1

SOAL PRE TES PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL

PRODI D III KEPERAWATAN TANJUNGKARANG

Keperawatan Maternitas

1. Seorang ibu berusia 24 tahun, datang Ke Poli kebidanan, usia kehamilan 20 minggu hamil pertama kali
(Primigravida), mengeluh tidurnya terganggu karena sering buang air kecil (BAK) malam hari 3- 4 kali,
sensasi gatal di daerah kemaluan,ibu berulangkali mengungkapkan kekhawatiran tentang keselamatan
janinnya akibat gejala yag dirasakannya, pasien tampak gelisah dan murung.
Apakah masalah keperawatan utama yang tepat pada pasien ini?
a. cemas
b. gangguan tidur
c. kurang informasi
d. pola eliminasi urine
e. gangguan intregitas kulit

2. Seorang ibu usia 37 tahun ,hamil pertama kali. ANC teratur setiap bulan sekali berkunjung ke Klinik
Bersalin , Hasil pemeriksaan tanggal 22 Januari 2014 ditemukan : Hpht : 22 April 2013,TB : 140 cm, BB
54 kg, TD : 120/80 mmHg. Nadi : 80 x/mnt, RR: 22 x/mnt, Suhu : 36,5 C. Pasien mengeluh , sering buang
air kecil, tangan dan kaki,sering kram.Pada pemeriksaan Abdomen ditemukan :
Leopold I : TFU 34 cm, teraba bagian janin bulat, lunak , kurang melenting
Leopold II : Perut kiri ibu, teraba bagian janin besar,rata dan lebar. Perut kanan ibu , teraba bagian
kecil janin
Leopold III : Teraba bagian bulat,keras dan melenting
Leopold IV : Bagian terendah janin belum masuk PAP
Apa masalah keperawatan yang utama pada klien tersebut ?
a. Gangguan pola tidur
b. Perubahan pola nafas
c. Perubahan pola nafas
d. Gangguan rasa nyaman : nyeri
e. Perubahan pola eliminasi urine

3. Seorang ibu usia 22 tahun, hamil pertama kali berkunjung ke Puskesmas tgl. 15 pebuari 2014 hasil
pengkajian ditemukan Haid terakhir 15 Agustus 2013, ibu ingin memeriksakan kesehatan ibu dan bayi
yang dikandungnya.
Kapan taksiran partus pasien?
a. 8 Mei 2014
b. 15 Mei 2014
c. 22 Mei 2014
d. 22 Juni 2014
e. 8 Juni 2014

4. Seorang ibu, 25 tahun dilakukan periksa dalam pembukaan servik 10 cm (portio tidak teraba), ketuban
sudah pecah, teraba kepala bayi. Ibu Ani mengeluh ingin buang air besar.
Apakah yang dianjurkan penolong persalinan kepada ibu yang akan melahirkan ?
a. Membantu ibu mengurangi rasa nyeri
b. Memberikan nutrisi teh manis yang hangat
c. Menganjurkan ibu beristirahat di antara kontraksi uterus
d. Meningkatkan koping ibu terhadap rasa tidak nyaman kala II
e. Menganjurkan ibu untuk meneran sesuai dorongan alamiahnya

5. Seorang ibu usia 25 tahun datang ke klinik bersalin tanggal 15 pebuari 2013 jam 10.00 wib, diantar
oleh suaminya dengan keluhan : perut terasa mulas sejak jam 7 pagi, keluar lendir dan darah dari
kemaluan . Klien dengan G1P0A0 38 minggu inpartu. Hasil pemeriksaan di dapatkan TD: 120/80 mmHg,
S: 36,5 0C, N: 86 x/mnt, RR : 20x/mnt. Palpasi : TFU: 3 jbpx (34cm), Puka, Kepala Janin sebagian masuk
PAP, BJJ : 138 x/mnt. Ibu mengatakan BAK terakhir 2 jam yang lalu, tampak cemas dan menahan sakit
waktu kontraksi uterus.
Apakah tanda yang menunjukkan pasien masuk masa inpartu?
a. Kontraksi uterus berhenti, saat merubah posisi atau jalan-jalan
b. Kontraksi uterus semakin kuat, teratur; ada blood slym keluar
c. Pada primigravida kepala janin belum masuk PAP
d. Ibu menangis karena perutnya sakit/ mulas
e. Tampak ibu mengelus perutnya
 2

6. Seorang ibu usia 25 tahun datang ke klinik bersalin tanggal 15 pebuari 2013 jam 10.00 wib, diantar
oleh Suaminya dengan keluhan : perut terasa mulas sejak jam 7 pagi, keluar lendir dan darah dari
kemaluan . Ny.K dengan G1P0A0 38 minggu inpartu. Hasil pemeriksaan di dapatkan TD: 120/80
mmHg,S: 36,5 C, N: 86 x/mnt, RR : 20x/mnt. Palpasi : TFU: 3jbpx (34cm), Puka, Kepala Janin sebagian
masuk PAP, BJJ : 138 x/mnt. Ibu mengatakan BAK terakhir 2 jam yang lalu. Ibu tampak cemas dan
menahan sakit waktu kontraksi uterus. Hasil periksa dalam didapatkan pembukaan servik 4 cm, portio
tebal, ketuban masih utuh, kepala Hodge 2. Berdasarkan diagnosa keperawatan yang muncul pada
pasien : Nyeri b.d kontraksi uterus yang adekuat
Apa implementasi keperawatan utama yang dapat diberikan pasien ?
a. Memberikan obat analgesik
b. Memberikan suport pada ibu
c. Menjelaskan proses persalinan
d. Mengajarkan cara meneran dengan posisi up right
e. Mengajarkan ibu beradaptasi terhadap nyeri dengan massage

7. Seorang ibu usia 36 tahun,melahirkan 6 jam yang lalu, aterm,spontan,pengeluaran darah dari vagina
750 cc,hasil pemeriksaan TD : 100/70 mmHg, suhu: 37oC, frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi
pernafasan : 30x/menit.Hasil pemeriksaan laboratorium: Hb.: 9 gr%.
Apakah penyebab utama perdarahan post partum pada pasien tersebut?
a. Atonia uteri
b. Sisa plasenta
c. Inersia uteri
d. Retensio plasenta
e. Perlukaan jalan lahir

8. Seorang ibu usia 25 tahun, post partum kurang dari 24 jam, melahirkan anak pertama dengan
persalinan spontan. dari hasil pengkajian didapatkan: TD : 120/80 x/menit, frekuensi nadi : 80x/menit;
suhu: 37,5oC; frekuensi nafas : 24 x/menit. Perpurium: kontraksi uterus baik, Tinggi fundus uteri:
sepusat. Pengeluaran pervaginam: cairan berwarna merah dan bau amis.
Disebut apakah cairan yang ke luar pervaginam dari pasien tersebut?
a. Lochia alba
b. Lochia rubra
c. Lochea serosa
d. Lochea purulenta
e. Lochea sanguilenta

9. Seorang ibu, usia 25 tahun datang ke Poli Klinik Kebidanan, tanggal 25 Pebuari 2014, dengan keluhan
sudah 4 bulan ini tidak menstruasi, terakhir menstruasi tanggal 25 Oktober 2013, Saat ini mengeluh
kadang mual,muntah dan pusing,merasa mudah lelah. TD: 110/80 mmHg,Nadi 78 x/menit, RR : 20
x/menit.BJJ : 140x/menit,kuat, irregular. Ibu tampak bahagia saat petugas kesehatan yang memeriksa,
mengatakan bayi dalam kandungan ibu sehat.
Apakah tanda pasti kehamilan, yang ditemukan pada pasien tersebut?
a. terdengar bunyi jantung janin
b. perut tampak besar
c. amenorhea
d. vomitus
e. nausea

10.Seorang perempuan datang ke Poli Kebidanan dengan keluhan terlambat haid sudah 4 minggu, HPHT
7 April 2013. Ibu merasa hamil, mengeluh mual dan sering Buang Air Kecil (BAK), ini merupakan
pengalaman hamil pertama kali, hasil pemeriksaan menunjukkan PP-Test positif, USG menunjukkan
adanya gambaran kantung bayi.
Manakah tanda kehamilan pasti pada kasus di atas ?
a. PP-Test positif
b. Gambaran kantung Bayi
c. Sering Buang Air Kecil (BAK
d. Terlambat haid sudah 4 minggu
e. Ibu merasa hamil dengan keluhan mual
 3

11.Perempuan hamil 8 minggu, diantar suami dengan keluhan mual dan sering muntah sejak 3 hari yang
lalu, hari ini sudah 6 kali muntah, dan tidak ada makanan yang masuk, dari hasil pemeriksaan didapat,
nafas berbau aseton, kesadaran apatis, nadi kecil 98 x/menit, lidah kering dan kotor, mata sedikit
ikterik, oliguria.
Apakah diagnosa keperawatan prioritas pada ibu (kasus di atas) ?
a. Penurunan sirkulasi ke otak b.d hipovolemik
b. Gangguan eliminasi urine b/d kekurangan cairan
c. Personal Hygiene kurang b.d muntah yang berlebihan
d. Kekurangan Volume cairan b.d muntah yang berlebihan
e. Kekurangan nutrisi b.d asupan yang kurang

12.Seorang perempuan hamil 37 minggu, datang ke Ruang Kebidanan karena mengalami perdarahan
sejak pagi tadi, darah mengucur segar dan terjadi bila uterus mengalami kontraksi, mengeluh terasa
nyeri/sakit saat kontraksi, saat dilakukan pemeriksaan dalam, pembukaan servik belum ada, kepala
masih tinggi, ibu tampak pucat, Hb : 8 g %. Kesadaran komposmentis.
Apakah tindakan yang harus segera dilaksanakan pada kasus di atas ?
a. Pemberian cairan dan transfusi
b. Monitor kemajuan persalinan
c. Mengkaji penyebab perdarahan
d. Monitor perdarahan
e. Lapor dokter obgin untuk kemungkinan tindakan SC

13.Seorang perempuan hamil 34 minggu, datang ke Ruang Kebidanan karena mengalami perdarahan,
darah mengucur segar dan terjadi bila uterus mengalami kontraksi, saat kontraksi ibu mengeluh terasa
nyeri/sakit, saat dilakukan pemeriksaan dalam, serviks membuka 1 cm.
Apakah Penyebab perdarahan pada kasus di atas ?
a. KET
b. Abortus
c. Molahidatidosa
d. Plasenta Previa
e. Solusio plasenta

