Bismillahirrahmanirrahiim, Semoga Bonam Ya ALLAH. Aamiin!

1. Apa penyebab terbanyak abses leher dalam?

a. ISPA
b. Infeksi gigi
c. Sepsis
d. Hipertensi
e. Diabetes mellitus

2. Seorang wanita berusia 75 tahun datang ke praktek dokter untuk kontrol penyakitnya dan
mengeluh sering berkeringat, gemetar, dan bingung pada saat terbangun jam 03.00 pagi. Hal
ini berlangsung selama 2 minggu terakhir. Pasien telah menderita diabetes selama 20 tahun,
retinopati diabetic, dan netropati diabetic dengan kadar kreatinin 2.2 mg/dL l. Saat ini pasien
mengkonsumsi sulfonylurea untuk diabetesnya dan ACE inhibitor untuk proteinurianya.
Keluhan pasien setiap pagi tersebut hilang setelah diberikan jus jeruk.
Apakah yang paling mungkin menyebabkan timbulnya gejala mendadak pada pasien
tersebut?
a. Hipoglikemia berat
b. Hipoglikemia sedang
c. Koma hiperglikemia
d. Koma hipoglikemia
e. Semua salah

3. Apakah kaidah dasar bioetika dalam situasi gawat darurat?

a. Non-maleficence
b. Otonomi
c. Virtue
d. Beneficence✅
e. Justice

4. Apakah masalah utama pada pelayanan gawat darurat?

a. Perubahan klinis yang mendadak
b. Waktu observasi yang singkat
c. Semua benar
d. Ketidakcukupan informasi
e. Mobilitas petugas yang tinggi

5. Manakah bagian tubuh yang akan mengalami kehilangan darah terbesar intrinsik pada kasus
trauma?
a. Thoraks
b. Abdomen
c. Pelvix
d. Femur
e. Intra cerebral
6. Berapa lama pemberian anti toksin tetanus pada penderita tetanus?
a. 1-5 hari
b. 1-3 hari
c. 1-2 hari
d. 1-4 hari
e. 1-6 hari

7. Apakah salah satu kriteria pengelompokan korban suatu bencana?

a. Adanya keluarga yang datang menyambangi
b. Keadaan mengancam nyawa
c. Persetujuan korban
d. Adanya asuransi
e. Kemampuan finansial

8. Seorang pasien post trauma masuk ke IGD dengan penurunan kesadaran. Dari pemeriksaan
pasien membuka mata ketika sternumnya ditekan. Pasien menarik tangannya ketika kuku
jarinya ditekan dan pasien mengerang kesakitan. Berapa GCS pasien tersebut?
a. 8
b. 7
c. 6
d. 10
e. 9

9. Hasil pemeriksaan fisik:

Kulit : bula, vesikel, kolerel, erosi, krusta lengket, pus, nikolski (+)
Mukosa : mulut/bibir : erosi, krusta
Mata : konjungtiva hiperemi, sekret (+)
Genitalia : erosi, eritema
Apakah diagnosis penyakit pada kasus di atas?
a. Erupsi alergi obat
b. Epidermolisis bulosa
c. Sindroma steven johnson✅
d. Pemfigus vulgaris
e. Pemfigoid bulosa

10. Seorang remaja perempuan usia 17 tahun dibawa ke puskesmas setelah menelan cairan
pembersih lantai 6 jam yang lalu. Pasien mengalami depresi karena diputuskan pacarnya.
Pasien mengalami sulit menelan karena terasa nyeri saat menelan. Apakah bagian tubuh yang
kemungkinan mengalami kerusakan?
a. Laring
b. Esofagus
c. Epiglotis
d. Lambung
11. Seorang laki-laki umur 31 tahun dibawa ke IGD karena mengalami kecelakaan sepeda motor.
Dalam perjalanan pasien mengalami muntah yang menyembur. Kehilangan kesadaran lebih
dari 30 menit tapi kurang dari 24 jam. Mengalami fraktur tengkorak dan disorientasi
(bingung). Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
a. Cedera kepala berat (GCS ≤ 8)
b. Cedera kepala ringan (GCS 13-15)
c. Cedera kepala sedang (GCS 9-12)
d. Cedera kepala terbuka
e. Cedera kepala tertutup

12. Manakah di antara pasien-pasien di bawah ini yang paling berkemungkinan mengalami
disrefleksia otonom?
a. Pasien dengan subdural hematoma
b. Pasien dengan paraparesus pasca kecelakaan
c. Pasien dengan cedera cervical dan tetraparesis
d. Pasien dengan HNP lumbal
e. Pasien dengan stroke hemorrhagic

13. Apakah yang membedakan antara bencana dengan suatu musibah?

a. Tempat kejadian
b. Jumlah korban yang sangat banyak dalam satu waktu
c. Waktu kejadian
d. Adanya korban meninggal
e. Kerugian material

14. Seorang wanita usia 17 tahun diantar ke IGD dengan keluhan mata kanan berdaraj setelah
jatuh dari sepeda motor bebrapa jam yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan laserasi
palpebral (full thickness) mulai dari margo ke arah superior sepanjang 6 mm. Pada
pemeriksaan lebih lanjut, didapatkan putusnya zonula zinii sehingga posisi lensa pindah dan
berada di bilik mata depan. Apakah tindakan yang harus dilakukan pada keadaan tersebut?
a. Restorasi lensa
b. Trabekulektomi
c. Iridektomi perifer
d. Ekstraksi lensa
e. Reposisi lensa✅

