PETUNJUK TEKNIS

PELAKSANAAN
BULAN IMUNISASI
ANAK SEKOLAH
PETUNJUK TEKNIS
PELAKSANAAN
BULAN IMUNISASI
(BIAS)
ANAK SEKOLAH
(BIAS)

DIREKTORAT JENDERAL
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
2018

DIREKTORAT JENDERAL
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
2018
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.................................................................................................... 1
TIM PENYUSUN ......................................................................................................... 2
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................................ 3
DAFTAR ISTILAH ....................................................................................................... 4

BAB I .......................................................................................................................... 6
PENDAHULUAN ......................................................................................................... 6
1.1 Latar Belakang ................................................................................................. 6
1.2 Landasan Hukum.............................................................................................. 10
1.3 Tujuan dan Sasaran ......................................................................................... 11
1.4 Kebijakan dan Strategi...................................................................................... 12

BAB II .......................................................................................................................... 13
PERSIAPAN ................................................................................................................ 13
2.1 Tujuan ............................................................................................................... 13
2.2 Sasaran dan Jadwal Pemberian Imunisasi ....................................................... 13
2.3 Tempat Pelaksanaan ........................................................................................ 14
2.4 Tahapan Persiapan .......................................................................................... 14
2.4.1 Advokasi ................................................................................................. 15
2.4.2 Sosialisasi ............................................................................................... 15
2.4.3 Pendataan Sasaran ................................................................................ 16
2.4.4 Penjaringan Status Imunisasi di Sekolah ............................................... 16
2.4.5 Penyiapan Logistik ................................................................................. 16
2.5 Strategi Menjangkau Sasaran di Luar Sekolah ................................................. 18

BAB III ......................................................................................................................... 19

PELAKSANAAN .......................................................................................................... 19
3.1 Pengorganisasian ............................................................................................. 19
3.2 Penyiapan vaksin dan logistik lainnya .............................................................. 25
3.3 Penyuluhan ....................................................................................................... 25
3.4 Skrining Kesehatan........................................................................................... 25
3.5 Pengaturan Sasaran Imunisasi ......................................................................... 26
3.6 Pemberian Imunisasi ........................................................................................ 28
3.7 Pencatatan dan Pelaporan ............................................................................... 30
BAB IV......................................................................................................................... 33
PEMANTAUAN DAN EVALUASI ................................................................................ 33
4.1 Pemantauan dan Evaluasi Hasil Imunisasi ....................................................... 33
4.2 Pemantauan KIPI.............................................................................................. 35

LAMPIRAN 1 ............................................................................................................... 37
LAMPIRAN 2 ............................................................................................................... 39
LAMPIRAN 3 ............................................................................................................... 40
LAMPIRAN 4 ............................................................................................................... 41
LAMPIRAN 5 ............................................................................................................... 42
LAMPIRAN 6 ............................................................................................................... 43
LAMPIRAN 7 ............................................................................................................... 44
LAMPIRAN 8 ............................................................................................................... 45
LAMPIRAN 9 ............................................................................................................... 46
LAMPIRAN 10 ............................................................................................................. 47
LAMPIRAN 11 ............................................................................................................. 48
LAMPIRAN 12 ............................................................................................................. 49

 
 KATA PENGANTAR
 

Pemberian imunisasi untuk anak usia sekolah dasar yang merupakan imunisasi
rutin lanjutan bertujuan untuk meningkatkan perlindungan terhadap penyakit
campak, difteri dan tetanus. Selain itu, di beberapa daerah percontohan juga
telah dilaksanakan imunisasi Human Papilloma Virus (HPV) pada anak
perempuan usia sekolah dasar untuk mencegah penyakit kanker serviks.
Pemberian imunisasi ini dilaksanakan pada kegiatan Bulan Imunisasi Anak
Sekolah (BIAS), sebagai salah satu kegiatan Usaha Kesehatan Sekolah (UKS).
Kegiatan BIAS secara operasional dinilai sangat efektif dan efisien karena
sebagian besar sasaran sudah berkumpul atau teroganisir di sekolah. Meskipun
demikian, agar cakupan yang tinggi dapat dicapai maka kegiatan BIAS juga harus
menjangkau sasaran usia sekolah yang tidak bersekolah.

Dengan jadwal yang baru, maka pelayanan BIAS dilakukan secara serentak di
seluruh Indonesia pada bulan Agustus untuk imunisasi Measles Rubella (MR)
serta bulan November untuk imunisasi Diphteria Tetanus (DT) dan Tetanus
Diphteria (Td).

Buku ini merupakan pedoman teknis bagi petugas di lapangan, baik petugas
puskesmas, guru sekolah dasar atau sederajat maupun Tim Pembina UKS di
tingkat Pusat, Provinsi, Kabupaten/Kota dan tingkat Puskesmas.

Untuk mendapatkan hasil yang lebih baik pada cakupan maupun mutu pelayanan
diharapkan petugas kesehatan dapat memperkuat kemitraan dengan lintas sektor
sebagaimana yang telah terlembagakan dalam Tim Pembina UKS.

Salam sehat dan selamat bekerja.

Direktur Jenderal P2P,

dr. Anung Sugihantono, M.Kes

NIP 196003201985021002
 

Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS) 1

 TIM PENYUSUN

Pelindung:
Direktur Jenderal P2P
dr. Anung Sugihantono, M.Kes

Penasehat:
Direktur Surkarkes
Drg. R. Vensya Sitohang, M.Epid

Penanggung jawab:
Dr. Endah Sulastiana S, MARS

Kontributor:
Prof. Andrijono Sp.OG (K) Onk
dr. Gertrudis Tandy, MKM
Syamsu Alam, SKM, M.Epid
dr. Julitasari Sundoro
dr. Devi Anisiska
Lulu A. Dewi, SKM, MIPH
Eka Desi Purwanti, SKM
Diany Litasari, SKM
Sekar Astrika Fardhani, SKM
Reza Isfan, SKM, MKM
Hakimi, SKM, M.Sc
Syafriyal, SKM, M.Kes
Hashta Meyta, SST, S.Si, Apt
Yusneri, SKM, MM
Agustina Saranga, SKM
dr. Sherli Karolina
dr. Tri Setyanti, M.Epid
dr. Aries Hamzah, MKM
Kenny Peetosutan
Sugiarto
dr. Hadarati Razak
Sweetly Pangau
Dede Mahmuda, SKM

2 Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

 DAFTAR SINGKATAN

ADS = Auto Disable Syringe

APBD = Anggaran Pendapat Belanja Daerah
APBN = Anggaran Pendapat Belanja Negara
BIAS = Bulan Imunisasi Anak Usia Sekolah
CFR = Case Fatality Rate
CRS = Congenital Rubella Syndrom
Dirjen = Direktur Jenderal
DT = Difteria Tetanus
HOGI = Himpunan Onkologi Ginekologi Indonesia
HPV = Human Papilloma Virus
IBI = Ikatan Bidan Indonesia
IDAI = Ikatan Dokter Anak Indonesia
IDI = Ikatan Dokter Indonesia
IP = Indek Pemakaian Vaksin
ITAGI = IndonesiaTechnical Advisory Group on Immunization
IVA = Inspeksi Visual dengan Asam Asetat
KIPI = Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi
PD3I = Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi
POGI = Perkumpulan Obstetri dan Ginekologi Indonesia
PPNI = Persatuan Perawat Nasional Indonesia
SEAR = South East Asia Region
Td = Tetanus Difteria
TP UKS = Tim Pembina Usaha Kesehatan Sekolah
TT = Tetanus Toxoid
UKS = Usaha Kesehatan Sekolah
VVM = Vaccine Vial Monitor
WHO = World Health Organization
WUS = Wanita Usia Subur

Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS) 3

 DAFTAR ISTILAH

BIAS : Bulan Imunisasi Nasional adalah kegiatan secara

nasional meliputi pemberian imunisasi pada anak
Sekolah Dasar/Madrasah Ibtidaiyah dan yang
sederajat yang dilaksanakan dua kali setahun
pada setiap bulan Agustus untuk imunisasi MR
dan bulan November untuk imunisasi DT dan Td.

Booster : Imunisasi lanjutan yang bertujuan meningkatkan

tingkat kekebalan seseorang

Campak : Penyakit yang disebabkan oleh virus campak.

Cool Pack : Disebut juga kotak dingin cair merupakan wadah

plastik berbentuk segi empat, besar ataupun kecil
yang diisi dengan air yang kemudian didinginkan
pada suhu 2 0C dalam lemari es selama 24 jam.

Difteri : Penyakit yang disebabkan oleh bakteri

corynebacterium diphtheriae.

Evaporator : Bagian dari lemari es yang berfungsi sebagai

penguapan freon, sehingga daerah sekitarnya
menjadi lebih dingin.

Herd Immunity : Kekebalan komunitas yang tercipta karena

tingginya cakupan imunisasi di komunitas (>95%)

Imunisasi : Suatu upaya untuk menimbulkan/meningkatkan

kekebalan seseorang secara aktif terhadap suatu
penyakit, sehingga bila suatu saat terpajan dengan
penyakit tersebut tidak akan sakit atau hanya
mengalami sakit ringan.

Kanker serviks : Penyakit kanker pada mulut rahim/serviks yang

disebabkan oleh infeksi virus (Human Papilloma
Virus).

4 Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

KIPI : Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi yang selanjutnya
disingkat KIPI adalah kejadian medik yang diduga
berhubungan dengan imunisasi.

Pap Smear : Prosedur pengambilan sampel sel dari leher rahim

untuk memastikan ada atau tidak adanya
ketidaknormalan yang dapat mengarah
kepada kanker serviks pada wanita

Safety Box : Kotak Pengaman yang tahan air dan tusukan

jarum untuk tempat membuang semua alat suntik
bekas.

Status T5 : Status imunisasi pada seseorang yang sudah

mendapatkan 5 dosis imunisasi Tetanus.

Tetanus : Penyakit yang disebabkan oleh clostridium tetani.

TetanusNeonatorum : Penyakit tetanus pada anak.

Vaksin : Produk biologi yang berisi antigen berupa

mikroorganisme yang sudah mati, masih hidup tapi
dilemahkan, masih utuh atau bagiannya, atau
berupa toksin mikroorganisme yang telah diolah
menjadi toksoid atau protein rekombinan,
ditambahkan dengan zat lainnya, yang bila
diberikan kepada seseorang akan menimbulkan
kekebalan spesifik secara aktif terhadap penyakit
infeksi tertentu.

Vaccine refrigerator : Tempat yang digunakan untuk menyimpan vaksin

dengan suhu 2 0C s/d 8 0C.

