Assalamu ‘Alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

SURAT MANDAT

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Wanda Mursidin

Alamat : Jl. Muhajirin II No. 6 Malengkeri Kel: Mangasa Kec: Tamalate Kota: Makassar
Sulawesi Selatan

Adalah Wali Santri, dari:

Nama : Keisha Sabira Aurelia

No. Stambuk : 34332

Kelas : I. E

Rayon : Syiria Down Kamar : 2

Alamat Tujuan : Jl. Muhajirin II No. 6 Malengkeri Kel: Mangasa Kec: Tamalate Kota: Makassar
Sulawesi Selatan

Pondok Modern Darussalam Gontor Putri 5 Kediri, dengan ini memberikan izin atau menitipkan
anak saya kepada konsulat Makassar dalam rangka perpulangan masa liburan akhir tahun
bulan April 2019.

Semoga dalam perpulangan tersebut diberikan kemudahan oleh Allah SWT. Dan semua santri
selamat sampai tujuan . Aamiin

Demikian surat Mandat ini saya buat agar dapat dipergunakan dengan semestinya.

Atas perhatian dan semua bimbingannya kami mengucapkan banyak Jazakumullaahu Khaeran
Katsira.

Makassar, 25 Maret 2019

Wali Santri,

Wanda Mursidin