PEMERINTAH KOTA PONTIANAK

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KECAMATAN PONTIANAK KOTA
Jalan Jendral Urip No. 79 Telp. (0561) 738554
PONTIANAK 78111

SURAT PELIMPAHAN WEWENANG APOTEKER

Nomor: 440/ /UPTD-KOTA/I/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Arsyla Andriaty, S.Si, Apt
SIP : 19790401 200802 2 002
Jabatan : Apoteker UPTD Puskesmas Kec. Pontianak Kota

Dengan ini memberikan wewenang kepada:

Nama : Dwi Riana
SIK : 19710131/SIPTTK.61.71/2019/2037
Jabatan : Asisten Apoteker UPTD Puskesmas Kec. Pontianak Kota
Untuk melaksanakan kegiatan pelayanan kefarmasian di UPTD
Puskesmas Kec. Pontianak Kota.

Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam melaksanakan tugas pelimpahan

wewenang mengacu pada SOP yang berkaitan dengan kegiatan pelayanan
kefarmasian yang berlaku di UPTD Puskesmas Kec. Pontianak Kota.

Demikianlah Surat Pelimpahan Wewenang Apoteker ini dibuat untuk

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Pontianak, 2 Januari 2019

Kepala UPTD Puskesmas Kec. Pemberi Pelimpahan Wewenang
Pontianak Kota

drg. Popong Solihat Arsyla Andriaty, S.Si, Apt

NIP. 19740227 200212 2 002 NIP. 19790401 200802 2 002
 PEMERINTAH KOTA PONTIANAK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KECAMATAN PONTIANAK KOTA
Jalan Jendral Urip No. 79 Telp. (0561) 738554
PONTIANAK 78111

SURAT PELIMPAHAN WEWENANG APOTEKER

Nomor: 440/ /UPTD-KOTA/II/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Arsyla Andriaty, S.Si, Apt
SIP : 19790401 200802 2 002
Jabatan : Apoteker UPTD Puskesmas Kec. Pontianak Kota

Dengan ini memberikan wewenang kepada:

Nama : Dwi Riana
NIP : 19710131 199303 2 006
Jabatan : Asisten Apoteker UPTD Puskesmas Kec. Pontianak Kota
Untuk melaksanakan kegiatan pelayanan kefarmasian di UPTD
Puskesmas Kec. Pontianak Kota.

Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam melaksanakan tugas pelimpahan

wewenang mengacu pada SOP yang berkaitan dengan kegiatan pelayanan
kefarmasian yang berlaku di UPTD Puskesmas Kec. Pontianak Kota.

Demikianlah Surat Pelimpahan Wewenang Apoteker ini dibuat untuk

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Pontianak, 2 Februari 2018

Kepala UPTD Puskesmas Kec. Pemberi Pelimpahan Wewenang
Pontianak Kota

drg. Popong Solihat Arsyla Andriaty, S.Si, Apt

NIP. 19740227 200212 2 002 NIP. 19790401 200802 2 002