1-

PEMERINTNI KABT'PATEN SITUBONDO

DIITAS KESEIIATAN
UPT RSUD ASEMBAGUS
Jht - Telp. tox. 452193
RagaAselmbagus Telp. (0338) 451044 RSUD
Enall: rsuda.sembaqus@Dmail.com ASEMBAGUS
SITUBONDO 68373

NOTA DINAS

Kepada Seluruh Tim Akreditasi di UPT RSUD Asembagus sesuai data terlampir.
Dari Direktur UPT RSUD Asembagus
Tanggal 07 September 2019
Nomor 445I 446I 43 1 . s20. 1 I 20 1 9
Sifat Penting
Lampiran 1 (satu) berkas
Perihal Bimbinqan Akreditasi Snars EdiEi 1

Sehubungan akan diadakannya bimbingan Akreditasi Snars Edisi 1

UPT RSUD Asembagus, maka diharap kehadirannya kepada nama-nama

terlampir untuk mengikuti bimbingan sebagaimana jadwal terlampir tepat
waktu.
Demikian untuk dilaksanakan, terima kasih atas kerjasamanya.

Situbondo, 07 September 2019

a.n Direktur
UPT RSUD Asembagus
Kasubag. Usaha,

-ffi\
-sN

Penata
NlP. 1 97 604241999031 002
 Lampiran I

RUNDOWN ACARA BIMBINGAN TEKNIS

AKREDITASI SNARS EDISI 1
UPT RSUD ASEMBAGUS

BIMTEK WAKTU KEGIATAN NARASUMBER PESERTA

Hari I 08.00 - 08.45 wib PEMBUKAAN dr. Prabani Setiodrestiono 1. Tim Pendamping
1. Safety Briefing Cornelius, Sp. B-KBD, MKes 2. Perwakilan Semua Pokja
Senin, 3. Perwakilan Semua Komite
2. Menyanyikan Lagu lndonesia Raya
09 September 2019 3. Menyanyikan Lagu Mars Situbondo
4. Menyanyikan Lagu Mars UPT RSUD
Asembagus
5. Pembacaan Sholawat Nariyah dan Doa
6. Sambutan dari Direktur UPT RSUD
Asembagus
7. Sambutan dari Ketua Akreditasi UPT
RSUD Asembagus
8. Pengarahan dari Narasumber
08.45 - 09.00 wib COFFEA BREAK

09.00 - 12.00 wib PEMAPARAN MATERI PAB Dr. Prabani Setiodrestiono 1. Tim Pendamping
Cornelius, Sp. B-KBD, MKes 2. Pokia PAB (Anggota
terlampir)
3. Perwakilan Semua Pokja
4. Perwakilan Semua Komite

12.00 - 13.00 Wib ISHOMA

 BIMTEK WAKTU KEGIATAN NARASUMBER PESERTA
13.00 - 16.00 wib PEMAPARAN MATERI ARK & AP Dr. Prabani Setiodrestiono 1. Tim Pendamping
Cornelius, Sp. B-KBD, MKes 2. Pokja ARK (Anggota
terlampir)
3. Pokia AP (Anggota
terlampir)
4. Perwakilan Semua Pokja
5. Perwakilan Semua Komite
Hari ll 08.00 - 12.00 wib PEMAPARAN MATERI AP Dr. Prabani Setiodrestiono 1. Tim Pendamping
Cornelius, Sp. B-KBD, MKes 2. Pokja AP (Anggota
Selasa, terlampir)
3. Perwakilan Semua Pokja
10 September 2019 4. Perwakilan Semua Komite
12.00 - 13.00 wib ISHOMA
13.00 - 16.00 wib PEMAPARAN MATERI PAP Dr. Prabani Setiodrestiono 1. Tim Pendamping
Cornelius, Sp. B-KBD, MKes 2. Pokja PAP (Anggota
terlampir)
3. Perwakilan Semua Pokja
4. Perwakilan Semua Komite
Hari lll 08.00 - 12.00 wib PEMAPARAN MATERI PROGNAS Dr. Prabani Setiodrestiono 1. Tim Pendamping
Cornelius, Sp. B-KBD, MKes 2. Pokja Prognas (Anggota
Rabu, terlampir)
'1
3. Perwakilan Semua Pokja
1 September 2019 4. Perwakilan Semua Komite
12.00 - 13.00 wib ISHOMA
13.00 - 14.00 wib Penutupan Bimtek Akreditasi

Situbondo, 07 September 2019

a.n Direktur
7
UPT
)\
Kas Usaha,
it

Penata
NlP. 1 97604241999031 002
 Lampiran ll
f

SUSUNAN ORGANISASI TIM AKREDITAS!

UPT RSUD ASEMBAGUS

1. Akses Ke Rumah Sakit dan Kontinuitas Pelayanan (ARK)

Koordinator : dr. Septian TriAnggara
Anggota :

1 Nofita Estiyani,S. Kep Ners 4 Shofi Fadlur R, S.Kep Ners

2 lwan Kuswandono 5. Elia lndah Meilina
3 Riris Yuliawati, AMK

2. Asesmen Pasien (AP)

Koordinator : dr.lrawan SU
Anggota :

1 MT.Ade Ardiana Vitri,A.Md.AK 9 Virga Aliefiansyah, A.Md. Kes

2 Rezky Novia Ferdina, A.Md,Rad
3. Gamal Fahrozi, S.Kep.Ners
4 Budi Harianto, S.Kom
5. lnes Jiana,A.Md.AK
6 Mey Liza Rusliana ,S.ST Keb
7 Nur lmama Yuni A,A.Md AK
8 Novita lndrawati,S. Kep Ners
10 Nur Ulfah Juniarti.A.Md. Farm
11 Muh Aziz Syarifuddin, S.ST
12 M.Mufid ,S.Kep Ners
13. Nofita Fatma Sari, A.Md.Kes
14. Ni Putu lndah Sulastri,S.ST
15 DwiAstutik, A.Md.Kep
16 Karomatul lsnaini, A.Md. Keb

3. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)

:
Koordinator dr. Steven
Anggota :

1 Robith Al Firdaus,S. Kep. Ners 5. Zainul Fatah,S.Kep Ners

2 Atnan Musyarofah, A.Md. Kep 6. Ahmad Rifai,A.Md.Kep
3. Retno Riskiyah,A.Md. Kep 7 Musyifatul Jannah, A.Md Kep
4. Ricky Fauzi, A.Md.Kep

4. Pelayanan dan Asuhan Pasien (PAP)

:
Koordinator drg. UlvieOktavia
Anggota :
1 Yusuf lndriadi N, S.Kep.Ners 4 lsmatul Wafi yah,A. Md. Keb
2. Rhema Siyarnia,A. Md. KG 5 lntan Pratiwi,A. Md. Keb
3 Nur Fitri lndriani Putri,A.Md.Keb b. Lutfi Andriansyah, S. Kep. Ners

5. Program Nasional
Koordinator : dr. Novita Dwi Anggreni
Anggota :

1 Winarni,A. Md. Keb 5. M.Andri Maulidin, A.Md. Kep

2 Khoirun Nisa, A.Md.Keb 6. Deni Alfiani, A.Md.Keb
3. Riskiyana,A.Md.Keb 7 Eva Liana,A.Md.Keb
4. Ufi latus Sa'diyah,A. Md. Keb 8. Erike Mei Anggraeni,A. Md. Keb

Situbondo, 07 September 2019

a.n Direktur
UPT RSUD
Kasu Usaha,

Penata
NlP. 1 97604241999031 002