BUKTI VALIDASI PEMBAYARAN

TIPE : PEMBAYARAN SYMPOSIUM

DETAIL KONTAK
No. Registrasi : 1480 1480
Tgl. Registrasi : 11/03/2019 PAID
Nama : Dashari Ermandi Harahap
Nama pada Sertifikat : dr. Dashari Ermandi Harahap
Status : Peserta
Alamat : jalan pertiwi baru no.1a Medan
Kota/Provinsi/Negara : Medan / Sumatera Utara / Indonesia
Telepon/Mobile/Fax : / 081362019249 /
Email : dashari888@gmail.com

Institusi
Nama :
Email :

Pembayaran
Tipe Pembayaran : Pembayaran SYMPOSIUM
Title : PPDS/Dokter Umum/Profesi Kesehatan Lain
Tempat Acara :
Total Fee : Rp. 3,500,000,-
Nomor Validasi Pembayaran : KUI-F19-001935
Total Transfer : Rp. 3,500,000,-
Total Discount : Rp. 0,-
Tanggal Transfer : 14/03/2019
Bank/Via : BNI

Sponsor
Sponsor :
Email :
CP/Phone :/

Bandung, 14/03/2019

Sekretariat PIT Fetomaternal XX

*) Please print out this payment confirmation for onsite re-registration