SURAT PERYATAAN

Yang Bertanda Tangan dibawah Ini :

Nama :…………………………………………………………………………………………………….
NIK :…………………………………………………………………………………………………….
Umur :…………………………………………………………………………………………………….
Alamat :…………………………………………………………………………………………………….

Menyatakan Bahwa :
Jenis/ Merek :…………………………………………………………………………………………………….
Nomor Seri :…………………………………………………………………………………………………….
Warna :…………………………………………………………………………………………………….

Adalah Benar Milik Saya, dan Bukan Barang Hasil Curian.

Demikian Pernyataan ini saya buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani dan tanpa unsur paksaan
dari pihak manapun, apabila di kemudian hari pernyataan saya ini tidak sesuai. Maka saya siap di tuntut
sesuai dengan Undang – Undang Yang berlaku

Simpang Sender………………………………..
Yang Membuat Pernyataan

………………………………………………..
 SURAT KETERANGAN JUAL BELI

Yang Bertanda Tangan dibawah Ini :

Nama :…………………………………………………………………………………………………….
NIK :…………………………………………………………………………………………………….
Umur :…………………………………………………………………………………………………….
Alamat :…………………………………………………………………………………………………….

SELAKU PIHAK PERTAMA ( PENJUAL )

Nama :…………………………………………………………………………………………………….
NIK :…………………………………………………………………………………………………….
Umur :…………………………………………………………………………………………………….
Alamat :…………………………………………………………………………………………………….

SELAKU PIHAK KEDUA ( PEMBELI )

Bahwa benar pada hari Ini……………………………..Tanggal………………Bulan…………….Tahun…………………..
Pihak Pertama Menjual sebuah………………………………………..Merek……………………………………………………
Dengan Harga…………………………………………………..