15. Seorang wanita usia 17 tahun diantar ke IGD dengan keluhan mata kanan berdaraj setelah
jatuh dari sepeda motor bebrapa jam yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan laserasi
palpebral (full thickness) mulai dari margo ke arah superior sepanjang 6 mm. Pada
pemeriksaan lebih lanjut, didapatkan putusnya zonula zinii sehingga posisi lensa pindah dan
berada di bilik mata depan. Apakah komplikasi yang bisa terjadi pada pasien tersebut?
a. Glaukoma kronis sekunder
b. Glaukoma kronis primer
c. Glaukoma akut primer
 d. Glaukoma akut sekunder
e. Glaukoma fakomorfik

16. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke IGD setelah menabrak pohon saat berkendara
dengan sepeda motor tanpa menggunakan helm. Menurut saksi mata yang mengantar pasien,
saat kejadian pasien sempat pingsan dan sadar kembali saat di perjalanan menuju rumah
sakit, sempat berbicara namun tidak ingat kejadian yang dialaminya. Saat di IGD pasien
mengalami penurunan kesadaran kembali. Dari primary survey airway bebas, breathing RR:
40x/menit, saturasi oksigen 75%, circulation TD: 90/50 mmHg, nadi 50x/menit, akral dingin
dan pucat. Kesadaran pasien membuka mata saat dipanggil, hanya bisa mengerang dan
menarik tangan ketika diberikan rangsang nyeri pada jari. Pupil isokor 3mm/3mm dengan
refleks cahaya +/+. Didapatkan jejas pada hemithorax kanan dan laserasi di kepala ukuran
5x2x1 cm. Apa istilah yang tepat untuk menyebutkan kesadaran pasien seperti di atas?
a. Lucid interval
b. Somnolen
c. Delirium
d. Apatis
e. Komposmentis

17. Apakah gelaja awal yang muncul pada tetanus genitalis?

a. Kaku leher
b. Epitotonus
c. Sakit kepala dan kekakuan otot rahang✅
d. Otot perut mengeras
e. Autonomic dysfuctum

18. Mengapa hubungan dokter-pasien pada situasi gawat darurat menjadi spesifik?
a. Adanya imbalan
b. Adanya tanggung jawab hukum
c. Diketahuinya pre-existing condition
d. Keterampilan yang terbatas
e. Tidak terdapat voluntarisme

19. Berapakah dosis ATS yang diberikan pada orang dewasa?

a. 1000-2000 IV IM
b. 5000-1000 IV IM
c. 5000-15000 IV IM
d. 10.000-20.000 IV IM: yg lama (terbaru 50.000-100.000 Iv
e. 3000-6000 IV IM

20. Manakah pernyataan yang tepat mengenai pneumothorax totalis?

a. Mengenai <70% volume paru
b. Sindroma pasca TB
c. Komplikasi dari PPOK
 d. Batuk disertai sesak yang berat
e. Mengenai >50% volume paru

21. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penurunan
kesadaran yang dialami sejak sehari yang lalu. Sebelumnya pasien berkunjung ke Papua.
Pada pemeriksaan fisik kesadaran somnolen, tekanan darah 70/50 mmHg, nadi 90x/menit,
pernafasan 20x/menit, konjungtiva anemis dan splenomegali. Apakah diagnosis yang tepat
pada kasis di atas?
a. Syok sepsis
b. DSS
c. Dehidrasi
d. Anemia
e. Malaria berat

22. Bagaimana pencegahan tetanus neonatorum dapat dilakukan pada ibu hamil?
a. Injeksi anti tetanus serum
b. Injeksi tetanus toksoid
c. Injeksi difteri tetanus toksoid
d. Injeksi difteri pertusis tetanus toksoid

23. Manakah yang sesuai dengan gambaran EKG di bawah?

a. Ventricular tachycardia
b. Sinus bradycardia with PVCs
c. Sinus tachycardia with polymorphic PVCs
d. Ventricular fibrilation
e. Normal sinus rhythm

24. Apakah makna adanya paresis nervus kranialis pada pasien meningoensefalitis?
a. Adhesions basal cisterns
b. Adhesions inter pendicular fossa
c. Vaskulitis di internal carotid
d. Vaskulitis proximal middle cerebral artery territories
e. Vaskulitis di basal ganglia

25. Apakah faktor yang mempengaruhi mortalitas pada pasien ARDS?

a. Pneumonia
b. Atelektasis
c. Efusi pleura
d. Pneumothoraks
e. Usia >65 tahun
26. Seorang anak usia 10 tahun mengalami serangan asma sekitar 1-2 kali seminggu. Keluhan ini
dirasakan sejak 2 tahun yang lalu. Keluhan muncul setelah anak berolahraga, terkena debu,
atau terpapar udara dingin. Berdasarkan klasifikasi kekerapan, maka asma pada anak ini
tergolong asma jenis yang mana?
a. Persisten sering
b. Intermitten
c. Persisten ringan
d. Ancaman gagal nafas
e. Persisten sedang

27. Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan pada pasien batuk berdarah?
a. Hematologi rutin
b. CT-Scan
c. MRI
d. Bronkos copy diaknostik
e. Rontgen foto

28. Pernyataan yang benar mengenai transmisi hepatitis B?

a. Angka terjadinya transmisi 100x lebih besar dari HIV
b. Semakin muda terinfeksi meningkatkan risiko terjadinya infeksi hepatitis virus B
c. Untuk pencegahan terinfeksi virus pada bayi baru lahir, perlu diberikan HBIg dan
vaksinasi hepatitis B
d. Transmisi vertikal terjadi pada ibu ke bayi pada tahun pertama kehidupan
e. Semua benar

29. Seorang anak usia 8 tahun dibawa orangtua ke IGD dengan keluhan sesak nafas yang disertai
mengi yang muncul setelah anak berolahraga. Keluhan disertai dengan batuk berdahak dan
bersin. Tidak ada demam sebelumnya. Pemeriksaan fisik didapatkan pernafasan 30x/menit,
nadi 120x/menit, SpO2 93% room air. Pemeriksaan auskultasi paru didapatkan wheezing di
kedua paru. Apakah pilihan obat inhalasi pada pasien ini?
a. Epinefrin
b. Steroid dosis rendah
c. Propanolol
d. B2 agonis (karna Masi asma ringan sedang)
e. Kombinasi B2 agonis dan ipatropium bromida (asma berat)

30. Seorang wanita usia 25 tahun, sedang hamul anak kedua dengan usia kehamilan 9 bulan,
dirujuk bidan ke rumah sakit oleh karena pasien sudah lemas dan pucat setelah dipimpin
mengedan oleh bidan sejak 2 jam lalu namun anaknya belum lahir. Pasien mengeluhkan nyeri
pinggang menjalar ke ari-ari sejak 1 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh keluar air-air yang
banyak dari kemaluan sejak 12 jam lalu. Anak pertama lahir normal 3 tahun yang lalu dengan
BBL 3000 gram. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, nadi
120x/menit, suhu 38,6oC, DJJ 160 DPM. His 2x/10 menit/30 detik. TBA 3000 gram. Pada
 pemeriksaan dalam (VT) ditemukan pembukaan lengkap dengan UUK depan H III-IV.
Apakah tindakan persalinan pada pasien ini?
a. Induksi persalinan
b. Vakum ektraksi
c. Seksio sesaria
d. Partus spontan
e. Forsep ekstraksi

31. Seorang anak usia 1 tahun, BB 10 kg, dibawa ibu ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 1
hari yang lalu. Keluhan didahului demam dan batuk sejak 5 hari sebelumnya. Pemeriksaan
fisik menunjukkan anak tampak sakit sedang, pernafasan 66x/menit, nadi 150x/menit, suhu
37,8 oC, SpO2 95% room air, retraksi dada minimal, auskultasi paru dalam batas normal.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
a. Asma
b. Bukan pneumonia
c. Viral croup
d. Bronchiolitis
e. Penumonia

32. Apakah tindakan pertama yang dilakukan jika terjadi perdarahan akibat uterus tidak
berkontraksi dalam 15 detik setelah plasenta lahir?
a. Memang infus
b. Mengukur tekanan darah
c. Kompresi bimanual interna
d. Kompresi bimanual eksterna
e. Memeriksa plasenta untuk memastikan lengkap✅

33. Apakah salah satu sindroma ibu yang muncul di awal pada partus terlantar?
a. Nafas cepat
b. Muntah kehitaman
c. Dehidrasi
d. Gelisah
e. Ketonuria

34. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun dibawa orang tuanya ke IGD dengan keluhan demam
tinggi, kejang-kejang dan penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan neurologi didapatkan
diplopia, ataksia, dan disartria. Dengan pemeriksaan penunjang ditemukan lesi di pons,
medula, serebelum dan hipokampus. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Ensefalitis dengan etiologi ARBOVIRUS
b. Ensefalitis dengan etiologi enterovirus
c. Meningoensefalitis
d. Brain-stem encephalitis
e. Herpes simpleks
35. Apakah keadaan yang dapat memperburuk prognosis pada tetanus neonatorum?
 a. Klinis muncul setelah 1 bulan pertama
b. Penderita gizi baik
c. Interval waktu antara trismus dan kejang kurang dari 72 jam
d. Klinis muncul pada 3 bulan pertama
e. Interval waktu antara trismus dan kejang kurang dari 48 jam

36. Manakah tanda objektif yang tepat saat terjadi SIRS dalam tahapan suatu sepsis maternal?
a. RR <20x/menit
b. Angka leukosit>12.000/mm3 atau <4000/mm3
c. Suhu ≥ 40oC
d. Status mental tenang
e. Heart rate <100x/menit

