Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Sweping Delima 5 5 Jul 22

    Diunggah oleh

    lindisari
    14 tayangan9 halaman

    Judul Asli

    SWEPING DELIMA 5 5 JUL 22

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    14 tayangan9 halaman

    Sweping Delima 5 5 Jul 22

    Diunggah oleh

    lindisari

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 9

    FORMAT PENCATATAN HASIL PELAYANAN

    Posyandu/Pos ayanan BIAN lainnya :


    Desa/kelurahan :
    Tanggal :

    Jenis Kelamin
    No. Nama Anak Tgl lahir Umur Nama orang tua Alamat
    (L/P)

    a b c d e f g
    1 SITI ASMATUL AINUN 7/26/2021 25 P AHMAD FITRI/SANTI BAKUNG
    2 ASYIFA 4/2/2020 41 P KHOIR/NURBAITI BAKUNG
    3 HANNAH FLO S 8/25/2021 24 P LANGSO/IMRON BAKUNG
    4 ALWIS SETIAWAN 8/26/2020 36 L NGUSMAN/TIKA BAKUNG
    5 M AKBAR 9/5/2017 72 L NGUSMAN/TIKA BAKUNG
    6 JOSHEVA AGATHEN 9/9/2015 96 L LAMRO/IRMA BAKUNG
    7 ZEFANYA OZORA 1/10/2016 92 P VENRI/NAOMI BAKUNG
    8 AYESHA 7/27/2019 49 P ROSIDA/RONI BAKUNG
    9 LINKEN 5/29/2019 51 P NOVI/BENI BAKUNG
    10 KENDRICK P 10/11/2020 35 L DEDI/RISKA BAKUNG
    Jumlah vaksin (vial) dan logistik yang digunakan
    Jenis logistik OPV IPV DPT-HB-HIB CAMPAK RUBELA Pelarut Campak Rubela
    Jumlah 1 1 1
    Catatan
    * Tuliskan alasan jika anak tidak bisa diimunisasi dan rencana jadwal pemberian imunisasi susulan pada kolom keterangan
    PELAYANAN
    Nama petugas :
    Puskesmas :
    Kabupaten :

    Imunisasi Kejar
    (Ya = 1, Tidak=0) Ket** (bila anak
    mendapatkan dosis
    Campak
    kedua/keetiga/keempat
    Rubela
    No.Hp NIK OPV/Penta saat BIAN,
    (Ya=1,
    maka tetap dicatat namun
    Tidak=0)
    OPV IPV DPT-HB-Hib tidak dimasukkan sebagai
    cakupan BIAN)

    h i j k l m n
    0895700954671 1
    089519365448 1
    082144141851 1
    081216022912 1
    08954141613345 1
    089664024808 1
    089667740060 1871080110160001 1
    083129080517 1
    0895372802499 1
    0895700954671 1871081011200002 1 1
    yang digunakan
    Dropper ADS 0,5 ML ADS 5 ML Safety Box Pen Marker
    1 11 1 1 1
    FORMAT REKAPITULASI HASIL PELAYANAN BULAN IMUNISASI ANAK NASIONAL
    Desa/kelurahan :
    Puskesmas :
    Isilah pada kolom yang berwarna

    Sasaran dan Cakupan Imunisasi Kejar Sasaran dan cakupan imunisasi campak rubela

    Usia 12 - 59 bulan Usia 9-59 bulan Usia 5 - <7 thn Usia 7-<12 thn
    Tanggal Posyandu/Pos layanan
    NO Pelaksanaan
    BIAN BIAN lainnya OPV IPV DPT-HB-Hib Campak Rubella Campak Rubela Campak Rubela
    Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah
    Jumlah sasaran % % % % % %
    diimunisasi sasaran diimunisasi sasaran diimunisasi sasaran diimunisasi sasaran diimunisasi sasaran diimunisasi

    a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u
    6/15/2022 SWEPING POSYANDU DELIMA 2 1 #DIV/0! 2 #DIV/0! 7 #DIV/0! 20 #DIV/0! 3 #DIV/0! #DIV/0!
    #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
    #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
    #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
    #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
    #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
    #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
    #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
    #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
    #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
    #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
    #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
    #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
    #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
    #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
    #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
    #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
    Total 0 1 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
    Periode
    Nama petugas

    Total Sasaran Campak Total dimunisasi Campak Total


    Rubella Rubella Cakupan

    M+P+S N+Q+T w/v*100%


    23 23 100.0%
    0 0 #DIV/0!
    0 0 #DIV/0!
    0 0 #DIV/0!
    0 0 #DIV/0!
    0 0 #DIV/0!
    0 0 #DIV/0!
    0 0 #DIV/0!
    0 0 #DIV/0!
    0 0 #DIV/0!
    0 0 #DIV/0!
    0 0 #DIV/0!
    0 0 #DIV/0!
    0 0 #DIV/0!
    0 0 #DIV/0!
    0 0 #DIV/0!
    0 0 #DIV/0!
    0 0 #DIV/0!
    Nama
    Provinsi :

