Bab 2 Daftar Tilik
Bab 2 Daftar Tilik
No. Dokumen ::
Daftar No. Revisi : 00
Tilik TanggalTerbit : Januari 2017
Halaman : 1/3
Unit Layanan Agustinnus,SR,S.Kep
Puskesmas 19780810 200212 1 005
Koto Besar
No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB
1 Apakah Kepala Puskesmas memanggil penanggung jawab program
dan pelaksana program;
2 Apakah Penangung jawab dan pelaksana program puskesmas
mengadakan pertemuan untuk membicarakan hal – hal yang akan
dibicarakan didalam pertemuan lintas program-program
puskesmas;
3 Apakah Penangung jawab dan pelaksana program menentukan
program mana yang akan diundang;
4 Apakah Bagian kepegawaian membuat surat undangan, dan
meminta tandatangan kepada pimpinan puskesmas;
5 Apakah Pimpinan puskesmas menandatangani surat undangan;
6 Apakah Bagian kepegawaian puskesmas yang ditunjuk
menyampaikan undangan / memberikan informasi kepada
penangung jawab program lain yang diundang
7 Apakah Pada hari pelaksanaan pertemuan, penangung jawab
program puskesmas membuka dan memimpin pertemuan;
8 Apakah Penangung jawab program puskesmas memberikan waktu
kepada pelaksana yang ditunjuk untuk menyampaikan hal – hal
yang akan dibicarakan
9 Apakah Penangungjawab program puskesmas memberikan
kesempatan kepada peserta pertemuan / koordiator lain / yang
mewakili;
10 Apakah Penangungjawab program-program puskesmas membahas
apa yang disampaikan oleh program lain maupun yang
disampaikan oleh program-program puskesmas;
11 Apakah Penangungjawab program-program puskesmas memimpin
kesepakatan bersama dan pembagian tugas sesuai dengan peran,
tugas dan kewenangan masing – masing;
12 Apakah Pelaksana administrasi mencatat pertemuan didalam
notulen pertemuan;
13 Apakah Pelaksana administrasi meminta tandatangan peserta
pertemuan;
14 Apakah PelaksanaAdministrasi membacakan hasil pertemuan;
15 Apakah Penangung jawab program-program puskesmas menutup
pertemuan;
16 Apakah Peserta pertemuan melakukan kegiatan sesuai dengan
peran tugas dan kewenangan masing–masing dengan
didokumentasikan pada buku / kegiatan individu.
…………………………….............
NIP: ………..……….................
KOMUNIKASI DAN KOORDINASI
No. Dokumen ::
Daftar No. Revisi : 00
Tilik TanggalTerbit : Januari 2017
Halaman : 1/3
Puskesmas Agustinnus,SR,S.Kep
Koto Besar 19780810 200212 1 005
No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB
1 Apakah Kepala Puskesmas memanggil penanggung jawab program
dan pelaksana program;
2 Apakah Penangung jawab dan pelaksana program puskesmas
mengadakan pertemuan untuk membicarakan hal – hal yang akan
dibicarakan didalam pertemuan lintas program-program
puskesmas;
3 Apakah Penangung jawab dan pelaksana program menentukan
program mana yang akan diundang;
4 Apakah Bagian kepegawaian membuat surat undangan, dan
meminta tandatangan kepada pimpinan puskesmas;
5 Apakah Pimpinan puskesmas menandatangani surat undangan;
6 Apakah Bagian kepegawaian puskesmas yang ditunjuk
menyampaikan undangan / memberikan informasi kepada
penangung jawab program lain yang diundang
7 Apakah Pada hari pelaksanaan pertemuan, penangung jawab
program puskesmas membuka dan memimpin pertemuan;
8 Apakah Penangung jawab program puskesmas memberikan waktu
kepada pelaksana yang ditunjuk untuk menyampaikan hal – hal
yang akan dibicarakan
9 Apakah Penangungjawab program puskesmas memberikan
kesempatan kepada peserta pertemuan / koordiator lain / yang
mewakili;
10 Apakah Penangungjawab program-program puskesmas membahas
apa yang disampaikan oleh program lain maupun yang
disampaikan oleh program-program puskesmas;
11 Apakah Penangungjawab program-program puskesmas memimpin
kesepakatan bersama dan pembagian tugas sesuai dengan peran,
tugas dan kewenangan masing – masing;
12 Apakah Pelaksana administrasi mencatat pertemuan didalam
notulen pertemuan;
13 Apakah Pelaksana administrasi meminta tandatangan peserta
pertemuan;
14 Apakah PelaksanaAdministrasi membacakan hasil pertemuan;
15 Apakah Penangung jawab program-program puskesmas menutup
pertemuan;
16 Apakah Peserta pertemuan melakukan kegiatan sesuai dengan
peran tugas dan kewenangan masing–masing dengan
didokumentasikan pada buku / kegiatan individu.