37. Seorang anak laki-laki 7 tahun dibawa orangtuanya ke IGD dengan keluhan muntah-muntah
sejak 1 hari yang lalu. Satu minggu terakhir pasien mengeluh sakit kepala dan jantung
berdebar-debar kencang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak sadar kooperatif, tekanan
darah 180/mmHg dan hasil yang sama didapat dalam tiga kali pengukuran pada lengan atas
kanan, nadi 100x/menit, reguler, pernafasan 20x/menit, reguler. Pada pemeriksaan fisik
sistemik dalam batas normal. Hasil pemeriksaan labor dalam batas normal pada kimia darah
dan urin. Kadar FMA juga normal. Apakah penatalaksaan medikamentosa utama untuk
pasien tersebut?
a. Propanolol 0,2 mg/kgBB/kali, 3x/hari
b. Kaptopril 0,3 mg/kgBB/kali, 2-3x/hari
c. Furosemid 1 mg/kgBB/kali, 2x/hari
d. Labetalol 0,25 mg/kgBB/hari, 3x/hari
e. Nifedipin oral 0,1 mg/kgBB/hari, setiap 30 menit

38. Apakah komplikasi tetanus neonatorum?

a. Bronkopneumonia
b. Diare
c. Status epileptikus
d. Status epileptikus refrakter
e. Epilepsi

39. Apakah penyebab adanya meconeum staining pada air ketuban?

a. Ibu stres
b. Janin cukup bulan
c. Janin aktif
d. Janin hipoksia
e. Ibu ingin mengedan

40. Berapa lama masa inkubasi Clostridium tetanus sesudah luka mengering?
a. 3-5 hari
b. 5-12 hari (slide baru)✅
 c. 2-5 hari
d. 3-3 minggu (slide lama)
e. 3-2 minggu

41. Manakah yang salah dari pemasangan chest tube di bawah ini?
a. Inform consent sebelum pemasangan
b. Antisepsis tempat pemasangan
c. Insersi chest tube di ICS 6
d. Sambungkan pada water seal drainage
e. Identifikasi safety triangle

42. Seorang wanita usia 17 tahun diantar ke IGD dengan keluhan mata kanan berdaraj setelah
jatuh dari sepeda motor bebrapa jam yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan laserasi
palpebral (full thickness) mulai dari margo ke arah superior sepanjang 6 mm. Pada
pemeriksaan lebih lanjut, didapatkan putusnya zonula zinii sehingga posisi lensa pindah dan
berada di bilik mata depan. Disebut apakah kondisi seperti ini?
a. Subluksasi lensa ke anterior
b. Subluksasi lensa ke posterior
c. Zonulisis anterior
d. Dislokasi lensa ke anterior
e. Dislokasi lensa ke posterior

43. Seorang wanita usia 17 tahun diantar ke IGD dengan keluhan mata kanan berdaraj setelah
jatuh dari sepeda motor bebrapa jam yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan laserasi
palpebral (full thickness) mulai dari margo ke arah superior sepanjang 6 mm. Pada
pemeriksaan lebih lanjut, didapatkan putusnya zonula zinii sehingga posisi lensa pindah dan
berada di bilik mata depan. Apakah tindakan yang harus dilakukan pada keadaan tersebut?
a. Reposisi lensa
b. Ekstraksi lensa
c. Iridektomi perifer
d. Restorasi lensa
e. Trabekulektomi

44. Seorang wanita usia 17 tahun diantar ke IGD dengan keluhan mata kanan berdaraj setelah
jatuh dari sepeda motor bebrapa jam yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan laserasi
palpebral (full thickness) mulai dari margo ke arah superior sepanjang 6 mm. Pada
pemeriksaan lebih lanjut, didapatkan putusnya zonula zinii sehingga posisi lensa pindah dan
berada di bilik mata depan. Apa tujuan operasi (repair) pada laserasi palpebra tersebut?
a. Mengembalikan konfigurasi anatomi
b. Semua benar
c. Mendapatkan kosmetik yang lebih baik
d. Mengembalikan fungsi kelopak
e. Mencegah komplikasi
45. Seorang remaja perempuan usia 17 tahun dibawa ke puskesmas setelah menelan cairan
pembersih lantai 6 jam yang lalu. Pasien mengalami depresi karena diputuskan pacarnya.
Pasien mengalami sulit menelan karena terasa nyeri saat menelan. Apakah pemeriksaan yang
sangat dianjurkan untuk dilakukan pada pasien tersebut?
a. Ro thoraks
b. CT Scan thoraks
c. Esofagogastroduodenoscopi
d. USG esophagus
e. USG abdomen

46. Apakah penyebab tersering benda asing hidung pada anak-anak?

a. Anak-anak sering iseng
b. Bermain dengan teman
c. Benda asing eksogen
d. Kesedak karena makan sambil tiduran
e. Faktor kecerobohan karena anak makan sambil lari

47. Dalam melakukan resusitasi terhadap pasien henti jantung semua tindakan harus dilakukan
secara cepat dan tepat. Karena pasien tidak bernafas dan tidak ada denyut nadi, maka anda
memutuskan untuk melakukan Resusitasi Jantung Paru dengan melakukan kompresi dada dan
memberi bantuan nafas buatan. Berapakah perbandingan kompresi dan ventilasi yang anda
berikan?
a. Setiap 15 kompresi diikuti dengan 1 ventilasi
b. Setiap 30 kompresi diikuti dengan 2 ventilasi
c. Setiap 5 kompresi diikuti dengan 1 ventilasi
d. Semua salah
e. Setiap 15 kompresi diikuti dengan 2 ventilasi

