Lampiran I Surat Updating Data TPG dan Pendaftaran Sertifikasi

Nomor : B- 562 /KK.10.27/III/PP.00.3/08/2019

Tanggal : 16 Agustus 2019

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ARDI PEBRIANSYAH, S.Pd.I

NUPTK : 7549767668120002

Tempat Tugas : SMPN 1 Padaherang

Kabupaten : Pangandaran

Provinsi : Jawa Barat

Nomor HP : 082 364 020 210

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya :

1. Belum pernah memiliki sertifikat pendidik maple PAI/Fiqih/Qur’an Hadits/Akidah

Akhlaq/SKI/Guru Kelas MI/Guru Kelas RA/Pengawas PAI;
2. Tidak melakukan manipulasi berkas persyaratan karena seluruh berkas yang telah saya
upload pada SIAGA sesuai dengan aslinya;
3. Bersedia mengikuti pretestI dan bersedia menanggung biaya transportasi, akomodasi dan
konsumsi pada saat pelaksanaan pretest.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya. Saya bersedia dituntut di
muka pengadilan dan bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah
apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

Pangandaran, 23 Agustus 2019

Yang membuat pernyataan,

ARDI PEBRIANSYAH, S.Pd.I