Nama Asesor :
Nama Peserta :
Tanggal :
:
Kode Unit OTO.KR01.009.01
Unit Kompetensi No. 1
:
Judul Unit Membaca dan memahami gambar teknik
:
Kode Unit OTO.KR01.016.01
Unit Kompetensi No. 3
Judul Unit : Mengikuti Prosedur Kesehatan & Keselamatan Kerja
Elemen Kompetensi :
1. Mengikuti prosedur pada tempat kerja untuk mengidentifikasi
bahaya dan penghindarannya
Penilaia Bukti-bukti
Daftar Pertanyaan Diisi Asesor
Nomor n Kom
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK pete
K BK nsi V A T M
Apakah Anda dapat mengenali bahaya pada area
1.1 kerja dan melakukan tindakan pengontrolan yang
tepat?
Apakah Anda dapat mengikuti kebijakan yang syah
1.2 pada tempat kerja dan prosedur pengontrolan
resiko?
Apakah Anda dapat mematuhi tanda bahaya dan
1.3
peringatan?
Apakah Anda dapat memakai pakaian penga-
1.4
manan sesuai SI (Standard Intenational)?
Apakah Anda dapat menggunakan teknik dan
1.5 pengangkatan/ pemindahan secara manual yang
tepat?
Elemen Kompetensi :
3. Menempatkan dan mengindentifikasi jenis pemadam kebakaran,
penggunaan dan prosedur pengoperasian ditempat kerja
Daftar Pertanyaan Penilaian Bukti-bukti Diisi Asesor
Nomor Kom
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK K BK pete V A T M
nsi
Apakah Anda dapat mengidentifikasi pemadaman
3.1 kebakaran yang sesuai pada tipe yang tepat
untuk lingkungan tempat kerja?
Apakah Anda dapat mengidentifikasi seluruh
kegiatan penerapan pemadaman kebakaran dan
prosedur kerja berdasarkan SOP (Standard
3.2 Operation Procedures), undang-undang K 3
(Keselamatan dan Kesehatan Kerja), peraturan
perundang-undangan dan prosedur/ kebijakan
perusahaan?
:
Kode Unit OTO.KR01.017.01
Unit Kompetensi No. 4
: Menggunakan dan Memelihara Peralatan dan Perlengkapan
Judul Unit
Tempat Kerja
:
Kode Unit OTO.KR02.001.01
Unit Kompetensi No. 6
Judul Unit : Memelihara/Servis Engine dan Komponen-Komponennya
: OTO.KR02.010.01
Kode Unit
Unit Kompetensi No. 7 : Memelihara/Servis Sistem Pendingin dan Komponen-
Judul Unit komponennya
: OTO.KR02.014.01
Kode Unit
Unit Kompetensi No. 8
: Memelihara/Servis Sistem Bahan Bakar Bensin
Judul Unit
Penilaia Bukti-bukti
Daftar Pertanyaan Diisi Asesor
Nomor n Kom
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK pete
K BK V A T M
nsi
Apakah Pemeliharaan/servis komponen/sistem
bahan bakar bensin dilaksanakan tanpa
1.1
menyebabkan kerusakan terhadap komponen
atau sistem lainnya?
: OTO,KR02.020.01
Kode Unit
Unit Kompetensi No. 9
: Pemeliharaan/Servis Sistem Kontrol Emisi
Judul Unit
Penilaia Bukti-bukti
Daftar Pertanyaan Diisi Asesor
Nomor n Kom
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK pete
K BK V A T M
nsi
Apakah anda dapat melaksanakan
pemeliharaan/servis sistem kontrol emisi tanpa
1.1
menyebabkan kerusakan terhadap komponen
atau sistem lainnya?
: OTO.KR03.001.01
Kode Unit
Unit Kompetensi No. 10 : Memelihara/ Servis Unit Kopling dan Komponen-komponennya
Judul Unit Sistem Pengoperasiannya
Elemen Kompetensi :
1. Memelihara/servis unit kopling dan komponen- komponen
sistem pengoperasian
Penilaia Bukti-bukti
Daftar Pertanyaan Diisi Asesor
Nomor n Kom
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK pete
K BK V A T M
nsi
Apakah anda dapat melaksanakan
Pemeliharaan/servis unit kopling dan komponen-
1.1 komponen sistem pengoperasian tanpa
menyebabkan kerusakan terhadap
komponen/sistem lainnya.
Apakah anda dapat mengakses Informasi yang
1.2
benar dari spesifikasi pabrik dan dipahami.