14.Seorang perempuan umur 45 tahun post partum anak ke-8, 15 menit yang lalu, mengalami
perdarahan + 600 cc kontraksi uterus lembek, lemah. tinggi fundus uteri 3 jari di atas pusat.
Dilakukan masase kontraksi lambat. perdarahan berkurang.
Apakah penyebab perdarahan pada kasus di atas ?
a. Robekan jalan lahir
b. Retensio plasenta
c. Plasenta previa
d. Atonia uteri
e. Distosia

15.Seorang perempuan berusia 40 tahun G5 P4A0 hamil 30 minggu dirawat di RS dengan preeklamsi,
saat pengkajian ditemukan data k lien merasa mual, bengkak pada tungkai . Hasil pemeriksaan TD
180/110 mmHg, ibu tampak stres, dia selalu menanyakan tetang keadaannya.
Apakah tujuan asuhan keperawatan pada kasus diatas?
a. Mencegah kelahiran prematur
b. Mencegah terjadinya eklampsi
c. Bayi dapat lahir selamat
d. Ibu mengalami stress
e. Ibu tidak menderita syndrome HELLP

16.Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke poli kebidanan dengan keluhan menstruasi di luar
kebiasaan . Biasa mentruasi 5-6 hari ,namun sekarang menstruasi tidak berhenti dengan k eadaan
pembalut 6 kali ganti setiap hari selama 8-10 hari, badan tampak kurus, tidak mau makan, dari hasil
USG indometrium tidak ada kelainan.
Apakah penyebab gangguan menstruasi diatas?
a. Gangguan Hormonal
b. Umur 20 tahun
c. Tubuh kurus
d. Tidak mau makan
e. Indometrium tidak menebal
 4

17. Seorang Perempuan usia 26 tahun G1PoA0 berada diruang persalinan, ketika dikaji didapatkan
data-data kontraksi uterus tiap 5 menit selama 40 detik, Pembukaan 8 cm, mengeluh nyeri akut,
tampak secret merah muda kecoklatan, selaput ketuban utuh . Djj terdengar jelas dibawah umbilicus
144 X detik.
Berada pada kala berapakah klien pada kasus diatas?
a. Kala l fase laten
b. Kala l fase aktif
c. Kal l transisi
d. Kala ll awal
e. Kala ll Lanjut

18. Seorang perempuan usia 30 tahun G1PoAo berada diruang bersalinan, ketika dikaji didapatkan
data-data sebagai berikutat; kontraksi uterus tiap 5 menit selama 40 detik , Pembukaan 9 cm,
mengeluh nyeri punggung belakang menjalar ke perut bagian bawah, keluar secret merah muda
kecoklatan, Selaput ketuban utuh, Djj terdengar jelas dibawah umbilicus 144 X detik, Keadaan umum
agak lemah, semua alat partus masih disterilisasi dan keperluan lain sudah disiapkan keluarganya.
Apakah yang harus dipersiapkan oleh perawat ?
a. Partus set
b. Keperluan bayi
c. keperluan ibu
d. fisik ibu
e. alat pelindung

19. Seorang perempuan usia 40 tahun G5P3A1 datang ke ruang kebidanan mengalami perdarahan, bila
kontraksi keluar darah segar. TD 110/70 mmhg, frekuensi nadi 60 kali permenit, pemeriksaan
tampak plasenta menutup jalan lahir.
Apakah penyebab perdarahan pada kasus diatas?
a. KET
b. abortus
c. Plasenta previa
d. Molahidatidosa
e. Sulosio plasenta

20. Seorang perempuan usia 25 tahun G1P0A0, datang ke RS untuk memeriksa kehamilannya, keluhan
sering kram kaki, sering BAK , nyeri punggung , tensi 100/80 mmHg, frekuensi nadi 76 kali permenit
dan frekuensi nafas 18 kali permenit, ibu rajin memeriksa kehamilan di bidan praktik.
Pada umur kehamilan berapakah sering terjadi kram kaki,dan yeri punggung?
a. Bulan pertama kehamilan
b. Bulan ke-2 kehamilan
c. Bulan ke 7-9 kehamilan
d. Bulan ke-4 kehamilan
e. Bulan ke-5 kehamilan

Keperawatan Anak
21. Seorang anak laki-laki berusia tujuh tahun dirawat diruang bedah anak sudah dua hari, dokter
mengatakan ia mengalami Fraktur pada daerah femur, terpasang gips. Hasil pengkajian klien
mengeluh nyeri, bengkak, immobilisasi.
Apakah masalah utama keperawatan yang terjadi pada kasus diatas ?
a. Nyeri
b. Bengkak
c. Resiko cedera
d. Mobilitas fisik
e. Gangguan kulit

22. Seorang anak laki-laki berusia tujuh tahun dirawat diruang bedah anak sudah dua minggu, dokter
mengatakan ia mengalami Fraktur pada daerah kaki kanan bawah, jari kaki terasa dingin. S 36 oC, N
90X/mt terpasang gips. Hasil pengkajian klien mengeluh nyeri, bengkak, immobilisasi, tidak ada
tanda-tanda infeksi pada daerah gips.
Rencana tindakan apakah yang saudara lakukan untuk mengatasi bengkak pada kasus diatas?
a. Kaji daerah gips
b. Observasi daerah gips
c. Periksa tanda-tanda vital
d. Lakukan perawatan gips
e. Tinggikan daerah yang terpasang gips
 5

23. Seorang anak laki-laki berusia tujuh tahun dirawat diruang bedah anak sudah dua minggu, dokter
mengatakan ia mengalami Fraktur pada daerah femur, terpasang gips, klien mengatakan tidak
nyaman. Hasil pengkajian klien mengeluh nyeri di daerah fraktur, bengkak, immobilisasi, tidak ada
kelaianan pada tanda-tanda vital.
Tindakan apakah yang saudara lakukan untuk mengatasi nyeri pada kasus diatas ?
a. Memberikan posisi yang nyaman pada daerah fraktur
b. Tinggikan daerah yang terpasang gips
c. Lakukan perawatan gips
d. Observasi rasa nyeri
e. Aktivitas dibatasi

24. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun dirawat di ruang anak dengan keluhan panas tinggi diikuti
dengan mual muntah, sakit kepala,anoreksia kadang-kadang batuk. Hasil uji Rumpel Leede positip.
Bagaimana prosedur yang dilakukan untuk melakukan Rumpel Leed tes ?
a. Hasil ukur sistole, diastole ditambahkan kemudian dibagi dua ditunggu selama 5 menit
b. Memompa tensi sampai angka diatole dibagi dua ditunggu selama 10 menit
c. Memompa tensi sampai angka sistole ditunggu selama 15 menit
d. Mengukur TD angka sistole dan diastole ditunggu selama 20 menit
e. Hasil ukur sistole dan diastole dibagi dua kemudian hasil pengukuran ditunggu selama 5 menit

25. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun mengalami gejala klinis panas tinggi diikuti dengan mual
muntah, sakit kepala,anoreksia kadang-kadang batuk, hasil observasi terdapat bintik-bintik merah di
lengan. Untuk memastikan diagnosa klien tersebut memerlukan data penunjang (Laboratorium).
Apakah data penunjang yang diperlukan pada pasien tersebut ?
a. Leukosit
b. Kultur Widal
c. Pemerikasaan Widal
d. Pemeriksaan darah malaria
e. Pemeriksaan Trombosit dan Hematokrit

26. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun mengalami gejala klinis panas 39 oC, Nadi 110 X/menit
Pernapasan 28 X/ menit klien mengeluh mual, sakit kepala, muntah, anoreksia kadang-kadang batuk,
hasil observasi terdapat bintik-bintik merah di lengan, hasil diagnosa dokter klien mengalami DHF.
Apakah intervensi yang tepat pada kasus diatas ?
a. Monitor Tanda-Tanda Vital
b. Berikan obat anti muntah
c. Berikan rasa nyaman
d. Kaji bintik merah
e. Observasi panas

27. Seorang anak laki-laki berusia 15 bulan ditemukan gejala muntah, kejang, peningkatan lingkar
kepala,kulit kepala tampak kemerahan. Dokter mendiagnosa klien menderita Hydrocephalus. Dua
hari yang lalu klien sudah menjalani operasi , kondisi klien masih lemah, tidak sadar dan terpasang
infus.
Apakah intervensi yang tepat pada kasus diatas ?
a. Pantau tanda vital dan status neurologi
b. Ukur Lingkar kepala setiap saat
c. Menghitung cairan infus
d. Monitor integritas kulit
e. Observasi muntah

28. Seorang anak balita berusia 4 tahun di rawat di RS dari hasil pengkajian didapat edema anasarka,
kulit tampak kemerahan, BB meningkat, napsu makan menurun dan suhu 38 o C hasil pemeriksan
laboratorium ditemukan adanya proteinuria. Klien dibatasi aktivitasnya dan istirahat ditempat tidur.
Diagnosa keperawatan prioritas apakah yang dapat ditegakkan pada anaka balita tersebut ?
a. Kelebihan volume cairan
b. Gangguan integritas kulit
c. Gangguan pola nutrisi
d. Intoleransi aktivitas
e. Resiko Infeksi
 6

29. Seorang anak balita berusia 4 tahun di rawat di RS dari hasil pengkajian didapat edema anasarka, BB
meningkat, napsu makan menurun, S 38 oC , Nadi 80 X/mt, TD 120/80 mmHg. Hasil pemeriksan
laboratorium ditemukan adanya proteinuria. Tindakan yang sudah dilakukan adalah mengukur
asupan dan keluaran, timbang BB,mengukur lingkar abdomen.
Apakah rasional dari tindakan yang dilakukan pada anak balita tersebut ?
a. Untuk mengetahui perkembangan penyakitnya
b. Untuk mengetahui status cairan pada klien
c. Untuk melihat perubahan yang terjadi
d. Untuk mengobservasi keadaan umum
e. Untuk melengkapi pengkajian

30. Seorang anak balita berusia 4 tahun di rawat di RS dari hasil pengkajian didapat edema anasarka, BB
meningkat, 38 oC , Nadi 80 X/mt, TD 120/80 mmHg. Hasil pemeriksan laboratorium ditemukan
adanya proteinuria. Tindakan yang sudah dilakukan adalah mengukur asupan dan keluaran urin,
timbang BB, mengukur lingkar abdomen.
Apakah kriteria tujuan hasil tindakan yang dilakukan pada anak balita tersebut ?
a. BB menurun
b. Nadi dan suhu normal
c. Keluaran urin normal
d. Lingkar abdomen normal
e. Asupan dan keluaran urin seimbang