    Nama
    Kabupate
    Nama
    n:
    Puskesma
    s:
    Isilah Kolom yang berwarn

    OPV IPV
    Tanggal Pelaksanaan Posyandu/Pos Imunisasi
    No. BIAN lainnya
    Jumlah Vial Indeks Pemakaian
    Jumlah diimunisasi digunakan Vaksin Jumlah diimunisasi

    a b c d e f
    6/2/2022 PAUD BUNGA BAKUNG 1 1 1 2
    0 0 #DIV/0! 0
    0 0 #DIV/0! 0
    0 0 #DIV/0! 0
    0 0 #DIV/0! 0
    0 0 #DIV/0! 0
    0 0 #DIV/0! 0
    0 0 #DIV/0! 0
    0 0 #DIV/0! 0
    0 0 #DIV/0! 0
    0 #DIV/0! 0
    0 #DIV/0! 0
    0 #DIV/0! 0
    0 #DIV/0! 0
    0 #DIV/0! 0
    0 #DIV/0! 0
    0 #DIV/0! 0
    TOTAL 1 1 1 2

    Catatan :
    IP = Jumlah yang diimunisasi/jumlah vial vaksin yang digunakan
    FORMAT REKAPITULASI LOGISTIK PUSKESMAS

    h Kolom yang berwarna!

    IPV DPT-HB-Hib Campak Rubela

    Jumlah Vial Indeks Jumlah Jumlah Vial


    digunakan Pemakaian diimunisasi digunakan IP Jumlah diimunisasi Jumlah Vial IP
    Vaksin

    g h i j k l m n
    #DIV/0! 7 1 7 23 2 11.5
    #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
    #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
    #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
    #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
    #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
    #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
    #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
    #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
    #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
    #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
    #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
    #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
    #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
    #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
    #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
    #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
    0 #DIV/0! 7 1 7 23 2 11.5
    Jumlah Logistik yang digunakan

    Pelarut Dropper ADS 0,5 ML ADS 5 ML Safety Box Pen Marker

    o p q r s t
    2 2 15 2 1 1
    0 0 0
    0 0 0
    0 0 0
    0 0 0
    0 0 0
    0 0 0
    0 0 0
    0 0 0
    0 0 0
    0 0 0
    0 0 0
    0 0 0
    0 0 0
    0 0 0
    0 0 0
    0 0 0
    2 2 15 2 1 1
    FORMAT PENCATATAN HASIL PELAYANAN
    Posyandu/Pos ayanan BIAN lainnya :
    Desa/kelurahan :
    Tanggal :

    Jenis Kelamin
    No. Nama Anak Tgl lahir Umur Nama orang tua Alamat
    (L/P)

    a b c d e f g
    1 TANIA KEYLILA 10/15/2019 47 P RIKO/YESSY BAKUNG
    2 ARUMI NAURA 8/15/2021 25 P ADITYA/RISKA BAKUNG
    3 HERDIANSYAH 9/24/2020 35 L ANGGI/HAROAH BAKUNG
    4 ATIRA FADILAH 12/10/2020 33 P RUDI/MARDIYAH BAKUNG
    5 ATTHAR MAUZA S 4/23/2018 64 L MARZUKI/ARI H BAKUNG
    6 ARUMI NAFISAH 1/10/2020 44 P ENDUD/NURAENI BAKUNG
    7 M AL FATEH D 5/30/2020 39 L DIDI/KARTIKA BAKUNG

    Jenis logistik OPV IPV DPT-HB-HIB CAMPAK RUBELA Pelarut Campak Rubela
    Jumlah 1 1 1 3 3
    Catatan
    * Tuliskan alasan jika anak tidak bisa diimunisasi dan rencana jadwal pemberian imunisasi susulan pada kolom keterangan
    PELAYANAN
    Nama petugas :
    Puskesmas :
    Kabupaten :

    Imunisasi Kejar
    (Ya = 1, Tidak=0) Ket** (bila anak
    mendapatkan dosis
    Campak
    kedua/keetiga/keempat
    Rubela
    No.Hp NIK OPV/Penta saat BIAN,
    (Ya=1,
    maka tetap dicatat namun
    Tidak=0)
    OPV IPV DPT-HB-Hib tidak dimasukkan sebagai
    cakupan BIAN)

    h i j k l m n
    0895700954671 1871083108980002 1
    089519365448 1871085508210002 1
    082144141851 1871082409200003 1
    081216022912 1871085012200004 1
    08954141613345 1871082304180001 1
    089664024808 1871084110200003 1
    089667740060 1871083005200003 1

    Dropper ADS 0,5 ML ADS 5 ML Safety Box Pen Marker


    3 30 3 1 1

    Anda mungkin juga menyukai