48. Seorang laki-laki usia 48 tahun, 10 menit setelah dilakukan penyuntikan zat kontras di
ruangan radiologi untuk pemeriksaan IVP tiba-tiba mengalami sesak nafas dan mual muntah.
Sebelumnya penderita belum pernah disuntik zat kontras. Pada pemeriksaan dijumpai:
compos mentis, BB 70 kg, TB 165 cm, TD 100/60mmHg, frekuensi nafas 36x/menit,
frekuensi nadi 112x/menit, dan ruam urtika pada tubuh. Apakah dasar pemilihan epinefrin
sebagai drug of choice untuk kasus di atas?
a. Pada reseptor a1 reseptor menurunkan resistensi vaskular perifer
b. Gampang diperoleh
c. Pada reseptor adremergik B2 bersifat bronkodilatasi dan menurunkan edema mukosa
d. Pada reseptor a2 reseptor meningkatkan pelepasan insulin
e. Pada reseptor adrenergik B1 bersifat inotropik negatif

49. Apakah masalah utama pada pelayanan gawat darurat?

a. Waktu observasi yang singkat
b. Mobilitas petugas yang tinggi
c. Ketidakcukupan informasi
 d. Semua benar
e. Perubahan klinis yang mendadak

50. Minum ramuan tradisional. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran sopor, TD 140/100
mmHg, HR 100x/menit, RR 24x/menit (Kussmaul). Pemeriksaan mulut bibir kering. Pada
regio dorsalis pedis dekstra terdapat ulkus, dasar otot, warna kehitaman, diameter 6 cm, pus
(+). Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9,8, leukosit 13.400, GDS 600, Ur 80,
kreatinin 2,8, keton pada urin ++2, pH 6,962, p CO2 35 HCO3 5,7 pO2 80 SaO2 96%.
Apakah penyebab penurunan kesadaran pasien pada kasus di atas?
a. Sepsis dan sindroma uremikum
b. Ketoasidosis diabetikum
c. Sepsis
d. Anemia
e. Sindroma uremikum

51. Seorang wanita 50 tahun datang ke RSUD Arifin Achmad dengan keluhan nyeri seluruh
tubuh serta timbul lepuh-lepuh di kulit kepala, leher, punggung, paha dan bokong sejak 1
minggu yang lalu. Sebagian lepuh sudah pecah sehingga luka lecet dan keropeng tebal
kehitaman melekat dan mudah berdarah. Mata terasa perih dan ada banyak kotoran. Bibir dan
mulut ada lecet hingga nyeri bila menelan. Buang air kecil (BAK) terasa perih. Riwayat
penyakit dahulu pasien pernah 2 kali mengalami keluhan yang sama yaitu 6 bulan yang lalu
dan 1 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan menunjukkan keadaan umum pasien tampak sakit
berat, suhu tubuh 37,5oC, frekuensi nadi 72x/menit, frekuensi pernafasan 24x/menit, tekanan
darah 140/90mmHg. Apakah patogenesis penyakit pada kasus di atas?
a. Reaksi autoimun
b. Reaksi imunitas tipe III
c. Reaksi imunitas tipe I
d. Reaksi imunitas tipe IV
e. Reaksi imunitas tipe V

52. Dimanakah lokasi paling baik dilakukan perabaan nadi pada pasien tidak sadar?
a. Arteri karotis
b. Benar semua
c. Arteri coroner
d. Arteri brachialis
e. Asteri radialis

53. Seorang laki-laki usia 43 tahun dibawa ke RSUD Arifin Achmad dengan keluhan luka bakar
luas di seluruh tubuh sejak 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan ekstrimitas dingin, takipneu,
terjadi oliguria dan hipotensi ortostatik. Pasien mulai tampak sedikit bingung, jumlah urin
menurun, respiratory rate 30x/menit, refilling kapiler masih bagus, TD 90/50mmHg, nadi
130x/menit isian kurang. Apakah diagnosis pasien di atas?
a. Syok hipovolemik class I
b. Syok hipovolemik class IV
 c. Syok hipovolemik class III
d. Syok hipovolemik class II
e. Syok anafilaktik
54. Seorang wanita berusia 75 tahun datang ke praktek dokter untuk kontrol penyakitnya dan
mengeluh sering berkeringat, gemetar, dan bingung pada saat terbangun jam 03.00 pagi. Hal
ini berlangsung selama 2 minggu terakhir. Pasien telah menderita diabetes selama 20 tahun,
retinopati diabetic, dan netropati diabetic dengan kadar kreatinin 2.2 mg/dL l. Saat ini pasien
mengkonsumsi sulfonylurea untuk diabetesnya dan ACE inhibitor untuk proteinurianya.
Keluhan pasien setiap pagi tersebut hilang setelah diberikan jus jeruk. Apakah tindakan triase
yang perlu dilakukan?
a. Pastikan vital sign stabil
b. Pasangkan infuse dextrose 10% 4 kolf per hari
c. Status ABC stabil, cek kadar glukosa darah kapiler
d. Semua benar
e. Berikan D40% 2 ampul i.v bolus, stop obat anti diabetes

55. Seorang pasien post trauma masuk ke IGD dengan penurunan kesadaran. dari pemeriksaan
pasien membuka mata ketika sternum nya ditekan, pasien menarik tangannya ketika kuku
jarinya ditekan dan pasien mengerang kesakitan. berapakah GCS pasien tersebut?
a. GCS 8✅
b. GCS 7
c. GCS 9
d. GCS 10
e. GCS 6