…………………………….............
NIP: ………..……….................
PENDAFTARAN
No. Dokumen ::
Daftar No. Revisi : 00
Tilik TanggalTerbit : Januari 2017
Halaman : 1/3
Puskesmas Agustinnus,SR,S.Kep
Koto Besar 19780810 200212 1 005
No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB
Apakah
1. petugas
1 memanggil pasien dengan cara memanggil nomor
urut pendaftaran
Apakah
2. 2petugas mendaftarkan pasien setelah pasien datang
mendaftarkan diri di loket pendaftaran,
Apakah
3. petugas
2 membuatkan nomor index, nama KK dan alamat
pada register nomor index pada pasien baru
Apakah
4. 3petugas membuatkan data identitas pasien yang
bersangkutan(nama pasien, umur, jenis kelamin,alamat, pasien
umum/JKN dan nomor KTP/JKN)
Apakah
5. petugas
4 mencatat pada buku register rawat jalan,
Apakah
6. petugas
5 mencarikan data rawat jalan sesuai nomor index
SIK atau nama KK untuk pasien yang sudah pernah
berobat/berkunjung, jika pasien yang sudah memiliki family folder
Apakah
7. Petugas
6 mencatat pada buku register rawat jalan
maka 8.
petugas
7 meminta pasien menunjukan kartu jamkesmas/askes,
kemudian memeriksa keanggotaan JKN sesuai data PPK, jika
pasien merupakan peserta JKN,
Apakah
9. petugas
8 mencatat nomor Kartu JKN dan identitas pasien
yang terdaftar sebagai anggota pada lembar khusus Jamkesmas,
Apakah
10.petugas
9 meminta tanda tangan peserta JKN yang dilayani,
Apakah
11. 1petugas memasukkan data kunjungan pasien pada
computer 0SIK
Apakah
12.petugas
1 memasukan data kunjungan pasien pada buku
register, 1
Apakah
13.petugas
1 menarik retribusi dari pasien umum sesuai dengan
Perda yang
2 berlaku,
Apakah
14.petugas
1 menyerahkan family folder pada tempat tujuan
pelayanan3yang diinginkan pasien,
…………………………….............
NIP: ………………....................
KEPUASAN PELANGGAN
No. Dokumen ::
No. Revisi : 00
SOP
TanggalTerbit : Januari 2017
Halaman : 1/3
Puskesmas Agustinnus,SR,S.Kep
Koto Besar 19780810 200212 1 005
1. 1. Pengertian Kepuasan pelanggan adalah suatu keadaan dimana keinginan, harapan dan
kebutuhan pelanggan terpenuhi.
3. 3. Kebijakan
4. 4. Referensi
5.Prosedur Tim akreditasimemasangkotak saran
danmenginformasikanalamatpengaduan,kontak person
MR danatau Tim
survaimenyampaikanhasilrekapankeluhanpelanggankepadaKepalaPuskesma
5.
ssebulansekali,
Kepalapuskesmasbersama MR
merencanakanpertemuankhususdalammembahaskeluhanpelanggan,ataumela
luirapatkerjaPuskesmas,
Seketaris akreditasimendokumentasikanhasilpertemuanrapat,
KepalaPuskesmasbersama-samadengantim
akreditasidankaryawanmenindaklanjutisesuaiperencanaanhasilrapat,
6. 6. Bagan AliR
9.RekamanHistorisPerubahan.
7 Apakah kepalapuskesmasbersama MR
merencanakanpertemuankhususdalammembahaskeluhanpelanggan,
ataumelaluirapatkerjaPuskesmas,
8 Apakah seketarisakreditasimendokumentasikanhasilpertemuanrapat
10 Apakah kepalaPuskesmasbersama-
samadengantimakreiditasidankaryawanmenindaklanjutisesuaiperen
canaanhasilrapat
Jumlah
…………………………….............
NIP: ………..……….................
IDENTIFIKASI PASIEN
No. Dokumen ::
SOP No. Revisi : 00
TanggalTerbit : Januari 2017
Halaman : 1/3
Puskesmas Agustinnus,SR,S.Kep
Koto Besar 19780810 200212 1 005
8. 1. Pengertian Identifikasi pasien adalah pengumpulan data dan pencatatan segala keterangan
tentang bukti-bukti pasien sehingga kita dapat menetapkan dan
mempersamakan keterangan tersebut dengan pasien, dengan kata lain bahwa
dengan identifikasi kita dapat mengetahui identitas pasien dan dengan
identitas tersebut kita dapat mengenal pasien yang satu dengan membedakan
dari pasien yang lain.