Vaccine Carrier : Alat untuk membawa vaksin dari puskesmas ke

posyandu atau tempat pelayanan imunisasi
lainnya yang dapat mempertahankan suhu 2 0C
s/d 8 0C.

Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS) 5

 BAB 1
PENDAHULUAN

BAB I
PENDAHULUAN
 

1.1 Latar Belakang

Salah satu upaya peningkatan kualitas sumber daya manusia dalam
bidang kesehatan adalah upaya pembinaan anak sekolah melalui Usaha
Kesehatan Sekolah (UKS). UKS adalah segala usaha yang dilakukan
dalam meningkatkan kesehatan peserta didik pada setiap jalur, jenis dan
jenjang pendidikan mulai dari tingkat TK/RA sampai SMA/SMK/MA. UKS
dilaksanakan untuk meningkatkan mutu pendidikan dan prestasi belajar
anak sekolah melalui perilaku hidup bersih dan sehat, menciptakan
lingkungan yang sehat serta meningkatkan derajat kesehatan anak
sekolah. Hal ini memungkinkan pertumbuhan dan perkembangan yang
harmonis dan optimal dalam rangka pembentukan manusia Indonesia
seutuhnya.
UKS merupakan wadah dan program untuk meningkatkan
kemampuan hidup sehat dan derajat kesehatan peserta didik sedini
mungkin, yang dilakukan secara terpadu oleh empat Kementerian terkait
beserta seluruh jajarannya baik di pusat maupun di daerah. Adapun
landasannya, yaitu SKB empat Menteri Tahun 2014, yaitu Menteri
Pendidikan Nasional, Menteri Kesehatan, Menteri Agama dan Menteri
Dalam Negeri.
Sebagai bagian dari UKS, pada tahun 1997 telah dicanangkan
pelaksanaan pemberian imunisasi lanjutan bagi anak usia sekolah dasar
yang disebut sebagai Bulan Imunisasi Anak Sekolah atau BIAS. Sasaran
BIAS adalah siswa siswi kelas 1, 2 dan 5 Sekolah
Dasar/Madrasah/sederajat. Jenis imunisasi yang diberikan pada
pelaksanan BIAS bertujuan untuk mencegah penyakit Campak, Rubella,

6 Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

 PENDAHULUAN
Petunjuk Teknis Pelaksanaan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

Difteri dan Tetanus Neonatorum yang merupakan masalah kesehatan di

Indonesia.
Tetanus pada maternal dan neonatus merupakan penyebab kematian
paling sering terjadi akibat persalinan dan penanganan tali pusat yang
tidak bersih. Tetanus ditandai dengan kaku otot yang nyeri yang
disebabkan oleh neurotoxin yang dihasilkan oleh Clostridium tetani pada
luka anaerob (tertutup). Attack rate tetanus neonatorum pada bayi yang
lahir dari ibu yang tidak mendapatkan imunisasi tetanus sebesar 20 per
1000 kelahiran hidup dan case fatality rate antara 30% sampai 90%.
Kekebalan terhadap penyakit ini hanya diperoleh melalui imunisasi
tetanus minimal dua dosis. Perlindungan jangka panjang diperoleh jika
mendapatkan imunisasi tetanus sebanyak 5 dosis (status T5). Untuk
mempertahankan status eliminasi tetanus neonatorum kurang dari 1/1000
kelahiran hidup di tingkat Kabupaten/Kota dalam 1 tahun sesuai
ketentuan WHO, diperlukan upaya pencapaian status T5 bagi semua
WUS. Pemberian imunisasi DT dan Td pada anak usia sekolah dasar
atau sederajat merupakan rangkaian upaya mencapai status T5 bagi
setiap individu.
Difteri merupakan penyakit yang sangat menular dan dapat
mengakibatkan kematian. Penyakit ini disebabkan oleh bakteri
Corynebacterium Diphtheriae yang memproduksi racun yang dapat
merusak jaringan dan organ tubuh manusia. Difteri dapat menimbulkan
berbagai komplikasi seperti kelumpuhan otot jantung dan penyumbatan
saluran pernafasan. Menurut data surveilans Kementerian Kesehatan,
sepanjang tahun 2017, terdapat 954 kasus difteri di 170 kabupaten/kota
di 30 provinsi dimana 44 orang diantaranya meninggal. Angka kematian
atau Case Fatality Rate (CFR) adalah 4,6% yang berarti dari 100 orang
yang menderita penyakit difteri, terdapat 4-5 penderita yang meninggal.
Angka CFR nasional ini lebih rendah dari data angka CFR global yang
dirilis WHO yaitu sekitar 5-10%.
Difteri dapat dicegah dengan imunisasi. Tingkat perlindungan minimal
yang harus dicapai adalah titer anti bodi sebesar 0.1 IU/mL. Hasil
penelitian Kimura et al pada tahun 1991 menunjukkan bahwa titer
antibodi yang terbentuk setelah dosis pertama <0.01 IU/mL, setelah dosis
kedua berkisar 0.05-0.08 IU/mL dan setelah 3 dosis menjadi 1,5 -1,7

Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS) 7

 PENDAHULUAN
Petunjuk Teknis Pelaksanaan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

IU/mL tetapi kemudian menurun pada usia 15-18 bulan menjadi 0.03
IU/mL sehingga dibutuhkan booster (imunisasi lanjutan). Setelah booster
diberikan didapatkan titer antibodi yang tinggi sebesar 6,7 – 10.3 IU/mL.
Dari data tersebut dapat disimpulkan bahwa imunisasi DPT harus
diberikan 3 kali dan tambahan pada usia 15-18 bulan untuk
meningkatkan titer anti bodi pada anak-anak. Di negara maju, dengan
pemberian vaksin DPT sebanyak 3 dosis dan booster pada usia 15-18
bulan didapatkan bahwa perlindungan akan menurun setelah umur 4 -12
tahun. Sehingga diperlukan juga imunisasi lanjutan (booster) pada usia
>6 tahun (anak usia sekolah).
Campak (morbili/measles) merupakan penyakit yang sangat mudah
menular yang disebabkan oleh virus dan sangat berbahaya apabila
disertai dengan komplikasi seperti pneumonia, diare, meningitis, dan
dapat berakibat pada kematian. Penyakit ini sangat berpotensi menjadi
wabah apabila cakupan imunisasi rendah dan kekebalan imunitas/herd
immunity tidak terbentuk. Dengan pemberian imunisasi campak dan
berbagai upaya yang telah dilakukan, kematian akibat penyakit campak
menurun sebanyak 84% di seluruh dunia yaitu dari 550.100 kematian
pada tahun 2000 menjadi 89.780 kematian pada tahun 2016. Meskipun
demikian, campak masih menjadi penyakit yang umum terjadi di negara –
negara berkembang di Asia dan Afrika. Diperkirakan 20,4 juta orang
terkena campak pada tahun 2016.
Bayi baru lahir akan mendapat kekebalan alami terhadap campak dari
ibunya (maternal antibodi) yang bertahan antara 6 - 9 bulan. Untuk itu
pada usia 9 bulan anak harus mendapat imunisasi campak dosis pertama
untuk melindungi anak dari virus campak. Namun demikian diantara anak
yang telah mendapat imunisasi campak pada usia 9 bulan masih akan
ada 10% - 15% yang tidak terbentuk kekebalannya. Oleh karena itu
diperlukan imunisasi lanjutan untuk melengkapi perlindungan bagi anak
yang memiliki perlindungan terhadap campak baik anak yang telah
diimunisasi namun belum terbentuk kekebalan maupun anak yang belum
mendapatkan imunisasi campak dosis pertama melalui kegiatan
imunisasi lanjutan pada usia 18 bulan dan BIAS.
Rubella adalah penyakit akut dan ringan yang sering menginfeksi
anak dan dewasa muda yang rentan. Akan tetapi yang menjadi perhatian

8 Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

 PENDAHULUAN
Petunjuk Teknis Pelaksanaan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

adalah efek teratogenik apabila rubella ini menyerang pada wanita hamil
pada trimester pertama. Infeksi rubella yang terjadi sebelum konsepsi
dan selama awal kehamilan dapat menyebabkan abortus, kematian janin
atau sindrom rubella kongenital (Congenital Rubella Syndrome/CRS)
pada bayi yang dilahirkan seperti gangguan jantung, gangguan
penglihatan, gangguan pendengaran dan gangguan perkembangan. Di
Indonesia, rubella merupakah salah satu masalah kesehatan masyarakat
yang memerlukan upaya pencegahan efektif. Data surveilans selama
lima tahun terakhir menunjukan 70% kasus rubella terjadi pada kelompok
usia <15 tahun. Selain itu, berdasarkan studi tentang estimasi beban
penyakit CRS di Indonesia pada tahun 2013 diperkirakan terdapat 2767
kasus CRS, 82/100.000 terjadi pada usia ibu 15-19 tahun dan menurun
menjadi 47/100.000 pada ibu usia 40-44 tahun. Sedangkan perhitungan
modelling di Jawa Timur diperkirakan 700 bayi dilahirkan dengan CRS
setiap tahunnya. Penyakit Rubella tidak dapat diobati. Pengobatan yang
diberikan kepada penderita hanya bersifat supportif. Tetapi penyakit ini
bisa dicegah dengan imunisasi. Imunisasi rubella diberikan bersama
dengan imunisasi campak melalui pemberian vaksin kombinasi campak
dan rubella.

Seiring dengan berjalannya waktu, penyakit tidak menular, termasuk

penyakit kanker serviks mulai mengalami peningkatan. Berdasarkan
RISKESDAS 2013, kanker serviks merupakan kanker dengan prevalens
paling tinggi pada perempuan di Indonesia setelah kanker payudara.
Kanker serviks disebabkan oleh infeksi human papilloma virus (HPV) dan
biasanya terjadi pada perempuan usia reproduksi. Data GLOBOCAN
2012 menunjukkan terdapat 58 kasus baru dan 26 orang meninggal
akibat kanker serviks setiap hari di Indonesia. Tingkat kematian, insidens
dan prevalens kanker serviks selama lima tahun terakhir di Indonesia
merupakan yang tertinggi di antara negara-negara di Asia Tenggara.
Pada umumnya kanker serviks ditemukan pada stadium lanjut sehingga
mengakibatkan pembiayaan kesehatan semakin meningkat. Untuk itu,
salah satu upaya yang efektif dalam pencegahan kanker serviks adalah
dengan imunisasi. Berdasarkan rekomendasi WHO tahun 2017, kanker
serviks yang disebabkan virus HPV dapat dicegah dengan pemberian
dua dosis imunisasi HPV pada anak perempuan usia 9 – 14 tahun

Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS) 9

 PENDAHULUAN
Petunjuk Teknis Pelaksanaan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

dengan interval 6 – 15 bulan. Selain itu, pada tahun 2016, ITAGI telah
mengeluarkan rekomendasi penambahan vaksin baru yaitu pemberian
vaksin HPV pada anak perempuan kelas 5 (dosis pertama) dan kelas 6
(dosis kedua) SD/MI/sederajat. Untuk itu, Menteri Kesehatan menetapkan
program demonstrasi imunisasi HPV di beberapa daerah percontohan
yang diintegrasikan dengan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS)
dengan sasaran siswi kelas 5 dan kelas 6 SD/MI/ sederajat.
Imunisasi merupakan upaya pencegahan penyakit yang paling cost
effective. Imunisasi dalam kegiatan BIAS sangat bermanfaat untuk
mencegah penyakit tetanus, difteri, campak, rubella dan kanker serviks
yang dapat menyebabkan kecacatan dan kematian. Imunisasi yang
diberikan harus dipastikan lengkap, tidak hanya imunisasi pada bayi dan
bawah usia dua tahun, tetapi juga pada anak usia sekolah tingkat dasar.
Pemberian imunisasi pada anak usia sekolah tingkat dasar dilaksanakan
setiap tahunnya pada bulan Agustus untuk imunisasi MR dan HPV serta
bulan November untuk imunisasi DT dan Td.

