1 MAGNUM
1. Pada suatu tindakan bedah minor pada pasien dengan berat badan 50 kg. Jika seorang
dokter akan menggunakan anastesi dengan lidokain (dengan adjuvant adrenalin)
berapa dosis maksimalnya?
a. 200 mg
b. 225 mg
c. 300 mg
d. 350 mg
e. 450 mg
6. Garis fraktur yang melibatkan zygoma dan dinding medial serta lateral orbita sesuai
dengan kualifikasi fraktur Le Fort
a. Fraktur maksila le fort I
b. Fraktur maksila le fort II
c. Fraktur maksila le fort III
d. Fraktur multipel maksila
e. Fraktur comminuted maksila
7. Terapi oksigen diberikan oleh dokter dengan indikasi, tujuan, dan alasan fisiologis
yang tepat. Karena itu setelah pemberian terapi harus segera dilakukan monitoring.
Tanda monitoring keberhasilan terapi adalah
a. paCO2 <40 mmHg
b. paO2 50 mmHg
c. Sat O2 > 92%
d. Tekanan darah 90/70
e. Diuresis 0,5-1 cc/kgBB/ jam
8. Gangguan napas merupakan penyakit yang sering terjadi pada bayi dan anak.
Tatalaksana oksigen sangat diperlukan dalam hal ini untuk mencegah gagal napas.
Terapi oksigen yang diberikan dapat berupasistem aliran rendah (low flow) atau
sestem aliran tinggi (high flow). Pemberian terapi oksigen high flow adalah
a. Fraksi oksigen (FiO2) yang diberikan tergantung pada total volume
b. Konsentrasi oksigen yang diberikan hingga 60% low flow
c. Sungkup reservoar merupakan alat terapi yang ideal
d. Oksigen yang diberikan sesuai konsentrasi yang diberikan
e. Flow oksigen yang diberikan dipengaruhi oleh FiO2 yang di dapat
9. Seorang anak laki-laki, 6 tahun, datang ke UGD digendong oleh ibunya dalam
keadaan sesak napas tadi malam, pagi ini tambah sesak , tampak lemah, sulit
mengucap kata, tampak tarikan dinding dada, kaki dan tangan kebiruan dan
pemeriksaan didapatkan frekuensi nafas 12x/mnt, SpO2 85%. Didapatkan wheezing
pada paru kanan dan kiri. Dari segitiga PAT anak termasuk kategori ?
a. Potential respiratory failure
b. Respiratory failure
c. Shock
d. Neurologic disorder
e. Metabolic disorder
10. Salah satu penyebab krisis adrenal terpenting pada bayi baru lahir adalah
a. Congenital adrenal hyperplasia type salt wasting
b. Congenital adrenal hypoplasia
c. Sepsis
d. Hiponatremia berat
e. Bayi lahir dengan kelainan bawaan
11. Staphylococcus scaled skin syndrome merupakan kelainan yang ditandai dengan
eritem yang timbul mendadak pada muka, leher, ketiak, dan lipat paha kemudian yang
menyeluruh dalam waktu 24 jam. Penyebaran penyakit ini adalah
a. Eksotoksin stafilokokus
b. Endotoksin stafilokokus
c. Streptokokus
d. Pseudomonas
e. Autoimun
12. Seorang ibu sedang memikirkan kondisi ekonomi keluarga setelah ditinggal mati oleh
anak yang menjadi tulang punggung keluarga. Dia merasa tidak berguna hidup dan
ingin mengakhiri hidup. Yang dirasakan ibu termasuk dalam tingkatan
a. Mutilasi (melukai diri)
b. Depresi dengan niat bunuh diri
c. Ancaman bunuh diri
d. Percobaan bunuh diri
e. Tindakan bunuh diri
14. Seorang anak dengan diare dapat mengalami dehidrasi, terapi cairan harus diberikan
