Terminologi:

1. Penyakit Jantung Infeksi:

2. Penyakit katup jantung:
3. Demam Reumatik: penyakit inflamasi akibat reaktivitas silang antibody setelah infeksi streptokokus beta
hemolitikus grup A.
4. Opening Snap: terdengar pada saat katup jantung terbuka (normalnya bunyi terdengar bila katup
tertutup). Hal ini disebabkan karena gerakan membuka pada katup mitral anterior berhenti mendadak
pada awal diastol dan katup yang tebal itu tidak dapat terbuka penuh. Untuk terjadinya opening snap
jantung harus mempertahankan mobilitas yang kadang menghilang ketika proses stenotik semakin
berat.

Jump 2 3

1. Mengapa ny puan mengeluh sesak nafas setelah kelelahan?

Cepat capek : diakibatkan karena jika disertai dengan aktivitas fisik akan menyebabkan jantung perlu
berkontraksi lebih cepat dan lebih kuat untuk memberikan asupan oksigen bagi jaringan tubuh lainnya.
Sedangkan pada penderita gagal jantung, jantung tidak mampu memberikan asupan sesuai dengan kebutuhan
sehingga penderita cepat lelah.Sesak nafas : merupakan salah satu gejala pada penderita gagal jantung kiri.
Peningkatan tekanan atrium kiri akan meningkatkan tekanan vena pulmonalis dan menyebabkan kongesti paru
dan akhirnya edema alveolar, mengakibatkan sesak nafas.

2. mengapa keluhan timbul saat beraktivitas berat?

3. bagaimana hub keluhan dgn demam reumatik dan bagaimana pathogenesis terjadinya demam
reumatik? Sesak nafas pada scenario dipicu oleh gagal jtg. Hubungan dengan demam reumatik=> jadi
demam reumatik ini merupakan penyakit peradangan (inflamasi) yang dapat timbul sebagai
komplikasi dari infeksi pada tenggorokan (faringitis)yang tidak diobati atau tidak ditangani dengan
baik. Peradangan kemudian dapat terjadi pada sendi, jantung, otak dan kulit. Jika peradangan
terjadi dijantung itulah yang mengakibatkan terjadinya sesak nafas dan cepat lelah. Patogenesisnya:
(1) respons hiperimun yang bersifat autoimun maupun alergi, dan (2) efek langsung organisme
streptococcus atau toksinnya.
4. bgmn hasil interpretasi dan ny puan?

5. Apa diagnosis dan Dd pad any puan?

Diagnosis: Penyakit Jantung Reumatik. DD: Mitral stenosis, stenosis aorta

6.bagaimana penanganan awal pada ny puan?

7.mengapa ny puan dirujuk ke rumah sakit? Untuk melakukan penanganan yang lebih lanjut dikarnakan
fasilitas yang ada dipuskesmas kurang memadai.

8. mengapa ny puan dianjurkan untuk membatasi aktivitasnya? Dikarnakan aktivitas yang berlebihan
tadi dapan memicu kembali sesak nafas yang bisa berakibat pada gagal jantung.
9. bagaimana tata laksana?

Farmako: Tatalaksana PJR Eradikasi terhadap streptokokus penisilin prokain 50.000 unit/ kgBB selama 10
hari eritromisin 40mg/kgBB selama 10 hari (bila alergi penisilin) diberikan benzatin penisilin G dengan
dosis 1,2 IU secara IM sebanyak 1 kali.

Anti inflamasi Bila atritris, diberikan Aspirin 100mg/kgBB/hari sampai 2 minggu Pada pasien ini yang
telah terjadi karditis berat dan gagal jantung maka anti inflamasi yang dianjurkan adalah prednisone
dengan dosis 2mg/kgBB/hari selama 2 minggu dan dilanjutkan dengan aspirin 75mg/kgBB/hari
Tatalaksana PJR