RESPONSI

TINEA CORPORIS

Pembimbing:
dr. Ida Widyastuti, SpKK

Disusun oleh:
Pande Nanda Valeriadi

20170400318

Kelompok 42 T

SMF ILMU KULIT DAN KELAMIN

RSU HAJI SURABAYA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HANG TUAH SURABAYA
2019
 LEMBAR PENGESAHAN

RESPONSI

TINEA CORPORIS

Responsi dengan judul “TINEA CORPORIS” telah diperiksa dan disetujui

sebagai salah satu tugas dalam rangka menyelesaikan studi kepaniteraan
Dokter Muda di bagian ILMU KULIT DAN KELAMIN.

Mengesahkan,
Dosen Pembimbing

dr.Ida Widyastuti, SpKK

i
 KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr.Wb.

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa,

karena atas berkat dan rahmat-Nya, penulis telah menyelesaikan
penyusunan responsi dengan topik “TINEA CORPORIS”.
Penyusunan responsi ini bertujuan untuk memenuhi salah satu
syarat kelulusan pada program pendidikan profesi dokter pada Fakultas
Kedokteran Universitas Hang Tuah yang dilaksanakan di RSU Haji
Surabaya.
Ucapan terima kasih kepada dr.Ida Widyastuti, SpKK, selaku dokter
pembimbing terima kasih atas bimbingan, saran, petunjuk dan waktunya
serta semua pihak terkait yang telah membantu sehingga penulis
dapatmenyelesaikan penyusunan responsi ini.

Penulis menyadari penyusunan responsi ini masih jauh dari

kesempurnaan. Dengan kerendahan hati, penulis mohon maaf yang
sebesar-besarnya dan mengharapkan kritik dan saran yang membangun.
Semoga penyusunan responsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak.

Wassalamualaikum Wr.Wb.

Surabaya, 5 April 2019

Penulis

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ................................................................................... ii

DAFTAR ISI ............................................................................................... iii

DAFTAR GAMBAR .................................................................................... v

BAB 1......................................................................................................... 6

TINJAUAN PUSTAKA ................................................................................ 6

1.1 Pendahuluan .................................................................................... 6
1.2 Definisi.............................................................................................. 6
1.3 Epidemiologi ..................................................................................... 7
1.4 Etiologi.............................................................................................. 7
1.5 Patofisiologi ...................................................................................... 8
1.6 Gejala Klinis ................................................................................... 10
1.7 Diagnosis........................................................................................ 12
1.8 Diagnosis Banding ......................................................................... 14
1.9 Penatalaksaan ................................................................................ 17
1.10 Prognosis ..................................................................................... 19

BAB 2....................................................................................................... 20

TINJAUAN KASUS .................................................................................. 20

2.1 IDENTITAS..................................................................................... 20
2.2.1 Keluhan utama ..................................................................... 20

2.2.2 Riwayat Penyakit Sekarang ................................................. 20

2.2.3 Riwayat Penyakit Dahulu (RPD)........................................... 21

2.2.4 Riwayat Penyakit Keluarga (RPK) ........................................ 21

2.2.5 Riwayat Penyakit Sosial ....................................................... 21

2.2.6 Riwayat Obat ........................................................................ 22

2.2.7 Riwayat Alergi ...................................................................... 22

iii
 2.2 PEMERIKSAAN FISIK.................................................................... 22
2.2.1 Status Generalis ....................................................................... 22

2.3.2 Status Dermatologi ................................................................... 22

2.3 RESUME ........................................................................................ 23

2.4 DIAGNOSIS ................................................................................... 24
2.5 PENATALAKSANAAN ................................................................... 24
2.5.1 Planning Diagnosis ................................................................... 24

2.5.2 Planning Terapi ........................................................................ 24

2.5.3 Planning Monitoring ................................................................. 24

2. 6 PROGNOSIS ................................................................................. 24

BAB 3....................................................................................................... 25

FOTO KASUS .......................................................................................... 25

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................. 26

iv
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Tinea Corporis. ....................................................................... 12