9. 2. Tujuan Agar keselamatan pelanggan terjamin di tempat pendaftaran
Pelaksanaan pendaftaran dapat menjamin keselamatan / mencegah terjadinya
kesalahan.
10. 3. Kebijakan Uraian tugas pihak terkait
11. 4. Referensi Manajemen Mutu pelayanan Kesehatan, Airlangga Offset 1999
5.Prosedur
4. Jika pasien datang dengan keluhan, maka petugas mengenali fisik
seseorang secara umum,
5. Petugas menilai apakah pasien tersebut termasuk pasien rawat jalan
atau tidak,
6. Petugas meminta data pribadi pada pasien, misalnya KTP/SIM
7. Petugas membandingkan wajah pasien dengan gambar/foto pada
KTP/SIM
8. Petugas menanyakan keluhan pasien,
9. Petugas menentukan ruang pelayanan yang sesuai dengan keluhan
pasien,
10. Petugas menanyakan data pribadi pasien, seperti Nama, Alamat,
Agama, Tempat/Tanggal lahir, Tanda tangan, Nama orang
1. tua/Suami/Istri dsb,
11. Petugas mengecek kesamaan data pribadi pasien dengan data yang ada
di KTP/SIM,
12. Petugas mengisi pada buku rekam medis,
13. Petugas menyerahkan data-data yang sudah di dokumentasi pada
rekam medis ke ruangan yang sesuai dengan keluhan pasien.
IDENTIFIKASI PASIEN
No. Dokumen ::
Daftar No. Revisi : 00
Tilik TanggalTerbit : Januari 2017
Halaman : 1/3
Puskesmas Agustinnus,SR,S.Kep
Koto Besar 19780810 200212 1 005
No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB
1 Jika pasien datang dengan keluhan, apakah petugas mengenali fisik
seseorang secara umum
2 Apakah petugas menilai apakah pasien tersebut termasuk pasien
rawat jalan atau rawat inap
3 Apakah petugas meminta data pribadi pada pasien, misalnya
KTP/SIM
4 Apakah petugas membandingkan wajah pasien dengan gambar/foto
pada KTP/SIM
5 Apakah petugas menanyakan keluhan pasien
6 Apakah petugas menentukan ruang pelayanan yang sesuai dengan
keluhan pasien
7 Apakah petugas menanyakan data pribadi pasien, seperti Nama,
Alamat, Agama, Tempat/Tanggal lahir, Tanda tangan, Nama orang
tua/Suami/Istri dsb
8 Apakah petugas mengecek kesamaan data pribadi pasien dengan
data yang ada di KTP/SIM
9 Apakah petugas mengisi pada buku rekam medis
10 Apakah petugas menyerahkan data-data yang sudah di dokumentasi
pada rekam medis ke ruangan yang sesuai dengan keluhan pasien.
Jumlah
…………………………….............
NIP: ………..……….................
PENYAMPAIAN HAK DAN KEWAJIBAN
PASIEN
No. Dokumen ::
No. Revisi : 00
SOP
TanggalTerbit : Januari 2017
Halaman : 1/3
Puskesmas Agustinnus,SR,S.Kep
Koto Besar 19780810 200212 1 005
1. 1. Pengertian Hak adalah sesuatu yang diperoleh setelah melaksanakan kewajiban.
7.Dokumen Terkait
9.RekamanHistorisPerubahan.
13. 2. Tujuan Informasi mengenai pendaftaran di Puskesmas disampaikan sesuai prosedur dan
tepat sasaran sehingga dapat memberikan pelayanan yang maksimal kepada
pasien.
14. 3. Kebijakan
15. 4. Referensi
5.Prosedur a. Penanggung jawab pendaftaran menentukan informasi pendaftaran
(termasuk di dalamnya mengenai transfer pasien) yang akan disampaikan
pada unit – unit penunjang terkait,
b. Penanggung jawab pendaftaran menentukan metode yang akan digunakan
untuk menyampaikan informasi pendaftaran ,
c. Penanggung jawab pendaftaran menyiapkan bahan / materi informasi
pendaftaran ,
d. Penanggung jawab pendaftaran menentukan sasaran penyampaian
informasi pendaftaran ,
e. Penanggung jawab pendaftaran menentukan tempat untuk menyampaikan
informasi pendaftaran ,
f. Penanggung jawab pendaftaran menentukan waktu untuk menyampaikan
informasi pendaftaran ,
16. g. Penanggung jawab pendaftaran menyampaikan informasi pendaftaran
termasuk di dalamnya transfer pasien,
h. Penanggung jawab pendaftaran mengevaluasi mengenai keefektifan
penyampaian informasi,
i. Penanggung jawab pendaftaran mencatat dan melaporkan hasil
penyampaian informasi,
j. Penanggungjawab pendaftaran secara rutin mengupdate pemberian
informasi melalui minilokakarya yang dilaksanakan setiap bulan sekali.
