Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : ………………………………………………….
Alamat : ………………………………………………….

Dengan ini memberi Kuasa kepada:


Nama : …………………………………………………
Alamat : …………………………………………………

Untuk mengurus proses KIR Kendaraan dengan data sebagai berikut:


No. Kendaraan : …………………………………………………
No. Uji : …………………………………………………
Jenis Kendaraan : …………………………………………………

Demikian surat kuasa ini kami buat agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya. atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Jakarta,…………………………...
Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

(……………………..) (……………………..)

Anda mungkin juga menyukai