Gambar 2 Majocchi Granuloma. .............................................................. 12
Gambar 3 Hifa bersepta .......................................................................... 13
Gambar 4 Psoriasis Vulgaris.................................................................... 16
Gambar 5 Pitiriasis Rosea. ...................................................................... 16
Gambar 6 Dermatitis Seborrheic.............................................................. 17
Gambar 7 Hifa Bersepta .......................................................................... 23
Gambar 8 Foto Kasus .............................................................................. 25

v
 BAB 1

TINJAUAN PUSTAKA

1.1 Pendahuluan
Dermatomikosis digolongkan menjadi 2 kelompok, yakni : mikosis
superfisial dan mikosis subkutan. Mikosis superfisial banyak ditemukan di
dunia, terutama di daerah tropis termasuk Indonesia. 1 Prevalensi infeksi
mikosis superfisial di seluruh dunia adalah 20-25% di antaranya penyebab
yang paling umum adalah dermatofita. Dermatofita adalah jamur yang
menyerang dan berkembang pada jaringan keratin (kulit, rambut, dan kuku)
yang menyebabkan infeksi. Berdasarkan genus, dermatofita dapat
diklasifikasikan menjadi tiga kelompok yaitu Trichophyton (yang
menyebabkan infeksi pada kulit, rambut dan kuku), epidermophyton ( yang
menyebabkan infeksi pada kuku dan kulit), dan Microsporum ( yang
menyebabkan infeksi pada kulit dan rambut). Berdasarkan tipe transmisinya
di kalsifikasikan yaitu anthropophilic, zoophilic dan geophilic. Berdasarkan
tempat infeksinya klasifikasi kilinisnya yaitu tinea capitis (kepala), tinea faciei
(wajah), tinea barbae (janggut), tinea corporis (tubuh), tinea manus (tangan),
tinea cruris (pangkal paha), tinea pedis ( kaki ) dan tinea unguinum ( kuku ) 2

1.2 Definisi
Tinea corporis adalah infeksi dermatofita superficial yang ditandai
lesi inflamasi maupun non inflamasi pada kulit yang tidak berambut ( glabrous
skin) yaitu pada bagian muka, leher, badan, lengan, tungkai dan gluteal. 3
Tinea corporis disebut juga tinea sirsinata, tinea glabrosa, Scherende
Flechte, kurap, herpes sircine trichophytique.1 bentuk kurap ini di
karakteristikan dengan adanya lingkaran satu atau lebih, batas tajam, sedikit
eritematous, kering, bersisik, biasanya bercak hipopigmentasi 4

6
1.3 Epidemiologi

Dermatofita adalah agen infeksi jamur superfisial yang paling umum di

seluruh dunia dan tersebar luas di negara-negara berkembang, terutama di
negara-negara tropis dan subtropis seperti India. Di mana suhu lingkungan
dan kelembapan relatif tinggi. Faktor-faktor lain seperti meningkatnya
urbanisasi, penggunaan alas kaki yang tertutup dan pakaian ketat, telah
dikaitkan dengan prevalensi yang lebih tinggi. 2

Tinea Corporis memiliki prevalensi tertinggi di asia sekitar 35,40%. 5

Tinea corporis dapat di transmisikan dari manusia ke manusia ( termaksut

autinoculasi, e.g dari tinea capitis atau pedis), hewan ke manusia, atau tanah
ke manusia. Sumber termasuk paparan pada tempat kerja atau taman
rekreasi (rumah militer, tempat olah raga, ruang loker, aktivitas outdor, dan
kotank dengan pakaian atau furniture yang terkontaminasi) 6 Anak-anak lebih
cenderung rentan terkena patogen zoofilik, terutama M. canis dari anjing atau
kucing. Pakaian tertutup dan seringnya kontak kulit dengan kulit, dan trauma
ringan dapat menimbulkan lingkungan dimana dermatofit berkembang. Tinea
corporis gladiatorum paling sering disebabkan oleh T tonsurans, dan paling
sering terjadi pada kepala, leher, dan lengan.7 Tinea corporis lebih banyak
pada laki-laki pasca pubertas dibandingkan wanita, dapat terjadi pada semua
usia, biasanya mengenai usia 18-25 tahun serta 40-50 tahun. 3

1.4 Etiologi
Tinea corporis dapat disebabkan oleh berbagai dermatofit, meskipun
prevalensi dan riwayat pasien sangat membantu dalam mengidentifikasi
organisme yang paling mungkin. Secara internasional, penyebab paling
umum adalah Trichophyton rubrum. Trichophyton tonsurans, Trichophyton
mentagrophytes, Trichophyton interdigitale, Trichophyton verrucosum,
Microsporum canis, dan Microsporum gypseum juga diketahui menghasilkan
infeksi.