31. Anak K berusia 9 tahun di rawat di RS dari hasil pengkajian didapat Suhu 39 oC , Nadi 80 X / menit
dikuti dengan gejala mual tidak napsu makan hasil pemeriksan laboratorium widal ditemukan titer O
1/ 300 dan titer H 1/ 200.
Penyakit apakah yang diderita oleh anak K tersebut ?
a. DBD
b. Demam
c. Panas tinggi
d. Demam typoid
e. Gejala sakit mag

32. Anak K berusia 9 tahun di rawat di RS dari hasil pengkajian didapat Suhu 39 oC , Nadi 80 X / menit
dikuti dengan gejala mual tidak napsu makan bibir kering dan pecah-pecah, lidah tertutup oleh
selaput putih , bau napas tidak sedap. Hasil pemeriksan laboratorium widal ditemukan titer O 1/ 300
dan titer H 1/ 200.
Dari gejala penyakit yang diderita oleh anak K diagnosa utama apakah yang dapat ditegakkan?
a. Demam bd panas
b. Resiko kekurangan cairan
c. Perubahan rasa nyaman
d. Panas tinggi berhubungan dengan demam typoid
e. Kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan tidak napsu makan,mual

33. An J berusia 10 tahun mengalami demam yang turun naik sudah satu minggu dikuti dengan gejala
batuk-batuk , tidak napsu makan, berat badan menurun disertai nyeri dada dan hemoptysis. Hasil
pemeriksan tuberkulin dinyatakan positip dan dokter menyatakan anak J menderita TBC
Apakah penyebab sakit anak J ?
a. Perdarahan karena batuk
b. Infeksi saluran napas
c. Mycobacterium tuberculosa
d. Salmonella typosa
e. Granulosa TBC

34. An J berusia 10 tahun mengalami demam yang turun naik sudah satu minggu dikuti dengan gejala
batuk-batuk , tidak napsu makan, berat badan menurun disertai nyeri dada dan hemoptysis. Hasil
pemeriksan tuberkulin dinyatakan positip dan dokter menyatakan anak J menderita TBC.
Diagnosa keperawatan yang dapat ditegakkan pada an J adalah ?
a. Nyeri berhubungan dengan hemoptysis
b. Perdarahan berhubungan dengan batuk
c. Infeksi saluran napas berhubungan dengan batuk
d. Penurunan persepsi sensori berhubungan dengan kesadaran
e. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan kerusakan jaringan paru
 7

35. An BB berusia 6 tahun di rawat di RS mengalami batuk kering , sesak napas , wheezing, stridor,
pernapasan cuping hidung dan tidak napsu makan.
Implementasi apakah yang dapat diberikan pada an BB agar tidak sesak napas ?
a. Monitor pola napas
b. Memberikan hidrasi yang adekuat
c. Memberikan lingkungan yang nyaman
d. Monitor intake dan out put
e. Mengkaji fungsi napas dan memberikan oksigen sesuai program

36. An Z berusia 8 tahun di rawat di RS mengalami batuk berdahak , sesak napas , wheezing, stridor,
pernapasan cuping hidung dan tidak napsu makan. Untuk mengobati sesak napasnya dokter
menganjurkan untuk dilakukan nebulizer.
Apakah tujuan nebulizer yang dilakukan an Z ?
a. Mencegah Obstruksi
b. Memberikan pengobatan
c. Memberikan penguapan
d. Menurunkan sekret
e. Mengeluarkan sekret dalam saluran napas

37. An Z berusia 8 tahun di rawat di RS mengalami batuk, dahak tidak bisa keluar , sesak napas ,
wheezing, stridor, pernapasan cuping hidung dan tidak napsu makan. Untuk mengobati sesak
napasnya dokter menganjurkan untuk dilakukan nebulizer.
Prosedur nebulizer yang dilakukan an Z adalah ?
a. Memberi tahu keluarga dan siapkan alat
b. Mempersiapkan alat Nacl dan beri tau klien
c. Cuci tangan,jelaskan prosedur,atur posisi dan lakukan inhalasi
d. Memberi tahu keluarga dan siapkan alat, lakukan inhalasi
e. Mempersiapkan alat Nacl dan beri tau klien, lakukan inhalasi

38. Bayi Hb berusia 6 bulan di rawat di RS mengalami , sesak napas , wheezing, stridor, pernapasan
cuping hidung . Untuk membersihkan jalan napas Bayi Hb dokter menganjurkan untuk dilakukan
suction.
Tujuan pemberian suction pada Bayi Hb adalah ?
a. Mencegah Obstruksi
b. Memberikan pengobatan
c. Memberikan penguapan
d. Menurunkan sekret
e. Membersihkan sekret dijalan napas

39. Bayi Hb berusia 6 bulan di rawat di RS mengalami , sesak napas , wheezing, stridor, pernapasan
cuping hidung . Untuk membersihkan jalan napas Bayi Hb dokter menganjurkan untuk dilakukan
suction.Prosedur pemberian suction pada Bayi Hb adalah ?
a. Memberi tahu keluarga dan siapkan alat
b. Mempersiapkan ,beri tau klien dan lakukan suction
c. Jelaskan prosedur,atur posisi dan lakukan prosedur
d. Menjelaskan tindakan, atur posisi, aktipkan mesin suction, lakukan penghisapan
e. Mempersiapkan alat Nacl dan beri tau klien, lakukan suction dengan kecepatan 4 detik

40. Bayi Hb berusia 6 bulan di rawat di RS mengalami , sesak napas , wheezing, stridor, pernapasan
cuping hidung, rewel dan cengeng . Untuk membersihkan jalan napas Bayi Hb dokter menganjurkan
untuk dilakukan suction. Sebelum dilakukan suction perawat menjelaskan prosedur tindakan yang
akan dilakukan pada Bayi Hb.
Apakah Rasional tindakan perawat memberikan penjelasan prosedur pada Bayi Hb ?
a. Menurunkan kecemasan
b. Memberi tahu keluarga tentang prosedur
c. Mempersiapkan agar dapat dilakukan tindakan
d. Jelaskan prosedur untuk mempermudah tindakan
e. Menjelaskan tindakan bagian dari prosedur tetap yang harus dilakukan
 8

Keperawatan Medikal Bedah

41. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke Poliklinik Orthopedi dengan keluhan nyeri sendi lutut kanan.
Nyeri dirasakan pasien sejak 3 hari yang lalu sehingga menyebabkan pasien mangalami kesulitan
berjalan. Hasil pemeriksaan fisik tampak bengkak dan kemerahan pada area lutut kanan, pergerakan
fleksi sendi lutut nyeri dan terbatas. Hasil pemeriksaan laboratorium: leukosit 12.500 /dl, asam urat
8.6 mg/dl.
Manakah tindakan di bawah ini yang tepat untuk mengurangi keluhan nyeri pasien saat berjalan?
a. Membatasi waktu dan jarak pasien untuk berjalan
b. Melakukan masase pada sekitar sendi yang mangalami nyeri
c. Melakukan latihan rentang pergerakan sendi sebelum berjalan
d. Melakukan immobilisasi ekstremitas yang sakit di antara aktivitas
e. Mengajarkan pasien melakukan partial weight bearing saat berjalan

42. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke Poliklinik Orthopedi sebuah dengan keluhan nyeri sendi
lutut kanan. Pasien sering mengalami masalah nyeri berulang. Hasil anamnesis pasien belum
memahami tentang diet pada penyakit yang dideritanya. Hasil pemeriksaan laboratorium: leukosit
12.800 /dl, asam urat 8.2 mg/dl. Saat ini perawat sedang menyiapkan penyuluhan tentang diet.
Apakah jenis makanan yang sangat penting untuk dibatasi konsumsinya oleh pasien di atas?
a. Keju dan es krim
b. Susu dan telur
c. Hati dan kerang
d. Salad dan buah segar
e. Sayuran dan sereal

43. Seorang ibu rumah tangga berusia 58 tahun, mengeluh nyeri pada sendi buku-buku jari tangan, bila
bangun dipagi hari jari-jari tangan menjadi kaku, nyeri dan kekakuan sendi terjadi pada seluruh jari
tangannya, di area persendian tersebut tampak nodul dan deformitas sendi. Klien sudah menderita
penyakit ini lebih dari 10 tahun dan selama ini bila nyeri kambuh selalu minum obat NSAIDs
(piroksicam dan ibuprofen).
Apakah pemeriksaan penunjang yang sebaiknya diperiksa pada kasus di atas?
a. Haemoglobin
b. Trombosit
c. Eritrosit
d. Hematorkrit
e. Leukosit

44. Seorang ibu rumah tangga berusia 58 tahun, mengeluh nyeri pada sendi lutut, panggul dan bahu.
Klien sudah menderita penyakit ini lebih dari 10 tahun dan selama ini bila nyeri kambuh selalu
minum obat NSAIDs (piroksicam dan ibuprofen).
Apakah masalah yang harus ditanyakan/diperiksa lebih lanjut kepada klien sehubungan obat
yang selama ini dikonsumsi oleh klien?
a. Apakah ibu sering pusing-pusing?
b. Apakah ibu tampak pucat (anemis)?
c. Apakah ibu sering mengalami kesemutan dan kebas?
d. Apakah ibu sering mengalami nyeri lambung?
e. Apakah ibu sering mengalami diare?