untuk mengisi kompartmen interstisiel. Contoh cairan yang dapat diberikan adalah
a. HES
b. D5%
c. RL
d. Albumin
e. 2A ½ N
15. Benda asing di bronkus
a. Manifestasi klinis bergantung jenis obat dan benda asing
b. Benda asing berupa sekret kental dan darah tidak perlu diekstraksi
c. Banyak di bronkus kiri karena letaknya lebih datar dibanding bronkus kanan
d. Ekstraksi benda asing bronkus kanan lebih mudah dilakukan karena lebih
lebar dibanding bronkus kiri
e. Bronkoskopi dapat dilakukan pada benda asing di bronkiolus terminal atau
setinggi T7
16. Tujuan terapi anti psikotik pada gaduh gelisah
a. Mencegah melukai diri sendiri
b. Mengendalikan perilaku yang merusak
c. Mengurangi gejala halusinasi
d. Membuat pasien tidur
e. Mengurangi gejala waham
19. Bila terjadi syok anafilaksis pada pasien dengan BB 50 kg. Diberikan adrenalin secara
IM sebanyak
a. 0,03-0,05 mg
b. 0,3-0,5 mg
c. 0,5-1 mg
d. 0,3-0,5 mg/kgBB
e. 1 mg/kgBB
20. Seorang bayiyang lahir usia kehamilan 36 minggu mengalami sesak nafas dan tampak
sianosis saat berumur 2 jam pasca kelahiran. Bayi lahir secar SCTP atas indikasi
bekas SC sebelumnya, lahir langsung menangis. Yang tidak termasuk kemungkinan
penyebab sesak nafas padabayi tersebut adalah
a. Sindroma aspirasi mekoneum
b. Critical congenital heart disease
c. TTN
d. Penyakit membran hialin
e. Neonatal pneumonia
21. Jenis otopsi yang dalam pelaksanaannya harus ada persetujuan pasien atau keluarga
jenazah, dilakukan unuk pendidikan mahasiswa FK dibawah pengawasan ahli urai
dengan pelaksanaan di ruangan khusus dii FK adalah
a. Otopsi klinis
b. Otopsi anatomis
c. Otopsi medikolegal
d. Otopsi forensik
e. Otopsi partial
22. Seorang bayi yang lahir usia kehamilan 36 minggu mengalami sesak nafas dan
tampak sianosis saat berumur 2 jam pasca kelahiran. Bayi lahir secar SCTP atas
indikasi bekas SC sebelumnya, lahir langsung menangis. Skoring yang digunakan
untuk mengevaluasi kejadian klinis sesak nafas pada bayi tesebut
a. APGAR
b. Downes
c. LaPlace
d. Sarnat
e. Balard
23. Henti nafas dapat menyebabkan kerusakan otak yang permanen dan henti jantung bila
tidak dikoreksi lebih dari
a. 1 menit
b. 3 menit
c. 5 menit
d. 7 menit
e. 10 menit
24. Ibu Y merasa kematian anaknya akibat hukuman tuhan atas kesalahannya di masa
lalu. Ibu Y merasa sedih dan sering berkata ingin mengakhiri hidup. Risiko bunuh diri
yang ada pada ibu Y
a. Keinginan mati sungguh sungguh
b. Depresi dengan perasaan berdosa
c. Psikotik dengan halusinasi
d. Waham berdosa
e. A dan B benar
41. Seorang bayi lahir dari usia kehamilan 36 mgg mengalami sesak nafas dan tampak
sianosis saat berumur 2 jam pasca kelahiran. Bayi lahir secara SCTP atas indikasi
bekas SC sebelumnya, lahir langsung menangis. Target capaian saturasi pada bayi
tersebut
a. > 95%
b. 90-95%
c. 85-89%
d. 80-84%
e. 75-79%
43. Seorang laki-laki 30 th teknisi otomatif datang dengan keluhan mata kiri nyeri dan
kabur. Dari anamnesis didapatkan riwayat mata kiri terpercik accu 15 menit yang lalu.