7
 Dermatofitosis dapat diperoleh dari berbagai sumber, seperti manusia,
hewan, atau tanah. Manusia yang terinfeksi adalah sumber tinea corporis
yang paling umum di Amerika Serikat. Kontak dengan hewan peliharaan
rumah tangga yang terkontaminasi, hewan ternak, dan fomites (misalnya
sikat rambut, handuk) dapat menyebarkan infeksi. T verrucosum
menyebabkan 98% infeksi dermatofita pada sapi dan menunjukkan
peningkatan prevalensi infeksi pada kontak manusia. T mentagrophytes
disebarkan oleh kelinci, babi guinea, dan tikus kecil. Infeksi dengan M
gypseum, organisme geophilic, dapat meniru tinea imbricata dalam
presentasi. Karena jamur arthroconidia dapat bertahan hidup di lingkungan,
maka dapat terjadi pengulangan. 8

1.5 Patofisiologi
Dermatofita dapat menginfeksi manusia melalui 3 cara, yaitu:
1. Antropofilik, transmisi dari manusia ke manusia. Ditularkan baik secara
langsung maupun tidak langsung melalui lantai kolam renang dan
udara sekitar rumah sakit/klinik, dengan atau tanpareaksi keradangan
(silent “carrier”).
2. Zoofilik, transmisi dari hewan ke manusia. Ditularkan melalui kontak
langsung maupun tidak langsung melalui bulu binatang yang
terinfeksidan melekat di pakaian, atau sebagai kontaminan pada
rumah / tempat tidur hewan, tempat makanan dan minuman hewan.
Sumber penularan utama adalah anjing, kucing, sapi, kuda dan
mencit.
3. Geofilik, transmisi dari tanah ke manusia. Secara sporadis menginfeksi
manusia dan menimbulkanreaksi radang.
Untuk dapat menimbulkan suatu penyakit, jamur harus dapat
mengatasi pertahanan tubuh non spesifik dan spesifik. Jamur harus
mempunyai kemampuan melekat pada kulit dan mukosa pejamu, serta
kemampuan untuk menembus jaringan pejamu, dan mampu bertahan

8
dalam lingkungan pejamu, menyesuaikan diri dengan suhu dan keadaan
biokimia pejamu untuk dapat berkembang biak dan menimbulkan reaksi
jaringan atau radang. Terjadinya infeksi dermatofit melalui tiga langkah
utama, yaitu: perlekatan pada keratinosit, penetrasi melewati dan di
antara sel, serta pembentukan respon pejamu.9
Dermatofita menghuni lapisan kulit, rambut, dan kuku yang tidak
hidup, yang menarik untuk lingkungannya yang hangat dan lembab yang
kondusif bagi proliferasi jamur. Jamur dapat melepaskan keratinase dan
enzim lain untuk menyerang lebih dalam ke stratum korneum, meskipun
biasanya kedalaman infeksi terbatas pada epidermis . Mereka umumnya
tidak menyerang secara mendalam, karena mekanisme pertahanan tuan
rumah nonspesifik yang dapat mencakup aktivasi faktor penghambatan
serum, komplemen, dan leukosit polimorfonuklear.8
Setelah masa inkubasi 1-3 minggu, dermatofit menyerang perifer
dalam pola sentrifugal. Menanggapi infeksi, perbatasan aktif memiliki
peningkatan proliferasi sel epidermal dengan skuama. Ini menciptakan
pertahanan parsial dengan cara menumpahkan kulit yang terinfeksi dan
meninggalkan kulit baru yang sehat di tengah lesi yang memajukan.
Eliminasi dermatofita dicapai oleh imunitas seluler. 8
Trichophyton rubrum adalah dermatophyte umum dan, karena
dinding selnya, tahan terhadap eradikasi. Pelindung penghalang ini
mengandung mannan, yang dapat menghambat imunitas seluler,
menghambat proliferasi keratinosit, dan meningkatkan ketahanan
organisme terhadap pertahanan alami kulit. 9