1.2 Landasan Hukum

1. Undang-Undang Nomor 4 Tahun 1979 tentang Kesejahteraan Anak
2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2002 tentang Perlindungan Anak
sebagaimana telah diubah dengan UU Nomor 35 Tahun 2014
3. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan
Nasional
4. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
5. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan
Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah
6. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
7. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah
8. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
9. Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan
Kefarmasian
10. Peraturan Pemerintah Nomor 61 Tahun 2014 tentang Kesehatan
Reproduksi
11. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 430/ Menkes/SK/IV/2007
tentang Pedoman Pengendalian Penyakit Kanker

10 Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

 PENDAHULUAN
Petunjuk Teknis Pelaksanaan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

12. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 290/Menkes/Per/III/2008

tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran
13. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 25 Tahun 2014 tentang Upaya
Kesehatan Anak
14. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 97 Tahun 2014 tentang
Pelayanan Kesehatan Masa Sebelum Hamil, Masa Hamil, Persalinan,
dan Masa Sesudah Melahirkan, Penyelenggaraan Pelayanan
Kontrasepsi, serta Pelayanan Kesehatan Seksual sebagaimana telah
diubah dengan Permenkes Nomor 29 Tahun 2017
15. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2015 tentang
Penanggulangan Kanker Serviks dan Kanker Payudara
16. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 64 Tahun 2015 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan
17. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 12 Tahun 2017 tentang
Penyelenggaraan Imunisasi
18. Peraturan Bersama Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI, Menteri
Kesehatan RI, Menteri Agama RI dan Menteri Dalam Negeri RI No.
6/X/PB/2014, No. 73 Tahun 2014, No. 41 Tahun 2014, No. 81 Tahun
2014 No.MA/230A/2003, No.26/2003, tanggal 17 Oktober 2014
tentang Pembinaan dan Pengembangan Usaha Kesehatan
Sekolah/Madrasah

1.3 Tujuan dan Sasaran

1. Tujuan
Buku petunjuk teknis ini digunakan sebagai acuan dalam
penyelenggaran Bulan Imunisasi Anak Usia Sekolah (BIAS).
2. Sasaran
Sasaran pengguna buku petunjuk teknis ini adalah tenaga kesehatan
khususnya pengelola program dan pengelola logistik imunisasi di
tingkat nasional, provinsi, kabupaten/kota dan puskesmas.

Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS) 11

 PENDAHULUAN
Petunjuk Teknis Pelaksanaan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

1.4 Kebijakan dan Strategi

1. Kebijakan pelaksanaan imunisasi melalui kegiatan BIAS adalah
sebagai berikut:
a. Setiap anak sasaran BIAS (Bulan imunisasi Anak Sekolah) berhak
mendapatkan pelayanan imunisasi yang berguna untuk
mencegah Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi
(PD3I).
b. Penyediaan vaksin, alat suntik dan safety box dibebankan pada
APBN Pusat, sedangkan kebutuhan kartu imunisasi anak usia
sekolah, format laporan, peralatan anafilaktik, dan biaya
operasional dibebankan pada APBD dan sumber dana lainnya
yang sah.
c. Penyelenggaraan imunisasi pada anak usia sekolah tingkat dasar
dilaksanakan secara terpadu oleh lintas program dan lintas
sektoral dalam hal tenaga, sarana dan dana mulai dari tingkat
pusat sampai tingkat pelaksana.
d. Perpaduan lintas program dan lintas sektor terkait
diselenggarakan melalui wadah yang sudah ada, yaitu Tim
Pembina Usaha Kesehatan Sekolah (TP UKS).

2. Strategi pelaksanaan imunisasi melalui kegiatan BIAS adalah sebagai

berikut:
a. Melakukan pemetaan wilayah.
b. Meningkatkan kompetensi petugas kesehatan.
c. Melakukan pemenuhan logistik imunisasi untuk pelaksanaan
BIAS.
d. Meningkatkan koordinasi dengan lintas program dan lintas sektor
terkait dalam percepatan pencapaian target imunisasi pada
pelaksanaan BIAS.
e. Menguatkan jejaring kerja dan kemitraan antara pemerintah dan
swasta dengan melibatkan masyarakat.
f. Mensosialisasikan dan mengadvokasi para pengambil kebijakan
dan pemangku kepentingan terkait.
g. Melakukan monitoring dan evaluasi secara berkala.

12 Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

 BAB 2
PERSIAPAN

BAB II
PERSIAPAN

Persiapan merupakan salah satu rangkaian kegiatan penting yang harus

dilakukan sebelum pelaksanaan kegiatan Bulan Imunisasi Anak Sekolah
(BIAS). Tujuan dari persiapan ini adalah untuk mengidentifikasi dan
mempersiapkan hal - hal yang dibutuhkan agar pelaksanaan BIAS dapat
terlaksana dengan baik. Sebelum melaksanakan langkah-langkah persiapan,
perlu diketahui tujuan, sasaran dan tempat pelaksanaan BIAS.

2.1 Tujuan
Kegiatan BIAS bertujuan menjamin terjaganya tingkat imunitas anak usia
sekolah agar terhindar dari penyakit campak, rubella, tetanus, difteri dan
kanker serviks.
Tujuan khusus:
1. Meningkatkan kekebalan anak usia sekolah terhadap penyakit
campak, rubella, tetanus, dan difteri.
2. Menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat penyakit campak,
rubella, tetanus, dan difteri.
3. Memberikan kekebalan anak perempuan usia sekolah terhadap
penyakit kanker serviks
 

2.2 Sasaran dan Jadwal Pemberian Imunisasi

Imunisasi dalam kegiatan BIAS diberikan kepada sasaran anak usia
sekolah tingkat dasar baik yang bersekolah maupun yang tidak
bersekolah. Adapun jadwal pemberian imunisasi dapat dilihat dalam tabel
berikut:

Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS) 13

 PERSIAPAN
Petunjuk Teknis Pelaksanaan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

Tabel 2.1Jenis, Jadwal, dan Sasaran Pemberian Imunisasi

Sasaran
Sekolah Tidak Jenis Vaksin Bulan Pemberian
sekolah
Kelas 1 Usia 7 tahun MR Agustus 1 kali
DT November 1 kali
Kelas 2 Usia 8 tahun Td November 1 kali
Kelas 5 Usia 11 Td November 1 kali
tahun HPV dosis 1**) Agustus 1 kali
Kelas 6 Usia 12 HPV dosis 2**) Agustus 1 kali
tahun
Keterangan:
*) Penggunaan vaksin MR pada kegiatan BIAS dilakukan jika stok vaksin
campak sudah habis. Jika vaksin campak masih tersedia maka
penggunaan vaksin campak tersebut diprioritaskan untuk kebutuhan
BIAS dengan tetap memperhatikan kondisi VVM dan tanggal kadaluarsa
**) Imunisasi HPV diberikan pada anak perempuan usia 11 dan 12 tahun
(kelas 5 dan 6 SD/MI/sederajat) sebagai program demonstrasi di
beberapa daerah lokasi percontohan sesuai dengan SK Menteri
Kesehatan RI (lampiran 1)
 
2.3 Tempat Pelaksanaan
Tempat pelaksanaan imunisasi pada program BIAS adalah di sekolah –
sekolah yaitu SD/MI/sederajat termasuk pondok pesantren. Bagi sasaran
yang tidak hadir ketika kegiatan BIAS dilaksanakan, imunisasi dapat
diberikan di Puskesmas atau pos pelayanan imunisasi lain yang telah
ditentukan. Sedangkan untuk anak-anak usia sekolah yang tidak
bersekolah, imunisasi dapat diberikan di pos – pos pelayanan imunisasi
yang telah ditentukan seperti posyandu, puskesmas dan fasilitas
pelayanan kesehatan lainnya.

2.4 Tahapan Persiapan

Sebelum kegiatan BIAS dilaksanakan, diperlukan langkah – langkah
persiapan sebagai berikut:

14 Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

 PERSIAPAN
Petunjuk Teknis Pelaksanaan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

2.4.1 Advokasi
Advokasi dilakukan kepada pengambil kebijakan untuk
memperoleh dukungan dalam penyelenggaraan BIAS. Dukungan
dapat berupa penetapan kebijakan dan ketersediaan anggaran
baik untuk biaya operasional maupun penyediaan sarana
pendukung lainnya (vaccine carrier, coolpack, peralatan
anafilaktik, formulir pencatatan/pelaporan,dll).

2.4.2 Sosialisasi
Perlu dilaksanakan suatu kegiatan penyebaran informasi melalui
sosialisasi minimal satu bulan sebelum pelaksanaan BIAS.
Sosialisasi dapat dilakukan baik secara langsung atau tidak
langsung. Secara langsung sosialisasi dilakukan dalam bentuk
penyuluhan kepada sekolah-sekolah yang mempunyai sasaran
BIAS maupun kepada orang tua/wali sasaran BIAS pada saat
pertemuan orang tua/wali saat ajaran baru, bekerja sama dengan
pihak sekolah, agar mereka memahami manfaat imunisasi yang
akan diberikan serta mengetahui jadwal pelayanan BIAS di
sekolah masing-masing.
Penyuluhan dapat dilakukan oleh petugas kesehatan, guru, kader,
PKK atau pemuka masyarakat (TOMA/TOGA). Pesan-pesan
penyuluhan antara lain: tentang manfaat imunisasi, dampak bila
tidak diimunisasi (termasuk dampak ekonomi), jadwal dan
sasaran imunisasi, kemungkinan efek simpang yang timbul dan
penanganan pertamanya.
Secara tidak langsung sosialisasi dilakukan melalui
pemberitahuan kepada tokoh agama, tokoh masyarakat,
pengumuman melalui tempat-tempat ibadah (Mesjid, Gereja,
Pura, Klenteng, dll) tentang manfaat BIAS. Pemasangan spanduk
di tempat yang strategis dan informasi melalui media cetak (koran
lokal) dan media elektronik (Radio swasta dan TV lokal) tentang
pelaksanaan BIAS.
Informasi bisa disesuaikan dengan bahasa daerah/lokal yang
lebih dipahami dengan baik. Media sosialisasi seperti spanduk,

Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS) 15

 PERSIAPAN
Petunjuk Teknis Pelaksanaan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

poster atau leaflet dapat dimanfaatkan sebagai alat komunikasi

informasi dan edukasi (KIE).