56. Seorang wanita 50 tahun datang ke RSUD Arifin Achmad dengan keluhan nyeri seluruh
tubuh serta timbul lepuh-lepuh di kulit kepala, leher, punggung, paha dan bokong sejak 1
minggu yang lalu. Sebagian lepuh sudah pecah sehingga luka lecet dan keropeng tebal
kehitaman melekat dan mudah berdarah. Mata terasa perih dan ada banyak kotoran. Bibir dan
mulut ada lecet hingga nyeri bila menelan. Buang air kecil (BAK) terasa perih. Riwayat
penyakit dahulu pasien pernah 2 kali mengalami keluhan yang sama yaitu 6 bulan yang lalu
dan 1 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan menunjukkan keadaan umum pasien tampak sakit
berat, suhu tubuh 37,5oC, frekuensi nadi 72x/menit, frekuensi pernafasan 24x/menit, tekanan
darah 140/90mmHg. Apakah pemeriksaan penunjang khusus pada kasus di atas?
a. Test imunofloresensi
b. Test ziehl nielsen
c. Test prickt
d. Test tzank
e. Dermoskopi

57. Seorang laki-laki berumur 21 tahun dibawa oleh warga sekitar ke IGD RSUD Arifin Achmad
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas di jalan Diponegoro tanpa memakai helm. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan suara nafas gargling, perdarahan aktif dari kulit kepala, GCS
E4M5V3, tanpa vital nadi 108x/menit, TD 160/90mmHg, laju respirasi 16x/menit, suhu
37,1oC. Bagaimanakah penanganan awal yang tepat pada pasien ini?
a. Membebaskan jalan nafas
 b. Menghentikan perdarahan
c. Tranfusi darah
d. Pemberian oxygen
e. Pemasangan IV line

58. Apakah yang bisa terjadi pada telinga akibat trauma tumpul pada pasien kecelakaan lalu
lintas?
a. Vestibulum
b. Tingkap lonjong
c. Daun telinga
d. Tulang pendengaran
e. Semua bisa terkena

59. Apakah kontraindikasi pemasangan chest tube?

a. Gangguan koagulasi
b. Efusi pleura
c. Pneumothorax simple
d. Open pneumothorax
e. Hemothorax

60. Apakah penyebab bayi prematur dapat mengalami syok selama transport?
a. Perubahan suhu
b. Kejang
c. Asfiksia
d. Infeksi
e. Perubahan posisi

61. Apakah pemeriksaan yang tidak mendukung diagnosis meningitis?

a. Kaku kuduk tanpa penurunan kesadaran
b. Brudzinki I dan II
c. Kaku kuduk dengan penurunan kesadaran
d. Lasegue (+)
e. Tanda KERNIG (+)

62. Manakah urutan yang tepat siklus hidup HIV dalam tubuh manusia?
a. Binding-Reverse Transcription-Integration-Translation-Transcription-Viral Assembly
b. Binding-Reverse Transcription-Transcription-Integration-Translation-Viral Assembly
c. Integration- Binding-Reverse Transcription-Transcription-Translation-Viral Assembly
d. Integration- Binding-Reverse Transcription-Translation-Transcription-Viral Assembly
e. Binding-Reverse Transcription-Integration -Transcription-Translation -Viral Assembly

63. Seorang anak usia 1 tahun, BB 10 kg, dibawa ibu ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 1
hari yang lalu. Keluhan didahului demam dan batuk sejak 5 hari sebelumnya. Pemeriksaan
fisik menunjukkan anak tampak sakit sedang, pernafasan 66x/menit, nadi 150x/menit, suhu
37,8 oC, SpO2 95% room air, retraksi dada minimal, auskultasi paru dalam batas normal.
Apakah tatalaksana awal yang tepat untuk pasien?
a. Edukasi orangtua
b. Pemasangan NGT untuk nutrisi
c. Pemberian suplementasi oksigen
d. Nebulasi dengan salbutamol
 e. Pemasangan infus 2 line untuk cairan dan antibiotik
64. Seorang laki-laki berusia 30 tahun diantar Polisi ke IGD dengan keluhan luka tusuk pada
dada sebelah kiri yang masih mengeluarkan darah disertai sesak nafas sejak 3 jam yang lalu.
pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sakit sedang, tekanan darah
100/70 mmHg, Suhu 37 derajat celcius, dan konjungtiva pucat. pada dada kiri tanpa luka
terbuka yang masih mengeluarkan darah.  pemeriksaan paru didapatkan hemitoraks kiri
Tertinggal saat inspirasi fremitus vokalis hemitoraks kiri menghilang, perkusi hipersonor
pada lapang atas dada kiri. pada foto thorax didapatkan gambaran air fluid level pada
hemitoraks kiri. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus tersebut?
a. Emfiema thorax
b. Hematothorax
c. Kontusio paru
d. Emboli paru
e. Efusi pleura

65. Apakah tujuan identifikasi dini dan tatalaksana dini pasien sepsis dan syok sepsis?
a. Meningkatkan resistensi virus di RS
b. Meningkatkan resistensi bakteri di RS
c. Menurunkan resistensi bakteri di RS
d. Menurunkan resistensi virus di RS
e. Menurunkan mortalitas dan long of stay di RS