9
1.6 Gejala Klinis

Tempat infeksi biasanya pada kulit yang terpapar, kecuali jika

infeksi menunjukkan perpanjangan dari infeksi yang sudah ada
sebelumnya. Pada beberapa kasus, infeksi mungkin berasal dari scalp,
leher pada tubuh bagian atas, atau dari selangkangan pada pantat dan
tubuh bagian bawah.
Lesinya di karakteristikan dengan bentuk circular, biasanya
dengan batas yang tajam, dengan peninggian pada tepinya. Dapat lesi
tunggal atau mungkin multiple plak. Yang nantinya tetap terpisah atau
dapat bergabung. Derajat inflamasi sangat bervariasi. Ini tidak tergantung
pada spesies dari jamur dan status imun host, namun juga dari proporsi
invasi follicular. pada lesi yang inflamasi, pustule atau vesikel mungkin
mendominasi walaupun pada infeksi yang ringan dengan observasi yang
ketat mungkin terdapat satu atau dua pustule kecil. Pada infeksi dengan
sedikit inflamasi, umumnnya terdapat sisik tapi tidak selalu di temukan.
central healing, yang merupakan fitur umum tetapi tidak berubah-ubah
dari tinea korporis, mungkin lebih sering pada lesi inflamasi 10
Kelainan yang dilihat dalam klinik merupakan lesi bulat atau
lonjong, berbatas tegas terdiri atas eritema, skuama, kadang-kadang
dengan vesikel dan papul di tepi. Daerah tengahnya biasanya lebih
tenang. Kadang-kadang terlihat erosi dan krusta akibat garukan. Lesi-lesi
pada umumnya merupakan bercak-bercak terpisah satu dengan yang
lain. Kelainan kulit dapat pula terlihat sebagai lesi-lesi dengan pinggir
yang polisiklik karena beberapa lesi kulit yang menjadi satu.1
Pada daerah tepi ini dapat berupa vesikuler dan berkembang
secara sentrifugal. Terdapat rasa gatal yang kadang menghebat, derajat
inflamasi bervariasi dengan morfologi dari eritema sampai vesikel dan
pustul, bergantung pada spesies penyebab dan status imun seseorang. 11
Suatu bentuk khas dari inflamasi tinea yang disebut Majocchi Granuloma.
10
12 Hal ini paling sering disebabkan oleh T. rubrum, T. interdigitale, dan M.
canis. Majocchi Granuloma diamati pada kaki pada wanita yang
diinokulasi setelah mencukur atau yang menggunakan kortikosteroid
topikal ke area yang terlibat, yang memfasilitasi infeksi. Hal ini juga
diamati secara meningkat di antara pasien immunocompromised. 7 Lesi
primer adalah papulopustule folikel atau nodul inflamasi. Nodul
granulomatosa intrakutan dan subkutan muncul pada awal inflamasi dari
infeksi tinea. Lesi memiliki daerah nekrotik yang mengandung unsur
jamur; mereka dikelilingi oleh sel epiteloid, giant sel, limfosit, dan leukosit
polimorfonuklear, dan mereka diyakini berasal dari pecahnya folikel yang
terinfeksi ke dalam dermis dan subkutis: demikian istilah granuloma. Ada
variasi yang ditandai dari bentuk hifa yang biasa. Ini termasuk bentuk
ragi,bizarre hifa, dan lapisan mucinous. Variasi ini dapat menjadi faktor
dalam memungkinkan dermatofit bertahan dan tumbuh dengan cara yang
tidak normal. Lesi bersifat tunggal atau ganda dan diskrit atau konfluen.
Daerah yang terlibat mencakup hingga 10 cm dan mungkin merah dan
bersisik, tetapi tidak begitu meradang karena infeksi T. verrucosum yang
dijelaskan sebelumnya. Perbatasan mungkin tidak terdefinisi dengan
baik. Biopsi kulit dengan pewarnaan khusus untuk jamur diperlukan untuk
diagnosis jika hifa tidak dapat ditunjukkan dalam sisik atau rambut. 12

11
 Gambar 1 Tinea Corporis.4

Gambar 2 Majocchi Granuloma.4

1.7 Diagnosis

Penegakan diagnose tinea corporis berdasarkan dari gambar klinis,

status lokalis dan pemeriksaan penunjang. Gambaran klinis, pasien biasanya
datang dengan keluhan gatal, papul yang bersisik dan meluas secara
perlahan membentuk cincin. Sering ditemukan riwayat anggota keluarga
dengan infeksi tinea. 13 rasa gatal pada lesi terutama saat berkeringat.
Keluhan gatal tersebut memacu pasien untuk menggaruk lesi yang pada
akhirnya menyebabkan perluasan lesi terutama di daerah lembab. 3 pada
pemeriksaan fisik, tinea corporis awalnya menunjukan merah, papur bersisik,
menyebar, dan akhirnya berkembang membentuk annular plak dengan sisik,
sedikit meninggi dengan batas tegas. Pada bagian tengah lesi sebagian
bersih menghasilkan “ring” atau “bull’s eye” appearance. 13 pemeriksaan
penunjang menegakan diagnose tinea corporis dapat dengan pemeriksaan
mikroskopik langsung, kultur dan biopsy 3

12
 Pemeriksaan kalium hidroksida (KOH) dari kerokan kulit, digunakan
untuk memvisualisasikan elemen jamur yang dikeluarkan dari stratum
korneum kulit, dapat menjadi diagnostik pada tinea corporis. 8 Spesimen kulit
dikumpulkan dengan mengerok bagian tepi lesi sampai bagian sisik kulit
dengan pisau tumpul. Ditempatkan pada objek glass dan diteteskan dengan
10% -20% KOH dan ditutup dengan kaca penutup. Gambaran hifa bersepta
tanpa penyempitan dapat ditemukan di bawah pemeriksaan mikroskopis
dengan menggunakan KOH 10% -20%. 7

