Anda di halaman 1dari 3

LAPORAN RCA BAYI DIIMUNISASI RUTIN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MEKAR BARU

Puskesmas : Mekar Baru


Kab/Kota : Tanjungpinang
Desa/Kel : Batu IX
RW : 001
Tgl/bln/thn : Januari /2019
Observasi ke 20 rumah sasaran (anak usia kurang 2 tahun/Baduta) dalam 1 lokasi
RUMAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Ya (v)
Tdk (x)
1. Apakah anak telah diimunisasi saat bayi
a HB0 (0-7 hr) v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
b BCG v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
c Polio 1 v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
d DPT/HB 1 v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
e Polio 1 v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
f DPT/HB 2 v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
g Polio 1 v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
h DPT/HB 3 v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
i Polio 4 v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
j IPV v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
k Campak v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
l DPT/HB Lanjutan v v v v v v v v
m Campak Lanjutan v v v v v v v v
2. Lanjutkan kepertanyaan ini bila anak tidak terimunisasi
a Orangtua tidak mengetahui manfaat imunisasi
b Orang tua tidak mengetahui tempat pelayanan imunisasi
c Orang tua merasa imunisasi tidak penting
d Anak sakit
e Tidak ada pelayanan imunisasi di posyandu
f Tidak ada petugas imunisasi di posyandu
g Takut suntikan
h Takut efek samping
i Posyandu terlalu jauh
j Antrian terlalu panjang di posyandu
k Faktor kehalalan vaksin
l lain-lain

NAMA ANAK HASIL LAPORAN RCA DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS MEKAR BARU

NO NAMA ANAK TGL LAHIR JENIS KELAMIN NAMA ORANGTUA ALAMAT

1 Argani Adelio P 20-2-2018 L Dedi Riyono/Febri W RW 001/RT 002

2 Jingga Lovena A 9/10/2017 P Hadi prsetyo/Syarifah R RW 001/RT 005

3 Keysia Aura Dwifitry 1/7/2017 P Dwianto Bima/Tutin A RW 001/RT 003

4 Rania Azzahra mohan 9/2/2017 P Multono/Sherly N RW 001/RT 003

5 Analetha putri khaliqa 12/3/2017 P Zaidi/Sutriyah RW 001/RT 005

6 hya Al fatah 18-11-2017 L Mansyur/Susy A RW 001/RT 008

7 Arfan Khalif purnomo 19-9-2017 L Purnomo/Kangidah RW 001/RT 005

8 Muammar Firdaus abrin 25-12-2017 L Abdul muluk/Rina N RW 001/RT 006

9 Reynan Al fikri 6/1/2017 L Wais Alkorni/Rika RW 001/RT 006

10 Adriella Davina damanik 22-5-2017 P Dasmon SD/Juniar Es RW 001/RT 006

11 Dhiwa alana 10/8/2017 L Agus fitri S/ Diana RW 001/RT 004

12 Rizieq Alkhalifi siregar 27-3-2017 L Artinto Abdi/Dina A RW 001/RT 004

13 Adelia prisya salsabilla 7/4/2017 P Eki Syahreza/Puri RW 001/RT 004

14 Aldi panca wironegara 24-1-2018 L Abdi Nullah B/Maria RW 001/RT 004

15 putri rania sari 19-2-2018 P Budi/Susi RW 001/RT 002

16 Arya dwipangga pohan 7/2/2018 L Pandi/Rika RW 001/RT 006

17 Arrofiq 21-3-2018 L Arif R/Yeni RW 001/RT 004

18 Ain batrisya yusri 3/4/2018 P Al Yusri/Evi RW 001/RT 002


19 Arshaq zehan ardian 14-4-2018 L Tentram/ Pat Astuti RW 001/RT 004

20 Zahra putri 4/11/2017 P Samsul Ashar/Linda RW 001/RT 003

Mengetahui
Kepala Puskesmas Mekar Baru

ANDI FIRMANDA, SKM


NIP. 19700426 199101 1 001

Anda mungkin juga menyukai