45. Seorang laki-laki usia 47 tahun diantar ke UGD RS dengan nyeri pada tibia kanan dan tidak bisa
digerakkan. Tampak perdarahan pada luka di tibia kanan tengah dan darah terus mengalir , tulang
tampak terlihat di permukaan luka.
Apakah resiko yang dapat terjadi pada klien di atas, bila tidak segera ditanggulangi?
a. Sindroma kompartemen
b. Gangguan motorik dan sensorik
c. Nyeri hebat pada area faktur
d. Syok hipovolemik
e. Infeksi
 9

46. Seorang laki-laki 48 tahun, mengeluh nyeri pada sendi lutut, panggul dan bahu. Klien mengalami
kesulitan bila berjalan. Hasil pemeriksaan laboratorium leukosit dan asam urat meningkat.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas?
a. Nyeri
b. Resiko injuri
c. Gangguan aktivitas
d. Defisit perawatan diri
e. Gangguan mobilitas fisik

47. Seorang laki-laki usia 34 tahun diantar ke UGD RS dengan nyeri pada tibia kanan dan tidak bisa
digerakkan, tampak bengkak, kemerahan dan deformitas pada tulang tibia kanan dan darah keluar
dari luka terbuka.
Apakah hasil pemeriksaan yang menunjukan bahwa klien mengalami fraktur?
a. Nyeri pada tibia kanan tengah
b. Tampak bengkak pada tibia kanan tengah
c. Tampak kemerahan pada tibia kanan tengah
d. Tampak deformitas angulasi tibia kanan tangah
e. Luka dengan perdarahan pada tibia kanan tengah

48. Seorang laki-laki usia 28 tahun mengalami fraktur terbuka femur kanan 1/3 distal. Tampak femur
membangkak dengan ukuran 2 kali lipat, kemerahan dan deformitas pada tulang tibia kanan dan
darah keluar dari luka terbuka. Akral teraba teraba dingin dan lembab.
Apakah pemeriksaan inspeksi untuk memastikan status vaskularisasi bagian distal?
a. Sensoris bagian distal fraktur
b. Pembengkakan bagian distal fraktur
c. Warna kulit bagian distal fraktur
d. Motorik bagian distal fraktur
e. Perdarahan pada area fraktur

49. Seorang laki-laki usia 50 tahun di rawat di ruang orthopedik dengan keluhan nyeri dan tidak bisa
berjalan. Nyeri dirasakan pada bagian sendi lutut, pergelangan kaki, metatarsal, panggul, bahu dan
pinggang. Tampak pembengkakan dan kemerahan pada bagian lutut dan pergelangan kaki.
Apakah tindakan keperawatan mandiri yang paling tepat dilakukan oleh perawat untuk
mengatasi masalah pasien di atas?
a. Pemberian obat antiinflamasi
b. Pembebatan pada sendi
c. Latihan gerak pasif
d. Kompres dingin
e. Bedrest total

50. Seorang laki-laki usia 50 tahun di rawat dengan keluhan nyeri. Nyeri dirasakan pada sendi lutut,
pergelangan kaki, metatarsal, panggu dan bahu. Bengkak dan kemerahan pada bagian lutut dan
pergelangan kaki. Riwayat gout sudah 7 tahun. Sebenarnya klien sudah tahu tentang diet dan
penatalaksanaan pada penyakit gout, tapi klien sering melanggar. Klien selama ini bila nyeri hanya
minum obat anti nyeri yang dibeli di warung dan obat-obatan tradisional (jamu).
Apakah anjuran yang paling tepat diberikan pada klien di atas ketika klien sudah diperbolehkan
pulang?
a. Tentang diet rendah purin pada gout
b. Tentang penatalaksanaan gout di rumah
c. Tentang tanda, gejala dan perjalanan penyakit gout
d. Tentang cara pemeriksaan asam urat mandiri di rumah
e. Tentang dampak penggunaan obat anti nyeri dan obat tradisional

51. Seorang laki-laki usia 58 th diantar ke rumah sakit dengan keluhan sesak napas berat. Hasil
pemeriksaan menunjukan frekuensi napas 33 kali/mnt, taktil fremitus melemah di paru kanan,
perkusi dada terdengar redup pada paru kanan bawah.Hasil pemerikaan X-ray tampak gambaran
massa dan akumulasi cairan di paru kanan.
Apakah masalah keperawatan utama pasien di atas?
a. pola napas tidak efektif
b. jalan napas tidak efektif
c. gangguan pertukaran gas
d. gangguan transportasi gas
e. bersihan jalan napas tidak efektif
 10

52. Seorang laki-laki usia 58 th diantar ke rumah sakit dengan keluhan sesak napas. Hasil pemeriksaan
menunjukan frekuensi napas 32 kali/mnt, taktil fremitus melemah di paru kanan, perkusi dada
terdengar redup pada paru kanan bawah. Hasil pemerikaan X-ray tampak gambaran massa dan
akumulasi cairan di paru kanan.
Apakah tindakan utama yang dapat dilakukan pada pasien di atas?
a. bronksokopi
b. thorakotomi
c. thorakosintesis
d. pemeriksaan AGD
e. pemasangan WSD

53. Seorang laki-laki usia 45th dating ke poliklinik rumah sakit dengan batuk-batuk sudah lebih dari 1
bulan. 3 hari yang lalu pasien batuk dan mengeluarkan sedikit darah. Riwayat keluarga isterinya
sedang mendapatkan terapi pengobatan OAT dari puskesmas.
Apakah pemeriksaan penunjang utama yang harus dilakukan pada pasien di atas?
a.pemeriksaan CT scan
b.pemeriksaan tubekulin
c. pemeriksaan sputum BTA
d.pemeriksaan bronksokopi
e.pemeriksaan rontgenparu

54. Seorang perempuan usia 19 th diantar ke rumah sakit dengan keluhan sesak napas berat disertai
batuk. Hasil pemeriksaan menunjukan frekuensi napas 33 kali/mnt, suara napas wheezing dan ronchi
basah terdengar jalas di kedua lapang paru. Klien mempunyai riwayat asma.
Apakah masalah keperawatan utama pasien di atas?
a. pola napas tidak efektif
b. jalan napas tidak efektif
c. gangguan pertukaran gas
d. gangguan transportasi gas
e. bersihan jalan napas tidak efektif

55. Seorang perempuan usia 46 th diantar ke rumah sakit dengan keluhan sesak napas disertai batuk.
Hasil pemeriksaan frekuensi napas 32 kali/mnt, ronchi basah terdengar jelas di kedua paru,secret
sangat kental dan sulit dikeluarkan, walaupun sudah melakukan batuk secara kuat dan baik.Klien
mempunyai riwayat penyakit jantung.
Apakah tindakan keperawatan pertama yang dapat dilakukan pada pasien di atas?
a. melatih batuk efektif
b. memberikan oksigen lembab
c. memberikan obat ekspektoran
d. memberikan cairan 45-50 ml/Kg BB/hari
e. melakukan postural drainage dan fisiotherapi dada

56. Seorang laki-laki usia 61th dirawat di sebuah bangsal rumah sakit dangan keluhan sesak napas berat
disertai batuk. Hasil pemeriksaan menunjukan frekuensi napas 34 kali/mnt, suara napas wheezing
terdengar jelas di kedua lapang paru.Pasien memiliki riwayat asma lebih dari 25 tahun.
Apakah gambaran patofisiologi paling menonjol pada pasien di atas?
a. edema paru
b. edema bronkus
c. bronkokontriksi
d. hipersekresi bronkus
e. akumulasi sekret bronkus

57. Seorang laki-laki usia 73 tahun dirawat di bangsal rumah sakit dengan keluhan sesak napas disertai
batuk. Hasil pemeriksaan menunjukan frekuensi napas 30 kali/mnt, suara napas wheezing dan ronchi
terdengar jelas di kedua lapang paru.Pasien mempunyai riwayat merokok berat selama 40 tahun
lebih.Dalam status dokter menuliskan advis pemberian oksigen 3 liter per menit.
Manakah alat yang tepat untuk tindakan pemberian oksigen pasien di atas?
a. nasal canul
b. simple mask
c. venturi mask
d. rebreathing mask
e. non rebrathing mask
 11

58. Seorang laki-laki usia 47 tahun dirawat di bangsal rumah sakit dengan keluhan sesak napas disertai
batuk. Hasil pemeriksaan menunjukan frekuensi napas 32 kali/mnt, tekanan darah 160/100 mmHg,
nadi 90 kali/menit, suara napas wheezing dan ronchi terdengar jelas di kedua lapang paru.
Rencananya pasien akan diberikan terapi bronkodilator
Manakah cara yang paling tepat untuk pemberian bronkodilator pada pasien di atas?
a. oral
b. inhalasi
c. intra vena
d. sublingual
e. intra muskular

59. Seorang laki-laki usia 68 tahun dirawat di bangsal rumah sakit dengan keluhan sesak napas disertai
batuk. Hasil pemeriksaan menunjukan frekuensi napas 33 kali/mnt, retraksi dada, suara napas
wheezing terdengar jelas di kedua lapang paru, taktil fremitus melemah dan ekspansi dada menurun.
Pasien mendapat terapi bronkodilator.
Apakah indicator keberhasilan terapi yang paling utama yang harus dievaluasi pada pasien di atas?
a. suara napas
b. retraksi dada
c. ekspansi dada
d. taktil fremitus
e. frekuensi napas

60. Seorang laki-laki usia 47 tahun dirawat di bangsal rumah sakit dengan keluhan sesak napas disertai
batuk. Pemeriksaan menunjukan frekuensi napas 30 kali/mnt, suara napas wheezing dan ronchiter
dengar jelas, mempunyai riwayat asma 15 tahun. Sesak sering kambuh, dalam setahun sudah
dirawat 5 kali. Hari ini hari ke-4 perawatan, keadaan pasien membaik dan siap untuk pulang.
Apakah pendididikan kesehatan utama yang harus diberikan pada pasien di atas sebelum
pulang?
a. mengajarkan cara menggunakan obat inhalasi
b. mengajarkan latihan napas dan batuk efektif
c. mengajarkan cara menghindari faktor alergen
d. mengajarkan pemilihan olahraga yang tepat
e. mengajarkan cara pemberian oksigen di rumah

61. Seorang perempuan umur 48 tahun di rawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosa DM , pasien
sudah di rawat selama 2 minggu , Hasil pemeriksaan gula darah selama 3 hari berturut berturut
dibawah 200 mg /dl . pasien direncanakan untuk pulang pada hari ini, Pada saat akan pulang pasien
bertanya berapa ukuran nasi yang boleh dia konsumsi setiap hari , BB pasien 60kg. TB 160 cm , klien
bekerja sebagai guru di SMP . Berapa kebutuhan kalori pasien tersebut dalam Kcal?
a. 1550
b. 1600
c. 1700
d. 1800
e. 1900

62. Seorang pasien laki-laki berusia 40 tahun didiagnosis Noninsulin-Dependent Diabetes Mellitus
(NIDDM). Saat ini pasien mendapatkan sulfonilurea sebagai agen hipoglikemik oral. Perawat akan
menjelaskan tentang pentingnya obat tersebut untuk mengontrol gula darah.
Apa yang perlu dijelaskan tentang pentingnya obat yang diberikan?
b. Menstimulasi pankreas untuk memproduksi atau melepas insulin
c. Membuat insulin yang diproduksi lebih tersedia untuk digunakan
d. Meningkatkan pengambilan dan penggunaan glukosa ke dalam sel
e. Meningkatkan pemecahan lemak dan protein
f. Meningkatkan reseptor insulin di sel otot