Gambar 3 Hifa bersepta 7

Selain itu, kerokan kulit dapat dikultur pada media yang sesuai.
Pertumbuhan jamur pada media kultur terlihat dalam waktu 1 minggu atau 2
minggu paling banyak, dan dalam banyak kasus dapat diidentifikasi ke tingkat
genus oleh penampilan kasar dan mikroskopik dari kultur 4 Kultur jamur yang
sering digunakan sebagai pemeriksaan tambahan untuk KOH untuk
diagnosis, lebih spesifik daripada KOH untuk mendeteksi infeksi dermatofita.
Oleh karena itu, jika kecurigaan klinis tinggi tetapi hasil KOH negatif, kultur
jamur harus diperoleh. Untuk presentasi atypical tinea corporis, evaluasi lebih
lanjut untuk infeksi HIV dan / atau keadaan immunocompromised harus
dipertimbangkan 8
Pemeriksaan lampu wood dapat membantu membedakan tinea dari
erythrasma karena organisme penyebab erythrasma (Corynebacterium
13
 minutissimum) menunjukkan fluoresensi merah karang. Namun, hasil
pemeriksaan lampu Wood bisa salah jika pasien baru mandi. 14

1.8 Diagnosis Banding

Tidaklah begitu sukar untuk menentukan diagnose tinea korporis pada
umumnya, namun ada beberapa penyakit kulit yang dapat mericuhkan
diagnosis itu,misalnya dermatitis seboroika, psoriasis dan ptiriasis rosea.
Kelainan kulit pada dermatitis seboroika selain dapat menyerupai tinea
korporis, biasanya dapat terlihat pada tempat predileksi, misalnya dikulit
kepala ( scalp ), lipatan-lipatan kulit, misalnya belakang telinga, daerah
nasolabial dan sebagainya
Psoriasis dapat dikenal dari kelainan kulit pada tempat predileksi, yaitu
daerah ekstensor, misalnya lutut, siku dan punggung. Kulit kepala berambut
juga sering terkena pada penyakit ini, adanya lekukan-lekukan pada kuku
dapat pula menolong untuk menentukan diagnosis. Ptiriasis rosea, yang
terdistribusi kelainan kulitnya simetris dan terbatas pada tubuh dan bagian
proksimal bagian anggota badan, sukar dibedakan dengan tinea korporis
tanpa herald patch yang dapat membedakan penyakit ini dengan tinea
korporis. Pemeriksaan laboratorium yang dapat memastikan diagnosisnya.
Tinea korporis kadang-kadang sukar dibedakan dengan dermatitis seboroika
pada sela paha. Lesi-lesi di tempat predileksi sangat menolong menentukan
diagnosis 1

Diagnosis Banding Etiologi Gejala Klinis

Pitiriasis Rosea - Agen Lesi berupa makula bulat lonjong tepi

Infeksius meninggi, papula eritematus berbentuk

oval tertutup squama tipis, terdapat mother

- Obat-
plaque sebagai lesi yang pertama, tepi

14
 obatan 15 meninggi dan terdapat gambaran pohon

cemara 16

Psoriasis Genetic, Plak eritematosa diliputi skuama putih,

Immunologic disertai titik perdarahan bila skuama

17
dilepas,berukuran dari seujung jarum

sampai plakat menutupi sebagian besar

aera tubuh, umumnya simetris 1

Dermatitis Seboroik Malassezia, Kulit berwarna merah-oranye atau putih-

Immunologic abu-abu, biasanya berminyak, atau makula

Abnormalities bersisik, papul dengan berbagai macam

,Sebaceous ukuran, atau patch, dengan batas cukup

activity 18 tegas. Pada kepala biasanya didapatkan

ketombe. 19

Dermatitis numularis Belum di Sangat gatal dan kronis, coin-shaped plak

ketahui, terbentuk dari papul kecil dan vesikel

multifaktoral dengan dasar ertimatus 21

medscip 20

15
Gambar 4 Psoriasis Vulgaris.18

Gambar 5 Pitiriasis Rosea.13

16
 Gambar 6 Dermatitis Seborrheic.18

1.9 Penatalaksaan
Tinea corporis yang local, terutama pada lesi awal, biasanya berespon
terhadap terapi topical yang diberikan 2 kali sehari, biasanya diberikan
selama sebulan. 10 terapi topical antifungal harus di aplikasikan setidaknya 1
sampai 2 cm diluar tepi yang terlihat pada lesi dan terapi harus dilanjutkan 1
sampai 2 minggu setelah lesi membaik. 13 Topical terbinafine berkerja
dengan waktu yang lebih singkat (e.g 2 minggu). Pada infeksi yang luas, oral
terbinafine atau itraconazole umumnya lebih disukai, dan mungkin
diperkirakan penyembuhan dalam waktu 2-3 minggu, tergantung dosis yang
digunakan. Pemberian griseofulvin membutuhkan waktu lebih lama dalam
terapi hingga beberapa bulan pada infeksi yang luas. Pada T.concentricum,
terapi dapat gagal pada penggunaan griseofulvin. Kedua terbinafin dan
itraconazole efektif untuk tinea imbricata. 10

