SISTEM _______________________________________________ PENYAKIT__________________________________________________________

KOMPETENSI Tilikan Nilai Tilikan BOBOT SKOR

Tertinggi bila MAKS
1. Anamnesis Peserta - Menyapa pasien dan mempersilahkannya duduk dengan 1 3x1
memfasilitasi nyaman
pasien untuk - Memperkenalkan diri kepada pasien
menceritakan - Menanyakan kembali identitas pasien: nama, usia, tempat
penyakitnya tinggal, pekerjaan, status keluarga
dengan - Menjelaskan tujuan wawancara
pertanyaan- - Menanyakan keluhan utama pasien : hidung buntu
pertanyaan yang - Menanyakan onset dan kronologi gejala tersebut : timbul
sesuai untuk mendadak atau makin lama makin berat (history of present
mendapatkan illness)
informasi yang - Menanyakan faktor-faktor yang memperingan atau
relevan, adekuat, memperberat gejala tersebut : aktivitas fisik, istirahat, tidur,
dan akurat obat-obatan, cuaca, ruangan berdebu
- Menanyakan kualitas dan kuantitas : terus menerus atau
hilang timbul, sampai mengganggu aktivitas atau tidak
- Menanyakan gejala sistemik : deman, malaise, anoreksia,
berat badan turun
- Menanyakan gejala penyerta : sakit pada wajah (pipi, dahi,
hidung), ingus kental atau purulen sepanjang hari, kurang bisa
membau, suara yang kadang sengau, sakit kepala, batuk,
merasa mencium bau tidak enak, bau mulut, terasa ada riak di
tenggorokan, mimisan atau tidak, terasa ada benjolan dalam
hidung atau tidak
- Menanyakan riwayat penyakit dahulu dan investigasi
fungsional :
a. Riwayat penyakit kronis : Diabetes mellitus, hipertensi,
artritis
b.Riwayat rhinitis alergi

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________ Page 1

 c. Riwayat ISPA berulang
d. Riwayat penyakit yang menekan sistem imun
e. Riwayat mengkonsumsi obat – obatan : obat hipertensi, obat
alergi
c. Riwayat polusi udara
d. Riwayat merokok
e. Riwayat sakit gigi atau gigi berlubang
2. Pemeriksaan Peserta ujian - Memeriksa keadaan umum pasien : tampak sakit ringan 1 3x1
Fisik melakukan cuci - Memeriksa tanda-tanda vital : tekanan darah, frekuensi nadi,
tangan sebelum frekuensi nafas dan suhu tubuh
dan setelah - - Memeriksa Kepala : nyeri tekan wajah
pemeriksaan - Memeriksa mata :Adakah anemis,injeksi konjungtiva
menggunakan - Memeriksa THT :
sarung tangan 1. Telinga : Apakah terdapat nyeri tekan tragus, nyeri tarik
dalam melakukan telinga, nyeri ketok mastoid, discharge ?
pemeriksaan fisik 2. Hidung :
sesuai masalah Inspeksi :Ada tidaknya kelainan bentuk hidung,tanda-
klinik pasien tanda infeksi dan secret yang keluar dari rongga
hidung, mukosa edema dan hiperemis, pus di
meatus medius atau di meatus superior
Palpasi : Ada tidaknya nyeri, massa tumor atau tanda
krepitasi
Menggunakan speculum nilai strukturdari dasar rongga
hidung,konka,meatus dan septum nasi.perhatikan warna
dan permukaan mukosa rongga hidung,ada tidaknya
masa,tanda peradangan,benda asing dan secret dan
fenomena pallatum molle
3. Tenggorokan : Faring hiperemis, Tonsil
membesar,hiperemis,kripte
membesar,detritus,pseudomembran, post
nasal drip

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________ Page 2

 - Memeriksa Mulut : Adakah sianosis,pursed lip
breathing,Pucat,mulut kering?
- Memeriksa leher: Adakah pembesaran nnl
- Memeriksa Thorax secara sistematis,urut dari atas kebawah
Inspeksi depan dan belakang : bentuk dada,deviasi,ruang
intercostalis,iktus cordis dan
bendungan venosa)
Palpasi depan dan belakang : Apakah gerakan nafas kanan
dan kiri, iktus cordis teraba

Perkusi depan dan belakang : Apakah sonor, redup seluruh

lapangan paru
Auskultasi depan dan belakang :Apakah terdapat bising,
gallop, suara dasar bronchial
atau vesicular, suara
tambahan(RBK,RBH) ?
- Memeriksa Abdomen secara urut dan sistematis
Inspeksi : Apakah cembung,datar, terdapat sikatrik, spider
naevi ?
Auskultasi: Apakah terdapat bising usus ?
Perkusi : Tentukan batas hepar,limpa, apakah terdapat pekak
sisi,pekak alih?
Palpasi : Apakah terdapat nyeri tekan atau lepas, teraba
massa atau tidak, pembesaran hepar,lien?
- Memeriksa urogenital : Adakah hematom dan pembengkakan
skrotum/perineum,Adakah discharge pada pemeriksaan
genitalia
- memeriksa extremitas : cap refill,akral
dingin,sianosis,sensibilitas