66. Seorang wanita usia 70 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas yang memberat
tiba-tiba 1 jam sebelum masuk RS. pasien merasa lebih nyaman dengan posisi duduk.
tekanan darah saat di IGD tercatat 185/99 mmHg  dengan nadi 112 kali permenit.  ditemukan
adanya wheezing dan ronkhi di seluruh lapangan paru dengan gambaran peningkatan tekanan
Vena jugularis 5+4 cmH2O. Saturasi perifer tanpa oksigen 85%. Didapatkan adanya ST
elevasi 3 mm di lead I, aVL, V3-V6.  setelah pemberian oksigen, diberikan isdn 5 mg, 
aspilets 320 mg,  clopidogrel 600 mg,  furosemide 40 mg,  sambil persiapkan untuk
fibrinolitik.  setelah 45 menit kemudian, tekanan darah turun menjadi  90/50 mmHg, Kontak
inadequate, pernafasan 28 kali permenit. Berdasarkan kriteria Forester termasuk kedalam
subset Apakah kondisi pasien saat masuk di IGD?
a. Semua benar
b. Dry and cold
c. Dry and warm
d. Wet and warm
e. Wet and cold

67. Seorang wanita usia 70 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas yang memberat
tiba-tiba 1 jam sebelum masuk RS. pasien merasa lebih nyaman dengan posisi duduk.
tekanan darah saat di IGD tercatat 185/99 mmHg  dengan nadi 112 kali permenit.  ditemukan
adanya wheezing dan ronkhi di seluruh lapangan paru dengan gambaran peningkatan tekanan
Vena jugularis 5+4 cmH2O. Saturasi perifer tanpa oksigen 85%. Didapatkan adanya ST
elevasi 3 mm di lead I, aVL, V3-V6.  setelah pemberian oksigen, diberikan isdn 5 mg, 
aspilets 320 mg,  clopidogrel 600 mg,  furosemide 40 mg,  sambil persiapkan untuk
fibrinolitik.  setelah 45 menit kemudian, tekanan darah turun menjadi  90/50 mmHg, Kontak
inadequate, pernafasan 28 kali permenit. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Kondisi klinis tidak stabil
b. Efek samping dari pemberian ISDN
 c. Reaksi alergi
d. Stroke iskemik akibat hipotensi
e. Shock cardiogenic

68. Apakah obat lini pertama untuk mengatasi kejang pada tetanus neonatorum?
a. Klopromazin
b. Phenobarbital
c. Diazepam
d. Depaken
e. Asam valproate

69. Apakah organisme yang paling sering menyebabkan sepsis berat pada nifas?
a. E.coli
b. Stafilokokus
c. Streptokokus grup A
d. Campuran
e. Streptokokus grup B

70. Apakah tanda-tanda yang mendukung diagnosis meningitis neonatal?

a. UUB membonjol, kejang, sepsis/pneumonia yang disertai kejang
b. Menggigil
c. Paresis N.III
d. Tanda rangsang meningeal
e. Paresis N.VII

71. Pada infeksi apakah rasio netrofil limfosit akan menurun?

a. Parasit
b. HIV
c. Jamur
d. Virus
e. Bakteri

72. Apakah tahap selanjutnya setelah terjadi infeksi pada tahapan suatu sepsis?
a. Sepsis
b. SIRS
c. Syok sepsis
d. Infeksi
e. Myalgia

73. Seorang wanita berusia 21 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam,
menggigil, berkeringat. Sebelumnya ia berkunjung ke tempat saudaranya di Padang
Sidempuan Sumatera Utara. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis,
tanda vital: kesadaran CM, TD 120/70 mmHg, nadi 80x/menit, RR 18x/menit, suhu
37,1oC. Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan?
a. Malaria darah tepi
b. Urinalisis
 c. Darah rutin
d. Kultur darah
e. Hitung retikulosit

74. Seorang laki-laki usia 75 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak. Tadi
malam pasien batuk dengan keras setelah itu pasien mengalami sesak. Sesak semakin
memberat dalam waktu 30 menit. Pasien memiliki riwayat merokok 1 bungkus/hari.
Sebelumnya keluhan sesak selalu berkurang dengan pemberian salbutamol dari
puskesmas. Dari hari pemeriksaan fisik didapat dada kanan tampak cembung,
hipersonor dan suara nafas menurun. Dari pemeriksaan radiologi didapatkan clear
zone 75%. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus di atas?
a. Pneumotoraks spontan
b. Bronkiektasis
c. Emfiema
d. Asma kronis
e. Pneumonia

75. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penurunan
kesadaran yang dialami sejak sehari yang lalu. Sebelumnya pasien berkunjung ke Papua.
Pada pemeriksaan fisik kesadaran somnolen, tekanan darah 70/50 mmHg, nadi 90x/menit,
pernafasan 20x/menit, konjungtiva anemis dan splenomegali. Bagaimana penatalaksanaan
lini pertama pada pasien tersebut?
a. Primaquin perinfus
b. Drip cetriaxone 2gr/12 jam
c. Kina perinfus
d. Artesunat intravena dengan dosis 2,0 mg/kgBB
e. Artesunat intravena dengan dosis 2,4 mg/kgBB