Tangga terapi
 localized disease, recent onset
- Topical terbinafine 2 kali sehari dalam 2 minggu atau
- Topical azole 1 atau 2 kali sehari dalam 2 – minggu
 Widespread disease
- First line
Oral terbinafine 250mg/ day 2-3 minggu atau
Itraconazole 100 mg/ hari 2-4 minggu
- Second line
Griseofulvin 1 g/hari dalam 4 minggu 10
17
a. Medikamentosa :
1. Lesi basah / infeksi sekunder :
 Kompres Nacl 0,9% 3-5 hari
 Antibiotik oral 5-7 hari
2. Obat topikal : indikasi lesi tidak luas
 Salep whitfield sehari 2 kali (AAVI/half streng whitfield
ointment)
AAVI : (acidumsalicylicum 3 % + acidumbenzoic 6 %)
AAVII : (acidumsalicylicum 6% + acidumbenzoic 12%)
 Salep 2-4/3-10 sehari 2 kali
(acidumsalicylicum2-3% + sulfurprecipitatum4-10%).
 Miconazole Cream 2 kali sehari.
Pengobatan umumnya minimal selama 3 minggu ( 2 minggu
sesudah KOH negatif / klinis membaik).
3. Obat Sistemik : indikasi jika lesi meluas, sering kambuh, tidak
sembuh dengan obat topical, mengenai daerah berambut

 Griseofulvin 500-1000 mg/hari (dewasa) , 10 mg/KgBB/hari

(anak-anak) 2-4 minggu
 Ketokonazole 200mg/hari (dewasa), 3-6 mg/KgBB/hari (anak-
anak) 1- 2 minggu
 Itrakonazole 100 mg/hari (dewasa), 3-5 mg/KgBB/hari (anak-
anak)1-2 minggu
 Terbinafine 250 mg/hari (dewasa), 3-6 mg/KgBB/hari (anak-
anak) 2-4 minggu.23
b.pencegahan :
 Sesudah mandi dikeringkan dan ditaburi bedak biasa / bedak
anti jamur (pelipatan, kaki)

18
  Pemakaian sepatu yang enak, tidak tertutup (kulit, sepatu
sandal)
 Pakaian longgar dan katun
 Kaos kaki katun
 Sering pakaian dan handuk direndam air mendidih ± 15 menit/
dry cleaning
 Desinfeksi sepatu / ganti sepatu baru
 Pakai sandal karet / plastik di tempat umum / hotel / tempat
olahraga
 Hewan peliharaan yang terinfeksi jamur diobati juga 23

1.10 Prognosis
Tinea corporis prognosisnya sangat baik, dengan tingkat
penyembuhan 70-100% setelah pengobatan dengan azoles topikal atau
allylamines atau antifungi sistemik jangka pendek atau denyut. Infeksi
dermatofit tidak menghasilkan mortalitas yang signifikan, tetapi mereka dapat
sangat mempengaruhi kualitas hidup. 8

19
 BAB 2

TINJAUAN KASUS

2.1 IDENTITAS
No. RM : 809923
Nama : Yn. I
Umur : 32 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Guru
Agama : Islam
Status : Menikah
Alamat : Jln.Simo Kalingan No.217
Tanggal Pemeriksaan : 04 April 2019

2.2.1 Keluhan utama:

Rasa gatal pada tungkai bawah kiri dan lutut kanan.
2.2.2 Riwayat Penyakit Sekarang:
Pasien datang ke poli kulit dan kelamin RSU Haji
Surabaya pada tanggal 4 april 2019 dengan keluhan gatal dan
panas pada tungkai bawah kiri dan lutut kanan. Keluhan
tersebut muncul sejak 6 bulan yang lalu. Awalnya gatal muncul
secara tiba-tiba dan dirasakan pertama kali pada tungkai kiri
bawah kemudian membesar dan sekarang mengenai lutut
kanannya. Rasa gatal memberat terutama jika pasien dalam
keadaan panas dan berkeringat. Kadang rasa gatalnya
mengganggu pasien saat beraktivitas. pasien mengatakan
pernah berobat ke puskesmas 3 bulan yang lalu dan di berikan
obat gatal namun lupa nama obatnya.