17. 6. Unit Terkait Pendaftaran
7. Dokumen Data pelayanan pendaftaran
Terkait
8.RekamanHistorisPerubahan.
…………………………….............
NIP: ………..……….................
ALUR PELAYANAN PASIEN
No. Dokumen ::
No. Revisi : 00
SOP
TanggalTerbit : Januari 2017
Halaman : 1/3
Puskesmas Agustinnus,SR,S.Kep
Koto Besar 19780810 200212 1 005
18. 1. Pengertian Alur pelayanan pasien adalah proses urutan pelayanan pasien sesuai kebutuhan
pasien berdasarkan dengan ketentuan yang berlaku.
19. 2. Tujuan Agar sejak awal pasien/keluarga memperoleh informasi dan paham terhadap
tahapan dan prosedur pelayanan klinis.
20. 3. Kebijakan
21. 4. Referensi
5.Prosedur 1. Petugas pendaftaran meminta pasien yang dating untuk
mengambil nomor urut dan meminta pasien untuk menunggu di
ruang tunggu,
2. Petugas pendaftaran memanggil pasien sesuai nomor urut dan
mendaftarkan pasien,
3. Petugas menyerahkan family folder pada unit pelayanan yang
dituju,
4. Petugas pada unit pelayanan memeriksa pasien,
5. Petugas pada unit pelayanan merujuk pasien ke unit terkait
sesuai dengan kebutuhan pasien jika memerlukan pemeriksaan
penunjang,
6. Petugas tersebut menegakkan diagnosa dan membuat resep
untuk pasien,
2. 7. Petugas meminta pasien menyerahkan resep pada bagian obat /
apotik,
8. Petugas pada bagian obat menerima resep dan menyiapkan obat,
9. Petugas memberikan obat pada pasien dan menjelaskan prosedur
mengkonsumsinya.
3. 6. Unit Terkait Pendaftaran,poli umum,poli gigi,poli kia,IGD,apotik,laboratorium.
7. Dokumen 1. Angket identifikasi hambatan
Terkait 2. Laporan hasil rekapitulasi hasil angket
8.RekamanHistorisPerubahan.
…………………………….............
NIP: ………..……….................
MENGIDENTIFIKASI HAMBATAN
No. Dokumen ::
No. Revisi : 00
SOP
TanggalTerbit : Januari 2017
Halaman : 1/3
Puskesmas Agustinnus,SR,S.Kep
Koto Besar 19780810 200212 1 005
22. 1. Pengertian Identifikasi Hambatan adalah suatu proses untuk mengetahui hambatan yang
ada di puskesmas selama proses pendaftaran.
8.RekamanHistorisPerubahan.
27. 2. Tujuan
28. 3. Kebijakan
29. 4. Referensi
5.Prosedur
6.
7. 6. Unit Terkait
7. Dokumen
Terkait
8.RekamanHistorisPerubahan.
31. 2. Tujuan
32. 3. Kebijakan
33. 4. Referensi
5.Prosedur 1.
8.
9. 6.Alat dan Bahan
7. Dokumen o
Terkait
8.RekamanHistorisPerubahan.
35. 2. Tujuan
36. 3. Kebijakan
37. 4. Referensi a.
5.Prosedur
10.
11. 6.Alat dan bahan Daftar hadir, buku notulen, poster
7. Dokumen
Terkait
8.RekamanHistorisPerubahan.
8.RekamanHistorisPerubahan.
2. buku notulen
8.RekamanHistorisPerubahan.
47. 2. Tujuan 5.
48. 3. Kebijakan
49. 4. Referensi
5.Prosedur
5.
13.
6. Alat dan bahan
7. Dokumen Terkait
8.RekamanHistorisPerubahan.
2. Seni penyampaian pesan, ide, sikap/ gagasan dari penyampai berita kepada
penerima berita untuk mengubah serta membentuk perilaku komunikan/
penerima berita ke pola dan pemahaman yang dikehendaki bersama.
Koordinasi adalah :
8.RekamanHistorisPerubahan.
55. 2. Tujuan
56. 3. Kebijakan
57. 4. Referensi
5.Prosedur 1.
15.
8.RekamanHistorisPerubahan.