63. Seorang perempuan berusia 52 tahun dirawat di ruang penyakit dalam hari pertama dengan gangren
diabetikum. Pasien mendapatkan humulin 15 iu sebelum makan siang. Hasil pengkajian didapatkan
pasien menghabiskan makan siang seperempat porsi sementara sarapan pagi habis sepertiga porsi.
Apakah tanda-tanda yang perlu diwaspadai pada kondisi pasien di atas?
a. Pucat, berkeringat, lemah, gemetar
b. Letih, lemah, irama nadi tidak teratur, pupil dilatasi
c. Sakit kepala, refleks ,tendon menurun, penglihatan ganda
d. Sering berkemih, muka kemerahan, pernafasan Kusmaul
e. Nafas sesak, penurunan kesadaran
 12

64. Seorang wanita berusia 50 tahun dirawat diruang penyakit dalam karena mengalami kelemahan
umum. Sehari sebelum dirawat telah dilakukan pemeriksaan gula darah di puskesmas dengan nilai
GDS 250 mg%. Mengetahui kondisi ini pasien tersebut tidak mau makan khawatir kadar gula
darahnya tinggi. Pasien mendapat terapi OHO (Obat hipoglikemik oral).
Apakah gejala penting yang perlu diantisipasi oleh perawat adalah?
a. Penurunan kesadaran
b. Pandangan kabur
c. peningkatan suhu
d. cemas, gelisah
e. akral dingin , kulit lembab

65. Seorang laki-laki (45 thn), dirawat di ruang rawat inap sejak 1 minggu yang lalu dengan kondisi lemah
& total care, nafsu makan menurun. Pada saat perawat mengganti alat tenunnya, perawat melihat
pada kulit bagian punggung sebagian lapisan epidermis terkelupas.
Masalah keperawatan utama apakah yang terjadi pada pasien tersebut?
a. Gangguan mobilitas fisik
b. Intoleransi aktifitas
c. Gangguan integritas jaringan kulit
d. Gangguan nutrisi
e. Gangguan eliminasi

66. Seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa keluarga ke unit emergensi karena mengalami penurunan
kesadaran. Pasien memiliki riwayat DM tipe 2 sejak 3 tahun yang lalu. Satu bulan yang lalu pasien
dirawat di rumah sakit karena ulkus kaki.Di rumah pasien mendapat terapi insulin namun tidak
teratur mengikuti program terapinya. Hasil pemeriksaan GDS= 680 mg%,bau nafas keton positif.
Apakah jenis pemeriksaan laboratorium yang kemudian penting untuk dilakukan?
a. Elektrolit
b. fungsi ginjal
c. Cek analisis gas darah
d. fungsi hati
e. darah lengkap

67. Seorang laki –laki umur 45 tahun, masuk rumah sakit RSAM bagian Penyakit Dalam dengan keluhan
pada kaki kiri membengkak dan bernanah dan susah sembuh. Klien juga menyatakan adanya riwayat
3 P (polifagi, polidipsi dan poliuria) yang disertai terjadinya penurunan berat badan sejak 6 bulan
terakhir. Apa diagnosis penyakit pada kasus diatas?
a. Diabetes mellitus
b. Gagal ginjal kronis
c. Sirosis hepatis
d. Hepatitis kronis
e. Gagal jantung

68. Seorang ibu berusia 35 tahun diantar oleh keluarganya keUGD karena keluhan adanya kelemahan dan
hilang rasa pada bagian-bagian tubuh seperti pada tangan dan kaki disertai tremor dan kelelahan yang
tidak wajar. Dari hasil pengkajian didapatkan data gaya berjalan kaku, emosi tidak stabil dan
inkontinesia urin. Sindroma yang ditandai dengan tremor ritmik, bradikinesia, kekakuan otot &
hilangnya refleks-refleks postural.
Pada penyakit apakah sindrom tersebut ditemukan?
a. Multiple Sklerosis
b. Guillan Bare
c. Parkinson
d. Alzheimer
e. Miastenia gravis

69.Seorang klien dibawa ke rumah sakit karena mengalami kecelakaan terjatuh dari sebuah pohon
dengan ketinggian kira-kira 6 meter. Pada saat terjatuh kepalanya membentur dahan dengan gerakan
tubuh dorsofleksi.
Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis adanya trauma pada kasus diatas?
a. Sputum
b. Urin
c. Darah Lengkap
d. EKG
e. CT Scan
 13

70.Tn. A 60 tahun dirawat pada hari pertama di unit neurology. CT scan: perdarahan hemisfer kanan
dengan infark luas. Hb 12 mg%, Leukosit 6000/Lp, BJ I-II murni, gallop (-), ronchi di paru kanan-kiri,
TD: 200/100 mmHg, N: 88 x/mnt, suhu 39 C, RR 20 x/mnt.
Apakah tindakan untuk memperbaiki perfusi serebral pada Tn A?
a. Elevasi kepala tempat tidur 15-30 derajat
b. Pemberian analgesik
c. Ventilasi atau pemberian oksigen
d. Suction setiap 15 menit
e. Kompres dingin

71.Tn. A 60 tahun dirawat pada hari pertama di unit neurology. CT scan: perdarahan hemisfer kanan
dengan infark luas. Hb 12 mg%, Leukosit 6000/Lp, BJ I-II murni, gallop (-), ronchi di paru kanan-kiri,
TD: 200/100 mmHg, N: 88 x/mnt, suhu 39 C, RR 20 x/mnt. Tn. A dilakukan elevasi kepala tempat tidur
Apakah tujuan dilakukan tindakan tersebut?
a. Mencegah aspirasi
b . Meningkatkan venous return
c. Mencegah pusing
d. Meningkatkan perfusi serebral.
e Mobilisasi secret.

72.Tn. A 60 tahun telah lama menderita hipertensi dan DM. Tiga jam sebelum masuk rumah sakit dia
sibuk membantu istrinya membuat kue untuk dijual, merasakan kepalanya sakit sekali, kemudian
tidak sadar. Di rumah sakit anggota gerak sebelah kiri mengalami kelemahan. Anamnese: perokok
berat, hobi makan daging. CT scan: perdarahan hemisfer kanan dengan infark luas.
Apakah Penyebab stroke pada kasus di atas ?
a. Iskemia
b. Spasme
c.Trombus
d. Embolus
e. Perdarahan

73.Tn M 25 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dan tidak sadar selama 35 menit, lupa saat kejadian,
muntah-muntah . Saat ini hari ke-2 dirawat, terdapat battle sign, Racoon’s sign, rinore dan otore.
Termasuk dalam cidera kepala apakah Tn. M?
a. Berat
b. Sedang
c. Ringan
d. Sedang-berat
e. Ringan - sedang.

74. Tn M 25 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dan tidak sadar selama 35 menit, lupa saat kejadian,
muntah-muntah . Saat ini hari ke-2 dirawat, terdapat battle sign, Racoon’s sign, rinore dan otore.
Apakah manifestasi dari Racoon’s sign?
a. memar di area kelopak mata atau orbita.
b. keluarnya CSF dari hidung
c. memar di sekitar tulang mastoid
d. keluarnya CSF dari telinga
e. memar pada kulit kepala.

75. Tn M 25 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dan tidak sadar selama 35 menit, lupa saat kejadian,
muntah-muntah . Saat ini hari ke-2 dirawat, terdapat battle sign, Racoon’s sign, rinore dan otore.
Apakah yang harus diwaspadai dengan adanya rinore dan otore?
a. Resiko infeksi
b. nyeri
c. kepatenan jalan nafas
d. cairan
e. mobilisasi

76.Tn M 25 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas, membuka mata ketika dipanggil, bicara mengerang,
mengetahui lokasi nyeri. TD: 110/70 mmHg, N: 80 x/mnt, RR: 18 x/mnt, S: 39 C. Terapi manitol dan
infus NaCl 0,9%, Deksametason 1 amp/12 jam i.v. Tn.
Berapakah nilai GCS pada Tn. M ?
a. 8 b. 9 c. 10 d. 11 e. 12
 14

77. Seorang laki-laki datang ke klinik VCT untuk melakukan konseling. Pasien mengaku mempunyai
sahabat dekat seorang wanita yang ternyata positif HIV. Pasien mengaku sering kencan (berenang
bersama, nonton bioskop, berpegangan tangan dan makan bersama) dengan teman wanitanya
tersebut namun tidak pernah melakukan hubungan seksual. Pasien juga menceriterakan bahwa
dirinya dan teman wanitanya itu adalah pengguna narkoba suntik
Kegiatan manakah yang dapat menularkan virus HIV pada pasien tersebut?
a. Makan bersama
b. berenang bersama
c. menggunakan jarum suntik bersama
d. Nonton bioskop bersama
e. Berpegangan tangan

78. Seorang perawat bekerja di Ruang Penyakit Dalam tertusuk jarum suntik bekas pakai setelah
melakukan injeksi Intramuskuler pada seorang pasien dengan HIV (+), khawatir terjadi penularan
perawat tersebut berniat melakukan pemeriksaan ELISA.
Kapankah waktu pemeriksaan yang tepat anda sarankan?
a. sesegera mungkin
b. 1 bulan kemudian
c. 3 bulan kemudian
d. 1 minggu kemudian
e. 2 bulan kemudian

79. Seorang laki-laki berusia 43 tahun dibawa ke RS oleh keluarga dengan keluhan : perut makin
membesar. Hasil pemeriksaan diperoleh data : TD 110/70 mmHg, Nadi : 80x/menit, Suhu 36,7 °C,
Pernafasan : 20x/menit, pitting odem (+++), shifting dullness (+), fluid wave/ballotement (+).
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
a. kelebihan volume cairan
b. nutrisi kurang dari kebutuhan
c. pola nafas tidak efektif
d. gangguan rasa nyaman
e. intoleransi aktifitas

80. Seorang laki-laki berusia 43 tahun dibawa ke RS oleh keluarga dengan keluhan perut makin membesar
karena mengalami asites.
Hasil pemeriksaan laboratorium apakah yang berkaitan dengan keluhan pasien tersebut?
a. bilirubin
b. trombosit
c. hemoglobin
d. leukosit
e. Albumin

