APOTEK PUNCAK
Jl. Puncak Sekuning no. 76C
Palembang,…………………………..
Kepada Yth.
SURAT PESANAN No. …………………………
…………………………
Bersama ini kami sampaikan pesanan sbb. …………………………
Hormat Kami,
Apoteker Pengelola Apotek
APOTEK PUNCAK
Jl. Puncak Sekuning No. 76 C
Nama Barang :………………………………………
Kemasan :………………………………………
Harga : ………………………………………
……………………………………………....…..
Sebagai berikut :
…………………….............……
Pemesan
(…………………………………)
No. SIPA
No. S.P :
……………………………………………....…..
Sebagai berikut :
…………………….............……
Pemesan
(…………………………………)
No. SIPA
No. S.P :
……………………………………………....…..
Sebagai berikut :
No. Nama Dagang Kandungan OOT Jumlah
…………………….............……
Pemesan
(…………………………………)
No. SIPA
No. S.P :
……………………………………………....…..
Sebagai berikut :
No. Nama Dagang Kandungan Prekursor Jumlah
…………………….............……
Pemesan
(…………………………………)
No. SIPA