3. Menentukan
pemeriksaan CT scan/ foto polos posisi waters,PA, dan lateral

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________ Page 3

 penunjang Transiluminasi
4. Menentukan Peserta ujian dapat 3 3x3
diagnosis dan menentukan Rhinitis alergi
diagnosis diagnosis dan Rhinitis kronik
banding diagnosis Polip nasi
bandingnya secara GERD
lengkap Angiofibroma juvenille
Tumor nasofaring
Tumor jinak pada fossa cranii
Benda asing

5. Komunikasi dan Peserta ujian - Menjelaskan kepada pasien bahwa keluhan pasien tersebut 3 3x3
edukasi pasien menunjukkan kemungkinan diakibatkan ISPA, rhinitis, kelainan anatomi,
kemampuan infeksi amandel, infeksi gigi, kelainan imun.Lingkungan
berkomunikasi berpolusi, udara kering dan dingin juga dapat berpengaruh.
dengan - Menjelaskan kepada pasien bahwa untuk menghilangkan
menerapkan salah keluhan tersebut harus menyembuhkan penyakit yang
satu prinsip mendasarinya terlebih dahulu
berikut: - Menjelaskan kepada pasien bahwa pengobatan ditujukan
1. Mampu untuk mempercepat penyembuhan, mencegah komplikasi,
membina dan mencegah perubahan menjadi kronik.
hubungan - Menjelaskan kepada pasien bahwa akan diberikan antibiotik
baik selama 14 hari meskipun gejala klinik telah hilang dan
dengan pelega hidung tersumbat.
pasien - Menjelaskan kepada pasien untuk menghindari faktor
secara pencetus penyakit.
verbal non - Pada kondisi tertentu dimana keluhan tidak membaik perlu
verbal dijelaskan kepada pasien bahwa pasien akan dirujuk ke
(ramah dokter yang lebih berkompeten agar dapat dilakukan
terbuka pemeriksaan penunjang lebih lanjut
kontak
mata salam

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________ Page 4

 empati dan
hubungan
komunikas
i dua arah
respon)
2. Mampu
memberika
n
kesempata
n pasien
untuk
bercerita
dan
mengarahk
an cerita
3. Mampu
untuk
melibatkan
pasien
dalam
membuat
keputusan
klinik,
pemeriksaa
n klinik
4. Mampu
memberika
n
penyuluha
n yang
isinya
sesuai

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________ Page 5

 dengan
masalah
pasien
5. Tata laksana Peserta melakukan 1. Informed consent akan melakukan pemeriksaan fisik 5 3x5
non farmako tindakan 2. Melakukan teknik cuci tangan dan memakai APD
terapi /pemberian terapi 3. Melakukan informeed consent untuk melakukan tindakan
(tindakan) dengan informed atau pemeriksaan penunjang
consent yang 4. Melakukan edukasi kepada pasien mengenai penyakit,terapi
jelas, proteksi dan prognosisnya
diri (sepsis
asepsis)

6. Perilaku Peserta ujian 1 3x1

profesional memeperkenalkan Menyapa pasien
diri dan meminta Memperkenalkan diri
izin secara lisan Menjelaskan saat akan memeriksa pasien
dan melakukan Mencuci tangan saat akan memeriksa pasien
poin di bawah ini Menjelaskan hasil pemeriksaan
lengkap sebagai Menjelaskan pemeriksaan lanjutan yang diperlukan
berikut: Merujuk pasien untuk penanganan lebih lanjut
1. Melakukan
setiap tindakan
dengan berhati-
hati dan teliti
sehingga tidak
membahayakan
pasien dan diri
sendiri
2. Memperhatikan
kenyamanan
pasien
3. Melakukan

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________ Page 6

 tindakan sesuai
prioritas
4. Menunjukkan
rasa hormat
kepada pasien
5. Mengetahui
keterbatasan
dengan merujuk
atau diperlukan
konsultasi bila
diperlukan
7. Menyapa pasien
Memperkenalkan diri
Menjelaskan saat akan memeriksa pasien
Mencuci tangan saat akan memeriksa pasien
Menjelaskan hasil pemeriksaan
Menjelaskan pemeriksaan lanjutan yang diperlukan
Merujuk pasien untuk penanganan lebih lanjut

GLOBAL PERFORMANCE
Beri tanda kolom centang (˅) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda. Selaian penilaian kompetensi, pserta ujian akan dinilai
kemampuannya secara umum. Komponen penilaian ini merupakan impresi penguji setelah melihat kemampuan peserta secara keseluruhan
apakah peserta mampu menjadi dokter dengan kemampuan yang ada.Terdiri dari tidak lulus, borderline, lulus serta superior. Nilai borderline
akan menjadi dasar dalam penentuan nilai batas lulus.
TIDAK LULUS BORDERLINE LULUS SUPERIOR

Kepustakaan

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________ Page 7