RUMAH SAKIT ARSANI

Jln. Raya Air Kenanga Kecamatan Sungailiat Kabupaten Bangka

Provinsi Kepulauan Bangka Belitung, Indonesia
Email :rs.arsani@yahoo.com Phone: O717 – 4297825 / 16
Fax : 4297834 Hp : 082179832324

SURAT PENGAJUAN BARANG

No. 001/Ka.Div.Kep./SPB/RSA/V/2019

Perihal : Pengajuan Alat keperluan Ruangan Poliklinik Paru

Hal : 3 Lembar
Dari : Kepala Divisi Keperawatan
Kepada : Kepala Divisi Pelayanan Medis
Di Tempat

Sehubungan akan dibukanya Poliklinik Paru Infeksius dan Non Infeksius di Rumah Sakit Arsani,
maka dengan ini saya sebagai Kepala Divisi Keperawatan mengajukan beberapa peralatan untuk
ruanganPoliklinik Paru. Adapun alat yang akan saya ajukan tertera dilampiran.

Demikian pengajuan ini saya buat, atas perhatian dan kerjasamanya saya ucapkan terimakasih.

Sungailiat, 20 Mei 2019

Hormat saya Mengetahui

Kristin Natalia, S.Kep.,Ns. dr. Febbysinta Dewi

Kadiv. Keperawatan Penunjang Medis
 RUMAH SAKIT ARSANI
Jln. Raya Air Kenanga Kecamatan Sungailiat Kabupaten Bangka
Provinsi Kepulauan Bangka Belitung, Indonesia
Email :rs.arsani@yahoo.com Phone: O717 – 4297825 / 16
Fax : 4297834 Hp : 082179832324

ALAT-ALAT YANG DIBUTUHKAN

UNTUK RUANGAN POLIKLINIK PARU

A. NON ALAT KESEHATAN

NO NAMA BARANG JUMLAH KETERANGAN

1. Tempat Tidur 2 Di gudang
2. Meja Dokter 2 Di Poliklinik paru atas,
di ruangan fainence
3. Kursi Dokter 2 Diruangan Komisariat
4. Kursi Pasien 4
5. Kursi Tunggu Pasien 10 Di depan TPP dan
dipoliklinik paru lama
6. Lemari Kaca untuk obat 1 Di Icu
7. Jam Dinding 2
8. Meja dorong untuk tempat status 1 Di Gudang
9. Tempat sampah 5
10. Steples 1
11. Box Konteiner kecil 1
12. Pembolong 1
13. Lampu Rongent Box 2
14. Telpon Ruangan 1
15. Tempat Handscrub 3
16. Meja Petugas Dot 1 Di ruangan HD
17. Kursi Petugas Dot 1
18. Bantal 2
19. Selimut Pasien 4
20. Tangga tempat tidur 2
 RUMAH SAKIT ARSANI
Jln. Raya Air Kenanga Kecamatan Sungailiat Kabupaten Bangka
Provinsi Kepulauan Bangka Belitung, Indonesia
Email :rs.arsani@yahoo.com Phone: O717 – 4297825 / 16
Fax : 4297834 Hp : 082179832324

B. ALAT KESEHATAN

NO NAMA BARANG JUMLAH KETERANGAN

1 Termometer Digital 2
2 Spirometri 1 Set
3 Stetoskop Dokter 1
4 Tensimeter Digital 1
5 Alat untuk cek Astrup/AGD oleh karena ada alat
SPIROMETRI
6 Masker N 95 1box
7 Handscoon (Sensi gloves) 1 box