Belum ada langkah-langkah penanganan medis. Penanganan pertama pasien ini
adalah
A. Pemberian antibiotic kloramfenikol salep mata
B. Irigasi dengan air mengalir untuk membilas bersih sisa air accu dari mata
kiri
C. Pemeriksaan visus mata kiri
D. Penyuntikan anti tetanus serum
E. Pemberian tetes mata cyclopentolate 1%
44. Seorang anak laki-laki 9 th datang ke IGD RS tempat anda bertugas sebagai dokter
jaga. Dengan keluhan muntah-muntah, nyeri perut dan tampak apatis. Dari hasil
pemeriksaan penunjang didaptkan Hb 12 g/dl. Ht 36%, leukosit 19.000/mm3. GDS
367 mg/dl. Pilihan terapi yang harus diberikan adalah
a. Drip insulin segera dengan dosis 0,1 IU/kg/jam
b. Pemberian insulin basal bolus
c. Pemberian cairan normal salin 0,9% sesuai dengan derajat dehidrasi
d. Berikan antibiotic
e. Pemberian elektrolit
45. Heimlich manuver akan berhasil apabila benda asing berada di
a. Bronkus kanan
b. Rima glottis
c. Karina
d. Trakea
e. Subglotis
46. Keuntungan pengeluaran organ dengan teknik Rockitansky adalah
a. Membatasi risiko dan penyebaran penyakit
b. Baik untuk mencari hubungan organ dan proses patologis
c. Baik untuk mencari saluran luka pada otopsi forensic
d. Relative lebih cepat dan akurat
e. Struktur pada daerah leher dapay diperiksa secara teliti
TEKNIK OTOPSI ROKITANSKY Teknik pemeriksaan ini juga dikenal dengan in
situ disection. Metodenya dengan mengiris organ secar insitu, kemudian diperiksa
secara langsung lalu di angkat untuk pemeriksan secara telliti. Tehnik ini sebenernya
jarang digunakan kecuali keadaan membutuhkan waktu yang cepat dan informasi
sekilas. Contohnya pada jenazah penyakit menular, untuk membatasi risiko dan
penyebaran penyakit pada pemeriksa.
47. Seorang laki-laki ditemukan tewas di kali Mranggen demak dengan beberapa luka di
tubuhnya. Polisi menduga adanya suatu tindak pidana. Korban kemudia dibawa ke
kamar jenazah RSUP DR Kariadi semarang untuk dilakukan otopsi. Dari pemeriksaan
luar didapatkan buih halus berwarna kemerahan keluar dari hidung dan mulut, luka
robek pada kepala dan wajah, darah keluar dari kedua telinga yang bertambah banyak
saat dimiringkan, memar dan luka lecet pada angota gerak kanan dan kiri, serta
didapatkan adanya sperma dan feses pada celana dalam korban. Apakah fase yang
terjadi sebelum mati sehingga didapatkan adanya pengeluaran sperma dan feses?
a. Dispneu
b. Konvulsi
c. Apneu
d. Terminal
e. Akhir
48. Setiap memberikan terapi cairan harus dimonitor dampak yang mungkin terjadi.
Dampak pemberian cairan yang hipotonik dalam jumlah besar dan cepat adalah
a. Syok
b. Edema sel
c. Diare
d. Crenated cell
e. Perdarahan
49. Seorang mahasiswi PTN di semarang ditemukan meninggal dirumahnya dibawah
kolong tempat tidur dengan leher terlilit tali dan beberapa luka memar dan lecet
diwajah dan badan. Jenazah kemudian dibawah ke instalasi kedokteran forensic
RSUP DR Kariadi Semarang untuk dilakukan otopsi. Dari pemeriksaan luar
didapatkan wajah tampak sembab, bintik perdarahan di konjungtiva kanan dan kiri,
empat buah memar pada rahang bawah kiri berbentuk bulat, beberapa luka lecetdi
wajah, jejas jerat melingkar dileher secara penuh dengan arah mendatar. Mekanisme
apakah yang menyebabkan darah yang encer jika dilakukan pemeriksaan dalam
a. Hemostasis
b. Kongesti
c. Fibrinolisis
d. Hemodilusi
e. Hemokonsentrasi
50. Seorang anak perempuan 10 th mengalami diare 12 kali dalam sehari, dibawa oleh
ortu ke UGD dalam keadaan lemas, kaki dan tangan dingin, pucat, nadi teraba lemah
dan kecil, dari pemeriksaan didapatkan mata cowong, turgor kembali sangat lambat,
takikardi, akral dingin, CRT >3detik, oliguria. Dari segitiga PAT anak ditatalaksana
sebagai pasien
a. Potensial respiratory failure
b. Respiratory failure
c. Shock
d. Neurologic disorder
e. Metabolic disorder
51. Pada pasien dengan syok hipovolemik, gambaran BGA akan menunjukan
a. Asidosis respiratorik
b. Asidosis metabolic
c. Alkalosis respiratorik
d. Alkalosis metabolic
e. Normal
52. Pernyataan yang benar tentang krisis adrenal
a. Kegawatan yang terjadi pada pasien dengan insufisiensi adrenal kronik akut
b. Perlu penghentian obat obatan steroid segera tapering off
c. Ditandai dengan penurunan kesadaran, syok dan ggn elektrolit darah
d. Ditandai dengan penurunan kesadaran, hipertensi dan lonjakan gula darah
e. Semua benar
53. Seorang laki-laki 30 th teknisi otomatif datang dengan keluhan mata kiri nyeri dan
kabur. Dari anamnesis didapatkan riwayat mata kiri terpercik accu 15 menit yang lalu.