2.4.3 Pendataan Sasaran

Pada setiap awal tahun ajaran, petugas puskesmas meminta data
jumlah anak sekolah SD/MI/sederajat kepada dinas pendidikan
kabupaten/kota dan kantor wilayah agama kabupaten/kota.
Sedangkan untuk anak usia sekolah yang tidak bersekolah, data
dapat diperoleh dari dinas sosial kabupaten/kota atau dengan
melakukan pendataan secara langsung oleh kader di masyarakat.
Data tersebut diperlukan untuk menghitung kebutuhan logistik dan
menentukan jumlah sasaran.

2.4.4 Penjaringan Status Imunisasi di Sekolah

Penjaringan dilakukan terhadap semua anak kelas 1
SD/MI/sederajat segera setelah tahun ajaran baru sekolah
dimulai. Melalui surat edaran pemberitahuan dari kepala sekolah,
orang tua siswa kelas 1 diminta untuk mengisi Data Riwayat
Imunisasi Anak (lampiran 2). Data ini akan diisikan oleh Guru
pada kolom catatan yang ada di kartu imunisasi anak sekolah
atau rapor kesehatan anak.

2.4.5 Penyiapan Logistik

Sebelum melakukan pelayanan imunisasi dalam kegiatan BIAS
perlu dilakukan beberapa penyiapan logistik sebagai berikut:
a Vaccine Carrier
Periksa vaccine carrier yang akan digunakan, dan pastikan
sesuai dengan standar, tidak terdapat keretakan pada
dindingnya, mempunyai spon penutup, dan dapat ditutup
rapat.
b. Coolpack (kotak dingin cair)
Sediakan coolpack yang telah diisi dengan air dan didinginkan
dalam lemari es minimal selama 24 jam. Jumlah coolpack
yang dibutuhkan sesuai dengan jenis vaccine carrier yang
digunakan dan diletakkan pada sisi vaccine carrier. Jangan
menggunakan coldpack (kotak dingin beku) atau es batu.

16 Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

 PERSIAPAN
Petunjuk Teknis Pelaksanaan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

c. Vaksin
Vaksin yang diperlukan adalah vaksin MR, DT, dan Td dalam
kemasan multidose (10 dosis/vial). Diperlukan juga vaksin
HPV bagi daerah yang melaksanakan demonstration project
imunisasi HPV. Vaksin harus selalu disimpan pada suhu 2 s.d
8oC. Siapkan vaksin sesuai dengan jumlah sasaran dibagi
dengan indeks pemakaian (IP) vaksin sebagai berikut:

J umlah anak usia kelas 1

Vak sin M R  =  
IP vaksin MR (8)

Jumlah anak usia kelas 1

Vaksin DT =
IP vaksin DT (8)

Jumlah anak usia kelas2 dan5

VaksinTd=
IP vaksin Td (8)
Jumlah anak perempuan usia kelas 5 dan 6
Vaksin HPV =
IP vaksin HPV (1)

d. Alat suntik (Auto Dysable Syringes/ADS)

Jenis/ukuran dan jumlah kebutuhan ADS dapat dilihat dalam
tabel berikut:
Tabel 2.2 Jenis/Ukuran dan Kebutuhan ADS
Vaksin Ukuran ADS Jumlah Kebutuhan
Sesuai jumlah sasaran
MR 0,5 ml
usia kelas 1
Sesuai jumlah vial vaksin
Pelarut MR 5 ml
MR
Sesuai jumlah sasaran
DT 0,5 ml
usia kelas 1
Sesuai jumlah sasaran
Td 0,5 ml
usia kelas 2 dan 5
Sesuai jumlah sasaran
HPV 0,5 ml*) anak perempuan usia
kelas 5 dan 6
Keterangan:
*) Untuk vaksin HPV sediaan single dose, ADS telah tersedia
bersama dengan vaksinnya.

Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS) 17

 PERSIAPAN
Petunjuk Teknis Pelaksanaan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

e. Safety box
Sediakan safety box untuk setiap pos pelayanan dengan
perhitungan satu safety box ukuran 2,5 liter untuk 50 alat
suntik atau ukuran 5 liter untuk 100 alat suntik (0,5 ml
maupun 5 ml)
f. Peralatan anafilaksis
Siapkan peralatan anafilaksis untuk mengantisipasi apabila
terjadi reaksi anafilaksis sesudah pemberian imunisasi.
g. Format pencatatan dan pelaporan
Siapkan format pencatatan dan pelaporan sesuai dengan
lampiran pada pedoman ini
h. Kartu imunisasi anak usia sekolah
Kartu imunisasi anak usia sekolah (lampiran 3) adalah alat
untuk merekam status imunisasi, dipakai untuk membantu
petugas dalam menentukan status imunisasi anak usia
sekolah dan jadwal imunisasi selanjutnya. Kartu ini disimpan
seumur hidup. Pencatatan imunisasi anak sekolah ini
selanjutnya akan dimasukkan dalam Buku Rapor
Kesehatanku.

2.5 Strategi Menjangkau Sasaran di Luar Sekolah

Dalam melaksanakan imunisasi pada kegiatan BIAS, sasaran yang
harus dijangkau tidak hanya anak yang bersekolah di sekolah formal
tetapi juga anak-anak yang bersekolah di sekolah-sekolah non formal.
Program imunisasi juga perlu diupayakan untuk menjangkau anak usia
sekolah yang tidak bersekolah atau putus sekolah. Bagi sasaran yang
tidak bersekolah, imunisasi dapat dilaksanakan di posyandu, puskesmas
dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya. Imunisasi juga dapat
dilaksanakan di tempat-tempat dimana anak yang tidak bersekolah itu
berkumpul seperti rumah singgah anak jalanan, yayasan/panti asuhan,
panti sosial, sekolah non formal, dsb. Untuk mendapatkan data anak usia
sekolah yang tidak bersekolah, petugas dinas kesehatan kabupaten/kota
dapat berkoordinasi dengan dinas sosial setempat atau dengan
melakukan pendataan secara langsung oleh kader dari rumah ke rumah.

18 Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

 
BAB 3
PELAKSANAAN
 

BAB III
PELAKSANAAN

Pelaksanaan BIAS terdiri atas pengorganisasian, penyiapan vaksin dan

logistik, penyuluhan, skrining kesehatan, pengaturan sasaran imunisasi,
pemberian imunisasi serta pencatatan dan pelaporan.

3.1 Pengorganisasian
Kegiatan BIAS merupakan salah satu dari kegiatan pelayanan
kesehatan yang termasuk dalam Trias Program UKS/M yaitu
penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang melibatkan Kementerian
Kesehatan, Kementerian Pendidikan Nasional, Kementerian Agama dan
Kementerian Dalam Negeri. Dalam penyelenggaraan BIAS disemua
tingkatan, mulai dari tingkat Nasional, Provinsi, Kabupaten/Kota sampai
tingkat Kecamatan dianjurkan agar sektor kesehatan senantiasa
berkoordinasi dengan Tim Pembina dan Tim Pelaksana UKS/M.
Pelaksanaan pembinaan dan pengembangan UKS/M dilaksanakan
oleh Kementerian Pendidikan Nasional, Kementerian Kesehatan,
Kementerian Agama, dan Kementerian Dalam Negeri baik secara sendiri-
sendiri maupun bersama-sama sesuai tugas dan fungsinya, yang telah
ditetapkan dengan Keputusan Bersama antara Menteri Pendidikan dan
Kebudayaan, Menteri Kesehatan, Menteri Agama dan Menteri Dalam
Negeri (Nomor 6/X/PB/2014; Nomor 73 Tahun 2014; Nomor 41 Tahun
2014; Nomor 81 Tahun 2014). Keempat Kementerian ini selanjutnya
disebut sebagai Tim Pembina UKS/M yang menangai UKS/M baik di
tingkat Pusat, Provinsi, Kabupaten/Kota dan Kecamatan.Selain itu,
pembinaan dan pengembangan UKS/M dilaksanakan pada tingkat
provinsi dan kabupaten/kota.

Peran dan fungsi di masing-masing tingkatan dijelaskan dalam tabel

berikut ini:

Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS) 19

 PELAKSANAAN
Petunjuk Teknis Pelaksanaan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

Tabel 3.1 Peran dan Fungsi Setiap Tingkatan

Pusat Provinsi Kab/kota Kecamatan
Kementerian Dinas Dinas Puskesmas
Kesehatan: Kesehatan Kesehatan
Provinsi: Kab/Kota:
1. Menetapkan 1. Melaksanakan 1. Melaksanakan 1. Melakukan
kebijakan kebijakan kebijakan koordinasi dan
teknis teknis teknis sosialisasi
penyelenggara penyelenggara penyelenggara penyelenggara
an BIAS an BIAS an BIAS an BIAS di
2. Memfasilitasi 2. Melakukan 2. Melakukan sekolah
gerakan koordinasi dan koordinasi dan kepada Guru
masyarakat, sosialisasi sosialisasi dan Orangtua
sekolah, penyelenggara penyelenggara murid
maupun an BIAS di an BIAS di 2. Melakukan
kampanye Tingkat Tingkat koordinasi
kesehatan Provinsi dan Kabupaten/Kot dengan
yang Kabupaten/Kot a pengurus UKS
mendukung a 3. Melakukan di sekolah
pelaksanaan 3. Melakukan koordinasi 3. Menjalin
BIAS koordinasi dengan TP hubungan
3. Melakukan dengan TP UKS kerja sama
persiapan UKS Provinsi Kabupaten/Kot dengan lintas
penyelenggara 4. Menjalin a (termasuk sektor, pihak
an dan hubungan mengidentifikas swasta dan
pelaksanaan kerja sama i dan mendata lembaga
BIAS dengan lintas jumlah anak swadaya
4. Melaksanakan sektor, pihak usia sekolah masyarakat
komunikasi swasta dan yang tidak untuk
informasi dan lembaga bersekolah dan mendukung
edukasi (KIE) swadaya lokasi mereka pelaksanaan
tentang BIAS masyarakat berdomisili) BIAS
5. Menyediakan untuk 4. Menjalin 4. Membuat
prototipe media mendukung hubungan kerja daftar semua
KIE, pedoman pelaksanaan sama dengan sekolah
BIAS bagi BIAS lintas sektor, sasaran yang
tenaga 5. Monitoring dan pihak swasta berada di
kesehatan Evaluasi dan lembaga wilayah
pelaksanaan swadaya kerjanya (baik
6. Meningkatkan masyarakat negeri maupun
kapasitas BIAS
untuk swasta) serta
tenaga mendukung daftar domisili
kesehatan pelaksanaan anak yang