Manajemen Keperawatan

81. Seorang perawat manager di rumah sakit swasta Bandar Lampung akan melaksanakan fungsinya
sebagai manajer dengan membuat suatu perencanaan kegiatan , maka terlebih dahulu perawat
manajer tersebut akan melakukan langkah kerja secara berurutan tersebut dibawah ini
a. Pengumpulan data, analisa data, pengorganisasian dan penyusunan perencanaan
b. Pengumpula data, pengorganisasian data, analisa data, penyusunan perencanaan
c. Pengumpulan data, penyusunan perencanaan, pengorganisasian data, analisa data
d. Pengorganisasian data, analisa data, pengumpulan data, penyusunan perencanaan
e. Pengorganisasian data, pengumpulan data, analisa data, penyusunan perencanaan

82. Seorang ketua kelompok program menjaga mutu di rumah sakit AM telah membagi kelompok kecil,
dari kelompok kecil tadi akan mengadakan pertemuan untuk menemukan pokok masalah sampai
dengan mendapatkan solusinya, maka istilah yang tepat untuk kegiatan yang dilakukan oleh kelompok
kecil tersebut adalah.
a. Standanisasi
b. Akreditasi
c. Quality Controle
d. Gugus Kendali mutu
e. Quality Assurence
 15

83. Kepala ruangan suatu rumah sakit menerapkan sistem pengorganisasian pelayanan keperawatan
kepada salah satu perawat, Dimana perawat tersebut bertanggung jawab melaksanakan asuhan
keperawatan terhadap pasien yang menjalani perawatan selama 24 jam terus menerus semenjak
pasien tersebut masuk sampai pulang dari rumah sakit, maka metode penugasan yang diterapkan
tersebut adalah.
a. Metode fungsional
b. Metode tim
c. Metode medular
d. metode primer
e. Metode alokasi klien

84. Pada suatu rumah sakit di bangsal penyakit dalam diketahui rata-rata pelayanan keperawatan kepada
pasien perhari 8 jam, jumlah pasien perhari rata-rata 18 pasien, jam kerja perawat 36 jam untuk 6
hari kerja , 18 hari cuti pertahun dan 120 hari libur pertahun, maka jumlah perawat yang diperlukan
diruangan tersebut adalah.
a. 38
b. 48
c. 18
d. 14
e. 16

85. Untuk ratio perbandingan tenaga perawat yang dinas Pagi, Sore, Malam yang tepat untuk ruangan
tersebut diatas adalah.
a. 48%,35%,17%
b. 47%,37%,16%
c. 48%,36%,16%
d. 47%,35%,18%
e. 47%,36%,17%

86. Seorang manajer suatu rumah sakit melaksanakan kepemimpinannya saring menganggap rumah sakit
seperti miliknya, dimana tujuan orgarisasi rumah sakit sama dengan tujuan pribadinya dan
mengangap bawahan hanya sebagai alat pencapai tujuan, maka penerapan model kepemimpinan
manajer tersebut termasuk dalam tipe kepemimpin adalah.
a. Militeristik
b. Paternalistik
c. Otokiatis
d.Kharismatik
e. Demokratis

87. Tn P umur 50 tahun diangkat menjadi Kepala Bidang Perawatan di rumah sakit pemerintah
dikarenakan disukai oleh banyak perawat di rumah sakitnya, maka Tn P menurut teori timbulnya
kepemimpin termasuk dalam teori adalah.
a. Teori genetic
b. Teori social
c. Teori ekologis
d. Teori outokratik
e. Teori laises fair

88. Di Ruangan Melati suatu rumah sakit telah melaksanakan metode keperawatan tim. Perawat
A di ruang Melati menerapkan konsep dasar dari tim keperawatan dengan melaksanakan
konfrensi perencanaan asuhan keperawatan terhadap tim atau kelompoknya maka
pelaksanaan kegiatan tersebut memiliki tujuan adalah
a. Untuk merencanakan asuhan klien secara individu
b. Untuk mengkoordinasi seluruh jenis pelayanan di rumah sakit
c. Untuk mencoba kerjasama staf
d. Untuk meningkatkan pemahaman kepada staf
e. Untuk membagi tugas dengan kepada satu staff
 16

89. Manajer di suatu rumah sakit Citra sejak lama ingin melaksanakan perubahan terhadap stafnya agar
di rumah sakit Citra tersebut mempunyai kemajuan yang berarti sehingga dapat mendapat nilai
akreditasi A. Setelah dianalisa ternyata stafnya juga berkeinginan dan setuju untuk melakukan
perubahan. Maka cara untuk melakukan perubahan tersebut yang paling baik dan cepat adalah.
a. Partisipatif
b. Paksaan
c.Manipulasi
d. Pendidikan
e. Imbalan

90. Direktur rumah sakit B ingin melakukan restrukturisasi terhadap Kepala Bidang Keperawatan dan
sudah mendapatkan orang yang tepat sesuai kreteria untuk menduduki jabatan tesebut adalah Tn P.
Setelah diteliti direktur rumah sakit ternyata Tn. P. dua tahun lagi akan pensiun. Maka Tn P. diangkat
menjadi Kepala Bidang Perawatan, jika pengangkatan Tn P. tersebut berdasarkan kreteria pemimpin
adalah.
a. Kharisma
b. Penghargaan
c. Legitimasi
d. Paksaan
e. Keahlian

Keperawatan Jiwa

91. Seorang wanita berusia 21 tahun di rawat diruang rawat inap RS Jiwa. Saat makan siang, pasien marah-
marah sambil melempar piring makan. Perawat memutuskan untuk memasukkan pasien ke ruang isolasi
sambil berkata: "Jika kamu tidak marah seperti tadi lagi, akan segera dikeluarkan".
Apakah nama teknik terapi perilaku yang digunakan perawat tersebut diatas?
A. Positive reinforcement
B. Negative punishment
C. Negative reinforcement
D. Positive punishment
E. Token Ekonomi

92. Seorang laki-laki, 27 tahun, dibawa keluarganya ke unit gawat darurat rumah sakit jiwa dua hari yang
lalu, karena melakukan tindak kekerasan pada setiap orang yang ditemuinya. Hasil Pengkajian pada
pasien, pasien marah karena merasa dihina dan dimaki oleh tetangganya
Apakah masalah keperawatan utama yang terjadi pada pasien?
A. Mencederai diri dan orang lain
B. Harga diri rendah Situasional
C. Resiko Perilaku Kekerasan
D. Perilaku kekerasan
E. Harga diri rendah Kronis

93. Seorang pasien wanita di ruang rawat kesehatan jiwa mengeluh dirinya tidak menarik, malu bertemu
orang lain dan cenderung mengurung diri
Manakah cara perawat mengakhiri pembicaraan dengan pasien yang paling tepat?
A. "Bagaimana kalau kita bicara lagi tentang kemampuan yang dimiliki ibu saat
ini?"
B. "Bagaimana perasaan Ibu setelah kita berbincang tentang kemampuan positif yang ibu miliki?"
C. "Bagus sekali, suster senang, lbu masih dapat menyebutkan hal positif yang ibu miliki"
D. "Mau berapa lama kita bercakap tentang kemampuan terbaik yang dimiliki ibu?"
E. “Bagaimana kalau ibu latihan kemampuan yang sudah ibu pilih, mau berapa kali sehari?”

94. Di ruang rawat kesehatan jiwa, perawat sedang berbicara dengan pasien: "Bila Ibu mendengar suara-
suara lagi, lbu bisa mencari suster untuk berbincang-bincang, Suster ada diruang jaga yaa..."
Apakah tujuan dari pernyataan suster seperti di atas?
A. Bersikap terbuka, agar percaya diri
B. Penegasan kepada pasien, perawat mempercayai pasien
C. Meningkatkan kepercayaan pasien, suster siap membantu
D. Menurunkan ketakutan pasien, suster siap berjaga
E. Mempertahankan hubungan saling percaya
 17

95. Prosedur persiapan terapi kejang listrik (ECT) telah dilakukan dengan baik. Pasien wanita berusia 24
tahun dinyatakan siap untuk ECT. Namun, saat memasuki ruang ECT, pasien tampak wajah dan tangannya
berkeringat.
Apakah tindakan keperawatan utama yang harus dilakukan?
A. Beri penjelasan kembali, terapi ini tidak berbahaya
B. Tanyakan mengapa pasien takut, banyak pasien menjalankan terapi ini
C. Tanyakan apa yang ditakutkan, berikan penjelasan
D. Dampingi pasien, katakan anda pasti bisa
E. Dampingi pasien, katakan anda pasti bisa

96. Seorang pasien berusia 25 tahun, riwayat gagal kuliah, dirawat di Rumah Sakit Jiwa. Saat jam makan
siang, ia berjalan mondar mandir dengan wajah tegang, pandangan tajam ke arah pintu ruang makan
dan menolak untuk makan.
apakah masalah yang sedang dialami oleh pasien ini?
A. Halusinasi dengar
B. Halusinasi lihat
C. Waham Curiga
D. Waham kebesaran
E. Resiko Perilaku Kekerasan

97. Seorang pria berusia 30 tahun dirawat rumah sakit jiwa karena dirumah bicara sendiri, marah-marah
dan keluyuran. Pasien baru pertama kali dirawat di rumah sakit jiwa dan mendapatkan pengobatan
Haloperidol (HLP), Trikheksifenidil (THP), Clorpromazine (CPZ), Fluoxetine, dan Curcuma. Pasien ini juga
memiliki penyakit Diabetes Mellitus type 2. Setelah minum obat, pasien mengalami kaku kuduk, tremor
dan gejala ektrapiramidal
apakah Efek yang menyebabkan Pasien mengalami gejala tersebut?
A. Haloperidol (HLP)
B. Triheksifenidil (THP)
C. Clorpromazine (CPZ)
D. Fluoxetine
E. Curcuma

98. Seorang gadis berusia 22 tahun, dirawat di rumah sakit jiwa karena tidak mau mandi dan selalu
mengunci diri di kamar. Ketika perawat sore mengajak pasien mandi, ia mengatakan “saya sudah mandi
dan ganti baju, suster”. Perawat mengatakan “ bagus sekali, sudah mandi dan bersih”
Apakah tekhnik terapi prilaku yang digunakan oleh perwat kepanan klien?
A. Positive reinforcement
B. Negative punishment
C. Negative reinforcement
D. Positive punishment
E. Token Ekonomi

99. Seorang laki-laki, berusia 22 tahun, yang sedang menunggu anggota keluarganya yang sedang kritis di
ICU. Keluarga tampak gelisah dan selalu menanyakan hal yang sama berulang-ulang. Apakah tindakan
keperawatan yang tepat pada?
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada?
A. Memberikan informasi yang akurat
B. Mendengarkan secara aktif
C. Menunjukan sikap empati
D. Memahami rasa kehilangan