76. Seorang laki-laki usia 56 tahyn datang ke puskesmas dengan keluhan sesak yang
semakin memberat dan tiba-tiba. Pasien perokok berat sejak SMA. Pada pemeriksaan
fisik tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 120x/menit, respirasi 30x/menit, suhu 36,7 oC,
pada dada bagian kiri ketinggalan gerak, paru kiri hipersonor, dan bunyi paru kiri
menghilang. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus tersebut?
a. Emfiema paru kiri
b. Efusi pleura kiri
c. Pneumotoraks kiri
d. Pneumonia
e. Hidropneumothoraks

77. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas.
Pasien merokok sejak 30 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik gerakan dada
sebelah kiri tampak tertinggal, perkusi hipersonor, dan auskultasi suara nafas
menurun. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus tersebut?
a. Pneumothorax
b. Pneumonia
c. Atelektasis
 d. Hematothorax
e. Efusi pleura

78. Dimanakah tempat tersering infeksi pada kasus sepsis maternal?

a. Endoserviks
b. Tuba
c. Vagina
d. Serviks uteri
e. Endometrium

79. Apakah indikasi rawat inap pasien pneumonia?

a. Semua benar
b. Membutuhkan antibiotik per IV
c. Desaturasi (SpO2 <90%)
d. Membutuhkan monitoring
e. Membutuhkan terapi cairan IV

80. Apakah sistem organ tubuh manusia yang diserang oleh HIV?
a. Sistem pencernaan
b. Sistem kekebalan tubuh
c. Sistem penglihatan
d. Sistem syaraf
e. Sistem pernafasan

81. Seorang wanita usia 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pinggang
menjalar ke ari-ari. Nyeri dirasakan semakin sering dan semakin kuat. Pasien sedang
hamil dengan usia kehamilan 38 minggu. Keluar lendir bercampur darah (+) dan
keluar air-air (+). Pada pemeriksaan didapatkan TBJ sekitar 4000 gram, his 5kali/10
menit dengan durasi 5 detik, DJJ 155x/menit. Pada pemeriksaan dalam didapatkan
portio tidak teraba, pembukaan lengkap, bagian terbawah teraba kepala, UUK
anterior, hodge III-IV. Pelvimetri didapatkan kesan panggul adekuat. Setelah
dilakukan pimpinan persalinan dan kepala lahir, ditemukan turtle sign (+). Apakah
penanganan pertama yang tepat untuk dilakukan pada pasien tersebut?
a. SC cito
b. Menunggu kepala janin untuk putaran paksi luar
c. Pemberian insulin subkutan
d. Maneuver Mcrobert diikuti dengan episiotomi
e. Pemberian oksitosin 10 IU IM

82. Apakah jenis serotipe virus HIV?

a. HIV-2, dan HIV-3
b. HIV-1, dan HIV-2
c. HIV-1, HIV-2, dan HIV-3
d. HIV-1
e. HIV-1, HIV-2, HIV-3 dan HIV-4
83. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun dibawa orangtuanya ke IGD dengan keluhan
demam tinggi 1 hari lalu, kejang-kejang ± 40 menit. Saat dan setelah kejang tidak
sadar. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Kejang umum
b. Meningitis yang tidak berat
c. Ensefalitis
d. Kejang demam kompleks
e. S.O.L

84. Apakah sumber infeksi terbanyak terjadinya sepsis berat pada saat persalinan?
a. Saluran genital
b. Saluran kemih
c. Saluran gastrointestinal
d. Saluran pernafasan
e. Idiopatik

85. Seorang wanita berusia 21 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam,
menggigil, berkeringat. Sebelumnya ia berkunjung ke tempat saudaranya di Padang
Sidempuan Sumatera Utara. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis,
tanda vital: kesadaran CM, TD 120/70 mmHg, nadi 80x/menit, RR 18x/menit, suhu
37,1oC. Apakah terapi kemoprofilaksis pada pasien tersebut?
a. Cefixim
b. Eritromicin
c. Amoxicillin
d. Cotromoxazole
e. Doksisiklin

86. Bagaimana penatalaksanaan ruptura uteri imminens?

a. Sectio secarean
b. Histerorafi
c. Ekstraksi vakum
d. Ekstraksi forcep
e. Histerektomi

87. Apakah hal yang dapat membahayakan pasien dalam kejadian batuk berdarah?
a. Anemia berat
b. Henti jantung
c. Stress
d. Asfiksia
e. Panik attack

88. Kapan waktu yang baik untuk melakukan tindakan pada hematom vulva?
a. 24 jam post partum
b. 3 bulan pasca salin
c. Setelah masa nifas
d. 12 jam post partum
 e. Segera setelah lahir

89. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun dibawa orangtuanya ke IGD dengan keluhan
gangguan pernafasan, sulit menelan dan makan, tersedak, dan sulit bicara. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kelumpuhan pita suara, gangguan saraf V, IX, X, XI dan
VII. Apakah yang kemungkinan mengalami kerusakan pada kasus di atas?
a. Motor neuron pada batang otak
b. Area sensorik korteks otak
c. Sel kornu anterior medula spinalis
d. Area motorik korteks otak
e. Nuklei bagian bawah dari serebelum