20 Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

 PELAKSANAAN
Petunjuk Teknis Pelaksanaan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

dalam BIAS tidak

pelaksanaan 5. Supervisi bersekolah
kegiatan BIAS suportif, (rumah
7. Monitoring dan monitoring dan singgah, panti
Evaluasi evaluasi asuhan, SLB
pelaksanaan pelaksanaan atau
BIAS BIAS di sejenisnya) .
8. Melakukan Puskesmas 5. Melaksanakan
koordinasi dan sekolah kegiatan BIAS
dengan TP di Sekolah
UKS Pusat Dasar/Madras
ah baik
Pemerintah
dan Swasta
6. Melaksanakan
imunisasi bagi
siswa yang
tidak
mendapatkan
imunisasi di
sekolah
7. Supervisi
suportif,
monitoring dan
evaluasi
pelaksanaan
BIAS di
sekolah
Kementerian Dinas Dinas
Pendidikan dan Pendidikan Pendidikan
Kebudayaan: Provinsi: Kab/Kota:
1. Melakukan 1. Melakukan 1. Melakukan
koordinasi dan koordinasi koordinasi dan
pembinaan dan pembinaan
pada Dinas pembinaan pada Unit
Pendidikan pada Dinas Pelayanan
dan Pendidikan Teknis Daerah
Kebudayaan Kabupaten/Ko (UPTD)
provinsi ta serta Pendidikan di
dalam upaya Kecamatan Kecamatan
penyelenggar dalam upaya dalam upaya
aan BIAS di penyelenggar penyelenggara
Tingkat aan BIAS di an BIAS di
Provinsi dan sekolah dasar sekolah dasar
Kabupaten/Ko negeri dan negeri dan

Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS) 21

 PELAKSANAAN
Petunjuk Teknis Pelaksanaan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

ta swasta. swasta.
2. Membantu 2. Menjalin 2. Menjalin
sosialisasi dan hubungan hubungan
pelaksanaan kerja sama kerja sama
BIAS di dengan lintas dengan lintas
semua sektor, pihak sektor, pihak
sekolah dasar swasta dan swasta dan
negeri dan lembaga lembaga
swasta swadaya swadaya
masyarakat masyarakat
untuk untuk
pelaksanaan pelaksanaan
BIAS BIAS
3. Membantu 3. Membantu
sosialisasi sosialisasi dan
dan pelaksanaan
pelaksanaan BIAS di semua
BIAS di sekolah dasar
semua negeri dan
sekolah dasar swasta
negeri dan 4. Membantu
swasta Dinas
Kesehatan
dalam hal
pendataan
sekolah dan
sasaran
5. Melakukan
pembinaan
dan advokasi
bagi sekolah-
sekolah yang
menolak
kegiatan BIAS

Kementerian Kantor Wilayah Kantor Cabang

Agama: Kementerian Kementerian
Agama: Agama:
1. Melakukan 1. Melakukan 1. Melakukan
koordinasi dan koordinasi dan koordinasi dan
sosialisasi sosialisasi sosialisasi
pada Kantor pada Kantor pada Kantor
Wilayah Wilayah Wilayah
Agama Agama Agama

22 Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

 PELAKSANAAN
Petunjuk Teknis Pelaksanaan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

provinsi dalam Kabupaten/Kot Kabupaten/Kot

upaya a dalam upaya a dalam upaya
penyelenggara penyelenggara penyelenggara
an BIAS di an BIAS di an BIAS di
Tingkat Madrasah Madrasah
Provinsi dan negeri dan negeri dan
Kabupaten/Kot swasta swasta
a termasuk termasuk
2. Membantu pondok pondok
sosialisasi dan pesantren pesantren
pelaksanaan 2. Menjalin 2. Menjalin
BIAS di semua hubungan hubungan
Madrasah kerja sama kerja sama
Ibtidaiyah/MI dengan lintas dengan lintas
negeri dan sektor, pihak sektor, pihak
swasta swasta dan swasta dan
termasuk lembaga lembaga
pondok swadaya swadaya
pesantren masyarakat masyarakat
3. Menerbitkan untuk untuk
surat edaran pelaksanaan pelaksanaan
untuk BIAS BIAS
mendukung 3. Membantu 3. Membantu
penyelenggara sosialisasi dan sosialisasi dan
an imunisasi. pelaksanaan pelaksanaan
BIAS di semua BIAS di semua
madrasah madrasah
negeri dan negeri dan
swasta swasta
termasuk termasuk
pondok pondok
pesantren pesantren
6. Membantu
Dinas
Kesehatan
dalam hal
pendataan
madrasah/pon
dok pesantren
dan sasaran
4. Melakukan
pembinaan
dan advokasi
bagi
madrasah/

Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS) 23

 PELAKSANAAN
Petunjuk Teknis Pelaksanaan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

pondok
pesantren
yang menolak
kegiatan BIAS
Kementerian Pemerintah Pemerintahan
Dalam Negeri: Provinsi: Kab/Kota:
1. Melakukan 1. Melakukan 1. Melakukan
koordinasi dan koordinasi dan koordinasi dan
pembinaan pembinaan pembinaan
pada pada pada
pemerintahan pemerintahan pemerintahan
provinsi dan Kabupaten/Kot Kabupaten/Kot
kabupaten/kot a dalam upaya a dalam upaya
a dalam penyelenggara penyelenggara
mendukung an BIAS an BIAS
upaya 2. Menjalin 2. Menjalin
penyelenggar hubungan hubungan
aan BIAS di kerja sama kerja sama
Tingkat dengan lintas dengan lintas
Provinsi dan sektor, pihak sektor, pihak
Kabupaten/Ko swasta dan swasta dan
ta lembaga lembaga
2. Membantu swadaya swadaya
sosialisasi dan masyarakat masyarakat
pelaksanaan terkait terkait
BIAS di pelaksanaan pelaksanaan
semua BIAS BIAS
sekolah dasar 3. Membantu 3. Membantu
negeri dan sosialisasi dan sosialisasi dan
swasta pelaksanaan pelaksanaan
3. Membuat BIAS di semua BIAS di semua
surat untuk sekolah dasar sekolah dasar
mendukung negeri dan /madrasah
pelaksanaan swasta negeri dan
program swasta
imunisasi
kepada
seluruh
pimpinan
daerah

24 Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

 PELAKSANAAN
Petunjuk Teknis Pelaksanaan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

3.2   Penyiapan vaksin dan logistik lainnya  

Untuk menjaga vaksin agar tetap poten, vaksin yang belum dipakai
harus disimpan dalam vaccine refrigerator (lemari es khusus vaksin)
dengan suhu antara 2 s.d 8oC. Penyimpanan vaksin MR dalam vaccine
refrigerator dapat diletakkan dekat evaporator, sedangkan penyimpanan
vaksin DT/Td dan HPV di dalam vaccine refrigerator harus jauh dari
evaporator. Untuk membawa vaksin dan pelarut harus menggunakan
vaccine carrier yang sesuai standar berisi cool pack/kotak dingin cair.
Pada kegiatan BIAS MR, sehari sebelum pelaksanaan penyuntikan
pelarut vaksin MR harus disimpan pada suhu antara 2 s.d 8 oC, hal ini
bertujuan untuk menyamakan suhu pelarut dan vaksin sehingga tidak
terjadi shok thermal pada vaksin.

3.3 Penyuluhan
Dilakukan sebelum dan sesudah pelayanan imunisasi kepada guru,
orang tua dan sasaran. Penyuluhan sebelum pelayanan imunisasi
dilakukan minimal satu minggu sebelum jadwal pelaksanaan, dengan
materi: alasan pemberian imunisasi, manfaat, dampak bila tidak
diimunisasi dan keluhan yang mungkin terjadi setelah imunisasi dan
tindakan yang harus dilakukan, serta jadwal imunisasi berikutnya.
Sedangkan, penyuluhan yang diberikan setelah pelayanan imunisasi
bertujuan untuk mengingatkan kembali tentang reaksi simpang yang
mungkin terjadi dan tindakan yang harus dilakukan jika terjadi reaksi
simpang, serta jadwal imunisasi berikutnya.

3.4 Skrining Kesehatan

Maksimal satu minggu sebelum pelaksanaan imunisasi, anak
diberikan format skrining status kesehatan agar diisi oleh orang tua.
Format skrining yang telah diisi wajib dibawa pada saat pelaksanaan
imunisasi. Skrining tersebut bertujuan agar petugas kesehatan dapat
mengetahui apakah anak dapat diimunisasi atau harus dikonsultasikan ke
dokter ahli terlebih dahulu. Format skrining dapat dilihat pada lampiran 4.

Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS) 25

 PELAKSANAAN
Petunjuk Teknis Pelaksanaan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

3.5 Pengaturan Sasaran Imunisasi

Pastikan anak yang akan diberikan imunisasi memegang format
skrining yang telah diisi dan kartu imunisasi masing-masing. Anak
dipanggil satu persatu untuk dilayani. Pemberian imunisasi dilakukan
pada anak bila ada tanda () pada buku register. Sebaiknya penyuntikan
dilakukan di ruang tersendiri.
Setiap sasaran yang ada di tempat pelayanan imunisasi, harus
diperiksa sebelum diberikan imunisasi, meliputi hal-hal sebagai berikut :
a. Mengidentifikasi jenjang kelas sasaran
b. Melihat status kesehatan dan riwayat imunisasi sebelumnya
Jika terdapat riwayat alergi berat dan kejang demam pada pemberian
imunisasi sebelumnya, maka anak tersebut dikonsulkan ke dokter ahli.
Imunisasi wajib diberikan, namun jika anak sedang sakit, maka imunisasi
dapat ditunda dan akan diberikan di Puskesmas terdekat setelah anak
sehat, dengan membawa surat pengantar dari sekolah (lampiran 5).
Dalam pengaturan sasaran, diperlukan koordinasi antara tenaga
kesehatan dengan guru atau kader sesuai dengan peran dan fungsinya
masing – masing, yaitu:
Tabel 3.2 Peran dan Fungsi Tenaga Kesehatan dan Guru/Kader
Peran Tenaga 1. Memastikan sasaran menerima imunisasi
Kesehatan sesuai dengan jadwalnya
2. Memastikan kondisi rantai vaksin terpelihara
dengan baik dalam suhu 2 sd 8oC
3. Memeriksa kondisi VVM vaksin (pastikan
dalam kondisi A atau B)
4. Memberikan penyuntikan vaksin dengan
benar
5. Melakukan pengelolaan limbah imunisasi
(tajam dan tidak tajam) secara aman sesuai
dengan Permenkes No. 12 Tahun 2017
6. Memantau dan menangani kasus KIPI
7. Memeriksa register pelaksanaan imunisasi
dan melengkapinya pada akhir kegiatan.
8. Mengawasi dan membina guru atau kader
dalam melaksanakan tugasnya
9. Berkoordinasi dengan tokoh masyarakat
setempat
10. Menunggu di tempat pelayanan minimal

26 Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

 PELAKSANAAN
Petunjuk Teknis Pelaksanaan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

30 menit setelah sesi imunisasi selesai untuk

merespon jika ada kasus KIPI
Peran Guru 1. Memberikan informasi pada orang tua/wali
murid melalui pertemuan orang tua murid
atau surat pemberitahuan yang berisi
pemberitahuan manfaat imunisasi dalam
kegiatan BIAS dan tanggal pelaksanaannya.
Contoh Surat Pemberitahuan dapat dilihat
pada lampiran 6.
2. Membantu memberikan penyuluhan kepada
orangtua/wali /murid
3. Memberikan data murid yang akan diberikan
imunisasi termasuk data anak yang putus
sekolah
4. Membantu menyiapkan ruangan untuk
penyuntikan dan ruang tunggu setelah
penyuntikan
5. Membantu mengatur alur pelayanan
imunisasi
6. Membantu pencatatan hasil imunisasi pada
kartu imunisasi anak dan atau buku Rapor
Kesehatanku
7. Melaporkan pada petugas bila ditemukan
kasus diduga KIPI
Peran Kader 1. Membantu pendataan sasaran yang tidak
bersekolah
2. Menggerakkan orang tua dan sasaran untuk
datang ke pos pelayanan
imunisasi/posyandu.
3. Membantu menyiapkan tempat pelaksanaan
untuk penyuntikan dan ruang tunggu setelah
penyuntikan.
4. Mengendalikan massa atau keramaian
sasaran yang datang.
5. Mengatur jalannya pelayanan imunisasi.
6. Membantu pencatatan hasil imunisasi
7. Melaporkan pada petugas bila ditemukan
kasus diduga KIPI.
8. Mengingatkan orang tua untuk melengkapi
imunisasi rutin.

Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS) 27

 PELAKSANAAN
Petunjuk Teknis Pelaksanaan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

3.6 Pemberian Imunisasi

Pemberian imunisasi dilaksanakan sebagai berikut:
a. Pastikan vaksin masih berkualitas/poten, yaitu:
1) Belum kadaluarsa
2) VVM dalam kondisi A atau B
3) Label kemasan vaksin masih ada dan terbaca
4) Vaksin disimpan pada suhu 2-80C dan belum pernah terpapar
suhu beku
5) Sisa vaksin sediaan multi dosis harus dibuang pada akhir sesi
pelayanan di sekolah. Sedangkan sisa vaksin sediaan multi dosis
yang sudah dibuka di Puskesmas masih dapat digunakan sampai
28 hari dengan syarat memenuhi kriteria multidose vial policy
(MDVP) yaitu vaksin tersimpan dalam suhu 2 sd 8oC; VVM dalam
kondisi A atau B; tanggal vaksin dibuka ditulis pada vial vaksin;
tidak melewati tanggal kadaluwarsa; vial vaksin tidak terendam air
atau beku; semua dosis diambil secara aseptik.
6) Untuk membawa vaksin harus memakai vaccine carrier yang
berisi cool pack/ kotak dingin cair.
b. Gunakan alat suntik sekali pakai atau Auto Disable Syringe (ADS).
1) Pastikan ADS belum kadaluarsa
2) Kemasan utuh dan tidak sobek
c. Dosis dan Cara Pemberian Imunisasi
1) Berikut dosis dan cara pemberian imunisasi:
Tabel 3.3 Dosis Vaksin dan Cara Pemberian

Cara Tempat
Vaksin Dosis
Pemberian Penyuntikan
MR 0,5 ml Subkutan
Lengan atas,
DT 0,5 ml Intramuscular
pertengahan
Td 0,5 ml Intramuscular
M. Deltoideus
HPV 0,5 ml Intramuscular

2) Untuk mencegah terjadinya abses dingin, vaksin dalam vial yang

belum dibuka agar dihangatkan dengan cara menggenggamnya

28 Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

 PELAKSANAAN
Petunjuk Teknis Pelaksanaan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

3) Ambil vaksin dan pastikan tidak ada gelembung udara dalam ADS
4) Bersihkan kulit dengan kapas yang sudah dibasahi dengan air
matang atau kapas kering. Tunggu hingga kering
5) Pegang lokasi suntikan dengan ibu jari dan jari telunjuk
6) Suntikan vaksin dengan posisi jarum suntik 45o terhadap
permukaan kulit (subkutan) untuk vaksin MR dan 90o (intra-
muskular) untuk vaksin DT/Td/HPV
7) Lakukan aspirasi terlebih dahulu untuk memastikan jarum tidak
masuk ke pembuluh darah. Kemudian suntikkan vaksin secara
pelan-pelan untuk mengurangi rasa sakit.
8) ADS bekas langsung dimasukkan dalam safety box tanpa di tutup
kembali (no recapping).
9) Lokasi bekas suntikan ditekan dengan kapas baru yang kering.
Jangan memijat-mijat daerah bekas suntikan.
10) Jika ada perdarahan kapas tetap ditekan pada lokasi suntikan
hingga perdarahan berhenti.
11) Catat tanggal pemberian imunisasi dalam kartu imunisasi anak
sekolah atau buku Rapor Kesehatanku.
12) Anak diminta untuk tidak meninggalkan sekolah 30 menit setelah
penyuntikan. Petugas kesehatan harus tinggal di sekolah 30 menit
setelah penyuntikan imunisasi yang terakhir untuk memantau
apabila terjadi reaksi anafilaksis.
13) Vial vaksin yang sudah dibuka/bekas harus dikumpulkan, dicatat
dan dibawa kembali ke Puskesmas untuk dimusnahkan.

Jumlah vial vaksin bekas  

+   = Jumlah vial vaksin yang dibawa ke sekolah 

Jumlah vial vaksin utuh 

Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS) 29

 PELAKSANAAN
Petunjuk Teknis Pelaksanaan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

3.7 Pencatatan dan Pelaporan

Pada setiap pelaksanaan BIAS di sekolah, petugas mengisi form
pencatatan meliputi nama anak (sasaran) dan tanggal imunisasi per
antigen (lampiran 7) kemudian membuat laporan ringkas atas hasil
pelaksanaan BIAS di sekolah tersebut sebelum meninggalkan sekolah,
meliputi jumlah sasaran, jumlah anak yang diimunisasi per antigen,
jumlah vial vaksin, jumlah alat suntik, dan jumlah safety box yang dipakai.
Laporan dibuat rangkap 2 dan ditandatangani oleh kepala sekolah serta
petugas yang memberi layanan. Satu rangkap dijadikan pertinggal di
sekolah tempat pelaksanaan dan satu rangkap dibawa petugas
kesehatan untuk dikompilasi dengan hasil dari sekolah lainnya di
Puskesmas.

Untuk pelaksanaan imunisasi bagi anak usia sekolah yang tidak

bersekolah, maka pelaksanaan tentunya tidak dilakukan di dalam ruang
sekolah melainkan di posyandu ataupun puskesmas. Pencatatan untuk
sasaran ini menggunakan form yang berbeda dengan form pencatatan
pada sasaran imunisasi di sekolah (lampiran 8).

Setelah seluruh kegiatan BIAS dalam wilayah kerja puskesmas

selesai dilaksanakan, harus dilakukan rekapitulasi perhitungan yang
dilakukan petugas imunisasi untuk kemudian dilakukan pengiriman.
Untuk form rekapitulasi kegiatan di tingkat puskesmas maupun laporan
secara berjenjang harus sudah mengkompilasi antara hasil kegiatan
sekolah maupun di luar sekolah. Pengiriman laporan dilakukan secara
berjenjang dari tingkat puskesmas ke tingkat kabupaten/kota, dari tingkat
kabupaten/kota ke tingkat provinsi dan dari tingkat provinsi ke tingkat
pusat yang ditembuskan ke tim pembina UKS pada masing – masing
tingkat

30 Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

 PELAKSANAAN
Petunjuk Teknis Pelaksanaan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

Alur pelaporan dapat dilihat pada skema di bawah ini

(format lampiran ada pada lampiran 9, 10, dan 11)

Ditjen P2P Ditjen Pelayanan Kesehatan

Ditjen Kesehatan Masyarakat
TP UKS Pusat

Dinkes Provinsi  Sekr TP UKS Provinsi

Dinas Pendidikan Prov
Kanwil Depag

Dinkes Kab/Kota 
TP UKS Kab./Kota
Dinas PendidikanKab/Kota
Kantor Wilayah Agama kab/Kota

Puskesmas 
TP UKS Kecamatan
Unit Pelayanan Teknis Daerah (UPTD)
Pendidikan Kecamatan
Keterangan :

: Laporan

: Tembusan laporan

Gambar 3.1 Alur Pelaporan Kegiatan BIAS

Sistem pelaporan kegiatan BIAS tidak mengikuti sistem pelaporan

kegiatan imunisasi rutin karena baik pelaksanaan maupun pelaporannya
dilakukan satu kali setahun. Pelaksanaan diselesaikan dalam bulan
Agustus (imunisasi MR), bulan Agustus (imunisasi HPV pada daerah

Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS) 31

 PELAKSANAAN
Petunjuk Teknis Pelaksanaan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

tertentu) dan November (imunisasi DT dan Td). Pelaporan BIAS harus

diselesaikan dalam bulan Desember dan laporan dari seluruh Provinsi
harus sudah diterima secara lengkap di tingkat Pusat sebelum tanggal 31
Desember setiap tahun.