: OTO.KR03.010.01
Kode Unit
Unit Kompetensi No. 12
Judul Unit : Memelihara/Servis Unit Final Drive / Gardan
:
Kode Unit OTO.KR04.002.01
Unit Kompetensi No. 13
Judul Unit : Memelihara/Servis sistem rem
Penilaia Bukti-bukti
Daftar Pertanyaan Diisi Asesor
Nomor n Kom
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK pete
K BK V A T M
nsi
Apakah anda dapat melaksanakan
Pemeliharaan/servis sistem rem dan komponen-
1.1 komponennya tanpa menyebabkan kerusakan
terhadap komponen/sistem lainnya.
: OTO.KR05.001.01
Kode Unit
Unit Kompetensi No. 14
: Menguji, Memelihara/Servis dan Mengganti Baterai
Judul Unit
Penilaia Bukti-bukti
Daftar Pertanyaan Diisi Asesor
Nomor n Kom
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK pete
K BK V A T M
nsi
Apakah anda dapat menguji Baterai tanpa
1.1 menyebabkan kerusakan terhadap komponen
atau sistem lainnya
Apakah anda dapat mengakses Informasi yang
1.2
benar dari spesifikasi pabrik dan dipahami
Apakah anda dapat memilih perlengkapan penguji
1.3
yang sesuai
Apakah anda dapat melakukan Pengujian dan
1.4 hasilnya dianalisa disesuaikan dengan spesifikasi
pabrik
Apakah anda dapat melaksanakan Seluruh
kegiatan pengujian berdasarkan SOP (Standard
Operation Procedures), undang-undang K 3
1.5
(Keselamatan dan Kesehatan Kerja), peraturan
perundang-undangan dan prosedur/kebijakan
perusahaan
Penilaia Bukti-bukti
Daftar Pertanyaan Diisi Asesor
Nomor n Kom
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK pete
K BK V A T M
nsi
Apakah anda dapat Baterai melepas dan diganti
1.1 tanpa menyebabkan kerusakan terhadap
komponen atau sistem lainnya?
Penilaia Bukti-bukti
Daftar Pertanyaan Diisi Asesor
Nomor n Kom
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK pete
K BK V A T M
nsi
Apakah anda dapat melakukan pengisian Baterai
1.1 dengan menggunakan pengisi/batere charger
yang sesuai?
Penilaia Bukti-bukti
Daftar Pertanyaan Diisi Asesor
Nomor n Kom
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK pete
K BK V A T M
nsi
:
Kode Unit OTO.KR05.006.01
Unit Kompetensi No. 15
Judul Unit : Memperbaiki sistem starter dan pengisian
Elemen Kompetensi :
1. Menguji sistem/ komponen dan mengidentifikasi
kesalahan/kerusakan
Penilaia Bukti-bukti
Daftar Pertanyaan Diisi Asesor
Nomor n Kom
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK pete
K BK V A T M
nsi
Apakah anda dapat melaksanakan Pengujian
1.1 tanpa menyebabkan kerusakan terhadap
komponen atau sistem lainnya.
Apakah anda dapat mengakses Informasi yang
1.2
benar dari spesifikasi pabrik dan dipahami.
Apakah anda dapat melakukan Tes/pengujian
1.3 untuk menentukan kesalahan/kerusakan dengan
menggunakan peralatan dan tehnik yang sesuai.
anda dapat Mengidentifikasi kesalahan dan
1.4
menentukan langkah perbaikan yang diperlukan.
Apakah anda dapat melaksanakan Seluruh
kegiatan pengujian berdasarkan SOP
(Standard Operation Procedures), undang-
1.5
undang K3 (Keselamatan dan Kesehatan
Kerja), peraturan perundang-undangan dan
prosedur/ kebijakan perusahaan.
:
Kode Unit OTO.KR05.011.01
Unit Kompetensi No. 16
Judul Unit : Memperbaiki sistem pengapian
Penilaia Bukti-bukti
Daftar Pertanyaan Diisi Asesor
Nomor n Kom
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK pete
K BK V A T M
nsi
Apakah anda dapat memperbaiki Sistem
1.1 pengapian tanpa menyebabkan kerusakan
terhadap komponen atau sistem lainnya.
Apakah anda dapat Informasi yang benar diakses
1.2
dari spesifikasi pabrik dan dipahami.
Apakah anda dapat melaksanakan Perbaikan,
penyetelan dan penggantian komponen dengan
1.3
menggunakan peralatan, tehnik dan material
yang sesuai.
Apakah anda dapat menguji Sistem pengapian
1.4 dan hasilnya dicatat menurut prosedur dan
kebijakan perusahaan.
Apakah anda dapat melaksanakan Seluruh
kegiatan perbaikan berdasarkan SOP (Standard
Operation Procedures), undang-undang K 3
1.5 (Keselamatan dan Kesehatan Kerja), peraturan
perundang-undangan dan prosedur/kebijakan
perusahaan.
Catatan : Asesor
Tanda tangan/
Tanggal