100. Seorang perempuan berusia 28 tahun dirawat di rumah sakit jiwa hari ketiga. Pasien tampak tiduran
di kamarnya. Saat perawat mendekati untuk mengajak pasien berinteraksi, klien tampak seperti orang
yang sedang sesak, pasien memegangi dadanya, pasien mengatakan “dada saya sakit, ada sesuatu di
dalam dada saya, saya tidak dapat bernafas karenanya.
Apakah masalah keperawatan utama pasien tersebut?
a. Waham Curiga
b. Waham Somatik
c. Waham Nihilistik
d. Waham Kebesaran
e. Waham Agama
 18

101. Seorang perempuan berusia 48 tahun dirawat di rumah sakit jiwa karena menganggap dirinya
seorang yang pejabat terkenal. Keluarga mengatakan klien pernah bercita-cita menjadi pegawai negeri,
tetapi sudah 4 kali ikut test tetapi gagal. Perawat yang melakukan pengkajian sudah merencanakan
tindakan yang akan diberikan saat pertemuan pertama
Apakah tindakan keperawatan yang harus diberikan pada pasien tersebut?
a. Membina hubungan saling percaya
b. Membantu pasien mengidentifikasi dan melatih kebutuhan yang tidak terpenuhi
c. Mengidentifikasi kemampuan yang dimiliki
d. Mengkaji cia-cita pasien yang gagal
e. Mendiskusika dengan pasien agar cita-citanya diganti saja

102. Seorang laki-laki berusia 45 tahun, seorang direktur perusahaan mengalami kecelakaan yang
mengakibatkan kaki kanannya harus diamputasi. Ketika sadar klien merasa terpukul, dia merasa tidak
berguna lagi dengan kehilangan bagian tubuhnya tersebut. Klien mengeluhkan apa yang bisa dilakukan
lagi dengan kaki satu. Hal ini mengakibatkan klien kehilangan semangat hidup, tidak mau makan dan
sering melamun. Klien mengatakan hal ini tidak terjadi, jika sopirnya lebih hati-hati
Apakah mekanisme koping yang dilakukan oleh klien dalam menghadapi stressor yang dialami adalah?
a. Menghindar
b. Berfikir realistis
c. Mencari pembanding
d. Menyalahkan orang lain
e. Mengalihkan dengan pikiran lain

103. Seorang laki-laki, 27 tahun, bekerja disebuah perusahaan entertaiment. R suka berdandan dengan
gaya yang feminin, dia mengatakan menyukai gayanya dan merasa nyaman dengan semua ini. Sejak
kecil dia memang menyukai hal-hal yang berhubungan dengan kewanitaan, hal ini karena seluruh
saudaranya perempuan. Orang tuanya mengkhawatirkan kondisi anaknya, apalagi mereka berharap R
segera berumah tangga.
Apakah faktor presipitasi yang mungkin mempengaruhi perilaku klien?
a. Trauma seksual
b. Trauma fisik
c. Penyimpangan peran
d. Lingkungan
e. Biologis

104. Seoang perempuan bersuai 46 tahun, dirawat di RSJ untuk yang kedua kalinya, klien sebelumnya
sudah dibolehkan untuk pulang. Menurut keluarga selama dirumah klien tidak mau minum obat karena
merasa sudah sembuh dan dengan minum obat klien merasa badannya kaku. Keluarga mengatakan
kondisi klien sama dengan sebelumnya, yaitu banyak bicara, mengatakan bahwa dirinya adalah seorang
pengusaha terkenal. Saat ditanya tentang kemampuan yang sudah dilatih waktu dirawat sebelumnya klien
mengatakan sudah latihan kegiatan
Apakah terapi medis yang merupakan anti parkinson untuk mengatasi efek samping terapi pada klien?
a. Amitriftilyn
b. Chlorfromazine
c. Haloperidol
d. Triheksipenidyl
e. Carbamazepin

105. seorang pria 27 tahun, telah bekerja disebuah perusahaan entertaiment. Klien suka berdandan
dengan gaya yang feminin, dia mengatakan menyukai gayanya dan merasa nyaman dengan semua ini.
Sejak kecil dia memang menyukai hal-hal yang berhubungan dengan kewanitaan,hal ini karena seluruh
saudaranya perempuan. Orang tuanya mengkhawatirkan kondisi dia, apalagi mereka berharap R segera
berumahtangga.
Apakah faktor presipitasi yang mungkin mempengaruhi perilaku klien?
a. Trauma seksual
b. Trauma fisik
c. Penyimpangan peran
d. Lingkungan
e. Biologis
 19

106. Seorang laki-laki, 25 tahun, Klien sudah seminggu dirawat karena memecahkan meja ruang tamu dan
memukul anaknya. Selama satu minggu diirawat, sudah ada kemajuan, dia sudah mampu menarik napas
dalam dan memukul bantal setiap kali merasa kesal dengan sesama pasien.
Apakah tindakan perawat selanjutnya ?
a. Tetap lanjutkan terapi yang ada
b. Latih minum obat
c. Ajarkan ibadah dengan rutin.
d. Latihan bicara asertif.
e. Latihan sosialisasi dengan minta maaf.

107. Seorang wanita, 22 tahun, sudah seminggu dirawat karena suka menyendiri, tidak mau bicara, tidak
mau kontak mata. Saat ini pasien sudah mau diajak bicara selama 10 menit tetapi tetap menunduk, bicara
seperlunya.
Apakah tindakan perawat selanjutnya ?
a. Mengajari berkenalan
b. Latih minum nobat
c. Menulis jadwal kegiatan.
d. Mengajari berkenalan dengan teman lain
e. Membahas tentang keuntungan punya teman

108. Seorang laki-laki yang sudah dirawat selama 2 minggu karena halusinasi dengar, dua hari lagi
pasien akan pulang sehingga keluarganya diharuskan datang karena harus belajar merawat pasien di
rumah. Anda harus membuat rencana pertemuan dengan keluarga dan hari ini adalah pertemuan
pertama dengan keluarga, apakah yang akan anda lakukan
Apakah tujuan yang akan dicapai pada pertemuan pertama antara perawat dan keluarga pasien ?
a. Mendiskusikan kesulitan apa yang akan dihadapi kelaurga, bila pasien tinggal di rumah.
b. Mengajarkan menghardik
c. Mengajarkan keluarga tentang perjalanan halusinasi.
d. Menyusun jadwal kegiatan pasien di rumah.
e. Mengajarkan terapi obat.

109. Seorang pasien pria (40 Tahun) sejak 4 minggu yang lalu merasakan makanan yang disajikan rumah
sakit adalah bangkai, busuk dan berbau amis. Pasien tampak tegang, berbicara sendiri, membanting-
banting barang dan pandangan mata kosong. Apakah data yang sesuai untuk diagnosis halusinasi
pengecapan pasien tersebut?
A. Merasakan makanan adalah bangkai
B. Mengatakan makanannya busuk dan berbau amis
C. Pandangan mata kosong
D. Ekspresi wajah tegang
E. Berbicara sendiri

110. Seorang pasien pria (30 tahun) tinggal di Kota Alam bersama pamannya, kedua orang tuanya telah
meninggal dunia. Pasien mengalami putus pacar 1 bulan yang lalu, seminggu ini pasien tampak banyak
diam, tanpak murung, sering menangis. Tiga hari yang lalu minum racun serangga namun tertolong.
Berada pada Fase apakah klien dalam respons kehilangan?
A. Denial
B. Anger
C. Bergaining
D. Depresi
E. Acceptance

111. Seorang wanita, usia 26 tahun, dibawa keluarganya ke Poli klinik RS jiwa karena sudah 1 minggu tidak
mau mandi, badan kotor dan bau, tidak mau makan bila makan berantakan, BAB dan BAK sembarangan,
pemeriksaan fisik dalam batas normal
Apakah diagnosa keperawatan utama yang dapat saudara tegakkan pada kasus di atas?
A. Defisit perawatan diri
B. Gangguan citra tubuh
C. Harga diri rendah
D. Gangguan personal higiene
E. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi
 20

112. Seorang perempuan, 30 th tinggal di Panjang bersama kedua orang tua dan 2 orang adiknya. Sudah 1
minggu ini pasien memperlihatkan perilaku yang membingungkan. Kadang-kadang bicara atau tertawa-
tawa sendiri di kamarnya. Saat dilakukan pengkajian klien tampak menggaruk-garuk kepalanya, tercium
bau saat mendekati pasien, pasien mengatakan malas mandi. Apakah kemungkinan diagnosa
keperawatan Utama pada pasien
a. Resiko Perilaku Kekerasan
b. Gangguan Sensori persepsi Halusinasi
c. Depisit perawatan diri
d. Isolasi Sosial
e. Harga diri rendah

113. Seorang laki-laki, usia 35 tahun, enam bulan yang lalu pernah dirawat di ruang bedah selama 2 minggu
karena mengalami cedera berat pada kepala, dan fraktur tulang tibia. Sudah satu minggu ini pasien sering
kesal dan marah-marah tanpa sebab yang jelas. Apakah jenis Gangguan jiwa yang dialami oleh pasien?
A. Hebefrenik
B. Depresi
C. Mental organik
D. Psikotik akut
E. Schizofrenia

114. Seorang wanita, usia 26 tahun, dibawa keluarganya ke Poli klinik RS jiwa karena sudah 1 minggu tidak
mau mandi, badan kotor dan bau, tidak mau makan bila makan berantakan, BAB dan BAK sembarangan,
pemeriksaan fisik dalam batas normal
Apakah diagnosa keperawatan utama yang dapat saudara tegakkan pada kasus di atas?
A. Defisit perawatan diri
B. Gangguan citra tubuh
C. Harga diri rendah
D. Gangguan personal higiene
E. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi

115. Laki-laki berusia 30 tahun dirawat di ruang akut. Menurut keluarga sejak seminggu yang lalu pasien
sering agresif, mondar-mandir, dan berteriak-teriak memaki istrinya, kadang membenturkan kepalanya.
Saat dilakukan pengkajian pasien cukup kooperatif dan mengatakan sudah tau cara mengendalikan
marahnya setelah diajarkan oleh perawat 2 cara, yaitu latihan nafas dan minum obat.
Apakah yang perawat akan dilakukan pada kunjungan berikutnya...
A. Melatih cara berbicara yang baik (asertif)
B. Melatih cara mengontrol dengan cara spiritual
C. Melatih cara berkenalan
D. Melatih aktifitas terjadwal
E. Melatih cara berkenalan dalam kelompok