20
2.2.3 Riwayat Penyakit Dahulu (RPD)

 Hipertensi (-)
 Diabetes Melitus disangkal
 Asma disangkal
 Alergi disangkal
 Tidak pernah mengalami penyakit serupa

2.2.4 Riwayat Penyakit Keluarga (RPK)

 Hipertensi disangkal
 Diabetes Melitus disangkal
 Asma disangkal
 Alergi disangkal
 Tidak ada keluarga yang mengalami keluhan serupa

2.2.5 Riwayat Penyakit Sosial

Pasien tinggal dirumah bersama suami dan satu orang
anaknya. Dirumah pasien tidak memelihara hewan peliharan. Pasien
mandi 2 kali sehari namun terkadang satu kali sehari karena pasien
kelelahan setelah bekerja. Dirumah pasien menggunakan sabun life
boy, air yang digunakan sehari-hari oleh pasien adalah air PDAM
Pasien beserta keluarganya menggunakan handuk masing – masing
ketika mandi. Pasien mengatakan mengganti baju dan kaos kaki 2 hari
sekali.
Pasien bekerja sebagai guru TK dan guru les privat dari jam 7
pagi hingga 9 malam, pasien mengatakan tempat bekerja pasien panas
dan hanya ada satu kipas angin, saat bekerja pasien tidak membawa
baju ganti atau handuk untuk melap keringat,

21
 2.2.6 Riwayat Obat
Obat gatal tapi lupa namanya yang di dapatkan di puskesmas

2.2.7 Riwayat Alergi

- Alergi makanan (-)
- Alergi obat (-)

2.2 PEMERIKSAAN FISIK

Keadaanumum : Baik
Kesadaran : CM
GCS : 4-5-6

2.2.1 Status Generalis

 Kepala/ leher : Dalam batas normal

 Thorax : Dalam batas normal
 Abdomen : Dalam batas normal
 Extremitas : Lihat status dermatologi

2.3.2 Status Dermatologi

 Regio: regio cruris anterior sinistra, regio genu dextra

 Efloresensi: plakat eritematosa, berbatas tegas dengan tepi
yang meninggi ( central healing ), multiple papule eritematosa
dan disertai skuama yang halus

2.4 PEMERIKSAAN PENUNJANG

KOH
Pemeriksaan kerokan kulit dengan KOH 10% ditemukan Hifa Bersepta

22
 Gambar 7 Hifa Bersepta

2.3 RESUME
Pasien datang ke poli kulit dan kelamin RSU Haji Surabaya dengan
keluhan rasa gatal dan panas pada tungkai bawah kiri dan lutut kanan.
Keluhan tersebut muncul sejak 6 bulan yang lalu. Rasa gatal memberat
terutama jika pasien dalam keadaan panas dan berkeringat. Kadang pasien
merasa terganggu sewaktu aktifitas. Awalnya gatal muncul secara tiba – tiba
pertama kali muncul pada tungkai kiri bawah dan membesar dan sekarang
mengenai lutut kanannya. Pasien sempat berkunjung di puskesmas 3 bulan
yang lalu dan di berikan obat gatal namun lupa nama obatnya, Pasien tidak
memiliki riwayat alergi makanan maupun obat, dan juga pasien tidak pernah
mengalami penyakit seperti ini. Pemeriksaan dermatologis pada regio cruris
anterior sinistra dan regio genu dekstra didapatkan macula eritematosa,
berbatas tegas dengan tepi yang meninggi (central healing),multiple papule
eritematosa disertai skuama yang halus.

23
2.4 DIAGNOSIS
Tinea Corporis

2.5 PENATALAKSANAAN
2.5.1 Planning Diagnosis
-
2.5.2 Planning Terapi
Non Medikametosa:
 Menjelaskan tentang penyakit yang diderita pasien
 Membersihkan diri terutama setelah pulang bekerja
 Menyarankan kepada pasien untuk rajin mengganti pakaian
yang dipakai, jangan dibiarkan lembab karena keringat
 Mengonsumsi obat sesuai dengan anjuran

Medikamentosa:
 Griseofulvin tablet 2x500mg selama 2 minggu
 Loratadine tablet 1x10mg selama 15 hari
 Miconazole cream 2x1 selama 2 minggu

2.5.3 Planning Monitoring

 Keluhan pasien
 Perkembangan Lesi ( adakah perbaikan dan adakah lesi baru)

2. 6 PROGNOSIS
Baik, jika dilakukan pengobatan secara teratur dan menghindari faktor
pencetus