32 Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

 BAB 4
 

 
PEMANTAUAN DAN
EVALUASI
 

BAB IV
PEMANTAUAN DAN EVALUASI

Pemantauan merupakan komponen yang penting dalam pelaksanaan

program imunisasi, dilaksanakan rutin secara teratur dan sistematis.
Tujuannya untuk menilai apakah yang sudah dilakukan sesuai dengan yang
direncanakan dengan menggunakan indikator tertentu.

Pemantauan secara rutin dapat dilaksanakan melalui instrumen

pencatatan dan pelaporan cakupan imunisasi dan logistik, pemantauan
wilayah setempat dan surveilans Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI).
Dalam pelaksanaan BIAS juga diperlukan pemantauan dan evaluasi terhadap
pelaksanaan kegiatan. Pemantauan secara periodik dilaksanakan dengan
menggunakan instrument supervisi BIAS yaitu Check List Supervisi BIAS
(lampiran 12) dan Supervisi Suportif (SS). Pemantauan merupakan evaluasi
yang dapat dilakukan terhadap kegiatan yang sedang ataupun telah
berlangsung.

4.1 Pemantauan dan Evaluasi Hasil Imunisasi

Pemantauan kegiatan BIAS dilakukan di tingkat Puskesmas,
Kecamatan, Kabupaten/kota, Provinsi, dan Pusat. Hal yang dipantau
yaitu persentase cakupan sebagai indikator kuantitas program. Indikator
kuantitas program tersebut yaitu persentase cakupan imunisasi MR.
Sementara itu, cakupan imunisasi DT pada anak kelas 1 SD/MI/sederajat
sebagai indikator jangkauan program dan persentase cakupan Td anak
kelas 2 dan 5 SD/MI/sederajat sebagai indikator perlindungan program.

Sejak tahun 2016 Indonesia telah melakukan introduksi imunisasi

HPV pada siswi kelas 5 dan 6 SD/MI/sederajat di beberapa daerah

Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS) 33

 PEMANTAUAN DAN EVALUASI
Petunjuk Teknis Pelaksanaan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

percontohan. Oleh karena itu, harus juga dilakukan pemantauan

terhadap capaian imunisasi HPV. Pemberian imunisasi HPV tersebut
juga dapat dikatakan sebagai indikator perlindungan program.

Untuk bisa memastikan bahwa perlindungan yang terbentuk secara

komunitas dapat berhasil, maka semua anak usia sekolah yang berada di
wilayah kerja harus tercatat dan mendapatkan pelayanan imunisasi BIAS
dalam dosis yang lengkap. Oleh karena itu, harus juga dilakukan
perhitungan terhadap jumlah sekolah yang mendapatkan pelayanan BIAS
tersebut.

Cara perhitungan indikator program:

Indikator Kuantitas:

Jumlah anak usia kelas 1 yang mendapat 1 dosis MR X 100% 

=
Jumlah sasaran anak usia kelas 1

Indikator Jangkauan:
X 100% 

X 100%

Indikator Perlindungan:

X 100%

Indikator Perlindungan HPV:

X 100%

Catatan:
Jumlah sasaran (denominator) yang dipakai di tingkat pusat, provinsi,
kabupaten/kota, kecamatan/puskesmas adalah jumlah anak usia sekolah
sesuai dengan data estimasi yang dikeluarkan oleh Kementerian

34 Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

PEMANTAUAN DAN EVALUASI
Petunjuk Teknis Pelaksanaan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

Kesehatan (Pusdatin) yang kemudian divalidasi berdasarkan hasil

pengumpulan data di Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan serta
pendataan langsung di lapangan. Yang harus dipastikan adalah bahwa
data tersebut harus sudah mencakup seluruh siswa/i yang ada di seluruh
sekolah/madrasahbaik negeri maupun swasta serta anak usia sekolah
yang tidak bersekolah dalam wilayah kerja.

Sasaran usia sekolah yang tidak terdaftar di institusi sekolah

manapun dan mendapat imunisasi pada BIAS di posyandu atau
puskesmas pada umumnya tidak akan berjumlah banyak, kecuali kota
besar dimana banyak anak jalanan, anak terlantar maupun putus
sekolah. Pemantauan dan evaluasi terhadap hasil imunisasi pada
kelompok sasaran ini lebih kepada pemantauan dan evaluasi
kelengkapan pemberian secara individual maupun evaluasi hasil
keseluruhan dalam kelompok umur yang sama yang berada pada institusi
sekolah.

4.2 Pemantauan KIPI

KIPI merupakan kejadian medik yang diduga berhubungan dengan
imunisasi. Kejadian ini dapat berupa reaksi vaksin, kesalahan prosedur,
koinsiden, reaksi kecemasan, atau hubungan kausal yang tidak dapat
ditentukan. Vaksin yang digunakan dalam program imunisasi nasional
termasuk vaksin MR, DT, Td dan HPV sangat aman dan efektif, namun
demikian seiring dengan meningkatnya jumlah vaksin yang diberikan,
menurut Chen dkk (1994) akan muncul Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi
(KIPI).
Dalam menghadapi hal tersebut penting dilakukan surveilans KIPI,
untuk mengetahui apakah kejadian tersebut berhubungan dengan vaksin
yang diberikan ataukah terjadi secara kebetulan. Surveilans KIPI tersebut
sangat membantu program imunisasi, khususnya memperkuat keyakinan
masyarakat akan pentingnya imunisasi dan keamanan vaksin.
Melaporkan kasus diduga atau akibat Kejadian Ikutan Pasca
Imunisasi (KIPI) kepada Dinas Kesehatan setempat untuk melaksanakan
investigasi dan segera melaporkan hasil investigasi secara berjenjang.

Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS) 35

 PEMANTAUAN DAN EVALUASI
Petunjuk Teknis Pelaksanaan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

Pembiayaan klaim pelayanan kasus diduga atau akibat KIPI dalam

pelaksanaan BIAS dapat dibebankan kepada pemerintah pusat dan
pemerintah daerah setelah diverifikasi oleh dokter spesialis anak atau
oleh Komite Nasional/Daerah Pengkajian dan Penanggulangan Kejadian
Ikutan Pasca Imunisasi (PP KIPI).

36 Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

 LAMPIRAN 1

1. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Tentang Pelaksanaan Demonstrasi

Imunisasi HPV di Kota Surabaya, Kota Manado dan Kota Makassar

Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS) 37

 2. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Tentang Pelaksanaan Demonstrasi
Imunisasi HPV di Provinsi DKI Jakarta dan DI. Yogyakarta

38 Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

 LAMPIRAN 2

DATA RIWAYAT IMUNISASI ANAK

Nama Sekolah : .................................

Nama anak : .................................................

Kelas : .................................................
Tempat, tanggal lahir : .................................................
Jenis kelamin : Laki-laki/Perempuan (coret yang tidak perlu).
Nama orang tua/wali : .................................................
Alamat : .................................................
Isilah tabel di bawah ini dengan riwayat imunisasi yang pernah diperoleh anak.
Tanggal Tempat
Jenis Imunisasi *Sudah *Belum Keterangan
Imunisasi Imunisasi
HPV
MR
DT
Td

Alergi (riwayat alergi)

Apakah anak anda memiliki:
i. Riwayat reaksi simpang berat (seperti pingsan atau dirawat di RS) sesudah
mendapatkan imunisasi sebelumya?
Ya Tidak
ii. Riwayat alergi berat?
Ya Tidak
Tanggal .........................
Orang tua/Wali anak

.......................................
Catatan:
Kolom 2 dan 3 : Beri tanda centang untuk jawaban yang sesuai (*)
Kolom 4 : Tanggal pemberian imunisasi.
Kolom 5 : Tempat memperoleh imunisasi (Rumah Sakit, Puskesmas, Posyandu,
Sekolah, dll)
Kolom 6 : Diisi dengan jenis pencatatan misal: KMS, kartu imunisasi, Buku KIA
Terimakasih atas perhatian dan kerjasamanya. Mohon lembar ini dapat
dikembalikan kepada guru/wali kelas anak anda.

Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS) 39

 LAMPIRAN 3

40 Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

 LAMPIRAN 4

Format Skrining Kesehatan Anak untuk Pelaksanaan Imunisasi

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya pemberian imunisasi dalam

kegiatan Bulan Imunisasi Anak Usia Sekolah (BIAS), mohon kesediaan
Bapak/Ibu mengisi beberapa pertanyaan dengan tanda (√) sebagai skrining
awal status kesehatan anak:

Nama anak :
Jenis Kelamin :
Tanggal lahir :
Alamat :
Nama orangtua/wali :

No Pertanyaan Ya Tidak
Apakah anak anda sedang demam dalam beberapa hari
1. terakhir?
Apakah anak anda sedang batuk/pilek dalam beberapa
2. hari terakhir?
Apakah anak anda sedang sakit lain dalam beberapa hari
3. terakhir?
4. Apakah anak anda sedang dalam pengobatan dokter?
Apakah anak anda pernah menderita kanker/gangguan
5. pembekuan darah/ gangguan ginjal/ gangguan jantung?
6. Apakah anak anda sedang/pernah mengalami kejang?
7. Apakah anak anda tampak tidak sebugar biasanya?

......................,................. 2018
Orang tua/wali murid,

ttd
(Nama orang tua/wali)

Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS) 41

 LAMPIRAN 5

Contoh Surat Pengantar Imunisasi Dari Sekolah

SEKOLAH DASAR ............

Nomor : tanggal.............
Lampiran : satu berkas
Hal : Surat Pengantar Imunisasi dalam Kegiatan BIAS

Yang terhormat,
Kepala Puskesmas.............................
Di
..............................................

Pelaksanaan imunisasi dalam Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS) telah

dilaksanakan bagi siswa kelas ........ SD/MI ...............pada tanggal ..........., namun
karena alasan tertentu beberapa anak tidak mendapatkan imunisasi pada tanggal
tersebut.
Sehubungan dengan hal ini, kami mohon agar dapat diberikan imunisasi di
Puskesmas bagi nama-nama yang tercantum di bawah ini:
No Nama Kelas Alasan belum diimunisasi

*ket: hasil imunisasi dicatat dalam kartu imunisasi dan kemudian dilaporkan kepada
wali kelas

Atas perhatian dan kerja sama Saudara, kami ucapkan terima kasih.
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.

Kepala Sekolah

Nama
NIP

42 Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

 LAMPIRAN 6

Contoh Surat Pemberitahuan Kegiatan BIAS kepada orang tua

DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN/KOTA............

SEKOLAH..........

