direktur Jenderal Perhubungan Udara
Rating
di
JAKARTA
a. Nama : ……………………………………………..
b. N.I.P atau yang sejenis : ……………………………………………..
c. Pangkat/Golongan/Jabatan : ……………………………………………..
d. Tempat dan Tanggal lahir : ……………………………………………..
e. Jenis kelamin : ……………………………………………..
f. Kebangsaan : ……………………………………………..
g. Agama : . …………………………………………….
h. Alamat Tempat Tinggal : . …………………………………………….
i. Alamat Unit Kerja : . …………………………………………….
j. Masa Kerja : . …………………………………………….
k. Jenis Rating yang dimohon : . …………………………………………….
a. Surat keterangan sehat jasmani, rohani dan tidak buta warna dari dokter pemerintah;
b. Foto kopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku;
c. Foto kopi Sertifikat Kecakapan yang rusak atau hilang; dan
d. Surat keterangan kehilangan dari kepolisian.
Mengetahui, Pemohon,
Pimpinan Unit Kerja
Tembusan Yth. :
- KADIT FASLEKTRIK.