Terapi medikamentosa yang dapat diberikan adalah
a. Salep antibiotika dan cyclopentolate 1%
b. Tetes mata kortikosteroid
c. Tetes mata tetracaine dan amoksisilin oral
d. Antibiotika dan NSAID oral
e. Kortikosteroid oral
54. Seorang dokter akan merujuk seorang pasien anak dari rumah sakit kabupaten ke
rumah sakit provinsi menggunakan moda transportasi ambulans dengan diagnosis
sepsis dan gagal nafas, telah terpasang ET, jalur IV cairan dan obat. Kemungkinan
yang harus diantisipasi oleh dokter tersebut adalah
a. Kejadian ektubasi
b. Sumber o2 habis
c. Listrik ambulan mati
d. Obat obatan vasoaktif habis
e. Benar semua
55. Seorang bayi lahir dari usia kehamilan 36 mgg mengalami sesak nafas dan tampak
sianosis saat berumur 2 jam pasca kelahiran. Bayi lahir secara SCTP atas indikasi
bekas SC sebelumnya, lahir langsung menangis. Pilihan terapi oksigen yang sesuai
untuk pengelolaan kasus tersebut adalah
a. Nasal kanul
b. Sample masker
c. Masker rebreathing
d. Nasal CPAP
e. Ventilator mekanik
56. Laki-laki 45 th sudah 2 minggu batuk-batuk disertai dahak terkadang ada bercak
darah. Dia juga mengeluh demam ngelemeng, keringat malam hari, bb menurun,
lemah letih lesu dan tidak nafsu makan. Keadaan umum baik, kompos mentis, tampak
perbesaran limfonodi. Jantung dalam batas normal, paru didapatkan ronkhi basah
halus di apex paru kanan. Hepar dan lien dalam batas normal. Dari hasil pemeriksaan
sputum SPS didapatkan data sputum A +2, B+3, C negative. Dari hasil anamnesis
lanjutan didapatkan data bahwa laki-laki tersebut sudah pernah mendapatkan terapi
TB dan dinyatakan sembuh. Apakah diagnosis pasien tersebut ?
a. Bronkopneumonia komunitas
b. TB kelenjar
c. TB paru
d. TB ekstra paru dan TB paru BTA positif kasus kambuh
e. Kasus tersebut bukan TB karena TB nya sudah sembuh
57. Seorang anak perempuan 10 th mengalami diare 12 kali dalam sehari, dibawa oleh
ortu ke UGD dalam keadaan lemas, kaki dan tangan dingin, pucat, nadi teraba lemah
dan kecil, dari pemeriksaan didapatkan mata cowong, turgor kembali sangat lambat,
takikardi, akral dingin, CRT >3detik, oliguria. Dari segitiga PAT anak ditatalaksana
sebagai pasien
a. Potensial respiratory failure
b. Respiratory failure
c. Shock
d. Neurologic disorder
e. Metabolic disorder
58. Mengangkat kedua kaki 30 derajat tidak boleh dilakukan pada pasien dengan syok
a. Hipovolemik
b. Distributive
c. Kardiogenik
d. Obstruktif
e. Sepsis
59. Lelaki 25 tahun datang sesak nafas berulang dan sejak 2 hari yang lalu memberat.
Pasien merokok 1 hari 1 bungkus. Pasien datang dalam keadaan mengantuk, diajak
bicara tidak nyambung. Pemeriksaan fisik KU lemah, somnolen, bibir sianosis, RR
32x/mnt, Nadi 120x/mnt, TD 120/85. Dada barrel chest, perkusi hipersonor, suara
dasar menurun, wheezing eskpirasi positif, rbh positif. Phantom pasien tersebut
adalah
a. Asma bronkhiale tidak terkontrol
b. Asma bronkhiale eksaserbasi berat
c. PPOK eksaserbasi akut
d. Bronkopneumonia
e. Bronchitis kronis
60. Penggunaan anestesi local sepeeti lidokain pda proses perjalanan menghambat proses
a. Translokasi
b. Transmisi hanya lidokain
c. Transduksi lidokain, bupivicain
d. Persepsi lidokain, bupivicain
e. modulasi