24
 BAB 3

FOTO KASUS

Gambar 8 Foto Kasus

25
 DAFTAR PUSTAKA

1. Widaty Sandra, Budimuja Unandar, 2017, Dermatofitosis Dalam Buku

Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin Edisi Ketujuh, Jakarta : Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia, Hal : 109-116, 213-222
2. Sahoo, Alok Kumar; Mahajan Rahul. 2016. Management of Tinea
Corporis, Tinea cruris, and Tinea Pedis: A comprehensive review.
Indian Dermatology Online Journal. 2016 Mar-Apr; 7(2): 77- 86
3. Nadia Putri, Minerva, et al. 2017. Penatalaksanaan dan pencegahan
Tinea Korporis pada pasien Wanita dan Anggota Keluarga. J
agromedUnila. Volume 4. Nomer 1
4. WD James, TG Berger, DM Elston, Diseases Resulting from Fungi and
Yeast. In: Andrews Desease of The Skin Clinical Dermatology 12th
Edition. USA : Chapter 15 P 288-295
5. Oktaviani, Novita, et al. 2018. Patient profile f tinea corporis in DR.
Soetomo general hospital, Surabaya from 2014 to 2015: Jurnal Berkala
Epidemiologi. Volume 6 nomer 3 (2018) 200-208
6. Bolognia JL, Julie VS, Lorenzo C, 2018, Fungal Diseases, dalam

Dermatology, Ed. 4, Chapter 77, pp. 1331-1333, USA: Saunder-

Elsevier

7. Wolff K., Goldsmith L.A, Katz S.I, Paller A.S, Leffell D.J,. 2012.
Superficial Fungal Infection. In : Fitzpatrick’s Dermatology in General
Medicine, 8th Edition. Vol 1&2. USA: McGraw-Hill. Chapter 188. pp :
2278-2289.
8. Lesher J L, Dirk M E, 2018, Tinea Corporis,
https://emedicine.medscape.com /article/1091473-overview

26
9. Kurniati, Cita RSP, 2008. Etiopatogenesis Dermatofitosis Dalam Telaah

Kepustakaan Berkala Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Vol.2.

Surabaya : SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin FK UNAIR/RSU Dr.

Soetomo. 2008. Hal243-250.

10. Griffiths, C., Barker, J., Bleiker, T., Chalmers, R., Creamer, D. and
Rook, A. (2010). Rook's textbook of dermatology. 9th ed. Wiley
Blackwell, pp.32.35-32.37.
11. Idris, Irma Suryani, 2013, Tinea Korporis Et Causa Trichophyton

Rubrum Tipe Granular, Jurnal Bionature, Vol 14/1, hlm.44-48

12. Habif Thomas P, 2016, Clinical dermatology: a color guide to diagnosis

and therapy, Ed. 6, pp. 497-501, USA: Saunder-Elsevier
13. Soutor, C. and Hordinsky, M. (2013). Clinical dermatology. 1st ed. New
York: McGraw-Hill Education/Lange Medical Books, pp.74-75.
14. Ely JW, et al, 2014. Diagnosis and Management of Tinea Infections.
Journal America Family Physician. November 15, 2014. Volume 90,
number 10
15. Schwartz RA, et al. 2018 Pityriasis Rosea,
https://emedicine.medscape.com/article/1107532-overview#a4
16. Murtiastutik D, Ervianty E, Agusni I, et al. 2010. Pitiriasis Rosea dalam
Atlas Penyakit Kulit dan Kelamin Edisi Kedua. Surabaya : Pusat
Penerbitan dan Percetakan UNAIR. Hal. 137-139.
17. Habashy J, et al. 2019 Psoriasis
https://emedicine.medscape.com/article/1943419-overview#a4
18. Wolff K., Goldsmith L.A, Katz S.I, Paller A.S, Leffell D.J,. 2012.
Superficial Fungal Infection. In : Fitzpatrick’s Dermatology in General
Medicine, 8th Edition. Vol 1&2. USA: McGraw-Hill. Chapter 22. pp :
259-263.

27
19. Wolff K, Johnson A.R, Saavedra P.A. Fitzpatrick’s Dermatology
Flashcards, MC Graw Hill education. Pp 91-91a
20. Miller J, L, et al, 2018, Nummular Dermatitis
https://emedicine.medscape.com/article/1123605-overview
21. Wolff K, Johnson A.R, Saavedra P.A. Fitzpatrick’s Dermatology
Flashcards, MC Graw Hill education. Pp 171-171a
22. Wolff, K., Johnson, R., Saavendra, A. and Roh, E. (2017). Fitzpatrick's
color atlas and synopsis of clinical dermatology. 8th ed. MCGRAW-
HILL, pp.47- 49, 51-57.
23. Suyoso Sunarso, Ervianti Evy, Zulkarnain Iskandar. 2005,
Dermatofitosis Dalam Pedoman Diagnosis dan Terapi BAG/SMF Ilmu
Penyakit Kulit dan Kelamin Edisi Ketiga. Surabaya : Rumah Sakit
Umum Dokter Soetomo. Hal 59-67.

28
1