116. Warga binaan perempuan berusia 25 tahun, baru menjalani hukuman 1 minggu. Datang ke poliklinik
lapas wanita kelas II A Bandung mengeluh dirinya merasa tidak nyaman selama menjalani hukuman
karena selalu teringat anaknya yang masih kecil yang dititipkan kepada ibunya yang sudah tua. Saat dikaji
tampak sulit berkonsentrasi.
Apakah masalah psikososial yang prioritas pada kasus di atas ?
a. Harga diri rendah situasional
b. Gangguan citra tubuh
c. Ketidakberdayaan
d. Keputusasaan
e. Ansietas

117. Seorang perempuan , 32 th tinggal di Palapa bersama suami dan 2 orang anaknya. Sudah 1 minggu
ini pasien memperlihatkan perilaku yang membingungkan. Kadang-kadang bicara atau tertawa-tawa
sendiri di kamarnya. Bila diingatkan suaminya ia marah. Menurut suaminya sejak orang tuanya menjadi
korban kecelakaan pesawat dan jenazahnya tidak ditemukan 1 tahun yang lalu pasien mulai sering
melamun dan menangis. Selama itu perilaku pasien belum banyak berubah. Tetapi di minggu terakhir ini
ia tidak mengurusi anak, suami bahkan dirinya sendiri. Sering tidur larut malam dan mengurung diri di
kamar. Apakah jenis Gangguan jiwa yang dialami oleh pasien?
A. Hebefrenik
B. Depresi
C. Mental organik
D. Psikotik akut
E. Schizofrenia
 21

118. Seorang laki-laki, 28 th tinggal di hajimena dengan ibunya. pasien di bawa tetangganya ke puskesmas
karena sering menyendiri dikamar dan menolak berinteraksi dengan orang lain. Saat pengkajian klien
mengatakan kesal dengan ibunya karena keinginannya untuk membeli motor tidak dipenuhi, hal itulah
yang menyebabkan gelisah, berteriak-teriak, menyemarahi ibunya. Apakah kemungkinan diagnosa
keperawatan Utama pada pasien...
A. Resiko Perilaku Kekerasan
B. Gangguan Sensori persepsi Halusinasi
C. Depisit perawatan diri
D. Isolasi Sosial
E. Harga diri rendah

119. Seorang perempuan, 22 th tinggal di Kemiling bersama pamannya, kedua orang tuanya telah
meninggal dunia. sebulan yang lalu, pasien di putus pacarnya. Sejak itu pasien tanpak banyak diam, malas
melakukan kegiatan yang biasa dilakukannya, tidak merawat diri, murung dan sering menangis. Tiga hari
yang lalu minum racun serangga namun tertolong. Apakah kemungkinan diagnosis medis yang dialami
oleh pasien?
A. Hebefrenik
B. Depresi
C. Mental organik
D. Psikotik akut
E. Schizofrenia

120. Seorang laki-laki, 38 th tinggal di sukajadi dengan 1 orang anaknya. pasien di bawa tetangganya ke
puskesmas karena gelisah, berteriak-teriak, menyerang orang lain, bicara tertawa sendiri, curiga dengan
orang lain. Perilaku ini mulai tampak sejak ia bercerai dengan istrinya 1 bulan yang lalu. Gangguan jiwa
yang dialami oleh pasien?
A. Hebefrenik
B. Depresi
C. Mental organik
D. Psikotik akut
E. Schizofrenia

121. Perempuan berusia 30 tahun, sudah 2 minggu dirawat di Rumah Sakit Jiwa, pada saat pengkajian
pasien mengatakan masih melihat dan mendengar seseorang yang mengatakan bahwa dia bodoh, pasien
tampak gelisah dan mondar mandir. Pasien sudah diajarkan mengontrol suara yang didengar dengan
menghardik. Apakah planning perawat pada pertemuan berikutnya dan planning untuk pasien
A. Diskusikan tentang minum obat dan Latihan menghardik 2x/hr
B. Ajarkan/latih aktifitas terjadwal dan latihan menghardik 2x/hr
C. Latih cara mencari teman untuk bercakap-cakap
D. Latih nafas dalam dan latihan menghardik 2x/hr
E. Latih kemampuan positif dan latihan menghardik 2x/hr

122. Seorang laki-laki berusia 51 tahun, sudah 1 minggu dirawat di Rumah Sakt jiwa. Pada saat perawat
menemukan adanya kulit yang rusak karena garukan, ketika dikaji lebih dalam, mengatakan setiap malam
merasakan ada binatang yang merayap dibadannya, sehingga pasien sering menggaruk badannya karena
merasa gatal. Istri pasien mengatakan bahwa dia tidak pernah melihat seekor binatang pun pada tubuh
suaminya. Apakah masalah keperawatan utama yang dialami pasien
A. Halusinasi lihat
B. Halusinasi Raba
C. Halusinasi dengar
D. Halusinasi kecap
E. Halusinasi penghidu

123. Seorang perawat melakukan pengkajian pada pasien, saat dikaji pasien mengatakan kadang-kadang
masih muncul perasaan kesal, sudah minum obat sesuai jadwal, hanya waktu minum obat pukul 7 pagi
harus diingatkan istrinya karena menurut pasien suka jadi ngantuk, latihan nafas dalam lebih dipilih pasien
dan cara verbal sudah dilakukan pasien yaitu meminta dengan baik. Strategi pelaksanaan apakah yang
akan dilakukan perawat saat ini...
A. SP 3 RPK
B. SP 4 RPK
C. SP 3 HDR
D. SP 4 HDR
E. SP 3 Halusinasi
 22

Keperawatan Gawat Darurat

124.Seorang laki-laki, 35 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya dalam keadaan nadi karotis tidak teraba,
seluruh tubuh teraba dingin, tampak lebam mayat dan kekakuan sendi.
Apakah label yang diberikan perawat saat melakukan triase kepada pasien tersebut?
a. Merah
b. Kuning
c. Hijau
d. Hitam
e. Tak Tergolongkan

125. Seorang laki-laki, 28 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dengan trauma multiple pada
daerah kepala, tangan dan kaki. Pasien dalam keadaan tidak sadarkan diri, dan masih berada di
lokasi kejadian.
Teknik apakah yang tepat dilakukan untuk membebaskan jalan nafas pasien tersebut?
a. Finger Swab
b. Jaw Thrust
c. Cross Finger
d. Head Tilt
e. Chin Lift

126. Seorang perempuan, 32 tahun diantar oleh keluarga ke RS dengan keluhan perut sakit dan
melilit seperti diaduk-aduk namun tidak bisa buang air besar. Pasien tampak gelisah, perut tegang
dan kembung. Pasien kemudian dipasang selang NGT oleh perawat.
Apakah tujuan pemasangan selang NGT pada pasien tersebut?
a. Kumbah lambung
b. Dekompresi lambung
c. Pemberian nutrisi
d. Pemberian obat
e. Menegakkan diagnosis

127. Seorang anak, 15 tahun dibawa keluarganya ke IGD karena tidak sadarkan diri. Menurut
keluarga pasien mengalami serangan kejang dan terdapat air liur.
Apakah tindakan untuk mencegah terjadinya aspirasi pada pasien tersebut?
a. Memberi obat anti konvulsan
b. Memasang pengaman tempat tidur
c. Memasang NGT
d. Mengikat kaki dan tangan pasien
e. Memiringkan kepala pasien

128. Seorang laki-laki, usia 28 tahun, bekerja sebagai petugas kebersihan. Pasien terkena cairan
pembersih pada matanya, dan segera diantar oleh temannya ke Klinik terdekat.
Apakah tindakan yang tepat dilakukan pada pasien tersebut?
a. Melakukan irigasi mata
b. Memberikan salep mata
c. Memasang balutan pada mata
d. Melakukan pemeriksaan fisik mata
e. Menganjurkan penggunaan kaca mata

129. Seorang laki-laki, 25 tahun diantar ke IGD sebuah rumah sakit oleh keluarganya. Pasien tiba-
tiba mengalami kejang umum, perawat kemudian memasukkan sendok kedalam mulut pasien.
Apakah tujuan dari tindakan yang dilakukan oleh perawat tersebut?
a. Mencegah keluarnya air liur
b. Membuka jalan nafas
c. Mencegah terjadinya muntah
d. Mencegah tergigitnya lidah pasien
e. Melindungi gigi pasien
 23

130. Seorang laki-laki tergeletak di tepi jalan, korban mengalami trauma tusuk dengan pisau
menancap sedalam 10 cm di dada, hasil pemeriksaan korban dalam keadaan sadar penuh, cemas
dan ketakutan, jarak rumah sakit terdekat dengan tempat kejadian sekitar 5 km.
Manakah tindakan yang paling tepat segera dilakukan, bila Saudara seorang perawat kebetulan
lewat dan menemukan korban tersebut?
a. Langsung segera menghubungi pos polisi terdekat
b. Mencabut pisau dan melakukan balut tekan
c. Fiksasi pisau dengan kain dan rujuk segera
d. Menghubungi ambulan rumah sakit
e. Menghubungi keluarga pasien

131. Seorang laki-laki usia 40 tahun diantar ke IGD dengan keluhan luka bakar pada kedua
lengannya, dan bagian dada depan. Berat badan pasien 50 kg.
Berapa banyak cairan yang harus diberikan pada pasien tersebut pada delapan jam pertama?
a.5400 ml
b.4900 ml
c.3400 ml
d.2700 ml
e.2500 ml

132. Seorang laki-laki usia 50 tahun mengalami serangan status asmatikus datang ke IGD sebuah
rumah sakit. Dokter memberikan instruksi untuk pemeriksaan analisis gas darah. Perawat segera
melakukan tindakan pengambilan sampel darah arteri.
Manakah test yang paling tepat dilakukan oleh perawat sebelum melakukan tindakan tersebut?
a. Skin test
b. Allen’s test
c. Radialis-ulnaris test
d. Palmaris test
e. Capillary test

133. Seorang laki-laki usia 40 tahun, dibawa ke IGD dengan keadaan tidak sadarkan diri, suara
nafas ngorok (snoring), sekret dan saliva banyak (gargling). Hasil pemeriksaan didapatkan
kesadaran koma, pupil anisokor, tekanan darah 210/110 mmHg, frekuensi nadi 109x/menit,
pernafasan 28x/menit.
Apakah tindakan yang tepat dilakukan pada pasien tersebut?
a.Melakukan trakeostomi
b.Memberikan oksigen
c.Memasang OPA dan suction
d.Memberikan obat anti hipertensi
e.Melakukan thorakotomi