Nomor :
Lampiran :
Hal : Pelaksanaan Imunisasi Dalam Kegiatan Bulan Imunisasi Anak Usia Sekolah
(BIAS)

Yth. Orang tua/wali murid

di tempat

Sehubungan surat dari Dinas Kesehatan Nomor..... tanggal..... tentang Pelaksanaan

Imunisasi dalam kegiatan Bulan Imunisasi Anak Usia Sekolah (BIAS), bersama ini kami
sampaikan hal sebagai berikut:
1) BIAS adalah kegiatan pemberian imunisasi lanjutan pada anak usia sekolah tingkat
dasar yang diberikan dua kali dalam setahun yaitu pada setiap bulan Agustus untuk
imunisasi Campak/MR serta bulan November untuk imunisasi DT dan Td. Adapun
jadwal imunisasi anak usia sekolah yaitu:

Sasaran Imunisasi Waktu Pelaksanaan

MR Agustus
Kelas 1 SD
DT November
Kelas 2 SD Td November
Kelas 5 SD Td November
2) Imunisasi tersebut berfungsi untuk mencegah penyakit campak, rubella/Sindroma
Rubella Kongenital, Difteri, dan Tetanus.
Untuk itu, kami akan melaksanakan kegiatan BIAS tersebut pada tanggal...........
Atas perhatian dan kerja sama Bapak/Ibu, kami ucapkan terima kasih.
Kepala Sekolah,

(.............................)
Tembusan:
Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota....
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota...
Ketua TP UKS Kecamatan.......

Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS) 43

 LAMPIRAN 7

Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

PENCATATAN HASIL BULAN IMUNISASI ANAK SEKOLAH (BIAS)
DI UNIT PELAYANAN
KABUPATEN/KOTA :
PUSKESMAS :
SEKOLAH :
KELAS :
TAHUN :
TANGGAL IMUNISASI
TANGGAL
NO NAMA NAMA ORANG TUA Td Td
LAHIR/UMUR MR DT HPV1 HPV2
KELAS 2 KELAS 5
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mengetahui Tanggal/Bulan/Thn
Kepala Sekolah Petugas Pelaksana
TTD
TTD + Stempel Sekolah
(Nama) (Nama)

44
 LAMPIRAN 8
PENCATATAN HASIL BULAN IMUNISASI ANAK SEKOLAH (BIAS)
UNTUK ANAK TIDAK BERSEKOLAH
DI UNIT PELAYANAN
KABUPATEN/KOTA :
PUSKESMAS :
TEMPAT PELAYANAN :
TAHUN :
TANGGAL IMUNISASI
NAMA
TANGGAL Td KELAS 5 HPV2
NO NAMA ORANG MR (usia DT (usia Td KELAS 2 HPV1 (usia
LAHIR/UMUR (usia 11 (usia 12
TUA 7 tahun) 7 tahun) (usia 8 tahun) 11 tahun)
tahun) tahun)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

Tanggal/Bulan/Tahun
Kepala Sekolah
Petugas Pelaksana 
TTD + Stempel Sekolah 
TTD 
(Nama) 
(Nama) 

45
46 Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)
Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS) 47
48 Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)
 LAMPIRAN 12

CHECKLIST SUPERVISI MONITORING

PELAKSANAAN BULAN IMUNISASI ANAK USIA SEKOLAH (BIAS)

Provinsi : ..........
Kab/Kota : ..........
Puskesmas : ..........
Tanggal Kunjungan : ..........

A. PERSIAPAN
Jawaban
No Pertanyaan Keterangan RTL
Ya Tidak
1 Apakah dilakukan
pendataan sasaran baik
anak yang bersekolah dan
tidak bersekolah
(Lihat mikroplanning dan
dokumen yang sesuai)
2 Apakah dilakukan
sosialisasi mengenai BIAS
kepada sekolah/guru atau
orang tua/wali murid
(dibuktikan dengan surat
edaran pemberitahuan
atau notulen pertemuan)
3 Apakah dilakukan
koordinasi dengan TP UKS
Kecamatan dan Lintas
Sektor lainnya seperti
Dinas Pendidikan, Kanwil
Kemenag, dsb?

Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS) 49

 Bagaimana keterlibatan ........
lintas sektor tersebut?
4 Apakah dilakukan Jml Vaksin:
perencanaan kebutuhan - DT:
logistik untuk pelaksanaan - Td:
BIAS? - MR:
(Lihat mikroplanning) - HPV*):

Jml ADS:
Jml SB:
Jml VC:

5 Apakah dilakukan
penjaringan status
imunisasi untuk siswa baru
di SD/MI/sederajat?
6 Apakah dibuat jadwal
pelaksanaan BIAS baik
disekolah dan diluar
sekolah
(posyandu/puskesmas)?
7 Apakah pembiayaan
cukup?
Sebutkan sumbernya

B. PELAKSANAAN

Jawaban
No Pertanyaan Keterangan RTL
Ya Tidak
1 Apakah pelaksanaan BIAS
telah berjalan sesuai
dengan mikroplanning?
2 Apakah pelaksanaan BIAS
juga dilakukan kepada
sasaran yang tidak

50 Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

 bersekolah?
3 Apakah vaksin disimpan
dalam suhu 2 sd 8OC dan
dibawa dengan
menggunakan vaccine
carrier?
4 Apakah sasaran diberikan
penyuluhan mengenai
imunisasi yang diberikan,
manfaat, dampak jika
belum diimunisasi, efek
simpang yang mungkin
timbul dan jadwal
imunisasi berikutnya?
5 Apakah petugas
melakukan skrining
kesehatan anak sebelum
melakukan imunisasi?
6 Apakah petugas
melakukan penyuntikan
yang aman?
7 Apakah format
pencatatan/pelaporan
imunisasi BIAS tersedia?
8 Apakah format pelaporan
KIPI tersedia?
9 Apakah anafilaktik kit
tersedia?
10 Apakah kartu imunisasi
anak/buku Rapor
Kesehatanku tersedia dan
digunakan untuk mencatat
status imunisasi anak?

Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS) 51

 C. TANTANGAN DAN KENDALA
1) Apakah ada sekolah yang menolak di wilayah kerja Puskesmas?
Jika Ya, strategi apa yang dilakukan untuk menjangkau sekolah
tersebut?
……………………………………………………………………………..

2) Kendala dan tantangan apa yang dihadapi dalam pelaksanaan BIAS

baik untuk sasaran bersekolah dan tidak bersekolah?
……………………………………………………………………………..

52 Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS)

 Lampiran 9

LAPORAN HASIL BULAN IMUNISASI ANAK SEKOLAH (BIAS) TINGKAT PUSKESMAS

PUSKESMAS :
KABUPATEN/KOTA :
TAHUN :

JUMLAH SASARAN HASIL KEGIATAN (CAKUPAN) PEMAKAIAN VAKSIN

PEMAKAIAN LOGISTIK
KELAS  KELAS  KELAS 5/USIA SETARA (11 th) PEREMPUAN  Td HPV JUMLAH VIAL IP
NAMA SEKOLAH/  MR DT
NO 1/USIA  2/USIA  KELAS 6/USIA  SISWI KELAS 5  SISWI KELAS 6 
DESA KELAS 1 (7 th) KELAS 1 (7 th) KELAS 2 (8 th) KELAS 5 (11 th) PELARUT 
SETARA  SETARA (8  LAKI2 PEREMPUAN JUMLAH SETARA (12   (11 th) (12 th) MR DT Td HPV MR DT Td HPV ADS 0,5 ML ADS 5 ML SAFETY BOX
TH) VAKSIN MR
(7th) th) JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32

NON 
INSTITUSI/POSYANDU

JUMLAH TOTAL

Tanggal, Bulan, Tahun
Mengetahui, Petugas Imunisasi Puskesmas
Kepala Puskesmas

TTD + Stempel Puskesmas

Nama Nama
NIP

Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS) 46

 Lampiran 10
LAPORAN HASIL BULAN IMUNISASI ANAK SEKOLAH (BIAS) TINGKAT KABUPATEN/KOTA

KABUPATEN/KOTA :
PROVINSI :
TAHUN :

JUMLAH SEKOLAH JUMLAH SASARAN HASIL KEGIATAN (CAKUPAN) PEMAKAIAN VAKSIN

PEMAKAIAN LOGISTIK
KELAS  KELAS  KELAS 5/USIA SETARA (11 th) PEREMPUAN  Td HPV JUMLAH VIAL IP
LAIN‐LAIN  MR DT
NO PUSKESMAS 1/USIA  2/USIA  KELAS 6/USIA  SISWI KELAS 5  SISWI KELAS 6  PELARUT 
SD MI (NON  TOTAL KELAS 1 (7 th) KELAS 1 (7 th) KELAS 2 (8 th) KELAS 5 (11 th) SAFETY 
SETARA  SETARA (8  LAKI‐LAKI PEREMPUAN JUMLAH SETARA (12   (11 th) (12 th) MR DT Td HPV MR DT Td HPV ADS 0,5 ML ADS 5 ML VAKSIN 
INSTITUSI) th) BOX
(7th) th) JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % MR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36

JUMLAH TOTAL

Tanggal, Bulan, Tahun
Mengetahui, Penanggung Jawab Imunisasi Kab/Kota
Kepala Dinas Kesehatan Kab/Kota

TTD + Stempel Kab/Kota

Nama Nama
NIP NIP

Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS) 47

 Lampiran 11
LAPORAN HASIL BULAN IMUNISASI ANAK SEKOLAH (BIAS) TINGKAT PROVINSI

PROVINSI :
TAHUN :

JUMLAH SEKOLAH JUMLAH SASARAN HASIL KEGIATAN (CAKUPAN) PEMAKAIAN VAKSIN

PEMAKAIAN LOGISTIK
KELAS  KELAS  KELAS 5/USIA SETARA (11 th) Td HPV JUMLAH VIAL IP
LAIN‐LAIN  PEREMPUAN  MR DT
NO KABUPATEN/KOTA 1/USIA  2/USIA  SISWI KELAS 5  SISWI KELAS 6  PELARUT 
SD MI (NON  TOTAL KELAS 6/USIA  KELAS 1 (7 th) KELAS 1 (7 th) KELAS 2 (8 th) KELAS 5 (11 th) SAFETY 
SETARA  SETARA (8  LAKI‐LAKI PEREMPUAN JUMLAH SETARA (12 th)  (11 th) (12 th) MR DT Td HPV MR DT Td HPV ADS 0,5 ML ADS 5 ML VAKSIN 
INSTITUSI) BOX
(7th) th) JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % MR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36

JUMLAH TOTAL

Tanggal, Bulan, Tahun
Mengetahui, Penanggung Jawab Imunisasi Provinsi
Kepala Dinas Kesehatan Provinsi

TTD + Stempel Provinsi

Nama Nama
NIP NIP

Petunjuk Teknis Bulan Imunisasi Anak Sekolah (Juknis BIAS) 48